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老年人哮喘吃什么药
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  【摘要】人的年纪增大,随着机体的衰老,各种疾病也找上门来。哮喘疾病也是老年人多发疾病之一。专家提醒,老年哮喘疾病患者切忌乱用药,即使要用,也要在医生的建议下合理用药。那么,老年人哮喘应该吃什么药呢?
  (1)&受体激动剂
  如沙丁胺醇(舒喘灵,salbutamol)、特布他林(叔丁喘宁,博利康尼,terbutaline)、非诺特罗(酚丙喘宁,fenoterol)、克仑特罗(氨哮素,clenbuterol)、沙美特罗(施立稳,salmeterol)等。近些年来,&受体激动剂已成为哮喘治疗的第一线药物,尤其是经气雾吸入方法给予,由于吸入药物剂量小,起效快,副作用少,维持作用时间理想,常为首选方法。老年人采用定量吸入器(metereddoseinhalers,MDI)时,医生应给予详细讲解和示范正确方法,据统计约有40%的老年人不能正确应用MDI。吸气动作不能与手揿喷雾协调者可加用贮雾器(spacer)或用呼吸驱动压力吸入器。经反复讲解和指导,仍不能正确应用MDI者可换用干粉吸入器剂型,应慎用肌内或静脉注射&受体激动剂,即使是高度选择性&受体激动剂,用药后老年人心动过速,肌肉震颤的发生率也较高。频繁和大量吸入&受体激动剂增加哮喘死亡率的争论至今仍在延续,Spitzer等认为,这主要发生于应用MDI每2个月以上,尤其是老年患者。其机制为药物对心脏的毒性:①引起剂量依赖性低血钾;②引起剂量依赖性Q-T间期延长的心电图改变,故对频繁应用MDI的老年患者进行心脏情况的监测是必要的。长期反复过量使用&受体激动剂,可产生对药物的减敏感现象(subsensitization)和掩盖气道炎症的发展,故近年均主张间歇按需用药,并与抗炎药物同时应用。有文献报道:肺和气道内&受体数量随年龄增高而减少,但这似乎并没有影响&受体激动剂对老年人的疗效。
  (2)茶碱类药物
  在我国茶碱类药物仍是治疗哮喘的常用药,近年来为保持有效和稳定的血浓度,多推荐应用茶碱的控释片或缓释剂。在老年哮喘,应禁用静脉注射,慎用静脉滴注氨茶碱。茶碱类药物的治疗窗相当窄小,其代谢受诸多因素影响。老年人常伴发其他疾病,常同时需要多种治疗,故需充分注意这些影响因素。如充血性心衰、慢性肺心病、肝病、病毒感染和某些药物(红霉素、西咪替丁、环丙沙星、别嘌呤等),均可抑制茶碱的降解和廓清,遇以上情况需相应减少茶碱用量,但更可靠的方法是密切监测血茶碱浓度。很多老年人不能忍受茶碱的副作用,尽管血药浓度在治疗水平(10~20mg/L)以内,仍可发生恶心、呕吐、厌食、焦虑、震颤、头痛、失眠等毒性症状。严重中毒症状如抽搐、心律失常(心房纤颤、室上性心动过速)等,老年人的发生率也比年轻人多,有报道75岁以上者严重茶碱中毒甚至死亡的危险性是25岁以下者的16倍,为避免严重副作用发生,有人主张老年人的茶碱血浓度以维持7~10mg/L较适宜,一般不超过15mg/L。
  (3)M胆碱受体拮抗剂
  包括异丙托溴铵(异丙阿托品),氧托品(oxitrepine)等。以气雾剂方式吸入,可达解除支气管痉挛和减少气道分泌物的作用。用于COPD,其疗效与&受体激动剂相当或更优。老年哮喘常有明显的支气管炎成分,气道分泌物较多,故对于老年哮喘伴支气管炎患者,该类药物有较好疗效。
  (4)肾上腺皮质激素
  相当一部分老年哮喘需加用皮质激素才能控制症状,但长期应用皮质激素的副作用发生率和严重性老年人比年轻人更明显。如骨质疏松、糖尿病、高血压和白内障等,即使未用皮质激素也好发于老年人,应用皮质激素可使疾病加重和恶化。其他副作用还包括:库欣综合征改变、抗感染能力低下、肌萎缩、皮肤脆性增加、自发性骨折和骨无菌性坏死。为避免皮质激素所致的严重副作用,老年哮喘应用皮质激素的原则是:①尽可能采用吸入皮质激素的方法,每次吸入后漱口以避免口腔念珠菌感染;②确需口服时也应尽可能采用能基本控制症状的最小剂量,并应用短效制剂,如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)等;③尽量避免长期应用。
  (5)其他免疫治疗和脱敏疗法
  对老年哮喘的疗效不确切。药物治疗同时应尽量避免或去除可诱发和加重老年哮喘症状的各种因素,包括:病毒性呼吸道感染,接触刺激性物质(烟雾、粉尘、化妆品)、酒类(葡萄酒、啤酒、食物防腐剂)、强烈气味(香料)、空气中过敏原、胃食管反流、阿司匹林、非皮质激素类抗炎药物(布洛芬、吲哚美辛、萘普生)、心血管药物(&受体阻滞剂)和眼用药液(含&-受体阻滞剂)等。
  慧择提示:与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同,大多数老年哮喘常需较长时间的持续治疗,且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样,只是在应用上述药物时应充分考虑老年人自身特点,具体问题具体分析。
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fanshuhu***说:买了之后一直没来评论,很不错的保险,值得为自己的父母买一份
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吃什么药好呢
老年人得了哮喘怎么治疗
吃什么药好呢
病情描述:
得过肺结核病 治疗了肺结核以后就一直哮喘晚上咳的好凶
吃过了好多药都没好怎么办
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已回答6767条
医生建议:少量吃一点作为食品是无妨的,但如果用它作为一餐中的主菜,替代新鲜蔬菜,就不妥当了。特别是慢人和少年儿童,需要更多地食用新鲜蔬菜来预防疾病或促进生长,并养成口味清淡的良好膳食习惯,故不宜多吃酱腌菜。
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哮喘的治疗误区1、错把哮喘当支气管炎由于哮喘的发病症状跟支气管炎的症状表现极为相似,一般患者区分起来比较困难,有的医生也容易出现误诊的情况,有的患者自诉反复咳嗽、气急,到个别基层医院就诊,医生却一直按支气管炎予以治疗,虽然每次哮喘的治疗后可以缓解症状,但症状反复发作,长达数年。造成了患者在生活和工作中的严重负担,那么导致混合性哮喘的病因有哪些呢。以上内容就是小编对预防混合性哮喘做的一个简单介绍,相信大家看过之后,也会更加了解此病预防方法对患者朋友的重要性,同时希望大家能够根据以上所讲的几种预防方法和注意事项,做一定的调节和改善,有助于此病的预防。混合型哮喘这种疾病,在我们的生活中经常出现,它的出现,给人们的生活带来严重的影响,降低人们的生活质量。这种咳嗽患者由于做常规肺功能、胸片等检查均正常,容易被当成一种&习惯&性咳嗽治疗,往往效果不好。混合型哮喘的因素1、气候的改变因秋冬季节的温度变化较大,容易使细菌繁殖,导致呼吸道患者感染较多。混合型哮喘的原因1、气候变化由于气候的变化,很容易让细菌大量的繁殖,这样就有可能会导致细菌的出现。白天咳嗽的时候比较少,但是在运动后咳嗽的情况就会比较严重。..如何护理变异性哮喘一、做好保暖工作季节更替的时候的温差是比较大的,变异性哮喘患者一旦受凉的话就会导致病情的发作。增强体质锻炼,保持起居有节,晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操,从而增强人体免疫功能,抵抗外邪侵袭,可预防变异性哮喘发作。3、激发性试验激发性试验是一项非常先进的确诊检查试验,一般是使用纤维支气管镜及检查和支气管激发性试验。2、水电解质和酸碱失衡咳嗽变哮喘疾病时的发作会造成患者身体的严重负担,例如脱水、摄食不足。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。.相关文章推荐:
