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社交恐惧症主要病因
社交恐怖症的成因：
①生理原因。2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫&5-羟色胺&的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪
②心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心
③家庭原因。从小性格受到压抑,家长属于圈养孩子,让孩子长期接触不到外界，长期处于被逼迫状态,慢慢走向心理扭曲,或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁
④社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。
⑤思维方式。性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对&自己&（本我、自我、超我。）有充分的了解。
⑥性格原因。性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。
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什么是焦虑症的发病因素呢，得了焦虑症疾病又该如何处理，大家都明白了吗?专家介绍，现实生活中，很多人都有焦虑情绪表现，只是症状表现不同而已。所以，大家一定要弄清自身焦虑症的发病因素，才好对症治疗，使自己恢复往日的健康生活，幸福快乐。
&&焦虑症的发病因素有哪些?
&&1、躯体疾病或者生物功能障碍，虽然不会是引起焦虑症的原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状是会由躯体因素而引发的。
&&2、在认知过程，或者是思维，在焦虑症的原因形成中起着极其重要的作用。研究发现：抑郁症患者比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
&&3、外界环境的剧烈变化或者未知的充满风险的新环境，这个时候，他们个人的惯常行为方式无法适应该特殊情景。
&&4、个人内部的各种冲动、欲望，与自我难以调和，反应性的敌意、极力压抑的冲动、矛盾的意向是常见的焦虑症的发病因素。分类： |社交焦虑障碍.
社交焦虑障碍是最常见的焦虑障碍；它的发病年龄很早——患者中11岁的约50%，20岁的约80%——并且它是随后的抑郁疾病和物质滥用的危险因素。功能磁共振发现患者的杏仁核和岛叶的活动增强，遗传学研究的焦点逐渐转向某种核心表型以识别危险位点。
在国外，焦虑障碍是最常见的精神障碍，社区中12个月的患病率约18%(Kessler et al.
2005)。社交焦虑障碍患者害怕并回避别人的审视。患者担心在这种情况下，他会说出或做出某些导致尴尬或丢脸的话或事。这种担心如此显著以致他们躲避大多数的社交会面，而只是强忍住内心的不适。社交焦虑障碍一度曾被医疗界所忽视，在十年前受到大家的关注，现在得到日益增多的关注并被认为是一个常见的、损害性的、但可治疗的疾病。
社交焦虑障碍患者通常在会见陌生人时害羞，在群体中安静，在不熟悉的社会环境中退缩。当与别人互动时，他们显示或者不显示出明显的不适的证据（如脸红，无目光接触），但不可避免地会体验到强烈的情绪或躯体症状，或二者兼有（如心跳加速、出汗、震颤、注意力不集中）。他们渴望别人的陪伴，但因害怕被看作是不受欢迎、愚蠢或烦人的人而躲避社交场合。相应地，他们避免在公共场合说话、表达观点，甚至与同伴亲善；在某些时候，这可以使这些患者被误看作势利小人。社交焦虑障碍者通具有较低的自尊心和较高的自我批评(Cox
2004)，并且常具有抑郁症状。担心在公共卫生间排尿（害羞膀胱综合征）的特定害怕可被认为是社交焦虑障碍一个个别的相对少见的亚型。
DSM-Ⅳ把社交焦虑障碍的一个常见亚型归为广泛性社交焦虑障碍。根据害怕的内容和数量，近来很少有证据支持其为一个独立亚型(Ruscio
2008)。但保留广泛型这一条目可用来指一种以害怕和回避范围很广的场合（如，在一个小的团体当中与别人说话；聚会时的社交；与权威角色谈话）为特征的普遍恐惧形式。目前认为社区当中一半病例属于这种情况，大多数个体寻求对社交焦虑障碍的治疗，其中广泛性社交焦虑障碍也是致残性最强的一种。尽管广泛性社交焦虑障碍患者可能害怕并回避特定的表现环境如公共演讲，他们的害怕和回避远远超出相对常见的担心范畴。
一、流行病学
根据美国全国共病调查（National
Comorbidity
Survey-Replication），符合DSM-Ⅳ的社交焦虑障碍的12月和终生的患病率分别为7.1%和12.1%，女性患病率较高(Ruscio
et al. 2008;Kessler et al.
2005)。同期的对酒精及相关问题的流行率的美国全国流行病学调查发现社交焦虑障碍的12月和终生的患病率分别为2.8%和5.0%.(Grant
2005)。后者的结果较低可能是由于方法学的差异，包括使用了一个超出了DSM-Ⅳ的诊断标准的残疾阈值。
在其他西方国家（如，澳大利亚，加拿大，瑞典）得出了与美国相似的患病率，文化上西方化的国家如以色列也是如此(Iancu
et al. 2006)。即使是文化有显著差异的国家如伊朗(Mohammadi et al.
