本站已经通过实名认证，所有内容由路伟宏大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
怀孕生孩子那些事
隔多久生第二个孩子？
在独生子女政策时代，这根本不是个问题。在一百多年以前，这也不是个问题，因为你根本没有机会去问这个问题。控制生育数量理念的推广，和比较有效的现代避孕工具和药物的普遍应用只不过有一百多年的历史，在这之前，多数妇女不避孕，也没有有效的避孕方法，她们从月经初潮以后就开始就不停地生孩子，一直生到绝经。怀孕时不会来月经，哺乳时不会来月经，好不容易来月经了（甚至月经还没有来），马上又怀孕了，循环往复直到绝经。所以在那个年代，女人来月经是个稀罕事，从人类进化的历史角度来看，现在的女人每个月来月经其实是不正常的。
好吧，我承认是我首先提出来女人每个月来月经是不正常的，我也知道说女人不正常是政治上不正确的，但是我说的是实话。
普遍二胎政策开放以后，隔多久生第二个孩子比较好就成了妈妈们和产科医生们不得不面临的现实问题。一个大的原则是，两次怀孕的间隔时间既不能太短，也不能太长，不然的话，母亲和孩子的并发症都会增加。但是一旦具体到细节问题，无论是在网络上的讨论，还是你去问产科医生，回答是五花八门，在具体的原因方面，多数人也说不出个所以然。
要想正确回答这个问题还真的没那么简单，首先要明确概念，不然的话，得出的结论可能会完全不一样。计算生两个孩子的时间间隔有两种开始的方法，也有两种不同的结束方法，第一胎可以从怀孕开始计算，也可以从分娩开始计算，第二胎可以从怀孕开始计算，也可以从分娩开始计算，所以会有各种开始和结束的计算组合，不同的定义得出的结论也可能会不一致。下面就和大家谈谈常用的几种定义方法，可别搞混了。
两次妊娠间隔时间（Interpregnancy interval，IPI）
也被称为分娩到怀孕时间间隔（birth to pregnancy，BTP）, 指的是一次活产分娩到下一次怀孕的时间间隔。
分娩时间间隔（Interdelivery interval，IDI）
也被称为分娩到分娩时间间隔（birth to birth interval, BTB），指的是连续两次活产分娩的时间间隔，这一时间间隔存在一个问题，就是没有将流产和死胎计算在内，因此平均时间可能会比较长。
妊娠结局时间间隔（Inter-outcome interval，IOI）
指的是一次妊娠结局和另外一次妊娠结局之间的时间间隔，这一定义把人工流产，自然流产和死胎都计算在内，这对于流产死胎等不良结局的风险评估意义更大。
对于IPI过短的定义，大家没有一致共识，3, 6, 9, 12, 18个月都被用来定义短IPI，其中IPI 小于6个月被采用的更加多一些。研究发现，IPI 小于6个月和不良妊娠结局有密切关系，当然也有些研究发现IPI小于3个月或小于18个月和妊娠不良结局相关。
大家通常将之定义为IPI 大于60个月。
为什么IPI过短和过长会导致妊娠结局不良？
可能的原因有很多，但是由于这些猜测无法得到很好的证据支持，所以只能称之为假说。IPI过短和妊娠不良结局相关的假说包括营养缺乏，特别是叶酸缺乏；也包括感染，特别是生殖道感染；还有宫颈机能不全假说。
至于IPI过长导致妊娠不良结局的原因，最主要的假说是“生理回归”。第一次怀孕和分娩会引起生殖系统的适应性改变，例如子宫的血流增加，当IPI过长时，上次怀孕分娩带来的暂时性的生理性改变（例如子宫血流增加）会消失。
与IPI相关的产科并发症
大量的临床研究显示，IPI过短和过长都与妊娠并发症相关。其中IPI过短与母亲贫血，胎膜早破，早产，胎盘早剥，低出生体重，以及自闭症相关。
IPI和子痫前期相关，如果IPI超过10年，下次妊娠患子痫前期的风险和初产妇差不多。但是，如果第一胎是子痫前期的话，随着IPI的延长，子痫前期的风险会逐渐下降，因此推荐IPI至少一年。
IPI过长会增加难产的风险。
IPI过短和过长都会增加出生缺陷的风险。
