本站已经通过实名认证，所有内容由袁斌大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
小儿过敏性鼻炎相关知识
全网发布： 14:28
夏秋交替，昼夜温差增大，天气多变，时冷时热，不少人都患上了“感冒”，实际上过敏性同样有鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞这四种典型的 “感冒症状”，所以不那么容易被人识别，因此更容易与感冒混淆。那么究竟什么是过敏性呢？又如何与感冒相鉴别呢？过敏性是过敏性个体接触变应原后，由IgE介导的鼻黏膜炎性反应引起的一系列鼻部症状，包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等。儿童过敏性可分为常年性和季节性，以常年性较为多见。常年性过敏性儿童在有症状的日子里，症状每日累计可达0．5～1 h以上。由于患儿的主诉和临床症状往往由家长代述，其主观感受常不能准确描述，因而在儿童常被漏诊或误诊为上呼吸道感染，不适当地使用抗生素治疗。病因：婴儿最常见的过敏原为尘螨，动物的皮屑、毛发、唾液、尿液，禽类羽毛等；在幼儿，食物也可引起过敏性，以鸡蛋、牛奶最常见，坚果、鱼、虾、蟹也可能是病因；学龄前期及学龄期儿童，花粉与真菌孢子作为过敏原逐渐增多。其他一些刺激物包括烟雾、油漆、香水、异味、除虫剂、除臭剂等均可作为儿童过敏性的病因。病史：既往有鼻痒、喷嚏、鼻涕和鼻塞等症状。个人具有特应性体质，可伴有湿疹、异位性皮炎、过敏性结膜炎、等过敏性疾病。一级、二级亲属中也可有过敏性、支气管等病史。症状发作与可能的诱发因素之间存在因果关系。临床表现：主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌物（流清涕）和鼻塞（堵）四大症状，绝大部分具备3项或以上症状，但小婴儿多不典型。鼻痒是过敏特征性表现，患儿不断地用手指、手掌抠鼻或揉擦鼻部，不少患儿因鼻痒常做出歪口、耸鼻等动作。喷嚏大多在清晨起床后明显，可连续数声甚至数十声。鼻分泌物为清水样，极少数患儿鼻分泌物可能是唯一症状，如继发感染，鼻分泌物可为黏性或脓性分泌物。鼻塞常随体位改变而改变，患儿常不得不张口呼吸。由于含有多种介质的鼻分泌物向后流向咽部，咳嗽可成为儿童过敏性的主要临床症状。儿童过敏性具有某些特殊体征，可作为重要的诊断线索，包括“过敏性黑眼圈”或“过敏性着色”（allergic shiner，是指儿童眼眶下可见灰蓝色环形暗影和皱褶）、“过敏性敬礼”（allergic salute，是指儿童揉鼻、擦鼻、擤鼻等动作）、“过敏性抽搐”（allergictic，是指儿童吸鼻、皱鼻等动作），外观出现“过敏性鼻皱痕”（allergic crease）。常见合并症过敏性球与睑结膜炎：可有眼痒、流泪，或伴有结膜充血、水肿。鼻窦炎：过敏性常伴有鼻窦炎，且婴幼儿即可存在。鼻息肉：儿童罕见。关于过敏性的治疗，平时避免接触过敏原，特别是尽量避免明确或可疑的过敏原是最有效的治疗方法。同时可以配合药物治疗，如：抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱能药、减充血剂等。过敏性属于Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应。此病患者在使用抗组胺药等药物进行治疗时虽然可暂时缓解病情，但无法消除致病的根本原因，而且还可出现不同程度的不良反应。脱敏疗法可消除发生过敏性的根本病因，是目前治疗此病最有效的方法之一。下面简单介绍下脱敏疗法：脱敏疗法又叫特异性免疫疗法，是指将生活中不能避免接触的主要过敏原的抗原性物质制成浸出液，然后将此浸出液以逐渐递增的剂量和浓度给过敏性患者做皮下注射的一种治疗方法。通过反复给过敏性患者注射这种浸出液，可以促使其体内产生相应的抗体，从而达到改善患者机体的免疫反应性和减轻其临床症状的目的。过敏性患者使用此法进行治疗的时间很长（总疗程约为2～3年），但最后取得的疗效会比较理想。经过有效的脱敏治疗后，当患者再次接触致敏物时就可以不发病，或虽发病但其症状却可大大减轻。而且，进行脱敏治疗还能有效地防止过敏性进一步发展为，这是使用药物疗法难以取得的效果。因此，病情较重或发作比较频繁的过敏性患者应及早进行脱敏治疗，以便更好地控制病情。脱敏疗法主要包括皮下注射药物疗法和舌下含服药物疗法。过敏性患者可根据自己的病情选用这两种疗法。