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请问张医生我孕初期HCG值是否正常，该如何保胎？_先兆流产
状态：就诊前
咨询标题：请问张医生我孕初期HCG值是否正常，该如何保胎？
病情描述（主要症状、发病时间）：
张医生，你好！
我是12月5日末次月经，1月6日去医院抽血检查发现怀孕，医生建议隔天查HCG和孕酮情况，查询日期和结果如下：
1月6日，HCG391.65，孕酮大于41；
1月8日，HCG891.38，孕酮大于41；
1月11日，HCG3111，孕酮38.59；
1月13日，HCG5605，孕酮35.83；
1月16日，HCG11051，孕酮35.95。
1月18日做了腹部B超，这时是43天，B超单上写宫腔内见一1.5×1.5CM孕囊，内见卵黄囊，未见胚芽及胎心闪动，右附件见一2.6×2.3CM液性暗区。
1月22日，HCG32276，孕酮大于40。
曾经治疗情况和效果：
由于之前老公有精子抗体，我也对他产生抗体，而且他精子质量不好，最低时才30%左右，所以从去年8月开始我们一直在吃中药调理，11月份他查精子A+B级上升到了75%，但是11月底最后一次查又降到了45%，因为我每次来月经前一个礼拜的样子乳房会涨痛，同时会痛经1-3天，所以医生诊断我黄体有点不足。
因此从发现怀孕开始，医生就给开了地屈孕酮片，每天一片，到了11日因为孕酮值下降，又加开了黄体酮针每日一针，18日开始给开了绒促性素针，5000单位，隔日一针，在此期间还服用医生给开的中药进行保胎。
由于要上班打针比较麻烦，今天与医生提出换口服药进行保胎，所以医生将针剂换成了孕康口服液和口服黄体酮胶囊，地屈孕酮片由每日一次一片增加到每日二次，每次一片。本来医生说让今天再做次B超，但是因为中间间隔时间太短，所以没有做，打算下周去。
想得到怎样的帮助：
想问下张医生我这段时间检查下来的HCG和孕酮值正常吗，听人说HCG要隔天翻倍胚胎情况才好，而我有好几次都没有隔日翻倍了，从16日到22日中间隔了五六天，HCG才长了2万的样子，是不是说明胚胎不好？针剂换成目前口服的这些药能保证胚胎正常发育吗？
第一次怀宝宝，心里压力好大，一直担心这担心那的，也知道这样对宝宝不好，但是还是没法控制自己胡思乱想，请您帮我好好看看，非常感谢！！
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
f***发表于
状态：就诊前
补充一下，我在怀孕期间没有发现有流血现象，就是右下腹部有时会像被牵拉着一样的跳疼，这和B超作出来的液性暗区有关吗？
还有我小时候得过心肌炎，平时心脏有时候突然会像有锤子在砸一样的猛烈跳动，怀孕后这种情况增多，心脏有时会跳动很快，开空调的话门窗都关着的时候甚至会感觉呼吸不了，这些对怀孕影响大吗？
到停经8周看胎心。关于你小时心肌炎的病，以及目前的一些不适症状，要看一次心内科门诊，并且要做一次心电图和心脏超声，估价妊娠的安全性
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张弘大夫本人
状态：就诊前
好的，谢谢张医生！
今天本来去医院想做个B超看看的，医生说等满八周后再去做，准备下周一去，到时把结果发上来，谢谢！
状态：就诊前
张医生好，今天去医院做了B超，结果是宫腔内见一3.4*2.2cm孕囊，内见胚芽及胎心闪动，右附件见一2.7*2.9CM液性暗区，左附件未见明显异常回声。
另外医生看了之前的验血单，说HCG之前不太好，所以今天又抽了一次血，等明天拿报告。
请帮忙看看B超情况怎样，还需要保胎吗？还是等验血报告出来再诊断？谢谢！费心了！
状态：就诊前
心电图和心脏超声今天暂时没做，怕前三个月对胎儿不好，而且现在换成口服药后情况比之前打针时要好些，想等等再看，谢谢！
行，有情况再联系
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指导下进行！）
张弘大夫本人
状态：就诊前
谢谢张大夫那么晚还回复问题，辛苦了！
昨天我去医院拿了验血报告，HCG现在是8万多，这个值正常吗？还有B超照的是好的，就是有时候肚子会疼，还需要保胎吗？
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张弘大夫本人
状态：就诊前
张医生好，今天我去建了小卡，B超有胎心，但是尿常规有隐血3个+，蛋白1个+，以前查尿的时候都是好的，为什么怀孕会这样呢？是不是很严重啊？
有没有见红？再复查，并排除泌尿系疾病
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张弘大夫本人
状态：就诊前
没有见红，就是尿尿最近颜色呈深黄色，打算明天再去复查一次，到时把结果发上来还得麻烦张大夫帮忙看看，谢谢！
状态：就诊前
张医生，昨天去复查的结果是隐血2个+，蛋白弱阳性，检查医院医生建议去大医院泌尿科复诊，明天等复查回来把结果发上来，请张医生帮忙看看，谢谢！
状态：就诊前
张医生，今天去了医院，验尿检查了红细胞显示55%正常，另45%为多形红细胞，医生建议我做个24小时检查尿蛋白含量，怀疑是肾炎，如果真是肾炎该如何治疗，对宝宝有没有影响？
另外今天从医院回来后下午三四点开始肚子突然抽痛，刚刚又有一阵比较强烈的痛感，会不会有关系，需不需要去医院检查？谢谢！！
需要，必要时还要住院诊断治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张弘大夫本人
停诊:复发性流产及不孕患者联谊会暨健康教育讲座
9：00-12：00
地点：苏州大学附属第二医院门诊五楼学术报告厅
内容：复发性流产的诊治(上海仁济医院赵爱民教授)
