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外科手术治疗乳腺增生伴癌变临床分析
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乳腺增生就是乳腺癌的前奏吗？
30多岁的陈女士，最近因觉得两个乳房胀痛，特别是在月经来临之前，胀痛更为厉害。她害怕自己得了乳腺癌到医院检查，医生诊断为生理性乳腺增生症，不会增加患乳腺癌的风险。经过医生的诊断，悬在陈女士心里的石头才终于落下。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，随着社会的发展和人们生活节奏的加快，乳腺增生的发病率有逐渐上升的趋势。刘强教授介绍，乳腺增生的诊断占到了乳腺专科门诊病人的60-80%，在普查人群中也占到了女性的20-40%。生活中有不少陈女士这样的情况出现，担心自己乳腺增生会进一步发展为乳腺癌。那么乳腺增生真的会致癌吗？
如此多的女性都有乳腺增生，而乳腺癌的发病率也在稳步上升，许多女性都是谈癌色变，为自己的乳腺增生而担忧。那么究竟乳腺增生与乳腺癌的关系又是怎么样的呢？从来源上说，乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长。不过乳腺增生是良性的，可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，不受控制的细胞快速生长，而且这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其它部位。需要指出的是，绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌，而乳腺细胞癌变的过程也不必然会经过乳腺增生这个阶段...
指导专家：刘强教授
你会担心乳腺增生会变成乳腺癌吗？
会，乳腺增生是乳腺癌的前奏。
不会，很少几率癌变不用担心。
没想过，不知道两者竟然会有关系。
何时乳腺增生离乳腺癌更近一步
刘强教授称，如果只是周期性的月经前乳房胀痛，组织增厚或肿块，月经后消失，这种乳腺增生的癌变风险没有增高，与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动，则需要就诊于乳腺专科医生，进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型，以确定是否有癌变的可能。
　　刘强教授提醒：如果B超和钼靶等影像学检查提示恶性可能，则建议活检确定病理性质，如果病理报告是细胞增生，但其细胞形态与正常细胞一样（无异型性），这种癌变的风险仅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其细胞形态异于正常细胞，癌变的风险则要比正常人高出4-12倍。
乳腺增生发展为乳腺癌的高危因素除了病理活检显示为高度增生或非典型增生外，还有其他它乳腺癌的高危因素如导管内乳头状瘤，有乳腺癌家族史或对侧乳癌病史，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）有突变等。这些患者要密切观察乳腺的情况，如果活检发现非典型增生，可考虑手术切除病灶甚至预防性切除乳房。
女性月经初潮期较早（1２岁以前来月经），绝经较晚（５０―５５岁以后绝经），第一胎生育年龄在３５岁以后或从未生育，或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多，尤其是社会经济地位较优越的人群，乳腺癌的发病率相对高一些...
乳腺专家：七八成女性有乳腺增生
警惕乳腺疾病的癌变“三部曲”
家住北京的李女士得乳腺增生有5-6年，开始感觉到她乳房有些硬块，医生说是乳腺增生，没有太大问题，医生让李女士要定期复查。但并没有引起她的重视，没有去定期复诊，后来随着时间的推移，左侧似乎出现了小块硬块，李女士以为还是增生，没去管它，直到后来肿块越来越大，腰也疼起来，才到医院检查，诊断为左侧乳腺癌并腰椎转移。
　　 在日常生活中像李女士的情况并不少见，刘强教授在门诊也遇到不少因为没及时复诊而没有早期发现乳腺癌的病友，因此刘强教授强调，乳腺增生患者由于乳房本就存在增厚或结节，单靠患者自己很难判断是否有新发肿物，基于乳腺癌的高发病率，应该按照医生的建议及时复诊检查。
刘强教授建议，乳腺增生的患者应定期（6-12个月）复查和有症状改变时随时就诊。在临床上常用到的辅助检查有B超和钼靶检查。由于亚洲女性的乳房一般密度较高，B超的分辨力较好，而且是无创伤检查，所以B超是首选的辅助检查方法。钼靶能发现B超不能看见的微小钙化等病变，一般用于40岁以上的女性，可一年进行一次。此外，核磁共振对于乳腺软组织分辨率和灵敏度都很高，但是由于其假阳性率高，价格昂贵，所以一般不作为常规的检查。
临床上主要是触诊，由于乳腺癌与乳腺增生的共同特点之一是乳房肿块的存在，两者的区分是乳房肿块的出现时间。乳腺增生是在月经前期会发现有乳房肿块，随着月经期的到来激素水平的改变包块会逐渐缩小或消失；但乳腺癌的乳房肿块是持续存在且逐渐增大的，不因月经期的到来而有所改变。在临床检查时为了避免激素的干扰，就诊的最佳时间是月经干净后5-10天到医院就诊，因为此时乳房的周期性肿胀得以消退而更容易发现病灶...
