揭秘谁最易得前列腺癌_新浪健康_新浪网
揭秘谁最易得前列腺癌
　　受访专家/　　中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任 黄健
　　中山大学附属第三医院泌尿外科教授 高新
　　中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任 周芳坚
　　文/羊城晚报记者 张华
　　在美国发病率位列第一，在我国前列腺癌发病率虽然没有占到第一位，但是它每年的发病率以10%左右的速度在增长。近日，中华医学会广东省泌尿外科分会在广州举办的“前列腺癌高发趋势及前沿治疗媒体沟通会”上，权威泌尿外科专家指出，年龄较大的男性，尤其是50后和60后的男人，他们即将进入前列腺癌发病的高峰期。
　　北上广发达城市，男人吃得越好越高发
　　前列腺对男人们来说，一点儿也不陌生。很多年轻男性就常患，被折磨得生不如死，对于老年人，前列腺癌的发生率就越来越高了。这一点美国男人早就领教过了。
　　中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科教授黄健说，前列腺癌与生活水平有关，生活水平越好的地方发病率越高，生活水平越差的地方发病率越低。这是因为高脂肪、高蛋白饮食容易导致雄激素水平升高，从而引起前列腺癌。雄激素水平与前列腺癌有密切关系，比如黑色人种的雄激素水平非常高，前列腺癌十分常见，其次是白色人种，而黄色人种的雄激素水平最低。
　　要说在以前，黄色人种的前列腺癌发病率并不高。但是，这几年来大城市的生活水平越来越高，这反而导致前列腺癌发病率越来越高，已成为十大常见恶性肿瘤之一。数据显示，近十年来中国的前列腺癌发病率骤增，大城市更成为“重灾区”，广州市前列腺癌发病率由2000年的6/10万上升至2013年的17/10万。在今后5-10年即进入前列腺癌发病率高峰年龄段，可以推测5-10年后我国前列腺癌病人的总数将急剧增加。
　　前列腺癌没症状
　　40岁男人宜提前筛查PSA
　　在欧美发达国家，由于应用PSA(前列腺特异性抗原)筛查，确诊的前列腺癌90%为早期，早期前列腺癌绝大部分可获得治愈，因此发达国家前列腺癌发病率很高，但前列腺癌病人死亡率却很低。我国情况却大不一样。据统计，2012年，我国约有4.7万新增前列腺癌病例，并有约2.3万前列腺癌患者死亡。中山大学附属肿瘤医院泌尿科教授周芳坚说，大多数病人是因为前列腺局部肿瘤很大，引起排尿梗阻症状，排尿困难或者发生骨转移导致疼痛才去医院检查，结果仔细一查，原来是前列腺癌。此时，大多数病人已处于晚期，失去了根治性治疗的机会。
　　“前列腺癌虽然是老年病，但是我们曾经见到最年轻的前列腺癌患者是38岁。”周芳坚指出，“40岁男人就应关注前列腺，而PSA是非常好的发现早期前列腺癌的指标。到目前为止，没有一个指标能够取代PSA，现在做PSA检查也很容易、简便，只需要在体检抽血时，加上这个PSA项目即可。如果发现PSA的指标高了，再利用穿刺活检来确诊。”
　　值得注意的是，前列腺癌发病因素里，遗传的关系也很大，特别是有家族病史的男性，患病风险比一般人高。专家建议，这些人40岁以后，每年检查一次PSA，更积极地筛查前列腺癌。
　　早期可做根治性治疗
　　晚期只能阻断雄激素
　　诊断出前列腺癌后，怎么治疗？还能活多久呢？中山大学附属第三医院泌尿外科教授高新说，男性发生前列腺癌一定跟睾丸有关，没有睾丸就没有前列腺癌，也没有。雄激素跟睾酮有关，睾酮是供应前列腺癌的激素，也就是“养料”。如果我们把这个激素撤掉，最简单的是把睾丸切掉，前列腺就可以萎缩、变小，控制疾病的发展，从而减轻症状、延长生命。
　　所以，早期的前列腺癌可以做根治性治疗，切除睾丸等手术治疗。不过，一旦前列腺癌进展到晚期，则无法根治，只能以内分泌治疗为主，也叫雄激素阻断治疗。维持1.5年-4年后，患者病情会进一步发展为去势抵抗性前列腺癌，这类患者的生存期通常小于两年。