不孕不育患者的心理调节(刘罕隽医师)
专家咨询：张弘、蔡惠萍、高爱华、刘罕隽
下午1：00-4：00 门诊(张弘、高爱华、徐珍珍)
便于统计参与人员，敬请发送姓名+简要病史+联系方式至sdfey_
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张弘大夫本人 发表于
停诊:10月1日、2日、3日停诊
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张弘大夫本人 发表于
停诊:因教学任务，10月22日（周三），10月29日（周三），11月5日（周三）上午门诊临时调整为下午门诊，预约人数不变
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
停诊:因教学任务，10月22日（周三），10月29日（周三），11月5日（周三）上午门诊临时调整为下午门诊，预约人数不变，现场不挂号。精力体力有限，请谅解。
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张弘大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张弘大夫的信息
习惯性流产、不孕不育、子宫内膜异位症、疑难妇科内分泌疾病；宫颈环扎术、宫颈修复加固术；介入疏通输卵管...
张弘，女，主任医师，副教授，博士，硕士生导师。1993年毕业于华西医科大学获学士学位，2004年毕业于上海第...
妇产科可通话专家
北京朝阳医院
副主任医师
红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
北京妇产医院
妇科微创中心
副主任医师
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
郑大一附院
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
中日友好医院
北京妇产医院
妇科微创中心
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
哈医大二院
好大夫在线电话咨询服务&&&&参见附件(1348kb)。&&&&彭四华 彭其才 常丽 广州市天河区妇幼保健院;广州中山大学第三附属医院妇产科;
&&&&【摘要】目的探讨早早孕先兆流产初诊血清HCG和孕酮值检测与预后的关系。方法检测48例早早孕先兆流产住院患者初诊时的血清HCG和孕酮,然后按常规使用HCG和孕酮安胎治疗,孕7周后根据安胎效果记录数据并分析。结果 36例保胎成功,继续妊娠;12例安胎失败流产。流产组血清HCG值和孕酮值均明显低于继续妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HCG和孕酮可作为早早孕先兆流产预后评价的重要指标。
&&&&【关键词】 先兆流产 HCG 孕酮
&&&&【分类号】R714.21
&&&&早期先兆流产原因复杂,可能与遗传、内分泌、生殖器官异常、感染等因素有关。文献报道,约20%的早期先兆流产为内分泌因素所致[1]。妊娠5～6周早早孕阶段,绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮(P),维持胚胎在宫腔内正常生长发育。而当孕酮不足时,黄体期子宫内膜腺细胞糖肽分------&&&&
早期先兆流产原因复杂，可能与遗传、内分泌、生殖器官异常、感染等因素有关。文献报道，约20%的早期先兆流产为内分泌因素所致。妊娠5～6周早早孕阶段，绒毛膜促性腺激素(HcG)刺激黄体产生孕酮(P)，维持胚胎在官腔内正常生长发育。而当孕酮不足时，黄体期子宫内膜腺细胞糖肽分泌功能异常，造成胚胎发育受阻而发生流产。临床上早早孕诊断及预后评估比较困难，本文通过检测早早孕先兆流产者初诊时血清HcG和孕酮值，评估先兆流产的预后，以探讨其在早早孕先兆流产中的临床意义，现报道如下。
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早孕50天出血，HCG上升慢，可以保胎吗？_先兆流产
状态：就诊前
咨询标题：早孕50天出血，HCG上升慢，可以保胎吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3月5日末次月经，4月23日医院检查B-HCG3352,B超结果为子宫纵径8.8CM，横径4.6CM，宫腔内可见大小1.0*0.8CM的无回声区，边界清，周边回声增强，双附件未见明显异常。医生让4月25日查B-HCG，结果是3696。26日早上有少量褐色分泌物，去医院验孕酮21.3。医生让每天打黄体酮20毫克，并开保胎中药，4月26日查抗心磷酸脂抗体IGA弱阳性，抗心磷脂抗体IGM弱阳性，抗子宫内膜抗体IGG阳性。其他均为阴性，促甲状腺激素1.59（参考范围0.3-5）。4月28日又去查B-HCG，结果4172。请问可以保胎吗，保胎的成功率有多大？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
s***发表于
需要保胎，建议采用联合黄体酮+HCG针保胎。建议再妇产科专家指导下用保胎药。
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何国平大夫本人
状态：就诊前
医生有建议住院打点滴，但似乎不太有成功的几率。补充一下我在3月19日和21日测的卵泡只有1.0*0.8左右，医生说不是优势卵泡，她没有说可以同房，我23日左右同房一次，之后没有，4月没来月经，平时的周期在30-35天，就去医院做了这些检查。医生说孕酮在25以下，流产的可能性大，想听听您的建议，我想要一个健康的宝宝。