虽然证据的级别不够高，但是从现有的研究结果来看，孕产妇死亡和围产儿死亡可能和IPI过短相关
与IOI相关的产科并发症
与IPI（两次活产分娩的时间间隔）不同，IOI指的是任何一次妊娠结局和下一次妊娠之间的关系。
自然流产：根据一项大样本单中心的研究，WHO推荐在人工流产或自然流产以后至少等待6个月再尝试下一次怀孕，这是根据患者的回忆进行报告的研究，有可能存在记忆的偏差，也没有区分人工流产和自然流产。但是在没有更多的更加可靠的研究确认之前，还是遵守WHO的建议为妥。
死胎：死胎以后比较短的IOI可能会增加新生儿死亡的风险。
母亲抑郁或焦虑：在人工流产或自然流产后IOI 小于7个月会增加母亲的抑郁和焦虑。
与IDI相关的并发症
IPI和IOI衡量的是一次妊娠的结束和下一次妊娠开始之间的时间间隔, IDI指的是两次活产分娩之间的时间间隔，IDI被更多的用于剖宫产后阴道试产（TOLAC）。
如果IDI 小于18个月，在进行TOLAC时子宫下段破裂的风险增加3倍，这会增加围产儿死亡和母亲严重并发症的风险，如果 IDI大于18-24个月，TOLAC 并不会增加母亲并发症的风险。
请注意，IDI18个月并不是说剖宫产以后孩子18个月大以后再怀孕才可以阴道分娩，而是说两个孩子出生的时间间隔是18个月以上，这包含了第二个孩子40周（大约9个多月）的孕期。也就是说，如果你第一胎是剖宫产的话，孩子出生9个月以上再次怀孕的话，就可以考虑TOLAC而不必担心子宫破裂的风险增加了。
当然，这么说不是鼓励大家剖宫产后9个月以后就可以计划怀孕，除了TOLAC子宫破裂的风险以外，我们还有考虑到前面所提到的其他的母儿风险，所以第一胎剖宫产以后，下次再怀孕的间隔还是略长一些比较好，不要那么着急再次怀孕。
两次妊娠之间的理想时间间隔是多久？
在一次活产以后，WHO推荐IPI 大于2年，小于5年。主要依据是文献提示，在一次活产以后，IPI 小于18 个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险，在IPI 18－24月之间，母亲和围产儿的风险最低。WHO 推荐2年是为了和联合国儿童基金会（UNICEF）的母乳喂养2年的推荐相呼应，对于大众来讲，2年比18个月更容易记得住，也更容易传播。
如果女性的年龄超过35岁，IPI 12个月就够了，因为超过35岁以后生育能力下降，不孕症发生率上升，高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。
人工流产，自然流产和死胎以后等待多久再怀孕也是一个难题，这些女性多数希望能够早点再怀孕，但是证据显示自然流产和死胎以后再次发生类似不良结局的风险还是不小。对于这些女性来讲，很难确认合适的IOI，因为临床研究结果相互矛盾，比较难以达成共识，WHO推荐至少等待6个月。
如果上一胎是子痫前期或是早产的话，建议等待12个月再怀孕。
以上都是从医学的角度来考虑的，其实从其他角度来讲，间隔2-5年再次怀孕也是有道理的。首先是要让母亲的身体有一个恢复的过程，然后是给母乳喂养留出足够的时间，第三是要让第一个孩子可以放得下，可以独立的跑来跑去，还有就是让两个孩子的年龄有一定的差距，但是差距不要太大，对于孩子们的共同成长是有利的。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 17:44
路伟宏大夫的信息
路伟宏大夫电话咨询
路伟宏大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询路伟宏大夫
在此简单描述病情，向路伟宏大夫提问
路伟宏的咨询范围：
产科超声、妊娠期高血压、孕期保健、产前检查、妊娠合并内分泌疾病、妊娠期糖尿病、人工流产
精神科，心理咨询
路伟宏主治疾病知识介绍
产科好评科室
产科分类问答男人生小孩不再是梦 五百男子报名愿怀孕产子(图)
┊┊短信┊商城┊搜索┊新闻┊体育┊财经┊IT┊娱乐圈┊女人┊生活┊健康┊汽车┊房产┊旅游┊教育┊出国┊求职┊┊校友录