　　为了解决这个肿瘤转移后的前列腺癌治疗难点。在临床上，医生们把阻断在睾丸、肾上腺和肿瘤本身合成的雄激素，作为前列腺癌治疗的最新思路。这也算是对前列腺癌治疗的最后努力了，据悉新一代的抗雄激素治疗药物已在国外上市并得到广泛应用。
　　前列腺癌与前列腺炎、前列腺肥大没有任何关系
　　前列腺是男性特有的性腺器官，位于男性尿道旁、膀胱下方。它能够分泌前列腺液，是精液的重要组成部分。当癌细胞在前列腺组织中形成时，前列腺癌便开始滋生。睾丸和肾上腺释放的雄激素(如睾酮)会刺激前列腺癌的生长。
　　有一些男人担忧如果患了前列腺炎会不会增加罹患前列腺癌的风险。高新指出，前列腺癌与前列腺炎、前列腺肥大没有任何关系。前列腺癌与高脂肪饮食、雄激素水平、遗传因素等有密切关系。
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看过本文的人还看过前列腺癌发病人数上升，且年轻化
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来源：39健康网
医网摘要：前列腺癌的发病年龄明显呈现年轻化趋势，40岁左右就患前列腺癌的病人不在少数，主要就是人们摄入越来越多的高热量、高脂肪和低纤维食物，再加上生活节奏加快、精神压力大、久坐不动等，导致了前列腺癌的发病率越来越高。
　　&尿频、尿急，尿不净&&&前列腺疾病成为许多中老年头疼的问题，而背后隐藏的前列腺癌更是在我国近十年来显著上升，年轻化趋势更为明显，在&第五届华南泌尿男科论坛&上，广东省泌尿外科分会主委兼尿控学组组长、中山大学附属第三医院泌尿外科主任高新教授就表示，我国正处于人口老龄化，50岁以上的中老年男性增多，加上饮食结构的西方化导致我国前列腺癌的患者越来越多。
　　前列腺癌发病人数上升，且年轻化
　　据统计，在10年前，我国前列腺癌的发病率为4.36/10万人，而最近10年其发生率呈显著上升趋势。2012年我国肿瘤登记年报显示，前列腺癌发病率为9.9/10万人，死亡率为4.2/10万人，而北京、上海、广州的发病率分别为19.30/10万人、32.23/10万人、17.57/10万人。目前，前列腺癌已成为男性泌尿生殖系肿瘤中排名第一位、所有肿瘤疾病中排名第五位的恶性肿瘤。
　　之所以会呈现上升趋势，高新教授分析，主要是因为我国正处于人口老龄化社会，有研究证明，男性生存时间越长，发病几率就越大。其实是饮食结构西方化，近几年，前列腺癌的发病年龄明显呈现年轻化趋势，40岁左右就患前列腺癌的病人不在少数，主要就是人们摄入越来越多的高热量、高脂肪和低纤维食物，再加上生活节奏加快、精神压力大、久坐不动等，导致了前列腺癌的发病率越来越高。
　　前列腺癌早期症状不明显，早期诊断最为关键
　　前列腺早期可无任何特异性症状，即使出现排尿困难、尿流变细尿频、尿急、夜尿增加、尿意不尽感等症状时，中老年男性也会误以为是前列腺增生而导致延误治疗，但等出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时，过半的患者已是晚期，5年生存率变低。
　　因此，高新教授建议中年男性做好提前筛查。目前中华医学会泌尿外科学会指南推荐，50岁以上、有下尿路感染症状的男性应进行血清前列腺特异性抗原（PSA）和直肠指检。而高新建议，高危人群或者有条件的男士在40岁就应该可以进行PSA筛查，有利于早期发现前列腺癌。
　　对于PSA存在的假阳性问题，高新表示，其实目前，临床上已有更准确的肿瘤标记物可供筛查前列腺癌，但是以我国国情来看，PSA筛查最为便捷也极易操作，因此不可&因噎废食&。此外，前列腺增生PSA升高，我们可以用前列腺PSA的密度，前列腺的体积，从前列腺PSA的数值&密度。通过这样一个比值，我们也可以判断。或者每年PSA查两到三次，观察每次的结果，看它增加了多少，再看看发展的数率多少，通过这样的方法，鉴别是癌还不是癌，可能性有多大。如果我们判断可能性大的时候，主张病人做穿刺，不是PSA高就穿刺。
