肺鳞癌晚期IIIA,有得治吗?手术切除病灶不完全,有淋巴转…

【图】可手术切除 IIIA-N2 期非小细胞肺癌术后放疗可提高生存,肺癌n2生存率-合肥新闻网
可手术切除 IIIA-N2 期非小细胞肺癌术后放疗可提高生存
编辑:肿瘤时间
由南方医科大学南方医院放疗科朱晓霞教授团队进行的可手术切除 IIIA-N2 期非小细胞肺癌(NSCLC)术后放疗的 Meta 研究,评估了术后放疗在可手术切除 IIIA-N2 期 NSCLC 中的价值,研究于芝加哥当地时间 6 月 4 日上午在第 52 届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行壁报展出。分析共纳入 8 个随机对照试验(779 例患者)和 8 个回顾性研究(2499 例患者),结果显示与单纯手术相比,术后放疗延长了总生存,5 年生存率由接受单纯手术治疗患者中的 21% 增加到接受术后放疗患者中的 29%。术后放疗也有助于降低局部复发率和远处转移率,并能改善局部无复发生存和无病生存。亚组分析显示,接受了化疗或采用三维适形放射治疗技术的患者可以从术后放疗获得更多的生存获益,HR 分别为 0.61 与 0.60。壁报内容受到较多国内外与会者的关注,关注的热点为术后化放疗联合的模式(序贯还是同步)、术后放疗的范围(全纵隔预防还是累及区域预防)、术后放疗的剂量以及 N2 的状态(单站 N2 还是多站 N2)对研究的结果是否有影响。朱晓霞教授解答认为,目前可切除 IIIA-N2 期 NSCLC 术后放疗的应用证据基于的多为回顾性研究数据,前瞻性随机对照研究多为单中心、样本量偏小的研究,而且多数研究中采用的放疗技术陈旧、放疗剂量(21-60 Gy,1.8-3.0 Gy/F)及范围不统一,这些都会降低现有临床证据的效力。有关上述大家关注的可能影响可手术 IIIA-N2 期 NSCLC 术后放疗疗效判读的因素的临床对照研究数据更是缺乏,因此急需开展基于现代精确放疗技术、统一放化疗方案的多中心的前瞻性随机对照研究,为术后放疗在可手术 IIIA-N2 期 NSCLC 中的应用提供更高级别的证据和规范,并指导获益人群的选择。本文作者:李娜 南方医科大学南方医院放疗科编辑:张小熊错过 ASCO 年会,你不可错过这些肿瘤研究进展,长按下方二维码进入查看专题报道吧。本站已经通过实名认证,所有内容由匡建民大夫本人发表
肺鳞癌病人手术后不放化疗吃中药控制行吗
状态:就诊前
您好,您的病情无法简单判断,给出准确方案。请携带病理切片来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。我的出诊时间地点联系电话详见我的个人网站首页。
您好,您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:相关部位CT 理化检查结果 病理免疫组化结果.
若尿素氮不是很高,建议单用吉西他滨(健泽),配合厄罗替尼(特罗凯),中药配合尿毒清。
希望我的回答能给您带来帮助,祝早日康复。
匡建民大夫通知通知:祝您万事如意,生活幸福!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:肺鳞癌中分化IIIa期手术咨询&&
希望得到的帮助:黄医生,您好,
我父亲从2016年1月确诊肺鳞癌开始,就一直关注您,病友和家属对您一致...
病情描述:以下是二次化疗后入院CT检查结论和诊断意见:
病人年龄:63岁
检查项目:全胸CT平扫+增强,上腹CT平扫+增强
检查方法:轴扫
影像所见:
肺癌治疗后复查,对比老片,现片示:
疾病名称:左上肺鳞癌IIIa,冠心病三支病变&&
检查及化验:查体:体温:36.5摄氏度,脉搏:99次/分,呼吸:20次/分,血压:153/92mmHg,发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大。唇无紫 绀,胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,左下肺呼吸音低,右...
疾病名称:肺鳞癌IIIa期T2N3M0&&
希望得到的帮助:我父亲今年54岁,主要是想麻烦主任帮忙看下肺鳞癌IIIa期(T3N2M0)可以手术治疗吗?术...
病情描述:因咳嗽入院检查,经PET-CT、肺部穿刺,确诊为肺鳞癌IIIa期,两天前出现皮肤刺痛的感觉
疾病名称:非小细胞鳞癌IIIa&&
病情描述:我要带妈妈去挂您号还是我拿着她的这些病例去呢。最快我哪天能挂呢我在网上看已经到6月了
疾病名称:左肺鳞癌IIIA期(T3N2MO)&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
咳嗽半年,痰中带血两月
号就诊于 十堰市人民医院
曾经治疗情况和效果:
仍咳嗽,痰中偶有血
想得到怎样的帮助:
左肺鳞癌IIIA...