2006)也在其人群中得到了社交焦虑障碍的证据（尽管其患病率较低）。
社交焦虑障碍的发病很早，许多病例——尤其是广泛型——从儿童或青春早期开始发病。社交焦虑障碍在青年兼有（如心跳加速、出汗、震颤、注意力不集中）。他们渴望别人的陪伴，但因害怕被看作是不受欢迎、愚蠢或烦人的人而躲避社交场合。相应地，他们避免在公共场合说话、表达观点，甚至与同伴亲善；在某些时候，这可以使这些患者被误看作势利小人。社交焦虑障碍者通具有较低的自尊心和较高的自我批评(Cox
2004)，并且常具有抑郁症状。担心在公共卫生间排尿（害羞膀胱综合征）的特定害怕可被认为是社交焦虑障碍一个个别的相对少见的亚型。中的患病率（6.8%）与在成年人中的相似
(Chavira et al.
2004)。社交焦虑障碍也是儿童拒绝上学的常见原因，也是唯一一致地与早期辍学的相关的情绪或焦虑障碍。尽管它通常在生命早期出现，但是持续到成年甚至老年期的情况也并不少见。
社交焦虑障碍也常在初级医疗保健机构见到（3－7%）。即使是慢性病患者，社交焦虑障碍（象许多其他焦虑和抑郁障碍那样）具有其独立的给功能残疾所带来的负担（包括工作场所生产率的下降），增加经济支出，及降低与健康相关的生命质量。尽管社交焦虑可带来相当程度的痛苦和缺陷，只有半数的患者寻求治疗，并且还常常是15－20年之后(Wang
et al. 2005)。
尚无证据显示社交焦虑障碍儿童遭受到更多的儿童虐待或其他特定形式的早期的心理社会逆境。然而，研究一致认为被称为行为抑郁的一种遗传的气质特征是社交焦虑障碍的出现的前身(Hirshfeld-Becker
2007)。社交焦虑障碍，特别是广泛型的，是家传性的。家系研究揭示在第一级亲属中的再显危险比率是2－6，提示中等程度的遗传度。对双生子的研究确证了社交焦虑特质是可遗传的，且社交焦虑的易感性包括了特异的和非特异的遗传因素的交互作用(Bienvenu
et al. 2007)。
二、病因和发病机理
社交焦虑障碍的病因和发病机理还没有被完全阐明，但已取得进展。
在对社交焦虑的唯一的一个全基因组的连锁分析认为16号染色体看来有关，相关区域位于去甲肾上腺素转动体这一易感基因的旁边。大自然不必遵照我们我们的分类体系（如，DSM,
ICD）。在这方面，某些潜在的行为特质（如行为抑郁或神经质）(Hirshfeld-Becker et al.
2007;Bienvenu et al.
2007)被认为是遗传的，并促使心理病理谱系而非某一单个障碍的形成。某些似乎合理的候选基因也与社交焦虑相关特质有关，尽管至今还没有一个是完全一致的。研究的结果包括外向性较低（如，内向，一个社交焦虑障碍患者和其家庭成员的特征性特质）与β1肾上腺素受体（ADRB1）基因的一个功能性变异相关，在女性中发现儿茶酚邻位甲基转移酶（COMT）基因的两个单核苷酸多态性（SNPs）及一个3个SNP的单倍型与之相关。
Smoller及同事们(Smoller et al.