一、皮下注射药物的脱敏疗法适合哪些过敏性患者使用？1.经常接触过敏原，病情频繁发作的患者。2.患有季节性过敏性（如花粉期过敏性）的患者。3.在接触过敏原后出现憋闷、气喘等下呼吸道症状患者。4.在使用抗组胺药和中等剂量的鼻内用糖皮质激素类药物后，其病情仍未能得到有效控制的患者。5.不希望长期进行药物治疗的患者。6.在进行药物治疗后出现较重不良反应的患者。7.已经发展为或很可能发展为的患者。二、舌下含药的脱敏疗法适合哪些过敏性患者使用？1.对螨虫和花粉过敏的患者。2.在进行药物治疗后未能有效控制病情的患者。3.在实施皮下注射药物的脱敏治疗期间出现了全身不良反应的患者。4.对皮下注射药物的脱敏疗法依从性较差的患者。同时，国内外专家一致认为，正在使用β受体阻滞剂进行治疗的患者、患有其他免疫性疾病或恶性肿瘤的患者、对治疗依从性较差的患者(如患有精神疾患的人)及妊娠期女性应禁用脱敏疗法。此外，过敏性患者在进行脱敏治疗期间还应注意以下事项：①必须在正规医院进行脱敏治疗，并请专科医生拟定脱敏注射的剂量、次数、部位和方法。②在气温变化较大时应注意保暖（尤其应注意头部的保暖），并注意调节居室的温度和湿度。③应保持愉快轻松的心情。④要坚持进行体育锻炼和鼻部按摩，以增强全身和鼻部的免疫力。&& &此外，中医药在治疗过敏性方面也有很好的效果，在急性发作期予药物吸鼻法及塞鼻法以缓解鼻塞等症状；在缓解期服用中药煎剂也可以通过整体辨证，调节脏腑功能入手，达到治本的目的，有较好的疗效。平时生活中还可以通过一些食疗来辅助改善体质，如：1.葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。2.神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食。小儿过敏性的预防是相当重要的：　　一、避开过敏源　　小儿过敏性的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质，即过敏源，并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。　　当小儿过敏性症状主要发生在室内，可以注意以下几点：　　1、如果小孩对毛皮或过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉，家里常用吸尘器清洁环境，而不要用扫帚扫地，卧室的门窗要经常打开，保持空气清新流动；　　2、如果是对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置就要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料；　　3、如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等；　　4、如果是感冒后诱发的过敏性，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用；　　5、如果是季节性的过敏，比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话，最好就提前一两个月采取预防治疗，那么到时即使出现了过敏性的话，症状也会减轻很多。　　二、抗过敏药物治疗小儿过敏性　　小儿过敏性用药基本上与成人相似，都是激素类药物，易产生耐药性。药物治疗不仅不能解决问题，还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟，药物对内脏器官的损伤是不容忽视的，长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应。　　抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时，应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，甚至导致死亡。　　①苯海拉明：该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹，长期应用6个月以上可致贫血。　　②扑尔敏：相比较于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反应较轻，但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。