疾病名称:左上肺鳞癌IIIa,冠心病三支病变&&
检查及化验:我父亲的检查资料比较多,要请您從http://210.80.95.239/lsw.zip下载后解压,這里面包括ct和心血管造影。
另:因是从cd中拷贝出來的文件,心血管造影查看不是很方便,需要...
疾病名称:中心型肺鳞癌IIIa,冠心病3支病变&&
检查及化验:查体:体温:36.5摄氏度,脉搏:99次/分,呼吸:20次/分,血压:153/92mmHg,发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大。唇无紫 绀,胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,左下肺呼吸音低,右...
疾病名称:肺鳞癌IIIA&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
您好,林医生,我爸爸得的是肺鳞癌IIIA,做了二次化疗,有了明显的效果,5.30号做了第三次化疗,就诊的是北京307医院。听说化疗对身体伤害大,我...
疾病名称:肺癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
今年5月底,咳嗽,后来带血丝,吸烟30多年,泰安肿瘤医院
曾经治疗情况和效果:
肺功能差医生担心有风险不建议手术,现放疗31,化疗2次,原来...
疾病名称:肺癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
今年5月底,咳嗽查出肺癌,泰安肿瘤医院67岁,大小4*5,原来身体很好
曾经治疗情况和效果:
因肺功能差,医生说有风险不建议手术,让放化疗先...
疾病名称:肺鳞癌晚期&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,49岁,有抽烟史,2009年10月因右下肺鳞癌开刀,至今化疗九次,用过奈达铂+泽菲、艾素+DDP、健泽+DDP,均没有效果,现在胸部CT显示肝内见...
疾病名称:肺鳞癌晚期已转移&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
家父69岁,身体一直很好,一个月前腰痛,咳嗽不止经查患有此病立刻在安医附属二院住院,化疗一个疗程后再家修养,身体很好
曾经治疗情况和效果...
疾病名称:左肺鳞癌&&
病情描述(主要症状、发病时间):2011.8
曾经治疗情况和效果:常熟一院化疗。
想得到怎样的帮助:就近哪有好的中医,中药治疗
化验、检查结果:
疾病名称:肺鳞癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2010年3月底干咳,痰中带血丝,在成都省人民医院住院
曾经治疗情况和效果:
平时输点头饱
想得到怎样的帮助:
想要一个中医方子
疾病名称:肺癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
今年5月底,咳嗽查出右肺鳞癌后来带点血丝,泰安肿瘤医院30多年抽烟史
曾经治疗情况和效果:
31次放疗,两次化疗,期间胃口不好,现在好多了肿...
疾病名称:肺鳞癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,58岁,2011年4月发现痰中带血两月余,在黑龙江省大庆市油田总院手术。
曾经治疗情况和效果:
左肺中叶恶性肿瘤,手术时3*3.9厘米,已...
疾病名称:右肺上叶鳞癌(中分化)&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
林主任,您好!您的号太难约,只好在线咨询您!我父亲今年50周岁,吸烟30余年。2011年6月初经纤支镜检查得出病理:(右肺上叶管口活检)鳞癌(中...
疾病名称:肺鳞癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,59岁。烟龄40余年,并且饮酒,一直有咳嗽症状。常年口服螺旋霉素等类型消炎药和甘草片。今年6月底发烧一次并伴有有轻度感冒。然后肺部一...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
匡建民大夫的信息
肿瘤诊断及中西医综合治疗各种中晚期肿瘤
匡建民,山东名中医药专家,山东省中医药科技评审专家。山东省中医药师承导师,山东省肿瘤医院内科(五病区...
