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什么？儿童玩iPhone 20分钟以上近视
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摘要 : 近日，一条微信在手机上被年轻的父母们疯转。微信内容说是同仁医院眼科中心三位医生拿自己的孩子做了7天实验，结果显示：玩20分钟iPhone，三个孩子平均视力接近轻度假性近视状态；玩20分钟iPad，泪膜破裂时间与干眼 ...
近日，一条微信在手机上被年轻的父母们疯转。微信内容说是同仁医院眼科中心三位医生拿自己的孩子做了7天实验，结果显示：玩20分钟iPhone，三个孩子平均视力接近轻度假性近视状态；玩20分钟iPad，泪膜破裂时间与干眼症患者相当；玩10分钟手机，相当于看30分钟电视！
这条微信中所提到的内容并不是危言耸听，只不过这些症状只是短时间存在的，如果不长期、连续过度用眼，这些症状是可以恢复的。
记者查找了信息的源头，发现这则消息其实已经是几番&变体&之后的摸样。而它最初的版本，应该是2014年4月初刊登在《成都商报》上的浙江省眼科医院三位医务人员和自己的孩子做的实验。
三位眼科医生分别让3个孩子使用、观看iPhone、iPad、42寸液晶电视和投影仪，通过对比孩子的屈光度、泪膜破裂时间和一分钟眨眼次数的前后变化，来判断它们对孩子们视力的伤害程度。
屈光度，也就是指近视，远视或者散光的度数。实验显示，在4天时间里，使用各种观看设备的孩子中，玩iPhone、iPad对孩子视力屈光度的影响远大于电视、投影，其中一个小朋友用了20分钟iPhone手机后，右眼视力下降到假性近视100度的水平。第二个测试是泪膜的破裂时间。泪膜，就是由泪液在眼球中形成的一层薄膜，能够滋润眼睛，缓解疲劳。泪膜破裂时间，是反映视力疲劳的重要指标。一般泪膜破裂时间是8-10秒，低于这个数值，就说明眼睛处于紧张状态，容易眼疲劳。而在这次实验中，三个孩子玩了20分钟iPad后，泪膜均在5秒就破裂了，明显低于正常水平。
在最后一个实验中，测的是眨眼次数。通常情况下，正常人眨眼频率是15-20次/分钟，低于这个值就说明眼睛处于紧张状态，容易导致眼疲劳、眼睛干涩、视力下降。而一个小朋友在玩iPad的20分钟时间里，平均每分钟只眨了4次眼。
对于这个结果，记者到发稿时，未联系到实验中的医生，于是向北京同仁医院主治医师赵琦请教。他告诉记者，出现这样的结果是有可能的。
赵琦说，比如第一个实验中的屈光度下降到100度，这是有可能的。因为人的眼睛直到18岁才算发育完成，所以如果儿童用眼过度，眼睛中用来改变晶体形状的睫状肌容易痉挛，造成假性近视。由于这种情况很常见，所以在儿童诊断近视时，都需要先散瞳，使睫状肌放松。很多儿童睫状肌放松后，晶体调节能力恢复，近视的症状就消失了。所以第一个实验中的这种情况，就是视疲劳造成的假性近视，只要眼睛放松调节后，还是可以恢复的。而泪膜破裂时间变短，眨眼次数变少这些情况，也确实会发生的。赵琦说，如果泪膜长时间破裂时间变短，还可能会引发干眼症。
人每一次眨眼，泪液都会在角膜表面形成一层极薄的泪膜，这层膜可以湿润眼球。而长时间不眨眼，泪膜破裂时间变短，角膜表面水分很快蒸发，如果长期忽视，使眼球一直处于缺水状态，就容易发展成干眼症。不过像实验中的情况，只要孩子放松眼睛，恢复泪膜持续时间，就不会对眼睛造成伤害。
所以这条微信中所提到的内容并不是危言耸听，只不过这些症状只是短时间存在的，如果不长期、连续过度用眼，这些症状是可以恢复的。那么，这是否说明电子产品确实容易造成孩子的视力问题呢？
赵琦认为现在还无法下这样的定论。因为目前关于近视的具体成因在医学界还是一个谜。人们只是推测认为它和遗传以及视疲劳等多种因素的联系比较密切。不过，在观看各种屏幕时，距离绝对是需要注意的一个问题。一般认为，对于电子产品，最佳的观看距离是电子产品屏幕对角线的3-5倍。
以iPad为例，屏幕对角线大约是25厘米，那么观看距离至少要75厘米，相当于成年人手臂的长度。此外，用眼时间也要严格控制。儿童（2～6岁）操作电子视频产品的时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。
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病情分析：泪膜破裂时间测定是用来测定泪膜稳定性的一种方法,通过了解泪膜破裂的时间来初步估算有没有干眼症的可能.指导意见：一般如果泪膜破裂时间短于10秒说明泪膜不稳定.
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脐带血清滴眼液治疗中重度干眼的临床研究
&&&&&&&&&　　近日，南京医科大学附属无锡第二医院眼科研究人员发表论文，旨在观察脐带血清滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效。研究指出，脐带血清滴眼液对于中重度干眼患者具有良好的治疗效果，能有效改善干眼患者的临床症状、体征和眼表炎症。该文发表在2014年第02期《眼科新进展》杂志上。 　　收集22例（44眼）中重度干眼患者，予以脐带血清滴眼液治疗。治疗前及治疗后1周、1个月行干眼症状调查量表评分、泪膜破裂时间、泪
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　　近日，南京医科大学附属无锡第二医院眼科研究人员发表论文，旨在观察治疗中重度的临床疗效。研究指出，脐带血清滴眼液对于中重度干眼患者具有良好的治疗效果，能有效改善干眼患者的临床症状、体征和眼表炎症。该文发表在2014年第02期《眼科新进展》杂志上。
　　收集22例（44眼）中重度干眼患者，予以脐带血清滴眼液治疗。治疗前及治疗后1周、1个月行干眼症状调查量表评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色检查并检测泪液中IL-6含量变化，治疗前及治疗后1个月行检查。
　　治疗前及治疗后1周、1个月患者干眼症状调查量表评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、泪氉液中IL-6含量分别为[（28.09&5.15）、（26.95&5.06）、（15.95&3.11）]、[（3.45&1.63）s、（3.82&1.76）s、（7.05&1.99）s]、[（3.31&1.08）mm、（3.44&1.06）mm、（3.61&1.15）mm）]、[（5.86&3.18）、（5.27&3.71）、（2.27&0.94）]、[（35.25&9.65）ng&L-1、（34.68&9.88）ng&L-1、（20.15&6.66）ng&L-1）]。治疗后1周各项检查指标与治疗前相比差异无统计学意义（均为P&0.05），治疗后1个月症状调查量表评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分与治疗前相比均有明显改善，差异有统计学意义（均为P&0.001），泪液中IL-6含量下降差异有统计学意义（P&0.001），但泪液分泌量增加差异无统计学意义（P=0.054）。治疗后1个月结膜上皮细胞Nelson分级降低，杯状细胞密度由（89.77&15.85）mm-2增加到（161.36&24.79）mm-2，差异有统计学意义（P&0.001）。
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