对于成人来说，前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发，故有病史的患者禁用，用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。　　③开瑞坦：用于急慢性过敏性及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。　　④酮替芬：酮替芬属于炎症介质阻释类治疗药物。可用于治疗过敏性、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠，长期服用可增强食欲，进而使体重增加。　　⑤色甘酸纳：此药属于预防性抗过敏药，主要用于预防过敏性支气管，或是过敏性、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发反复发作。因此，小儿过敏性在服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，绝对不能突然停药。　　⑥李氏灵坤膏 ，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。过敏性病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，因此应尽量不要接触宠物。除此之外，对于过敏性的患儿还应注意合理饮食，特别是在急性发作期患儿应该少吃或者尽量不吃以下食物：鱼虾、蛋奶、牛羊肉、含咖啡因饮料、巧克力、冷饮、刺激性食物、特殊处理或加工精制的食物及含有人工色素、香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加剂的食物。过敏性患儿多吃以下食物：多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等；生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物；糯米、山药、、莲子、意仁、红糖和桂圆等。&&& 过敏性与感冒都会有鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞这几种症状，那么二者到底该如何鉴别呢？ 以下几点，可以帮你区分：　　1、病因：过敏性有病因是对某种物质的过敏；感冒的病因是病毒感染。　　2、发病季节：过敏性又叫季节性，多于春季发病；感冒一年四季都有发病。　　3、诱因：过敏性是接触了过敏物质；感冒则诱发于受凉、疲劳等抵抗菌素力下降。　　4、症状： 1）喷嚏连连打：过敏性发病突然，常陈发性连续性喷嚏，一打可就刹不了车，一下子打十几个也不稀奇；感冒发病则是渐进性的，逐渐加重，以鼻腔粘膜的炎症为主，虽然也打喷嚏，但一般不会连续打喷嚏，多为单发性的。2）鼻痒更严重：过敏性鼻痒比较难忍，鼻子里好像总有蚂蚁在爬，宝宝年纪小，有时不会说，但如果看到宝宝老是挠鼻子就要小心了；感冒也会有鼻痒，但不会像过敏性那样严重。3）流涕止不住：过敏性发作时，往往会有大量清水鼻涕“倾泻”而下；而感冒初期也会有清水鼻涕，但量不会很大。4）全身不适比较少：感冒常由病菌感染所致，所以常会伴有发烧等全身不适；而过敏性一般不会有这种情况，主要是局部症状。5）鼻腔检查：过敏性鼻腔粘膜以水肿为主，呈苍白色；而感冒则以粘膜充血水肿明显。　　5、治疗：过敏性以抗过敏药物治疗效果明显；而感冒则无特效药物，以对症治疗为主。6、病程：过敏性病程短，发病快，症状消失也快，但易反复发作；感冒属于自限性疾病，一般一周左右痊愈。最后，特别补充一下过敏性咳嗽，临床上经常能见到这类患儿，而患儿的家属可能对此病不太了解。其实过敏性咳嗽虽为的一种类型,但发病程度较轻，肾上腺皮质激素吸入治疗一般家长不易接受，也不一定需要,但其毕竟是变态反应性疾病，需用抗炎和免疫调节剂治疗。口服小剂量氨茶碱不仅具有解除支气管痉挛作用而且具有抗炎和免疫调节作用。国内外均有报道，发现较低浓度的茶碱(5~10 mg/L)即可发挥其抗炎和免疫调节作用。有研究证实口服小剂量氨茶碱治疗过敏性咳嗽可取得较好疗效，其药理基础也在于此。
发表于： 19:22
及时雨，感谢作者及网站
游客(来自陕西省西安市联通的网友)
袁斌大夫的信息
袁斌大夫电话咨询
袁斌大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
