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向大家介绍一种中医药治慢肾的好方子
海门市常乐医院( 226124) 丁利华慢性肾小球肾炎属临床疑难症, 治疗颇为棘手, 病情缠绵, 祖国医学认为多属于/ 水肿0病中的/ 阴水0范畴。笔者自拟/ 肾灵汤0治疗慢性肾炎 82 例, 取得较好疗效, 报告如下。11 临床资料 本组 82 例中, 男 57 例, 女 25 例, 年龄&20 岁 12 例, 21~ 40 岁 59 例, 41 例以上 11 例, 病程 1. 3~ 19年, 平均 4. 17年。诊断标准 本组病例均以长期持续性或间歇性蛋白尿、血尿为主, 伴有颜面及下肢水肿, 腰酸痛, 恶心纳滞, 疲倦乏力等, 肾功能均有不同程度损害。治疗 治疗原则: 益气补肾, 化湿祛浊解毒。基本方: 自拟肾灵汤, 炙黄芪 30g、党参 15g、生熟地 20g、淮牛膝 12g、丹皮 20g、山药 30g、山萸肉 20g、云茯苓 15g , 玉米须、生苡仁、益母草各 30g , 白花蛇舌草、半边莲各 25g, 每日 1 剂, 水煎,早晚 2 次分服。尿少者, 加车前子 30g ( 包煎) , 腰痛甚者加桑寄生 18g , 水肿明显加葫芦壳 30g, 血压偏高去黄芪, 加珍珠母 30g、勾藤 15g ( 后入) , 尿蛋白高加桑螵蛸 12g、金樱子18g , 血氮潴留加蚤休 12g、六月雪 30g 等。疗效标准 痊愈: 自觉症状以及体征消失, 无肾性贫血、尿常规、肾功能检查连续 6 个月以上正常; 显效: 自觉症状及体征基本消失, 肾性贫血明显改善, 尿蛋白、红细胞少许, 肾功能正常或接近正常; 好转: 自觉症状及体征减轻, 肾性贫血有所改善, 尿中红细胞、蛋白、管型细胞等明显减少, 肾功能多项指标较之本法治疗前有所减轻; 无效: 自觉症状及体征并其他各项检查无改善。21 结果 82 例中 痊愈 39 例 ( 47. 6% ) , 显效 26 例( 3117% ) , 好转 14 例( 17. 1% ) ; 无效 3 例( 3. 6% )。总有效率 961 4% 。31 讨论 慢性肾炎病机主要是脾肾虚损, 阴阳失调, 病性为虚实夹杂, 病情迁延者则以虚为主, 治宜双补肾之阴阳,肾主藏精, 精藏则正复。故本法以益气补肾为先, 为本, 其标为湿热、水毒、浊瘀, 因此益气补肾同时, 必须配合化湿热、利水毒、泄浊瘀之品, 标本兼顾, 方可奏效。方中炙黄芪、党参、山药益气健脾, 生熟地、淮牛膝、山萸肉补肾之阴阳, 云茯苓、玉米须、生苡仁清利化湿, 祛除浊气, 益母草、白花蛇舌草、半边莲解毒去浊, 丹皮苦凉, 清泄肝肾, 诸药合用共奏益气补肾, 化湿祛浊解毒之效。
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