做宫颈出血原因手术后出血是什么意思

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疑宫颈囊肿,宫颈糜烂术后多转化为宫颈囊肿,根治内分泌激素失衡才能根治。 宫颈息肉,糜烂,囊肿都属于宫颈炎范畴。宫颈糜烂(伴月经不调,阴部痛感,性交痛或带血,阴道...
宫颈糜烂-百科介绍
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做完宫颈糜烂手术10天后出血正常吗怎么办?
健康咨询描述:
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擅长: 妇科炎症,肿瘤
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,宫颈糜烂治疗术后一般会出现阴道分泌物增多,在宫颈创面脱痂前阴道有大量黄水流出,治疗后1-2周脱痂可能有少量血水或少许流血.&&&&&&指导意见:&&&&&&所以您现在的出血情况是正常的,但是如果出血量很多,持续不停,那么要及时的就医治疗.&&&&&&生活护理:&&&&&&手术后要注意保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活一个月.一般于两次月经干净后3-7天复查,看是否痊愈.治愈后还需定期做妇科检查.
擅长: 无痛人流、宫颈糜烂、妇科疾病、不孕不育等
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&&&&&&中度,重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性生活后阴道少量出血.炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症.另外,当炎症扩散到盆腔,会出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状.少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起**.
擅长: 内科疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好.激光治疗后少量出血是正常的.如果出血量过多持续时间长的话建议及时去医院询问医生.最好再做个复检. &&&&&&指导意见:&&&&&&宫颈糜烂患者术后要禁房事及剧烈运动或重体力劳动,二个月后复查,对一次不能痊愈者可二次弥补治疗.根据大量病例观察发现,相同病例,糜烂面及分型相同者愈合时间不一,有的需3月时间,也有超过4个月者.&&&&&&祝您早日康复!
&&&&&&以上是对“做完宫颈糜烂手术10天后出血正常吗怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&做完宫颈糜烂手术10天后出血&&&&&&指导意见:&&&&&&你好.激光治疗后少量出血是正常的.如果出血量过多持续时间长的话建议及时去医院询问医生.最好再做个复检.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,宫颈糜烂做的是火烫手术还是锥切手术?出血量多吗?10天来有没减少迹象?&&&&&&指导意见:&&&&&&若点滴而下,关系不大,可以服用止血中药,若出血量大,建议正规医院妇科妇检看看,排除术后愈合不好,要用静脉点滴止血敏和止血芳酸止血,或宫颈上药止血的.十分感谢你的提问,希望我的回答能帮到你,有需要请随时咨询我,有问必答网张家毓医生将耐心,细心,热情为你详细一一免费解答,祝你早日康复.&&&&&&
疾病百科| 宫颈糜烂
挂号科室:妇科
温馨提示:注意卫生,多休息,加强营养,术后禁止性生活。
宫颈糜烂主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂,与体内内分泌的改变有关,糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。女性性生活较频繁者,易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物侵袭,引起感染,并产生大量阴道分泌物,使宫...
好发人群:育龄期女性
是否医保:--
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治疗方法:药物治疗、手术治疗
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利普刀治疗265例宫颈糜烂术后大出血的护理
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&&&&&&& (浙江大学医学院附属妇产科医院 310006)