火眼金睛揪出早期乳腺癌
五彩时蔬是预防乳腺癌利器
乳腺增生的患者除了定期检查外，也应该要注意日常生活中的细节，以免增加患乳腺癌的风险。刘强教授提醒，现代人的饮食都偏向高脂肪和高动物蛋白，这些可以促进雌激素的合成，而且精神压力过大也会诱发激素不平衡。这些病友应该清淡低脂饮食，停止外源性雌激素的摄入，如避孕药。此外部分女性为了追求美而服用一些美容美体类的产品，这类产品部分是含有外源性雌激素，会诱导乳腺上皮细胞的增生。
　　因此在日常行为中，可通过健康的饮食行为达到预防乳腺癌的作用。刘强教授建议应该避免滥用避孕药及含雌激素的美容产品及药品，少食用雌激素喂养的鸡及牛肉等。改变饮食习惯，低脂饮食少吃高脂肪及补品，多吃蔬菜和水果。每周进行适当的运动，有研究表明每周2小时的快走等有氧运动可以减少罹患乳腺癌的风险。每月自行乳房自检和定期到乳腺专科门诊复查，及早发现乳腺癌的踪影。
直击：实拍乳腺癌手术现场
手把手教你鉴别乳腺增生与乳腺癌
乳腺癌是严重危害女性健康的肿瘤之一，乳腺增生并不是意味着进入乳腺癌的倒计时。虽然大部分乳腺增生不会拉近与乳腺癌的距离，但是大家不能因此掉以轻心。乳腺癌还是潜伏在我们的身边，一不注意就会落入它的陷阱里。定期的乳腺检查与控制饮食成分，低脂饮食避免过多雌激素，在抗击乳腺癌中起着至关重要的作用。
精彩专题预告与回顾
对“乳腺增生会癌变”，我有话说？
责任编辑：卜瑞莹 谢晓
监制：文慧
通讯员：王海芳乳腺囊性增生病与乳腺癌在临床方面的联系首先表现为两者在发病上的联系，如乳腺癌患者中的一部分以往曾患有乳腺囊性增生病，这可能说明乳腺癌由乳腺囊性增生病恶变而来；亦可能是同一患者先患有乳腺囊性增生病，而随着年龄的增长以后又患了乳腺癌。两者在临床表现上也具有一定程度的联系，如均可表现为乳房肿块或腺体增厚，乳头溢液等。有研究发现，乳腺囊性增生病中的乳房肿块较大者及双侧乳房发病者患乳腺癌的危险性增加。由于乳腺囊性增生病与乳腺癌的临床症状体征在某些不典型的病例，表现极其相似，可能会难以鉴别,因此，需要临床医生细心诊断，避免发生误诊。如果将乳腺癌误诊为乳腺囊性增生病，则会使很多乳癌患者贻误早期治疗的时机而影响预后；如果将乳腺增生病误作乳腺癌予以切除，则使患者遭受不必要的手术创伤。因此，今早鉴别诊断乳腺囊性增生病作为癌变率最高的乳腺增生，应该及早预防，而70%成分有抗癌作用的十味香鹿胶囊无疑是患者最佳的选择。十味香鹿胶囊组方中共含有：香附、薤白、鹿角脱盘、浙贝母、莪术、蜈蚣、天冬、鳖甲、人参、桔梗共十味药物，经现代药理研究证实其中：香附、薤白、莪术、蜈蚣、鳖甲、人参、天冬等七味药物具有防癌变作用，且每味药物防癌变的作用环节和作用机理都不尽相同，可以说十味香鹿胶囊是目前治疗乳腺疾病所有药物中抗癌变成分最多和抗癌变机理最全面的最新治疗药品。