Sohu 首页 >>
男人生小孩不再是梦 五百男子报名愿怀孕产子(图)
日14:35　 南方网
中国变性手术专家陈焕然向变性病人介绍手术方案　　南方网讯 男人生小孩这个想法并非天方夜谭，完全可能在中国首席变性大师、中国医学科学院中国性别重塑外科中心主任陈焕然博士的“男妈妈”工程的帮助下成为现实。　　据陈焕然博士介绍，让男人生孩子技术上不成问题，就是把胚胎放入男人腹腔内的特定部位，随时监测怀孕男性体内的激素水平并补充女性激素，以完全摹拟女性怀孕时孕母体内的内环境。孕期将满时，对怀孕者施行剖腹产。男人生孩子实际也要经历正常女性母亲所受的痛苦，风险要比女性高出很多。　　男人生孩子早有先例　　现实中的“男人生孩子”也并非陈博士首创，据《星期日泰晤士报》报道，一九九九年有了世界上第一个怀孕的男子。这个叫做索拉尔的男子曾在一部科幻片里看到一位健壮的男人怀上了孩子，当时就想，“为什麽我和我的同性恋伴侣米格尔不尝试一下呢？”当他轻摸着自己鼓起的肚皮时说：“我有种瓜熟蒂落的感觉，真让人高兴。”
早在二○○○年，陈焕然博士也开始酝酿“男妈妈”工程。去年十一月正式开始在“中国变性之路”网站上征集“男妈妈”志愿者。全国有四、五百人报名，仅北京就有八十多人，后从报名者中精选出4位候选人。　　“男妈妈”报名条件：　　〈一〉具备拥有一个带有自己遗传基因和特征的孩子的强烈愿望。　　〈二〉20万元左右的资金，以承担自己的手术费用。　　〈三〉对自己将要进行的事必须有充分的了解并勇於献身科学，具备一定的冒险精神。　　五类人希望做“男妈妈”　　他们分别是希望做“男妈妈”的五类人的代表：　　一、前卫派，他们是正常男性，但他们希望挑战世俗、体验丰富的人生，他们认为“孕育生命的过程不一定仅仅属於女性，一个男性也可体验这一过程”，这类人占报名总数的近百分之三十；　　二、代妻生子派，妻子不能或不愿生育，两人又希望拥有亲生的孩子，于是由丈夫代替妻子完成生育儿女的天职，这类占百分之二十；　　三、变性人；　　四、两性畸形的病人；　　五、男性独身或者同性恋者。　　据介绍，生孩子对男性的伤害包括生理、心理上两类。陈博士曾对志愿者讲，“首先你要在生育过程中承受着生理、心理上的改变。生理上恢复不成问题，心理上的风险远大于生理上的风险。另外，你所生的孩子的适应也将是长期的，因为绝大多数人是妈妈生的，你的孩子将会成为别人眼里的‘另类’。”这些由爸爸生出的孩子将会面临许多法律问题，而“男妈妈”工程也不得不面临许多法律的空白，陈博士已经专门请了律师，同时陈博士也表示不会因法律问题没有解决而停止工程计划。“法律总是滞后的。只要不违反现有的法律框架，就可以去做。”　　心理风险远大于生理风险　　目前，“男妈妈”工程正在等待有关部门的论证与审批，这将可能是一个漫长的过程，“没准又是等到临上手术台才能批下来，一九九○年国内第一例变性手术就是这个样子。”　　作为“中国的变性手术之父”，陈焕然博士一直承受着来自各方的压力，这些阻力曾让陈焕然中断其所从事的变性手术长达一年之久。但陈焕然的导师国内外着名整形外科专家陈宗基教授给了他很大的支持，告诉他：“你的手术刀影响甚至是改变了一个人的后半辈子，而且这些改变是正面的，你应该为此感到骄傲。”陈博士已经预感到“男妈妈”工程一旦启动对社会的冲击、阻力一定会更大。中国人民大学伦理学研究员葛晨虹说：“如果是用治疗手段去满足得到孩子的愿望，那么是可取的，但要是普遍放开就要慎重考虑人种的繁殖、发展走向。毕竟女性怀胎是人类有史以来的自然法则。即使是技术成熟后，还有一个社会理性的接受问题。‘男妈妈’将给两性、家庭、父母和子女的情感关系造成牵一发而动全身的影响。”
在好莱坞名片《威龙二世》的电影中，著名影星阿诺德?施瓦辛格扮演的医生经历了男人生小孩的全过程，成为一时热门话题
(05/22 10:39)(05/08 14:33)(05/05 11:11)(04/29 16:17)(04/24 10:55)
请发表您的看法：
您要对您发表的言论之后果负责,故请各位遵纪守法并注意语言文明!
