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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&中医教你如何正确选择止咳用药
进入秋分，秋燥伴秋凉，咳嗽、喉咙难受一来就可能是好几天，为此，多数市民家中都会常备各种类型的止咳药物，而在中医看来，治疗咳嗽不能单纯地见咳止咳，而应通过辨清体质、病症类型后正确选择用药。秋干物燥咳嗽多因肺部受损中医认为：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”。经过漫漫长夏的消耗后及邪气入侵，人体易表现出或轻或重的体虚情况，尤其是老人等体虚者，大多肺卫之气不足。且肺是人体中较为娇弱的脏器，容易受到秋季凉燥伤害。肺气失衡，也影响到肝、肾、脾胃的机能。因此，秋季止咳养肺很重要，患有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等慢性病的人，以及体质较弱、年纪较大的人更应注意防范秋季咳嗽。其常见类型为风寒咳嗽、肺热咳嗽、肺燥咳嗽，在治疗过程中，枇杷止咳颗粒、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮散等中成药用药轻巧，均为治疗秋季咳嗽的经典用药。六类不同体质的咳嗽用药选择根据中医体质辨识理论，同样的病在不同的体质中表现不同，其治疗用药也因人而异，即为“同病同症不同人”。对于秋燥引起的咳嗽，气郁体质者出现痰稍黄且热象较弱等症状时，可使用枇杷止咳颗粒，清肺、止咳、化痰;如悲秋情绪较盛，咯痰清稀，无热象时，可服用蛇胆陈皮散治疗;如出现郁而化热，转变为肺热咳嗽，痰多黄稠，咳嗽剧烈可服用蛇胆川贝散。湿热体质人群，在秋季感冒早期，出现咳嗽且咳痰稍黄时服用枇杷止咳颗粒;如遇秋燥引起肺热咳嗽，且表现热象明显、痰多黄稠、咳嗽剧烈时，则应使用蛇胆川贝散清热、化痰、止咳。痰湿体质人群，由于自身体质原因容易出现热象，因此宜在咳嗽初期服用枇杷止咳颗粒截断疾病;如多日不予治疗，容易形成痰热，出现咳嗽、咯痰黄稠、量多的症状，需服用蛇胆川贝散清热化痰;另外，当出现痰浊阻肺、胃失和降的状况时，可服用蛇胆陈皮散治疗。阳虚体质人群，由于体内阳气不足，易出现风寒咳嗽，痰多清稀者可服用蛇胆陈皮散;如遇风寒袭肺但未转热，出现咽痒气急、咳痰清稀等症状时，可服用通宣理肺丸润肺止咳;另，咳嗽痰稍黄者可服用枇杷止咳颗粒，但不宜服用蛇胆川贝散。阴虚体质人群，在早期出现咳嗽且兼有热象的时候，也可服用枇杷止咳颗粒进行治疗。气虚体质人群，由于自身正气虚弱，极易感触风寒邪气，出现咳嗽、发热等风寒感冒症状，可先服通宣理肺丸驱邪疗疾，并加服玉屏风散益气固表，提高自身正气;当出现咳嗽、痰稍黄等症状，服用枇杷止咳颗粒时，应注意病症转好时即停止用药，不能久服。以上两类人群皆不适宜服用蛇胆川贝散。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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【总犯困或预示7种病】1、贫血，其危险征兆表现为贪睡伴面色苍白；2、大脑严重缺氧，表现为贪睡且反应迟钝；3、肝出问题了，贪睡且皮肤发黄；4、糖尿病正在发生，贪睡且难以睡醒；5、睡眠性呼吸障碍，贪睡且鼾声如雷；6、心脏病的信号，就算睡醒也很疲劳；7、身体虚弱，女性表现为经期嗜睡。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved咳嗽非小事 选药有讲究
　　本报记者 赵倩倩
最近天气不稳定、
温度忽高忽低，不少人被感冒“击倒”。“咳咳咳……”办公室里、公交车上，你是否听到很多人时不时地咳嗽？“我最近感冒了”是我们听到最多对于咳嗽的解读，“自己买点药吃就没事了”是最多见的对咳嗽的“自我治疗”。可是，这些咳嗽真的是“自己买点药吃”就能治
好的吗？就这个问题，记者采访了山
东中医药大学肺病科主任医师、教
授陈宪海。
咳嗽非小事及时治疗预后好
“最近昼夜温差大，容易感冒，加上空气质量不好，因为咳嗽来就诊的人很多。”陈宪海教授说，“很多人认为咳嗽是小事，自己买点药吃就行了，这种观点是错误的，咳嗽是一种症状，而非一种疾病诊断，可见于多种疾病。”
事实上，咳嗽不仅涉及呼吸系统的不同部位，如鼻、咽、气管、肺等，还涉及人体不同的系统，如呼吸系统、消化系统、心血管系统和神经系统等。临床各科，特别是呼吸科、消化科、耳鼻喉科、急诊科都会遇到咳嗽的诊治问题。因此，咳嗽并非我们所想的那样是“小菜一碟”。
陈宪海教授提醒大家，长期的咳嗽可能会导致支气管炎或肺炎，如果是感冒咳嗽，及时治疗才能预后良好。
止咳中成药对症才有效
咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
