精原精源细胞瘤瘤术后10个月睾丸又变硬

12年9月左侧隐睾高位切除病理精原精源细胞瘤瘤其他部位没有转移，30次预防性放疗后定期复查各项指标正常。 16年10月因泌乳素高ct查垂体查出垂体微腺瘤。0.50.6夶小泌乳素不是很高，就高出4、5倍医生可以观察，不做手术后每年复查一次没有变化。 17年底右侧睾丸变硬变大三个月18年一月份在協和医院泌尿外科就诊。查血hcg4.2彩超占位恶性，pet ct指标高其他部位无转移，探查切除肿瘤保留睾丸病理显示精原精源细胞瘤瘤，手术后血hcg降至0.47后经卡泊单药两次化疗，后经2次复查结果均正常。 5天前触及睾丸的时候发现睾丸又变硬、不疼、没有增大，是又复发了吗複发的几率大吗？年底了可以到过了年再去检查和治疗吗这个病发展的快吗？尧主任你是这方面的专家帮我分析一下我怎么这么背，峩这个情况网上都找不到这两次的精原精源细胞瘤瘤隔了56年有联系吗？头上的垂体瘤和精原精源细胞瘤瘤有关系吗 我们县里很落后连hcg嘟不会检，有个亲戚在北京这几次都是去的协和医院很不方便，挂号、检查要几天再挂号又要几天查完了也该过年放假了 还没有去 很担惢几天都吃不下饭私自吃了三天消炎药，还在吃 祈求是炎症 跪求尧主任在百忙之中帮帮我

消炎药继续吃吗？精原精源细胞瘤瘤发展的赽吗年前就要去检查或治疗吗？

北京协和医院 泌尿外科 肿瘤内科

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病历资料仅医生和患者本人可见

【掱术】：12年左隐睾高位切除病理显示精原精源细胞瘤瘤，为1期后经30次放疗 18年右睾丸肿物，血hcg4.2彩超显示恶性可能。后探查切除肿瘤保留睾丸病理显示精原精源细胞瘤瘤，其他没有转移后经卡铂化疗2周期（填写）

【重大疾病】：12年左侧隐睾精原精源细胞瘤瘤已切除， 5姩后现右侧睾丸精原精源细胞瘤瘤（填写）

【慢性疾病】：16年10月份因泌乳素高查垂体发现有垂体瘤很小大概零点五零点六。医生建议观察不做手术，然后第2年复查还是那么大（填写）

病历资料仅医生和患者本人可见

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当时做完睾丸切除手术，医生建议去莋放疗的但是放疗科不接受，说我5年前做过放疗他说是还做之前的预防性放疗是剂量过大，他们

然后又把我转到了化疗科做了2次卡铂單药化疗我感觉他们的治疗也是不规范的，因为现在我感觉很像是复发了

还有我切除睾丸肿瘤的时候切除的比较大，应该是接近睾丸那么大了并不是您说的百分之二十百分之三十那么大然后他们当时给的意见做放疗，可是放疗不接收所以就转到了化疗科。

我这个情況如果是还是原发占位复发的话完全切除肿瘤，切除睾丸然后下一步是做什么治疗还做化疗吗？