本文来源： /clxy/7206.html
责任编辑：肖秀燕
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核心提示：前列腺癌的发生自然与老年男性为主，但这些癌症的发生会不会与那些老年男性年青时的某些前列腺疾病，或者某些性行为有关呢？
　　说到，一定会让大家觉得这又是一个大病恶病，很快就要致人于死地了。事实真如此吗？我们先来看看国外的一个研究结果：　　以前列腺为例，将死于非癌症的男子进行解剖后发现，小于30岁的100名男子中，有8%具有少许的前列腺肿瘤；60岁年龄层是50%，70岁以上者则是80%。然而，具有可鉴别症状者却很少，60~70岁的男子具有明显前列腺肿瘤者，也只有1%而已。由此可见，在显微镜下检测人体的肿瘤细胞是非常容易的，但要确诊是否患有肿瘤病症却并非易事，也需要慎重考虑。　　前列腺癌的发生自然与老年男性为主，但这些癌症的发生会不会与那些老年男性年青时的某些前列腺疾病，或者某些性行为有关呢？虽然没有明确的研究数据表明有某种必然联系，但过度性交、急慢性、前列腺肥大、、前列腺结节等病症的不当处理，加重了的前列腺疾病的临床症状，如排尿不畅、排尿困难甚至不通、会阴疼痛、下腹疼痛、腰骶痛、尿血、等，就很容易让中老年男性考虑医学介入诊治的需要，必然导致被诊断出患有前列腺癌的几率。因此，预防年轻时以上前列腺疾病的发生对于减少“被前列腺癌”诊断是有好处的。　　那么，如何可以减少前列腺疾病的产生呢？当然良好的生活方式是其中最有价值的预防保健内容。经临床研究发现，至少以下21种不良生活方式是需要大家重视并避免的：久坐、运动缺乏、饮酒过量、酒后行房、暴饮暴食(含)、不洁性行为、忍精不射、过度手淫、房事过度、过劳后行房、疾病初愈行房、长时间憋尿、饮食不洁(含过食辛辣、肉食过量)、过度劳累、房事不规律、滥用壮阳药物、精神紧张、郁闷、经常熬夜、长时间驾车、身体虚弱、滥用抗菌药物(抗生素)。　　前列腺癌与女性健康　　前列腺又是人体特有的具有内外分泌功能的腺体，外分泌为“前列腺液”，是构成精液的主要成分，所以很多前列腺炎患者的又会出现精液的异常如精液液化不良、弱精症等从而影响生育功能。既然与精液有关，性交时必然会将精液射入阴道内，因此，女性同胞必然会考虑前列腺的问题会不会影响到自己的健康呢？这个问题可大了，涉及到各种不同前列腺疾病的不同影响。就单纯前列腺癌的情况看，至少被前列腺癌细胞污染的精液难免不会存在于阴道内并污染女性生殖道。至于是否会引起女性“发炎”或者“发癌”，至少目前还没有证据证明其中的直接关联。不过，那些异常的精液对女性的生理健康必然会有负面作用，因此，当问题出现时，及时采用中医中药的方法介入调理和治疗，应该是不错的选择。当然，当男性到了出现“前列腺癌症”的年龄时，大把年龄加上前列腺本身的问题产生，早已让此男人失去了足够的勃起功能，想完成正常性生活已经多数都力不从心了。目前来说没有直接的依据证明前列腺炎及与前列腺癌的发病有直接关系。和前列腺炎不一样，前列腺炎可能会对女性产生影响，尤其是感染性的前列腺炎，容易诱发女性泌尿系感染、等疾病。前列腺癌不具有传染性，对患者配偶不构成直接影响。一句话，前列腺癌对女性健康的影响，从性生活角度看非常有限，更没有必要“谈癌色变”！　　前列腺癌的发生年龄诸因素　　现代医学认为，前列腺癌的发病原因尚不明确，可能与基因有关，这尚需进一步的研究证明。但可以确定的是引起前列腺癌的极大危险因素。首先是年龄因素，前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50-59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80-89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%以上。