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&&67．TIPSS适应证不包括 （单选题）
&&A.肝硬化门静脉高压，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者
&& B.患者经内科治疗效果欠佳，CHILD分级又难以接受外科治疗者
&& C.外科治疗后再出血者
& &D.有难治性腹水者
&& E.严重的门脉狭窄、阻塞性病变
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您当前的位置：&>&&>&&>&TIPSS在门静脉高压症急性上消化道出血治疗中的应用
自1989年Riehter首先把经颈静脉肝内门腔内支架分流术(transjugular intrahepati。.por-tocaval stent shunt、,TlpSS)应用于临床以来〔,〕,TIPSS已在国内外广泛用于门静脉高压症及其上消化道出血等并发症的治疗,并收到了比较满意的疗效。我院自1992年在国内最先开展此项应用研究以来,已实施TIPSS的治疗百余例。本文仅报告12例急诊TIPSS的治疗结果,以探讨其在门静脉高压症上消化道出血抢救中的价值。资料和方法 I.临床资料;本组男8例,女4例。年龄36~70岁,平均52.2岁。肝硬变病程1一20年(平均4.8年),其中肝炎后肝硬变5例,布一加氏综合征1例,其余6例病因不详。术前肝功能为ChildA级l例,B级7例,C级4例。12例均有急性上消化道出血病史,表现为程度不同的反复呕血和黑便,内科治疗均无效。12例中,9例在本次治疗前经食道钡餐检查证实有中或重度食道和/或胃底...&
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门静脉高压症的外科治疗张启瑜，洪允峰，王玉明，郑晓峰，潘臻文，姚建高本院于１９７０～１９９０年间共收治门静脉高压症１９６例，男１５４例，女４２例，年龄最小３岁，最大６７岁，平均４３岁。术前有明确肝炎史者１３６例（６９．３％）；有呕血史１２８例（６５．２％），有食管静脉曲张者７９例（４０．３％），未作吞钡造影者３６例，无静脉曲张者４７例。全组急诊手术５７例，择期１３９例。肝功能属Ⅰ级８６例（４３．９％），Ⅱ级７８例（３９．８％），Ⅲ级３２例（１６．３％）；肝炎后肝硬化１６２例（８２．６％），酒精性肝硬化１１例（５．６％），胆汁性肝硬化１９例（９．６％），Ｂａｎｔｉ＇ｓ综合征４例。作脾切除术５７例；断流术８１例（Ｈａｓｓａｂ＇ｓ手术３９例，胃冠状静脉结扎术２７例，胃底横断术９例，其他６例）；分流术５６例（计脾肾分流水４５例，肠腔端侧吻合术９例，肠腔“Ｈ”型架桥２例）。术后近期再出血２０例（１０．２％），计脾切除术后呕血４例，断流术后...&
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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效１０年随访９２级医疗专科班徐祥金指导教师沈骥门静脉高压症大多由肝硬化引起，其最危险的并发症是急性上消化道大出血。目前国内采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症者日趋增多，并收到良好效果。作者对１９７０年１月至１９８３年３月间接受过贲门周围血管离断术的４６例病人进行了术后１０年的追踪随访。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组４６例中，年龄１８～６６岁，平均４４岁；有消化道出血者３３例，无出血史者１３例；行ｘ线及纤维胃镜检查皆有不同程度的食管静脉曲张。１．２方法１．２．１分级术前肝功能按ｃｈｉｌｄ分级，Ａ级８例，占１７．３９％；Ｂ级２６例，占５６．５２％；Ｃ级１２例，占２６．０９％。肝脏活检结果：门脉性２３例，坏死后性１３例，血吸虫性１０例。手术时机：急症手术１７例，择期手术２１例，预防性手术８例。手术方式：全组病例皆行贲门周围血管离断术（离断、结扎近半胃及腹段食管周围血管加脾切除、即Ｈａｓ...&
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门静脉高压症的外科治疗王承外科治疗在门静脉高压中的作用主要是针对食管静脉曲张破裂出血。食管曲张静脉在门脉高压中的发生率随病期、病理和肝损害程度而异，据Ｐａｓｃａｌｌ９８９年报告平均为５９％（２４％～６９％）。有食管曲张静脉的病人中约１／３（１９％～４０％）迟早发生静脉破裂出血，而首次出血病人中约半数（４０％～７０％）死亡。尽管近２０年来药物治疗，硬化剂注射疗法、经皮肝曲张静脉栓塞（ＰＴＥ）、经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳ）等各种非手术疗法相继问世，但较多数病人最终仍需外科手术治疗。然而在外科治疗的时机、方法及是否施行预防性手术等均存在着不同的意见。现已明确，门静脉压的升高既是导致食管静脉曲张出血的原因，亦是在肝内静脉系统受阻时仍有门静脉血能人肝灌注的保证。因此，手术既要消除曲张静脉防止出血，又要维持门静脉一定程度的高压，使肝脏继续得到门脉血流的灌注。近２０年来已很少有人再作完全性门体分流术。后者指门腔静脉端侧或大口径（１．５～...&