&&&&&&& 宫颈冷刀锥切术在宫颈病变的诊断中居重要地位,且具有一定治疗价值,尤其是 对年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者来说,同时也成为治疗宫颈病变的 一种常用治疗方式[1]。该手术具有简单、安全、创伤小、痛苦少、疗效好、不影响功 能等优点,但仍可发生一些并发症。锥切术后的近期并发症主要是局部创面出血 (5%-10%)[2] ,远期并发症有宫颈管狭窄、宫颈内口松弛等。创面出血是宫颈冷刀锥 切术后最为常见的并发症,我科2007 年7 月-2011 年12 月对7 例宫颈冷刀锥切术后 创面出血的患者进行紧急救治和精心护理,效果满意,现将有关护理经验报告如下。
&&&&&&& 1、临床资料
&&&&&&& 本组7 例创面出血的患者,年龄28-52 岁,平均年龄41 岁,住院天数5-21 天, 平均住院天数9 天;其中1 例术前有阴道炎病史,1 例合并贫血,1 例合并高血压,另2 例出血前有明显诱因(排便困难而增加腹压);2 例患者出血时间发生在术后24 小时内, 5 例发生在术后8-15 天,总出血量在100-600ml,经紧急救治和精心护理,无1 例发 生休克,治愈出院。
&&&&&&& 2.方法
&&&&&&& 2.1 紧急救治与局部对症处理
&&&&&&& (1)建立静脉通路,快速补液输血抗休克治疗;(2)行阴道探查术查明出血原因, 对症处理:4 例予阴道碘仿纱条填塞48h 后止血;2 例反复填塞处理后出血仍较多,经 阴道用可吸收合成线缝扎出血点,碘仿纱条填塞48h 后取出未再出血;1 例经反复填 塞和宫颈局部缝扎处理后出血仍较多,行子宫动脉栓塞术,少量阴道流血2 天后未再 出血;(3)本组患者全身应用抗炎止血药、积极治疗内科合并症。
&&&&&&& 2.2 护理
&&&&&&& 2.2.1 心理护理:宫颈冷刀锥切术后创面出血,患者精神往往比较紧张,甚至 焦虑、恐惧。患者担心阴道流血多会危及生命,害怕再次手术因此,心理护理显得尤 为重要。责任护士根据患者所担心的问题及时给予针对性的、个性化的护理,建立良 好的护患关系,耐心细致地向病人及家属解释阴道流血的原因、采取的各种检查和治 疗措施的过程,打消疑虑,主动配合。
&&&&&&& 2.2.2 急救护理:立即将病人搬至治疗室取平卧位,保暖,氧气吸入,根据缺 氧情况调节氧浓度和流量,迅速建立2 条有效的静脉输液输血通道,维持血容量,颈 外静脉由于其流量大,易穿刺等特点成为急救时常用途径[3]。抽送血交叉,必要时输 血,本组3 例患者予输血治疗。配合医生立即行阴道纱条填塞,做好外阴皮肤准备, 必要时行宫颈局部缝扎术或子宫动脉栓塞术。
&&&&&&& 2.2.3 观察病情:经常巡视病房,观察病人面色、神志,阴道流血的量、色、 味及性状,如发现阴道流血较多,色鲜红,应立即汇报医生,及时查找出血原因并协 助对症处理。阴道填塞后阴道内张力增加压迫直肠,患者常有便意,护士应向患者解 释原因,避免反复坐起排便,增加腹压。同时阴道填塞纱条易导致膀胱过度充盈,甚 至尿潴留,需留置导尿管,置管期间注意外阴保洁。
&&&&&&& 2.2.4 选择性动脉栓塞的护理:行子宫动脉栓塞需谨防患者发生器官栓塞梗死、 下肢动脉栓塞和神经损伤等[4]。术后要严密观察穿刺部位有无出血,可用沙袋持续压 迫股动脉穿刺处6-8 h。穿刺侧下肢伸直制动6 h,监测足背动脉搏动,注意观察穿刺 侧下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌力及疼痛情况。若出现趾端苍白、小腿剧烈疼痛、 皮温下降、感觉迟钝、足背动脉搏动消失,提示股动脉栓塞。本组1 例行子宫动脉栓 塞术的患者未出现上述并发症。
&&&&&&& 2.2.5 一般护理:(1)卧床休息:病人出血期间应充分休息,有贫血者不宜单独 行走,以免摔倒发生外伤。(2)加强营养:鼓励患者多饮水,指导患者合理膳食,有利 于伤口的愈口,蛋白质、维生素C 是组织修复不可缺少的物质,多食粗纤维较多的食 物,严防便秘; (3)保持会阴清洁,每天2 次用7.5% PVP-I 溶液揩洗会阴部,勤换会 阴垫及内裤,预防感染。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 3.1 创面出血的分期及原因分析
&&&&&&& 根据创面出血发生的时间,分术后近期、中期和远期出血。本组2 例患者出血时 间发生在术后24 小时内,5 例发生在术后8-15 天。 近期出血通常发生在术后l-3 天,出血量如月经量甚至多于月经量,由于宫颈创 面止血不彻底导致局部小血管未凝固闭合或宫颈局部压迫的止血纱条松脱后血管再次 开放所致,另合并高血压的患者,术中血压下降,宫颈创面无出血,但术后血压升高, 一些小血管开放,也可引起创面出血,本组1 例患者合并高血压; 中期出血是指锥切术后2-3 周的出血,此时,局部创面痂皮与其下方组织分离, 创面未愈合的小血管开放,一般由腹压增加引起,本组2 例患者出血前因排便困难而 增加腹压;远期出血是指发生在锥切术后4 周以上的出血,通常是由于术后感染,宫 颈创面愈合不佳所致。此时常伴有宫颈充血、脓性分泌物覆盖及生殖道感染等症状。