其次是家族因素，当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果亲属中有1个直系亲属患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍；如果有2个，将会高3倍。还有就是人种因素，一般来说黑种人前列腺癌的发病率较其他人种要高。　　中医诊治前列腺癌　　中医没有前列腺癌的称法，而把前列腺癌归纳为中医学中的“”“血淋”“劳淋”等范畴。中医学认为本病的发生，与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调有关。历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索，认为本病的原因有五：一、年老体弱或房劳过度；二、过度劳累，饮食不节；三、情志不遂、肝郁气滞；四、过量饮酒，喜食辛辣油腻食物；五、性生活忍精不射，败精残留体内。　　治疗方面，中医主张辨证论治为主诊治前列腺癌。　　对于年老体弱或房劳过度的人群。首先需要改善这部分人的体质，尤其是房劳过度的人群，应节制性生活，加强饮食调理，保证休息。年老体弱者则应加强营养。肾为先天之本，年老体弱及房劳过度之人均因伤肾而引发前列腺癌，故在临床治疗中首先应该补肾固元。可以选择的汤药有六味地黄汤加味、八味丸加味等。　　对于过度劳累，饮食不节的人群。过度劳累，饮食不节的人群主要损伤脾肾，身为先天之本，脾为后天之本，对于这类人群，生活上应该注意休息，加强饮食营养，临床治疗上应该补肾健脾，和中补虚，可以选择的汤药有参苓白术散加味、补中益气汤加味。　　对于情志不遂，肝郁气滞的人群。对于这类人群，首先应该注意情志疏导，让其保持愉快的心情，减轻心理负担，生活上可以选择一些比较轻松的环境活动。肝为藏血之脏，情志不遂，肝郁气滞之人一般多瘀血，临床治疗上应该疏肝解郁，活血化瘀，可以选择的汤药有逍遥丸加减、柴胡疏肝散加减等等。　　对于过量饮酒、喜食辛辣油腻食物。对于这类人群生活上应该合理膳食，荤素搭配有序。饮酒酿湿，辛辣油腻生痰，痰湿中阻，气机不利，从而诱发前列腺癌，治疗上应该化痰除湿、行气消积，可以选择的汤药有瓜蒌散加味、半夏汤加减等等。　　对于性生活忍精不射、败精残留体内。对于这类人群，应该改变性生活习惯，规律性生活。忍精不射，败精蓄积，易致膀胱湿热，湿热熏蒸，从而诱发前列腺癌，临床治疗上应该清热除湿，通调水道。可以选择的汤药有八正散加减、萆薢分清饮加减。　　总之，中医治疗前列腺癌，不是“就癌治癌”，而是考虑人体衰老的原本特点，以健康生存为本，甚至考虑“带癌生存”为原则，进行中医的调治。多数患者都可达到理想的效果，痛苦少，生存质量高，生存时间长。　　特别提示：　　前列腺癌是现代医学的诊断名称。如果需要完全确诊，最终必须要有前列腺腺体组织的病理切片才可以认可，但是，问题在于，如果做前列腺的病理切片检查必然需要手术哪怕是小小的手术，也是对前列腺及会阴部的伤害，这对于中医疗效而言却是不小的影响。但如果不做这个切片，而直接选择中医治疗，最终治好了，也会因为没有这个“切片”结果得不到认可。这些都是目前中医介入“前列腺癌”治疗病例少的重要原因。另外，如果患者采取了手术及放化疗方法，因病情加重后再考虑中医治疗，其结果则可想而之了。诸如此类的问题，在治疗其它癌症方面，同样遭遇如此。　　日常预防保健：　　中医除治疗外，预防和保健也有着非常重要的意义，日常生活中很多食物可以成为诱发前列腺癌的危险因素。多项研究显示，高脂饮食会刺激前列腺癌生长。牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高；相反，水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。这些健康食物包括大豆(豆腐和豆奶)、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。