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我院1980年咯月～二9”年豆2月手术治疗门静脉高压症52例,现报道如下.1临床资料本组52例中男37例,女！5例、年龄10～60岁。脾大41例;脾大合井出血11例;脾切除术后出血！例;有腹水征15例。1.1实验室检查;＊b低于7恤L16例,70～100召儿23例..10og/L以上互3例。＊BC毛Xlo几以下15例。PC70Xll’/L以下32例,最低1例17X10VL。肝功能检查除14例正常外,其余均有不同程度的肝功能损害,其中8例＊BSAg阳性。1。2手术方法。单纯脾切除9例;脾切除、大网膜腹膜后固定术2例;脾切除、脾肾静脉分流术6例;脾切除、货门周围血管离断术32例;脾切、冉断、幽门成形术互例;胃腔内血管结扎加贲门周围血管离断术1例（在外院已行脾切除）。1.3手术效果:除1例大出血病人行脾切除加贲门周围血管离断术后肝昏述,自动出院外,其余均痊愈出院。出院时脾亢症状消失,Hb10呛/L以上,WBCSX10VL以上;PC20...&
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门静脉高压症大出血的外科治疗李明科本文报告了我院外科１９８６年１月～１９９３年１２月经手术治疗的６４例肝硬化门静脉高压症患者。其中男４７例，女１７例，年龄７～５９岁，平均３５．３岁。术前食管钡餐及纤维胃镜检查均有重度食管静脉曲张，且均有２次以上大出血史。全组病例随机分别实施了脾切除、胃底贲门周围血管离断术（简称断流术）３６例，单纯脾切除术１３例，脾切除加胃冠状静脉栓塞术２例，脾动脉结扎加断流术１例，脾切除、脾肾静脉分流加门奇静脉断流术（简称三联术）１２例。本组术后随访６个月到８年，６个月到１年复查肝功能及...&
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经颈静脉肝内门体分流术
（7）经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）：这种方法是通过在导流明渠在肝脏介入放射学，减少对食管胃底静脉曲张破裂和顽固性腹水患者是一种较为有效的方法，门静脉压力。
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颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)是近年来国内外用于治疗肝硬化并门脉高压症的一种新技术，我院于1994年以来施行TIPSS治疗6例，本文现就其彩色多普勒超声在TIPSS术...
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肝内门体分流术
经皮经静脉肝内门体分流术（TIPSS）和经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾栓塞（PSE）是门高压症介入治疗的主要手段。
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经颈静脉肝内门体支架分流术
...内门体静脉内支架分流术(tipss) 经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术 静脉曲张出血患者 丁鹏绪:经颈静脉肝内门体支架分流术(tipss)——门静 徐克:经颈静脉肝内门体静脉分流术应用研究的回顾与 tips(经颈静脉门腔 静脉分流术 )是 经颈静脉途径 肝内支架 门 体分流...
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经颈静脉肝内门体静脉支架分流术
Conclusion: Spastic paralysis with intact of superficial sensation in the lower extremity following TIPSS should be considered as HM.
结论：TIPSS术后出现进行性下肢痉挛性瘫痪、不伴有感觉障碍者应考虑HM。
Conclusion TIPSS may increase the preload of the heart, and elevate oxygen delivery. Oxygen consumption is maintained in normal range by the compensatory mechanisms of the body.
结论TIPSS手术加重心脏负担，增加氧供，但机体通过代偿机制能够维持正常氧耗。
Objective:To study the relationship between hepatic encephalopathy and blood flow direction of intra hepatic portal vein after transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt (TIPSS).
目的研究经颈静脉途径肝内门体静脉内支架分流术TIPSS术后肝性脑病的发生与门静脉血流方向的关系。
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