现代药理研究十味香鹿胶囊及其组方药物的抗癌成分和机理：1、香附：抗癌作用多被银莲花素30ug/ml能显着抑制这些前身物参入体外培养的S180和AH细胞，提示多被银莲花素A对癌细胞增殖能力的抑制。多被银莲花素A作用后，AH细胞的DNA合成不能恢复，其抑制作用似属DNA模板损伤型。另外提高细胞内或细胞外的cAMP含量有防止细胞癌变及抑制其分裂的作用。2、薤白挥发油在体内、体外均具有抗肿瘤作用，能够直接杀伤肿瘤细胞，促进wtp53基因的表达，增强机体的免疫功能。3、莪术油制剂能明显抑制和破坏肿瘤细胞的扩散。从莪术挥发油中得到的单体可以抑制宫颈癌，淋巴癌，乳腺癌，肝癌腹水等恶性肿瘤的扩散和转移。莪术抗癌作用的方式既有直接作用，也有宿主的免疫反应参与。4、蜈蚣含两种类似蜂毒的有毒成分，即组胺样物质及溶血性蛋白质。尚含脂肪油、胆甾醇、蚁酸，多种氢氰酸及油酸，棕榈酸等。蜈蚣可明显增强网状内皮系统功能，提高机体免疫力，促进淋巴细胞转化，增强机能抗癌能力，并改善血液循环，保护造血功能。5、鳖甲抗肿瘤作用。鳖甲粉末口服280mg/kg对小鼠移植实质性癌MH134具有抑制作用，使肿瘤直径减小，肿瘤重量显著减轻。对腹水癌则没有显著作用。对接种人肠癌细胞的裸鼠每日按800mg/kg剂量口服鳖甲粉，治疗35d后与对照组比较，抑瘤率为92.15%，肿瘤坏死面积达67%，与5-氟尿嘧啶（5-Fu）组比较,其优点是不引起宿主白细胞数下降，表明鳖甲粉不仅对人肠癌有抑制作用，且副反应小，对骨髓的抑制远比5-Fu轻。（资料来源：《中华本草》）6、天冬抗肿瘤作用：体外试验（美蓝法及瓦氏呼吸器测定），天门冬对急性淋巴细胞型白血病、慢性粒细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者白细胞的脱氢酶有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴细胞型白血病患者白细胞的呼吸。7、人参中的人参皂苷中有抗肿瘤的作用的物质成分，人参皂苷rh2、人参皂苷rh1、人参皂苷rg3和人参皂苷rg5都有一定的抗肿瘤活性。人参皂苷Rh2是人参中抗肿瘤功效最好的成分。　而且经现代药理实验证实十味香鹿胶囊组方能明显减少乳腺实质增生，降低乳腺细胞活跃性，抑制线粒体增多，恢复自身功能，增加有害物质清除，消除癌变的作用。而抑制细胞内线粒体过度表达，消除自身功能障碍，降低机体发生异常甚至组织细胞的突变，是解除癌变的基本危险因素最早期最有的方法。所以说十味香鹿胶囊是目前治疗乳腺疾病所有药物中抗癌变成分最多和抗癌变机理最全面的最新治疗药品。是乳腺疾病尤其是乳腺囊性增症这种恶变性高的疾病的首选必备药物！圣喜十味香鹿胶囊(sxswxljn)　
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