另外合理的食疗也有助于前列腺癌患者的康复，不同分型的前列腺癌可以选择不同的食疗方。具体如下：　　1.年老体弱或房劳过度型：　　主料：淮山药15克，山萸肉9克，女贞子15克，龟板30克，瘦猪肉60克。　　做法：前四味煎汤去渣，加瘦肉煮熟。　　用法：佐餐用，每日一剂。　　2.过度劳累，饮食不节型：　　主料：黄花鱼鳔适量，党参15克，白术30克，紫河车适量。　　做法：黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥，研成细末。　　用法：每次6克，用白术、党参煎汤冲服，每天3次，连续服用。　　3.情志不遂，肝郁气滞型：　　主料：白芍30克，当归10克，茯苓10克，鸭一只。　　做法：将鸭子内脏去除，置入前三位，入锅熬制至鸭肉熟透位置　　用法：佐餐用，每周三次。　　4. 过量饮酒、喜食辛辣油腻食物型：　　主料：山楂10克、法半夏6克，薏苡仁30克，粳米50克。　　做法：将山楂、半夏纱布包好，加水煮沸20分钟，取出，入粳米、薏苡仁，熬制成粥，加冰糖少许。　　用法：日一剂，早餐服用。　　5、性生活忍精不射、败精残留体内型　　主料：炒车前子10克，韭菜子6克，核桃仁3个，薏米30克。
　　做法：韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥。　　用法：待温饮服。每天1次，连服10～15天。
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前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。那么，诱发前列腺癌的因素有哪些？早期症状会怎样？最有效的治疗方法是什么？还有前列腺癌患者如何自我调理？这些种种有关于前列腺癌的疑问，都可以通过39健康网这个专题上了解清楚。 []
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手术会对年轻的前列腺癌患者有好处
癌患者有好处" alt="手术会对年轻的前列腺癌患者有好处(1)">
根据一项新的研究，当谈到治疗前列腺癌，手术可能胜过“观望”的方式，尤其是对年轻患者来说。
与没接受手术的人相比，死亡和癌症扩散是不太可能发生在接受了根治性前列腺切除术的人身上的——不论年龄。研究的合著者、哈佛公共卫生学院流行病学系的助理教授珍妮佛.瑞德说。
“当我们看各个年龄阶段的情况，我们发现受益的仅限于寿命长的男性，”她说。
多年来专家们讨论了如何最好地治疗这种疾病疾病——要么用观察的方法，要么切除甲状腺来减少癌症扩散和延长寿命。
洛杉矶加利福尼亚大学泌尿科机械微创手术主任吉姆博士说：“在美国前列腺特异性抗原筛选中前列腺癌及其治疗方法有着相当大的争议。”
反对手术的专家说肿瘤不会成为威胁生命的罪魁祸首，并且是可以不时地进行测验来监测的。
前列腺是在男性膀胱下部、呈状的腺。它产生的液体滋养和输送精子。根据美国癌症协会的说法，美国今年约23.3万人将被诊断患有前列腺癌，这可以通过一个PSA测试和身体检查来检测。
哈佛的研究人员以及来自瑞典乌普萨拉大学医院的同事，使用了斯堪的纳维亚一项前列腺癌研究评估的数据，这项研究的研究对象是700名患有早期前列腺癌的患者，来评估寿命与前列腺疾病是否相关。
这些患者被随机分配到手术组或观察等待组。所有患者的年龄都在75岁以下并至少还有10年寿命。科学家们跟踪调查了23年，直到2012才结束。
这项研究于3月6日发表在《美国医学协会》杂志上。研究人员报告说，在研究期间，手术组有58%的患者死亡，而观察组则有71%的患者死亡。在死亡的患者中，手术组有18%死于前列腺癌，观察组则是28%。
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