宝宝到今天出生
4个月宝宝咳嗽
紫癜病史一年，
11月30日电
过敏性紫癜
小儿4岁，过敏
小孩今年3岁，
小儿哮喘 门诊
小儿4个月大，
十天前，去医院
网上咨询袁斌大夫
在此简单描述病情，向袁斌大夫提问
袁斌的咨询范围：
小儿呼吸系统疾病、小儿肾脏疾病。对小儿肺炎、哮喘、支气管炎、反复呼吸道感染、各种难治性肾病综合征、急慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、遗尿、腹泻、厌食、便秘等。【小儿鼻炎】小儿鼻炎的症状_儿童鼻炎吃什么药_孩子鼻炎怎么办 - 妈妈网百科
　　小儿鼻炎分为小儿慢性鼻炎、小儿急性鼻炎、小儿过敏性鼻炎，就目前医疗程度而言，鼻炎无法根治，恐将伴随人的一生。小儿鼻炎因其症状与感冒类似而常被家长忽略，结果在宝宝鼻炎初期时没有治疗而让宝宝形成了小儿鼻炎。因此了解小儿鼻炎发生的原因、了解症状准确判断就非常重要，而已经得了小儿鼻炎的宝宝日常需如何护理呢？我们一起来看。
孩子抵抗力差　　宝宝自身身体原因　　1、宝宝鼻腔有一些疾病：一些鼻腔疾病久病不治会引起鼻炎，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物等。　　2、小儿鼻炎多数是过敏性鼻炎，可能是吸入过敏原和食入式过敏原。　　3、宝宝自身抵抗力差，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良，导致感冒，而感冒经过一周的治疗仍无法治愈，就会拖延成鼻炎。　　4、宝宝可能因扁桃体炎、腺样体肥大、咽喉炎等疾病引起并发症，导致鼻炎。　　5、鼻腔用药不当或过量过久，形成药物性鼻炎：这主要是因为家长拿父母药物给宝宝治疗，因此，当发现宝宝患上鼻炎时，家长不要盲目用药给孩子治疗，以免造成药物性鼻炎，建议到耳鼻喉医院诊治，听从医生的建议。雾霾让宝宝得小儿鼻炎的几率增大　　宝宝外界环境　　1、感冒后未及时治疗：孩子自认为年轻、身体好，觉得感冒不需要治疗，而感冒的后遗症之一就是鼻炎。　　2、生活环境导致：学生长期处在教室里，空气清洁度差，粉尘等有害物长期刺激引起鼻炎。　　3、鼻炎后没有得到早期治疗：孩子学习压力大，患上鼻炎后一拖再拖，从急性的鼻塞，到慢性单纯性鼻炎，再到肥厚性鼻炎，最终发展为鼻炎。
小儿鼻炎有三种
症状各不同　　1、小儿慢性鼻炎　　以鼻寒、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。　　2、小儿急性鼻炎　　起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。　　3、小儿过敏性鼻炎　　过敏性鼻炎的临床特征为反复发作性鼻痒，喷嚏，流大量清涕，以及发作时鼻粘膜苍白，呈季节性或常年性发作。
因常有鼻涕而引发咳嗽父母要注意是小儿鼻炎　　引起咳嗽　　宝宝患了鼻炎，通常不能准确的表达自己的症状，也不会擤鼻涕，导致鼻涕倒流进入气管、支气管，从而引起反射性咳嗽，以便将鼻涕咳出来。家长们看到这种症状，往往就认为是咽喉炎。并且，如果小儿鼻炎时间过长，这种反射性咳嗽性质就变了，因为咳嗽神经长时间处于兴奋状态，导致咳嗽不再是反射性咳嗽，变成单纯的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因，不能从根源治疗的话，吃止咳药是没有什么效果的。　　引起眼睛发痒　　宝宝身体免疫力较低，各系统功能未发育完善，一旦遇到过敏原，便很容易引发过敏反应。有些婴幼儿出生后就会有症状：晨起时打喷嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一点的孩子爱掏耳朵。家长给揉一揉，他会感到很舒服；有些孩子会觉得眼睛痒而不停地揉眼睛、流眼泪，其实这些都是过敏反应的表现。也有的孩子总觉得鼻子痒，告诉家长鼻子里有毛毛，他们不停地揉鼻子、打喷嚏、流清水样鼻涕。一些家长误认为孩子感冒了，就喂给孩子一些感冒药吃。有些感冒药内含有扑尔敏类药物，孩子服药后可能会有好转，但过不了几天，一接触过敏原，孩子又会出现相同症状。如此反复，家长会觉得为什么我的孩子老感冒，是不是免疫力他低了？其实不是这样，感冒多是由病毒引起的，3~5天就会缓解。如果您的孩子反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，就应该考虑一下，是不是鼻炎了？ ...