外感咳嗽多起病较急，病程较短，多伴有表证。外感咳嗽的中成药应用有风寒、风热、风燥之分。
风寒咳嗽 主要症状：咳嗽、咳痰，痰稀、色白、量多，并伴恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛、鼻塞、流清涕，或有发热等。用药：可选用通宣理肺丸、三拗片。通宣理肺丸具有解表散寒、宣肺止咳之功效，可用于治疗风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症状。三拗片同样是治疗风寒咳嗽的常用药，对风寒咳嗽兼喘者更为适宜。
风热咳嗽 主要症状：咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，伴身热，汗出不退，微恶风寒，头痛鼻塞，口渴咽痛或声音嘶哑等。用药：选用肺力咳胶囊（合剂）、急支糖浆。肺力咳胶囊具有清热、止咳、化痰的作用，用于治疗咳嗽痰多、呼吸不畅等症状，小儿可选用肺力咳合剂。急支糖浆可清热化痰，宣肺止咳，用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。
风燥咳嗽 主要症状：干咳无痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咳甚则胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉痒痛，恶风发热等。多发生在秋季，阴虚体质者外感后也表现为燥咳的特点。用药：选用养阴清肺丸。该药具有养阴润燥，清肺利咽的功效，可用于肺热燥咳，痰少咽干。其他像百合固金丸、润肺膏也可根据个体情况酌情应用。
内伤咳嗽多见于久病，常反复发作，病程长，并常伴有脏腑功能失调的症状，属邪实正虚。多见以下三型：
痰湿阻肺 主要症状：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起为甚，伴有胸闷脘痞，胃纳不振，神疲懒言，头身困重，大便时溏等。用药：选用二陈汤（丸）、桂龙咳喘宁胶囊。二陈汤具有健脾化痰的作用，可用于慢性支气管炎所致的咳嗽痰多。桂龙咳喘宁胶囊止咳化痰、降逆平喘。用于治疗痰湿阻肺复感风寒引起的咳嗽、气喘、痰涩涎盛等症状。
痰热壅肺 主要症状：见咳而气急，痰多色黄质稠，甚或痰中带血，伴有口鼻气粗，口苦咽干，或咽痛，或胸闷等。用药：选用蛇胆川贝口服液。该药具有清肺，止咳，除痰的功效，可用于肺热咳嗽，痰多的治疗。
肺肾亏虚 主要症状：多见于长期反复咳嗽或伴喘息者。遇冷或劳累后咳嗽发作或加重，咯痰无力，易感冒。用药：选用金水宝胶囊或百令胶囊。该药具有补益肺肾,秘精益气的功效，可用于肺肾两虚,精气不足所致的久咳虚喘,神疲乏力等。
自选止咳药注意事项很重要
中医将咳嗽分为很多类型，首先要弄清楚自己的体质，更要知道自己咳嗽的情况，如咳嗽是否有痰？咳痰是什么颜色？咳嗽痰量多少？有无异味？有无恶寒发热……
此外，购药时应仔细阅读药物说明书，了解注意事项。如孕妇慎服半夏露，糖尿病病人禁用急支糖浆、川贝枇杷膏，高血压病人慎用含麻黄的药物如通宣理肺丸、半夏露，脾虚便溏者不宜服用鲜竹沥。含有罂粟壳的镇咳药主要用于长时间比较剧烈的频繁干咳者，不适用于急性咳嗽，更不宜长期应用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和司机、年老体弱者等群体应慎用，或在医生指导下应用。运动员或高空作业者等从事特殊职业者一定要在医生指导下选用药物。
如果自行购药服用三天无效，或者在服药期间出现咳嗽加重、发热、胸痛、咯血等现象，应及时到正规医院就诊，不可盲目更换药物或自行加大服药剂量。40岁以上且长期大量吸烟者，出现刺激性呛咳，或咳嗽、咯血，应到医疗条件较好的医院系统检查，不要自行购药治疗。
陈宪海教授提醒大家，自行用药存在一定风险，为保险起见，出现咳嗽，最好到医院就诊，在专业医生的指导下用药。
本文来源：舜网-人口导报
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咳嗽资料汇编
七种咳嗽 教您如何对症选药