&&&&&&& 3.2 宫颈冷刀锥切术后创面出血的预防
&&&&&&& 术前积极治疗高血压、贫血等内科合并症,使机体以最佳状态接受手术,减少术 后并发症的发生。认真仔细地阴道准备是宫颈冷刀锥切术前必备的重要环节之一,也 是预防术后创面出血的关键。术前用消毒液作阴道、宫颈冲洗,以使宫颈、阴道清洁, 防止因宫颈或阴道消毒不严,术后创面炎症而引起感染[5]。若阴道有霉菌或其它混合 感染时,应积极对症治疗,直至炎症完全控制。
&&&&&&& 加强术后饮食管理,术后6h 即可进半流食或软食,鼓励患者进高热量、高蛋白、 富含维生素、清淡可口的饮食,术后为严防便秘,需鼓励患者多饮水、多食含纤维素 较多的食物;指导患者切不可用力排便,若排便有困难时,应及时选用开塞露或缓泻 剂,确保大便通畅。
&&&&&&& 加强出院指导,告知患者出院后仍需注意休息,尽量避免增加腹压的因素,三月 内免重体力劳动;加强营养,促进伤口愈合;注意个人卫生,保持会阴部清洁,防止 创面继发感染。一般于术后1 W 左右开始有不同程度的阴道排液及少量出血,常持续 15 d 左右,无需特别处理,发现有阴道流血量大于或等于月经量时立即就近就诊。术 后三个月禁性生活及盆浴,三个月后返门诊复查。
&&&&&&& 小结:
&&&&&&& 宫颈冷刀锥切术对CIN 患者具有诊断和治疗的双重作用,但也存在宫颈创面出血 等并发症。术前积极治疗内科合并症,严格阴道准备,术中创面彻底止血,术后加强 观察是减少并发症的关键。一旦发生宫颈局部创面大出血,建立有效的静脉通路,协 助医生阴道填塞,必要时做好手术的准备,防止休克发生,同时做好心理护理,使患 者积极配合,治愈出院。
&&&&&&& 参考文献
&&&&&&& [1]李叶娇,田婉珍,陈惠云.宫颈锥切术治疗宫颈疾病的护理[J]国际护理学杂志, ):634-635.
&&&&&&& [2]曹泽毅,主编.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版,.
&&&&&&& [3]金颖,程月红,冯素文.11 例妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移灶大出血的急救[J]中华急 诊医学杂志,):.
&&&&&&& [4]陈春林,刘萍主编.妇产科放射介入治疗学[M].北京:人民卫生出版社,.
&&&&&&& [5]石一复,主编.子宫颈疾病[M].北京:人民卫生出版社,l999:34O- 343.
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子宫切除后过性生活出血是什么原因
09-08-01 &匿名提问
全子宫切除术,对性生活的影响并不明显,约有40%左右的患者,术后恢复如同术前。仅有25%左右的人会出现性生活频率减少或有障碍,而少数不能恢复性生活者,多是因为术后恐惧或误认为术后需要禁欲造成的。 有些患者担心,切除子宫后就不是女人了,因此害怕再过性生活。其实不然。女性性特征是靠卵巢分泌雌性激素来维持的,子宫只是在孕育胎儿时担当着重要作用,无生育要求后,仅仅切除子宫,保留卵巢,仍能维持女性的正常生理特征。对年轻女性而言,切除卵巢(而非子宫)对女性的性欲和性行为才会有一定的影响。 全子宫切除术后1个月,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。 作为丈夫,在妻子全子宫切除术后的生活和家务中,要更加关心、体贴、爱护妻子,以打消妻子的种种担忧、焦虑和不安,让其体会到丈夫的关爱,将对术后恢复和谐、融洽的性生活是很重要的。一般说来,刚刚恢复性生活时,丈夫要温柔、体贴,动作不要过于“粗暴”,更不要“过激”,以不让妻子感到疼痛为准(因为阴道的顶端是缝合的伤口,阴道也会因为手术变浅)。如果同房时有出血症状时,则应立即停止,并到医院检查伤口愈合情况,或检查阴道残端是否有肉芽组织产生。同时,双方要互相交流沟通、循序渐进,随着术后恢复时间的增加,性生活的频率和方式逐渐可恢复到术前的水平。 临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。 有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时也要到医院进行检查。必要时可使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物,以利于性生活和谐。另外,参加适当的体育锻炼、做做夫妻保健操,也利于术后身体康复和性生活和谐
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有可能有小血管出血啊,只要量不大就没事,还是到医院检查下好点
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