来源: 绍兴之窗 作者:绍兴之窗 编辑: 绍兴之窗老年哮喘病吃什么药好
时间: 19:06:07
健康咨询描述:
喘气困难,多痰而咳不出已有10多年病历
想得到怎样的帮助:请问有什么药可以治(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:老年人的哮喘病多为慢性类的疾病指导意见:老年人体质虚弱
治疗老年人的哮喘建议用中医中药治疗 如清燥救肺汤治疗
帮助网友:6820称赞:506
病情分析:药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:  (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.  1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物(如沙美特罗)起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.  β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂(MDI),干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶(spacer),喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.  2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.  茶碱的主要不良反应为胃肠道症状(恶心,呕吐),心血管症状(心动过速,心律紊乱,血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10~20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.  3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.指导意见:治疗哮喘外贴用药:  [方法]:急性期用益气贴2片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.缓解期用益气贴1片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.1个月1个疗程.当症状逐渐消失后,巩固一段时间.  [功效]:改善呼吸功能.  [适用]:对长期打针吃药效果不理想者,非常适合.如婴幼儿哮喘.或老年人哮喘.  治疗哮喘小偏方:  茯苓大枣粥治哮喘   [偏方用药]:茯苓粉90克,红枣10枚,粳米150克,精盐,味精,胡椒粉各适量.   [制用法]:将粳米,大枣淘洗干净,与茯苓粉一同放入砂锅内加水适量,大火烧沸,改用文火煮至粥熟,调入精盐,味精,胡椒粉即成.每日1剂,2次分服.   [功效]:补中益气,健脾利水.用治肺肾两虚型哮喘症,症见咳嗽气短,动则气促,腰酸耳鸣等.生活护理:老年哮喘的食疗方  核桃仁  取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙.不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉.适用于肺虚久嗽,气喘,便秘,病后虚弱等症.  杏仁粥  杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食.能宣肺化痰,止咳定喘,为治咳喘之良药.  糖水白果  取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁.锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用.  蜜饯双仁  炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可.杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰.本方可补肾益肺,止咳平喘润燥,.
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病情分析:哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动(过度通气),食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因.指导意见::①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.  二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:  (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.生活护理:保持情绪乐观稳定每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态.因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧.如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服.
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病情分析:患者性别:女患者年龄:70全部症状:喘气困难,多痰而咳不出发病时间及原因:已有10多年病历指导意见:(一).缓解哮喘发作1.β2肾上腺素受体激活剂:短效:沙丁胺醇,特布他林,非诺特罗
长效:福莫特罗,沙美特罗和丙卡特罗2.抗胆碱药:泰乌托品3.茶碱类合用西咪替丁,大环内酯类和喹诺酮类(二)控制哮喘发作糖皮质激素如:倍氯米松,布地奈德,氟替卡松吸入生活护理:哮喘的转归和预后因人而异,若长期反复发作而并发COPD,肺源性心脏病者预后不良
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