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中西医结合妇科【患者招募】埃克替尼用于II-IIIA期伴EGFR敏感突变非小细胞肺癌术后辅助治疗
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【患者招募】埃克替尼用于II-IIIA期伴EGFR敏感突变非小细胞肺癌术后辅助治疗
一、试验基本介绍适应症:EGFR敏感突变阳性的II-IIIA期(N1-N2)非小细胞肺癌的术后辅助治疗试验通俗题目:埃克替尼用于II-IIIA期伴EGFR敏感突变非小细胞肺癌术后辅助治疗试验专业题目:埃克替尼对比长春瑞滨联合顺铂用于II-IIIA期伴EGFR敏感突变非小细胞肺癌术后辅助治疗的多中心、随机、开放、III期临床研究药物名称:盐酸埃克替尼片(化学药物)【驭注:盐酸埃克替尼是贝达药业首个自主研发的1.1类小分子靶向抗癌新药,该药是具有完全自主知识产权的一类新药,是全球第 3 个上市的 EGFR-TKI。】 二、试验目的主要目的为比较埃克替尼对比长春瑞滨联合顺铂用于II-IIIA期伴EGFR敏感突变非小细胞肺癌术后辅助治疗的无病生存期(DFS)。 三、试验设计试验分类:有效性试验分期:III期设计类型:平行分组随机化:随机化盲法:开放目标入组人数:320人; 四、入选标准1、手术完全切除(按照卫生部《原发性肺癌诊疗规范》2015定义)后经病理证实为II-IIIA期非小细胞肺癌患者2、存在EGFR19外显子缺失或21外显子L858R突变3、可以在术后3-8周进行辅助治疗的患者4、体力状况ECOG评分为0-15、预计生存时间至少1年6、器官功能水平必须符合下列要求:骨髓:中性粒细胞绝对计数(ANC) ≥2.0× 109/L,血小板 ≥100 × 109/L,血红蛋白≥9 g /dl;肝脏:胆红素≤1.5倍正常值上限,天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)≤2.5倍正常值上限;肾脏:血清肌酐≤1.25倍正常值上限或肌酐清除率≥60 ml/min7、育龄女性必须在开始治疗前7天内行妊娠试验且结果为阴性;育龄男性:外科手术绝育或治疗期间及结束后的3个月内采取避孕措施8、理解并自愿签署书面知情同意书 五、排除标准1、在本研究随机分组前5年之内曾确诊或治疗过其他恶性肿瘤(已经切除的皮肤基底细胞癌或者其它原位癌的患者不在此列)2、在本研究入组前使用接受过系统性抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗或靶向治疗(包括但不限于单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂等)3、本次肺癌手术为右肺全切除患者4、存在20外显子T790M突变和其它少见突变、双突变的患者5、患者各器官系统状况:1)既往患间质性肺病、药物诱导的间质性疾病、需要激素治疗的放射性肺炎或任何具临床证据的活动性间质性肺病;2)基线时CT扫描发现存在间质性肺病;3)根据研究者判断,存在严重或不能控制的全身性疾病(如不稳定或不能代偿的呼吸、心脏,肝或肾脏疾病)的证据;4)任何不稳定的系统性疾病(包括活动性感染、III级高血压、不稳定心绞痛、充血性心力衰竭、肝肾或代谢性疾病);5)不能接受口服给药、需要静脉内高能营养、之前进行过影响吸收的手术或有活动性消化道溃疡的患者;6)任何明显眼部异常,特别是严重干眼综合征、干性角膜结膜炎、严重的暴露性角膜炎或其他可能增加上皮损害的疾病;7)既往有明确的神经或精神障碍史,包括癫痫或痴呆6、对于长春瑞滨/顺铂或者埃克替尼过敏的患者7、妊娠或哺乳期妇女8、研究人员认为受试者未必能完成本研究或未必能遵守本研究的要求(由于管理方面的原因或其它原因) 六、试验分组试验药:盐酸埃克替尼;商品名:凯美纳对照药:1.酒石酸长春瑞滨注射液;英文名::Vinorelbine Bitartrate Injection;商品名:盖诺;2.顺铂注射液;英文名:Cisplatin Injection;商品名:诺欣 七、开展医院信息机构名称主要研究者城市上海市肺科医院周彩存上海广州医科大学附属第一医院何建行广州复旦大学附属华山医院陈晓峰上海中山大学肿瘤防治中心张兰军广州深圳市人民医院王正深圳首都医科大学宣武医院支修益北京中国人民解放军第三O七医院刘晓晴北京中国人民解放军总医院刘阳北京首都医科大学附属北京胸科医院许绍发北京首都医科大学附属北京友谊医院龚珉北京唐山市工人医院任淑华唐山浙江大学医学院附属第一医院胡坚/周建英杭州浙江大学医学院附属第二医院柴?杭州四川大学华西医院刘伦旭成都四川省肿瘤医院李强成都湖南省肿瘤医院邬麟长沙福建医科大学附属协和医院陈椿福州福建省肿瘤医院黄诚福州云南省肿瘤医院黄云超昆明江苏省肿瘤医院许林南京苏州大学第一附属医院马海涛苏州华中科技大学同济医学院附属同济医院付向宁武汉山东省立医院孟龙济南安徽省立医院胡冰合肥西安交通大学医学院第一附属医院付军科西安中国医科大学附属第一医院刘云鹏沈阳辽宁省肿瘤医院刘永煜沈阳吉林大学附属第一医院邵国光长春复旦大学附属中山医院王群上海上海交通大学附属瑞金医院李鹤成上海 来源:CFDA“药物临床试验登记与公示平台”,试验状态显示是“进行中 (招募中)”。首次公示日期为
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肺腺癌IIIA 肺腺癌已手术切除,发现淋巴结有转移。寻求
状态:就诊前
使用电话咨询服务
提交时间:
预约时间:
订单状态:已结束
病情信息:肺腺癌已手术切除,发现淋巴结有转移。寻求咨询帮助
状态:就诊前
赵大夫,刚跟您通过电话,有个问题忘了问您,一轮化疗需要几天?
