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肩周炎怎么治疗
得了肩周炎怎么治疗才是最好的呢?求肩周炎的治疗方法,谢谢
肩周炎一般有三大临床特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。
肩周炎是一种自限性疾病,典型的肩周炎分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年左右,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。
治疗方法:
肩周炎在不同时期的临床表现不同,治疗方法也不同。
一、急性期:
为炎症期,以肩 关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍, 常有日轻夜重的特点。急性期病程约1个月左右,重者2~3个月。
疼痛也是一种保护反应,因此在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。
急性期治疗应以消炎止痛为主:
1、消炎止痛:
可服用戴芬 75mg/粒 日1次; 或芬必得300mg,早晚各1 次,可明显缓解疼痛症状。可短期服用,好转后可仅在疼痛明显时服用。
2、外用膏药:
如肩周疼痛一贴灵、肩周炎专用黑膏药磁石贴剂 (黑蚁追风贴)藏药--立正消痛贴等。
3、理疗:可用电热宝等局部热敷,此外,针灸、理疗、推拿等均可应用。
二、粘连期与恢复期:
粘连期以疼痛减轻,而出现肩关节活动受限为主要表现
肩周炎一般有三大临床特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。
肩周炎是一种自限性疾病,典型的肩周炎分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年左右,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。
治疗方法:
肩周炎在不同时期的临床表现不同,治疗方法也不同。
一、急性期:
为炎症期,以肩 关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍, 常有日轻夜重的特点。急性期病程约1个月左右,重者2~3个月。
疼痛也是一种保护反应,因此在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。
急性期治疗应以消炎止痛为主:
1、消炎止痛:
可服用戴芬 75mg/粒 日1次; 或芬必得300mg,早晚各1 次,可明显缓解疼痛症状。可短期服用,好转后可仅在疼痛明显时服用。
2、外用膏药:
如肩周疼痛一贴灵、肩周炎专用黑膏药磁石贴剂 (黑蚁追风贴)藏药--立正消痛贴等。
3、理疗:可用电热宝等局部热敷,此外,针灸、理疗、推拿等均可应用。
二、粘连期与恢复期:
粘连期以疼痛减轻,而出现肩关节活动受限为主要表现。急性期过后,逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,常影响日常生活,如提物、穿衣,洗脸梳头等;肩臂局部肌肉也会有不同程度萎缩。病程约2~3个月。
恢复期:是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月,长则半~一年。
粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。
功能锻练开始时间为粘连期,是防止关节粘连的最佳时期。
常用的功能锻练方法有:
1、面壁爬墙——患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
2、体后拉手—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
3、越头摸耳——患者屈肘,手指从患侧耳朵向上,越过头顶去摸健侧耳朵,或从前额经头顶摸脑后部,反复进行。
4、梳头擦汗—— 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作,或做梳头动作。
5、背墙外旋(屈肘甩手)——患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
6、后伸摸棘—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。
7、枕手展肘——头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
8、弯腰转肩——患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
以上动作,每天早晚各一次,每次每个动作为8×8拍,即每个动作做8 拍,反复8 次。只要能坚持,必能收效。
回答数:15595
者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考:
(1)屈肘甩手 患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
(2)手指爬墙 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在
中药治疗:肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。
肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
目前,对肩周炎的治疗,多者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考:
(1)屈肘甩手 患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
(2)手指爬墙 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(3)体后拉手 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
(4)展臂站立 患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
(5)后伸摸棘 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(6)梳头 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
(7)头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
(8)旋肩 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3&5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