HCG隔日没有翻倍，值很低，故你只能目前尝试黄体酮联合HCG保胎，如果5-7天内HCG值及孕酮仍不理想，提示难以保胎。没有依据说孕酮25以下流产可能性大这个事实。主要原因在于ACA指标+内膜抗体，这些因素是导致流产的重要原因之一。可以保胎。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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何国平大夫本人
状态：就诊前
谢谢何大夫这么晚了还回复我的问题。
我29号那天没有足够的信心相信孩子能留下来，没有吃任何药，一阵腹痛后，1号宝宝离我而去了。只能为下次做准备吧，我是否需要把那些阳性的值调到阴性才能要孩子。我一直想分析孩子离开的原因，我12月至3月一直感冒咳嗽，身体没有完全康复，之后吃过少量固元膏、红枣、还有很少的白酒，这些东西是否对胚胎都有影响？我应该什么时候去做B超，多久可以要下个孩子？O(∩_∩)O谢谢！
主要原因在于ACA指标+内膜抗体，这些因素是导致流产的重要原因之一，此外可能还要其他因素。现在可以去做B超，观察有无流产完全及是否需要清宫。感冒咳嗽及用药如果在孕前，对胚胎影响有限。半年后再考虑怀孕。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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何国平大夫本人
状态：就诊前
谢谢何大夫，虽然不在身边，但能感觉到您对患者的关爱和细心，非常感谢。昨天去照了B超，医生说流的很干净。这半年时间我需要治疗ACA指标和内膜抗体吗？还是等半年后怀孕了才去查？我在05年患过甲亢，08年痊愈了。抗体是否和这个有关？谢谢！也许您不能继续回答我的问题了，我在这里还是很想对您说十分感谢您，您是我心目中最敬业的医生。
肯定怀孕前去治疗ACA等指标，等各项指标正常了，才考虑3个月备孕。患有甲亢，孕前同样需要去做T3-T4-TSH等指标的检测，复查指标是否正常。此外，流产相关因素最好在天津市大型生殖中心去查，做系统的检查，也不排除其他指标的异常。最后，孕前3个月备孕及普通孕前检查也需要做。充分备孕，身体各项指标有异常均需要治疗，才考虑怀孕。
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何国平，男，副研究员，副教授，遗传学博士。2002年获细胞生物学硕士学位，2005年获四川大学华西临床医学院...
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好, 何医生的医学水平非常专业，非常耐心解答问题，听完何医生的解释后就像让我吃了定心丸一样，非常感谢何医生
好, 何医生的医学水平非常专业，非常耐心解答问题，听完何医生的解释后就像让我吃了定心丸
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遗传咨询科可通话专家
河南省人民医院
医学遗传研究所
郑大一附院
遗传与产前诊断中心副主任医师
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血HCG从降到200，能保吗？希望大吗？_先兆流产
状态：就诊前
咨询标题：血HCG从降到200，能保吗？希望大吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
26岁，测出怀孕后就一直有褐色分泌物，现在35天，27天时去医院检测HCG171，隔天HCG330，之后开药回家保胎，期间有两天已经没有褐色分泌物，后来又有一点点粉色血丝，第二天又变成褐色分泌物，在35天时测孕酮22.2，HCG降到203
曾经治疗情况和效果：
吃孕酮和保胎无忧保胎中
想得到怎样的帮助：
这样的情况，能保吗？希望大吗？
b***发表于
副主任医师
如果数值准确的话，考虑异常妊娠可能性大，但有一部分是化验数值偏差，如无症状，可以孕45天左右超声检查，隔3-5天复查孕酮和hcg，监测胚胎情况，监测过程中有腹痛等不适随时就诊，不除外宫外孕的可能。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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赵玉荣大夫本人
状态：就诊前
如果HCG不再上涨，可以吃药保守治疗吗
副主任医师
不再增长，提示胚胎停止发育，保守治疗是什么意思？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵玉荣大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵玉荣大夫的信息
围产期保健，高危妊娠，妇科内分泌等
赵玉荣，女，副主任医师，擅长围产期保健，高危妊娠，妇科内分泌等。
赵玉荣大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
产科可通话专家
北京妇产医院
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北大人民医院
副主任医师
青岛市立医院
北京协和医院
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北大人民医院
北京协和医院
副主任医师
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