缓解小儿鼻炎的推拿手法
按图按摩大拇指　　小儿急性鼻炎的治疗　　以支持和对症治疗为主，如全身发汗（喝红糖水、姜水及解热镇痛）、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。　　小儿慢性鼻炎的治疗　　病因治疗为主，局部的激素治疗，鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。
拒绝尘螨、保持卫生、注意饮食　　1.日常多给宝宝喝白开水或者果汁有利于缓解鼻炎。因为多喝水可以软化鼻腔分泌物，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞；若分泌量过多，可以用热水、蒸汽物化薰鼻。　　2.如果宝宝患有过敏性鼻炎，父母要让宝宝远离过敏源。治疗过敏性鼻炎着重还应放在预防上，远离过敏源，避免接触毛皮、地毯、羽绒制品，家里尽量用吸尘器清洁环境，可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动，去除尘螨。对家居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料，还要注意加强体育锻炼，减少感冒的发生，平时要让宝宝尽量不接触易产生过敏的食物或东西，做到防范于未然。　　3.饮食中要注意多给宝宝补充维生素，特别是维生素C，可减少鼻炎复发的次数。4.要让宝宝远离含有大量异体蛋白的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等，因为这类事物极有可能引起过敏。　　4.积极锻炼有利于增强抵抗力。家长要让宝宝多锻炼身体，加强体质，积极防治急性呼吸道传染病。
　　&&过敏鼻炎是尘螨惹得祸
花草宠物要远离　　&&粗心妈妈莫把宝宝过敏性鼻炎当感冒
客户端下载您所在的位置： &&
　鼻窦炎吃什么药好得快?急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服;呋麻合...
究竟季节性过敏性鼻炎怎么回事呢?此病发病时眼痒，结...
关注诱发季节性过敏性鼻炎的因素有哪些?季节性过敏性...
　鼻窦炎吃什么药好得快?急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、...
在生活中，我们身边总会出现一些过敏性鼻炎症状，过敏...
儿童鼻窦炎的危害有哪些方面?如急性鼻窦炎可有发高烧...
过敏性鼻炎检查方法有鼻镜下检查、鼻腔分泌物涂片检查...
广州日报报业集团 广州市交互式信息网络有限公司(大洋网) 版权所有(C)
增值电信业务经营许可证：粤B2- 互联网新闻信息服务许可证：互联网出版许可证：新出网证(粤)字011号 信息网络传播视听节目许可证：1906152
网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与潍坊行业资讯联系， 本网将迅速给您回应并做处理。电话：010-
????????????????????
业务合作热线：段志琴 QQ
Tel： 刘芳 QQ： TEL：
医学是严谨的，生命是唯一的，因个体差异不同，请勿将本网站信息当做诊疗依据!本网站本着服务于民、健康大众的原则致力于提供正确的、完整的、科学的、严肃的健康服务资讯，但所提供的任何 及治疗方法仅供参考，不能替代专业医务人员的建议，如未到医院就医，并未遵照医生诊断和治疗建议，自行使用本网资料发生偏差，本站概不负责，亦不负任何法律责任。凡以任何方式登陆本网站或直接、间接使用本网站资料者，视为自愿接受本网站声明的约束。}