精彩短语推荐:
--给编辑写信
Untitled Document
搜狐短信推荐
社会版热点话题
搜狐新闻中心24小时值班电话：010- 转78
Copyright &
Inc. All rights reserved.
搜狐公司 版权所有按住视频可进行拖动
嵌入分享：
&正在加载...
安装爱奇艺视频客户端，
马上开始为您下载本片
5秒后自动消失国内最早最知名的海淘社区[海外e购]已经9周岁啦！感谢您一直以来的支持！
海淘晒单/汇报
代购 转让 交易
论坛版务/闲聊灌水
安全提问(未设置请忽略)
母亲的名字
爷爷的名字
父亲出生的城市
您其中一位老师的名字
您个人计算机的型号
您最喜欢的餐馆名称
驾驶执照最后四位数字
关于怀孕生孩子——那些未知的故事(译)
查看: 2414|回复: 6
该用户从未签到
关于怀孕生孩子——那些未知的故事
& &&&——译自
& &&&在孩子降临的最初数周，许多父母抱怨说：“没人告诉我们有了孩子竟会是这样！”本文就是告诉那些准父母们，有了孩子究竟是什么样的。
& &&&为什么我们会要孩子吗？
& &&&有些时候你会想——什么你要孩子？但你的余生会一直有压倒性的责任感。当经历了数小时的生产，浑身再没有一点力量后，想这些没有帮助。在医院里，那些疯狂的人们最后把一个难伺候的新生婴儿留给你，却没有人给你一本婴儿使用手册！
& &&&对大多数新妈妈来说，前6周是地狱般的——你不知道自己在做什么，每个人都要学着相互适应，也没有一定之规，太多的人都提供意见，不过你要知道事情正朝着好的方向发展。
该用户从未签到
你自身新的变化
& &&&你的怀孕期间增加的体重不会在几个月就会消失，实际你的身材会变得更的更好或更款。另一件事就是你的脚会永久变大，妇女在怀孕期间的脚会增加约半码。
该用户从未签到
与孩子的关系
& &&&你可以与你孩子相处得很好，但你的伴侣可能无法马上做到，因为他没有这种荷尔蒙。但是不要看到他对宝宝的到来有些不适应就马上下断语，因为在新生儿刚出生的头几周，这是可以理解的。最佳方式就是要做到一家人在一起，比如去超市或散步。不要批评他抱孩子的方式，这将削弱他的信心，他是和你一样的父母。
该用户从未签到
母乳喂养并不容易
& &&&母乳喂养对一些妈妈来说并不容易。它可能是世界上最自然不过的事，但如果你有乳腺炎或宝宝特别贪吃时，母乳也是生育后最苦恼的一件事。母乳喂养其实对婴儿来说也不是件很容易的事，他/她们也需要学习怎样做。
该用户从未签到
作为一个母亲的无限尴尬
& &&&您对尴尬容忍程度需要认真地重新定位。当你正在谈话中，宝宝的便便流到了你的手上，清理之后接着谈话。没人会指责你。
该用户从未签到
小宝宝们最恨的事情
& && &小婴儿并不享受洗澡或坐在汽车座椅中。虽然广告中的宝宝中浴室里高兴玩耍。把新生儿放进浴缸里，他/她们会伸着脑袋尖叫，好象正在进行谋杀。可以将他/她们躺在浴缸中的一个平台上，这样你可以腾出一只手来进行清洗。另一个问题是当新生婴儿的指甲长时，因为婴儿的指甲很软，所以最好是用锉刀来锉，用牙齿来咬也可以。
该用户从未签到
本帖最后由 xiaohei 于
13:46 编辑
& & 您与您的公婆或父母的关系也会随着小宝宝的来临而有所变化。你变成了他们的孙儿的母亲，他们似乎并不认为你知道你自己在做什么。他们会以不同的方式作出反应。当你哺乳时，有些人会离开房间，还有些人会坐床上和逗宝宝，全然无视你的存在，他们不可能批评你，但凡事他们都想插一杠子！
menu.innerHTML = ''+upload_form+'' + str + '提交取消';
menu.innerHTML = '' + str + '提交取消';
showMenu({'ctrlid':ctrlid,'evt':'click','duration':3,'cache':0,'drag':1});
function seditor_insertunit(key, text, textend, moveend, selappend) {
if($(key + 'message')) {
$(key + 'message').focus();
textend = isUndefined(textend) ? '' :
moveend = isUndefined(textend) ? 0 :
selappend = isUndefined(selappend) ? 1 :
startlen = strlen(text);
endlen = strlen(textend);
if(!isUndefined($(key + 'message').selectionStart)) {
if(selappend) {
var opn = $(key + 'message').selectionStart + 0;
if(textend != '') {
text = text + $(key + 'message').value.substring($(key + 'message').selectionStart, $(key + 'message').selectionEnd) +
$(key + 'message').value = $(key + 'message').value.substr(0, $(key + 'message').selectionStart) + text + $(key + 'message').value.substr($(key + 'message').selectionEnd);
if(!moveend) {
$(key + 'message').selectionStart = opn + strlen(text) -
$(key + 'message').selectionEnd = opn + strlen(text) -
text = text +
$(key + 'message').value = $(key + 'message').value.substr(0, $(key + 'message').selectionStart) + text + $(key + 'message').value.substr($(key + 'message').selectionEnd);
} else if(document.selection && document.selection.createRange) {
var sel = document.selection.createRange();
if(!sel.text.length && $(key + 'message').sel) {
sel = $(key + 'message').