一般输液三天就出院
最好先把叶酸吃上,每天400微克口服
连续吃五天后才能化疗
状态:就诊前
好的,谢谢赵大夫
状态:就诊前
赵大夫,麻烦您问下:第五组淋巴是哪里?我母亲只有这一组转移,也需要放疗吗?
单站的纵隔淋巴结转移的放疗有些争议,但是还是推荐放疗
状态:就诊前
状态:就诊前
赵大夫,我母亲培美曲塞加顺铂化疗第一轮刚刚结束,肠胃反应特别严重,请问方案如何调整比较合适,是否可以考虑使用培美曲塞单药进行治疗?
是否化疗前服用阿瑞吡坦。实在不行就换卡铂
状态:就诊前
预防止吐用的不是阿瑞匹坦,地方医院说考虑换成奈达铂,我需要要求换卡铂吗?两种药物差异大不大
都可以,卡铂便宜一些
状态:就诊前
好的,谢谢赵大夫。培美单药化疗还是最好不要考虑,对么
状态:就诊前
赵大夫,昨天的血检结果白细胞低,需要立刻去打升白针,还是可以吃升白片连同饮食调整等等再说?
上次比这个低吗?
状态:就诊前
这是第一次验血的结果,今天验了第二次,需要打升白针吗?
状态:就诊前
第二次比第一次还是好了一些,两次仅相隔两天。烦请赵大夫给看看
状态:就诊前
后发的是第二次的验血结果
疾病名称:肺腺癌&&
检查及化验:1
治疗情况:已做完两次化疗,顺铂,吉西他滨
想得到怎样的帮助:想咨询一下在省中医一个化疗疗程的大概费用,
疾病名称:肺腺癌&&
检查及化验:号ct:左肺上叶可见扇形,后下界清晰,左肺门可见软组织有肿块 。左上肺尖后段支气管狭窄-闭塞,余肺未见明显异常密度阴影,纵膈窗提示左上肺软组织有肿块 约42hu,可见...
疾病名称:肺腺癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
微创肺叶切除术后。总咳嗽
想得到怎样的帮助:
为什么咳嗽。片子显示都正常。。。术后感冒了。如何治疗。吃哪...
疾病名称:肺腺癌&&
检查及化验:胸膜过厚,常有积水,肺部有一部分萎缩。
治疗情况:日做了胸腔镜手术取活检。
第一次化疗时间记得不太清楚了
日第二次化疗
最近在吃中药
病史:我母亲...
疾病名称:肺腺癌&&
检查及化验:术前Ct及增强Ct结果基本一致。
Ct报告,放射学表现:
右肺下叶可见一类圆形结节影,大小约2.8*2.9cm,可见分页及毛刺征象,与邻近胸膜粘连,边界不光整,内部密度不均匀,平扫...
疾病名称:肺腺癌,坐骨左支骨转移,癌性发热&&
检查及化验:2011年2月份确诊肺腺癌,右肺下叶肿瘤大小1.4*2cm,右肺门淋巴结肿大
最近CT显示:右肺多发小结节,肿瘤发展,癌性发热,现在采用服用吲哚美辛缓释胶囊控制
治疗情况:2011年2月行...
疾病名称:肺腺癌&&
检查及化验:肺癌伴右肺及右侧胸膜下\纵隔淋巴结及右侧肺门淋巴结转移
治疗情况:不能手术,未用药,医生建议化疗,但回家未定如何治疗,不知道是否化疗!
病史:无病史
想得到怎样的帮助:怎样治疗...
疾病名称:右下叶肺腺癌IIA&&
检查及化验:病理只写;腺癌,淋巴无转移,化疗期间CEA也5-6点多.前几天查突然升高到21.7,体检B超.肺部增强CT,.头部增强MR都没问题,术前CEA11.6,CYFRA21-1是13.4,这次也高了,是6.95
治疗情况:201...
疾病名称:高分化肺腺癌&&
检查及化验:术前检查:
1、支气管镜检查
病理活检:炎性肺组织
病理刷检:见柱状上皮细胞及炎细胞,未发现癌组织
病理灌注:
革兰氏染色:未见细菌及真菌。 刷TB菌:阴性 集TB...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
赵军大夫的信息
胸部多种实体肿瘤、肺癌,经支气管针吸活检纵隔淋巴结,气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗
赵军,男,主任医师,医学博士,擅长胸部多种实体肿瘤、肺癌,经支气管针吸活检纵隔淋巴结,气管镜检查、内...
赵军大夫的电话咨询
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呼吸科可通话专家
闵行中心医院
常州第一人民医院
闵行中心医院
上海市公共卫生临床中心
呼吸结核科
呼吸与危重症医学科
南京胸科医院}

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