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&& 肩周炎、肘关节炎的蜂疗医治法(北京关绥平先生)
肩周炎、肘关节炎的蜂疗医治法(北京关绥平先生)
日期: 20:19:41    点击次数:983次
  肩、肘关节炎是一种多发生于中老年人的退行病变,与劳损有关。往往是年轻时受风寒,或是劳动强度过大所致。肩、肘周围关节炎是肩、肘关节囊和周围软组织的疾病,主要发病期在40~50岁以上,女性多于男性,尤其青少年对风湿不注意,或因居住地条件限制受湿受潮,有的为了追求新潮,不注意季节气候变化,导致肩、肘关节炎病变发生年轻化。也有原因不明的肩、肘疼痛,中医称为五十肩,也称为漏肩风,肘关节炎俗称&网球肘&。
&  此病为正虚营血不足,筋脉不柔,血虚不能养筋,外受风寒湿邪,血瘀凝滞不通所致。超强劳动,外伤、挫伤未愈,致使连接关节的韧带或活动关节的肌肉老化而失去弹性。肩、肘部周围血液循环不畅,末梢微循环不好,导致肩、肘部软组织痛疼。
&  发现病症后应及时医治,否则会引起肩、肘部肌腱韧带,关节囊充血,以及关节软骨滑膜粘连等疾病,严重的导致关节活动受阻。本病发病慢,病期持续时间长,多数为单侧肩、肘炎症,也有双侧肩、肘部炎症患者。肩、肘炎症发病初期患病部位酸痛无力,不定位弥散性痛疼,逐步向颈部和臂部扩张,严重时头部昏闷和痛疼。肩部有麻胀压痛感,疼痛日轻夜重,重症时夜间可痛醒。症状严重时肩、肘、臂关节活动受阻,臂无法向前提举或向后弯曲,遇有季节性变天时更是疼痛难忍,手臂不能上举梳头,后伸不能模背,影响正常生活,不能参加体力劳动,但活动后有所缓解。
&  根据患者的压痛感找出肩、肘关节囊的阿是穴,配合相关穴位进行蜂疗蜇刺。肩、肘周围关节炎采用蜂毒疗法效果非常明显,对广大经济贫困的疾病患者更为适宜。有些病症较轻的患者,蜂疗2~3次,症状明显减轻,一个疗程后基本痊愈。
&  蜂疗蜇刺前必须试蜂针,用蜂量也需逐日增加,每日用蜂量6~10只为佳,每日选用3~4穴,7日为一个疗程。休息3天后进行下一个疗程。多数患者三个疗程基本治愈,治愈后不会复发。重症患者坚持6~8疗程,并配合药物罐疗法,可达到最理想的效果。
&  要根据患者病症的原因,疼痛的位置随时调整穴位,以达到更好的治疗效果。
  蜂疗蜇刺穴位:
  肩井、肩髃、肩贞、天宗、大椎、曲池、手三里。
  配穴:&
  肩中俞、肩外俞、尺泽、少海、合谷、肾俞、阿是穴。
&  药物罐疗用穴:肩井、肩前、天宗、大椎、肩贞、阿是穴。
&  蜂产品配制的良方:&
  处方一:蜂房1块,独头蒜1个,姜3片。
  主治:各部关节疼痛麻木,屈伸活动受阻,关节部位肿胀。
  用法:用水1000g,微火熬好,先熏后洗,每日2~3次,每剂用2天。
&  处方二:蜂胶50g,75%酒精250g,千年见50g。
  主治:关节疼痛,臂不能上举后伸,活动受限,手、臂凉麻等。
  用法:将千年见研成末与蜂胶一起加入到酒精中,浸泡三日后涂擦患处。
    (肩、肘关节炎蜂疗蜇刺穴位图&&& 略)
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交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎的康复护理
摘 要:目的 观察中频交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎的康复护理临床疗效。方法 对168例肩周炎患者采用中频交流电加温按摩中药渗透治疗同时进行心理、生活、运动等康复护理,观察治疗效果。结果 治疗124例,占74%;显效30例,占18%;好转7例,占4%;无效7例,占4%;总有效率96%。结论 中频交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎康复护理对控制肩周炎进展,缩短疗程,防止复发有重要作用。
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神经阻滞后手法治疗肩周炎121例
来源: 作者:郭洪海 陈 岩
摘要: 自1998年以来,我科采取肌间沟臂丛神经阻滞加无痛手法松解术治疗肩周炎,效果显著,介绍如下。大部分病例经理疗、按摩、推拿等治疗后效果不佳来就诊。 2 治疗方法 (1)痛点注射:镇痛复合液:2%利多卡因3~5ml、强的松龙25mg、维生素B 1 100mg、维生素B 12 0。每点3~4ml,每次3~4个痛点,每周2次,4~6次1个疗程,必要时......
专题推荐:
&&& 自1998年以来,我科采取肌间沟臂丛神经阻滞加无痛手法松解术治疗肩周炎,效果显著,介绍如下。
&&& 1 资料
&&& 本组121例中,男56例,女65例;年龄39~86岁;病程半个月~1年半;大部分病例经理疗、按摩、等治疗后效果不佳来就诊。
&&& 2 治疗方法
&&&&& (1)痛点注射:镇痛复合液:2%利多卡因3~5ml、强的松龙25mg、维生素B 1 100mg、维生素B 12& 0.5mg,加注射用水10~15ml,用于肩部痛点注射,如喙突下滑囊、肩峰下滑囊、肱骨大小结节及结节间沟、冈上肌、冈下肌、大小圆肌附着点、三角肌下滑囊等。每点3~4ml,每次3~4个痛点,每周2次,4~6次1个疗程,必要时可行下1个疗程治疗。(2)肩胛上神经阻滞; (3)肌间沟臂丛神经阻滞;(4)无痛手法松解术:患者平卧于台,臂丛阻滞完善后,肩部无痛及肌肉松弛,给患者肩部做5个最大功能位的手法松解:①术者一手将肩关节的功能位保护好,另一手托肘关节将上臂外展达90°~100°。②屈肘时收掌心搭到对侧肩峰、肘关节过正中线。③将上肢由胸前从头侧徐徐上举达180°,手背贴于床面。④患者坐起,术者一手握住肘关节及前臂做上举屈肘,手过枕后摸到对侧耳朵。⑤再将上肢后伸达45°,屈肘使手背触到对侧肩胛骨。在松解过程中应缓慢用力,遇有阻力达不到功能位时,只需稍加用力即可听到似撕布的声响,“咔喳”,“嚓嚓”撕裂声,表明粘连组织已松开,完全松解后的活动锻炼2~3次,达到被动自如,阻力消失与健侧活动到位相等。治疗过程中,每天自行功能锻炼多次,重复上述功能位,以防再度粘连。如配合理疗、抗炎止痛药口服效果更好。
&&& 3 治疗结果
&&& 121例经上述系统治疗后,轻度45例,1个疗程达到无痛活动自如;中度46例,1个疗程治愈38例,2个疗程治愈8例,其中12例给臂丛神经阻滞无痛松解;重度30例,均在臂丛神经阻滞下进行松解术,1个疗程治愈19例,2个疗程治愈9例,有2例由于粘连严重,肌肉痉挛萎缩行3次松解术,配合理疗、口服抗炎止痛药,功能恢复基本满意。
&&& 4 讨论
&&& 肌间沟臂丛神经阻滞加无痛手法松解术是治疗中、重度肩周炎的关键;加强功能锻炼则是防止术后再度粘连的有效措施,肩胛上神经阻滞加痛点注射是抗炎、消肿、止痛、松解粘连的局部基础治疗。
&&& 作者单位:164000黑龙江省北安市第一人民医院骨外科
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