$(key + 'message').sel =
if(selappend) {
if(textend != '') {
text = text + sel.text +
sel.text = text.replace(/\r?\n/g, '\r\n');
if(!moveend) {
sel.moveStart('character', -endlen);
sel.moveEnd('character', -endlen);
sel.select();
sel.text = text +
$(key + 'message').value +=
hideMenu(2);
if(BROWSER.ie) {
function dm_editor_squarestrip(str) {
str = str.replace('[', '%5B');
str = str.replace(']', '%5D');
function dm_ajaxpost(formid, showid, waitid, showidclass, submitbtn, recall) {
var waitid = typeof waitid == 'undefined' || waitid === null ? showid : (waitid !== '' ? waitid : '');
var showidclass = !showidclass ? '' :
var ajaxframeid = 'ajaxframe';
var ajaxframe = $(ajaxframeid);
var curform = $(formid);
var formtarget = curform.
var handleResult = function() {
var s = '';
var evaled =
showloading('none');
s = jQuery("#"+ajaxframeid).contents().find("body").first().html();
} catch(e) {
s = '内部错误 无法显示';
if(parseInt(s) > 0) {
// 上传成功
var attachnew = '';
if(jQuery("#fwin_reply").length > 0){
jQuery("#postform").append(attachnew);
seditor_insertunit("post", '[attachimg]' + s, '[/attachimg]', null, 1);
}else if(jQuery("#fwin_newthread").length > 0){
jQuery("#postform").append(attachnew);
seditor_insertunit("post", '[attachimg]' + s, '[/attachimg]', null, 1);
jQuery("#fastpostform").append(attachnew);
seditor_insertunit("fastpost", '[attachimg]' + s, '[/attachimg]', null, 1);
hideMenu();
s = dm_lang[0];
} else if (parseInt(s) < 0) {
var n = Math.abs(parseInt(s));
s = dm_lang[n];
if(showidclass) {
if(showidclass != 'onerror') {
$(showid).className =
showError(s);
if(submitbtn) {
submitbtn.disabled =
if(!evaled) {
ajaxinnerhtml($(showid), s);
if(curform) curform.target =
if(typeof recall == 'function') {
eval(recall);
if(!evaled) evalscript(s);
ajaxframe.loading = 0;
if(!BROWSER.firefox || BROWSER.safari) {
$('append_parent').removeChild(ajaxframe.parentNode);
setTimeout(
function(){
$('append_parent').removeChild(ajaxframe.parentNode);
if(!ajaxframe) {
var div = document.createElement('div');
div.style.display = 'none';
div.innerHTML = '';
$('append_parent').appendChild(div);
ajaxframe = $(ajaxframeid);
} else if(ajaxframe.loading) {
_attachEvent(ajaxframe, 'load', handleResult);
showloading();
curform.target =
var action = curform.getAttribute('action');
action = hostconvert(action);
curform.action = action.replace(/\&inajax\=1/g, '')+'&inajax=1';
curform.submit();
if(submitbtn) {
submitbtn.disabled =
您需要登录后才可以回帖
回帖后跳转到最后一页}