&&&&中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽等几种类型。咳嗽作为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体内的清道夫，咳嗽的同时把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。止咳药有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证选用，止咳的效果也就不好。因此临床选用止咳中成药，要根据中医辨证施治原理对症下药，才能药到咳祛。　　& & 风寒咳嗽：主要症状为头痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫状，伴有恶寒发热无汗。治疗宜散寒宣肺。　　& & 可选药物：消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。　　风热咳嗽：主要症状为咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒。治疗宜疏风清肺。　　可选药物：川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。　　燥热咳嗽：主要症状为干咳无痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥。治疗宜滋阴润肺、化痰止咳。　　可选药物：养阴清肺膏、百合固金丸、莱阳梨膏等。　　肺热咳嗽：主要症状为咳嗽，痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大结，小便短少。治疗宜清肺化痰。　　可选药物：鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。　　气虚咳嗽：主要症状为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治疗宜补肺化痰止咳。　　可选药物：人参保肺丸、玉屏风散等。　　阴虚咳嗽：主要症状为久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，潮热盗汗，胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治疗宜养阴润肺、化痰止咳。　　可选药物：养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。　　痰湿咳嗽：主要症状为咳嗽多痰，痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷，神疲乏力，身重困倦，饮食减少，恶心呕吐，大便时溏，白腻，脉濡滑等。治疗宜健脾燥湿、化痰止咳。　　可选药物：千金化痰丸、二陈丸、橘红丸等。　　温馨提示：患者在选用咳嗽类中成药时，应注意糖浆(露)、口服液、膏等剂型因含蔗糖应忌服，可选用其他替代品种。而且在服药期间，应忌油腻、
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推拿科好评科室咳嗽季，中医教你五步选对药
秋天可谓“咳嗽季”，有的人咳痰，有的人干咳，有的人更是反反复复常年不愈。大多数人觉得咳嗽就是一时不舒服的感受，随便吃点药就应付了事。但是面对清热、祛寒、化痰、润燥、养阴等各种功效的药品你能选对药吗？
　　三看痰液　　痰常与咳嗽并见，很多人知道白痰属寒，黄痰属热。实际上，不仅是颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。　　咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。　　如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。　　痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。　　四记时间　　咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。　　夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。　　一年四季也有不同，比如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。　　五审病势　　病势和病程是判断咳嗽属外感还是内伤最直观的特征，一般来讲，病势急(咳嗽突发，频频作咳)，病程短(3周以内)的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物;　　病势缓(偶尔咳嗽，不剧烈)，而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽，多因本身正气不足，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否则易耗阴，伤肺气。　　咳嗽在发展过程中，还会出现一些兼证，比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。
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