2005)发现了促肾上腺素释放激素（CRH）基因与行为抑郁的气质有很强的相关性。被广泛研究的5－羟色胺转动体基因的启动子区的一个多态性位点（5HTTLPR）已在两个独立的儿童研究中发现与害羞相关（尽管危险等位基因在不同的研究中并不相同）.Smoller等发现影响小鼠焦虑行为的基因的人类同源基因——RGS2，与严重的焦虑相关特质相关，包括内向性和岛叶和杏仁核对情绪面孔的过度激活。在一个人群调查中，研究者记录到谷氨酸脱羧酶1（GAD1）（参与从谷氨酸合成γ－氨基丁酸）基因与可能与社交焦虑障碍有关的内向-神经质因子显著相关。
这些研究使人相信，将来有望检测到社交焦虑相关特质及其他中间表型的易感基因，但需要比以前更大的样本和更有效力的实验设计。也要考虑到在自闭症谱系障碍家系中识别社交焦虑障碍和相关特质的家族聚集情况，尤其是，从近来发现的自闭症的易感基因可能有助于认识特定的加工处理社交相关信息的效果。随着混合研究开始变得廉价，社交焦虑和遗传相关表型（如神经质）的基因组关联分析方法提供从候选基因到整个基因组的无偏向调查的机会。
帕金森病患者的特点是纹状体多巴胺功能的缺陷，而此病也增加社交焦虑障碍的患病率。多巴胺受体的PET研究发现了广泛性焦虑障碍患者的纹状体的多巴胺功能的改变。近来的一项研究中，社交焦虑障碍患者在内隐学习时左侧尾状核的头部的活性显著降低，因此进一步显示了纹状体在该病中的作用(Sareen
et al. 2007)。
杏仁核被认为在害怕反应中发挥重要作用，在许多功能影像研究中发现杏仁核被人类情绪面孔所激活即是例证(Etkin
2007)。杏仁核对人类情绪面孔的反应与社交焦虑症状的严重程度相关，正如焦虑但非患病的人的双侧岛叶皮质激活的程度（一个被认为中介内感受的加工处理而在焦虑障碍中发挥重要作用的脑区）。由儿童期的行为抑制所确定的对焦虑易感的成年人也显示出杏仁核对新的情绪面孔的激活增高.相反，Williams综合征患者的杏仁核对威胁性情绪面孔的激活下降，该罕见的综合征的特征是丝毫不害怕社交场合。
对社交焦虑障碍的神经基础的研究提示皮质边缘及可能的皮质纹状体环路的异常在疾病发生及维持中的作用，或二种异常均有。这些环路介导一系列认知和情感过程，并可用来整合脑影像、关注对自我和外界社交的歪曲假设的认知理论、及关于在注意、记忆、判断和解释过程中的信息处理偏差的经验数据这三方面的研究。脑影像异常的发现，如在杏仁核及岛叶，可能随着成功的药物治疗或心理治疗而恢复正常。5－羟色胺转动体基因启动子区域的变异影响这些脑区的激活，及5－羟色胺耗竭可逆转抗抑郁治疗的疗效，所有这些均指向5－羟色胺能功能障碍在社交焦虑障碍中的作用。对参与社会依附（如，催产素和血管加压素）的神经内分泌底物和中介社交相关情绪如信任和排斥的神经系统的研究也可能是有价值的。初步证据显示神经肽如催产素可影响害怕社交的神经环路，以此可能开发出新的药物治疗方案。
社交焦虑常用的治疗手段是通过抗抑郁药物的药物治疗，心理治疗是作主要的辅助非药物治疗，两者结合应用能取得更好的效果。
社交焦虑症的治疗分药物治疗和非药物治疗。药物治疗的目的是缓解临床症状,
非药物治疗的目的是纠正患者的错误认知, 改善社交能力。常用的药物为抗抑郁药和抗焦虑药,
常用的非药物治疗为心理治疗、社交能力的训练和暴露干预治疗。
抗抑郁药是治疗社交焦虑症最常用的手段,
选择性5－羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 是治疗社交焦虑症的首选药物, 该药治疗社交焦虑症时疗效肯定,副作用少, 耐受性好,
服用方便, 对孕妇影响小。目前, 研究最多的药是帕罗西汀, 其次是氟伏草胺。单胺氧化酶抑制剂苯乙胺对社交焦虑症的疗效肯定为63%～
77% , 但副作用多。常用的抗焦虑药有苯二氮卓类如阿普唑仑、氯硝西泮等, 因为该类药物容易产生耐受性和成瘾,
目前仅小剂量、短期使用,或者在SSR I 治疗开始时用。丁螺环酮对社交焦虑症的疗效不明显。β2受体阻断剂一般不用,
如心得安仅用于自主性焦虑、心悸、颤抖明显者。
心理治疗是社交焦虑症的主要的辅助治疗,儿童和轻度患者可以首选心理治疗。心理治疗常可改善患者的认知与行为。目前常用的心理治疗方法是认知-
行为治疗, 治疗的目的在于帮助患者辨认并纠正错误的思维模式,
让病人了解焦虑症的本质、不同的症状表现、自然病程及发病因素；还应让病人理解这种治疗并非被动接受，而应调动自身的能动性，如家庭作业是治疗计划的一个重要部分。由于SAD
患者回避社会交往，因而缺乏社交技巧；这又反过来加重了对社会交往的恐惧，形成了恶性循环。通过社交技巧训练，教给患者如何与他人相处，建立友谊而帮助患者重塑和谐的人际关系，可打破这种恶性循环，对患者尤为有益。暴露干预治疗可以降低患者社交时的焦虑。应鼓励患者积极配合，主动参与社交。告诉患者过分依赖药物，排除参与社交，势必增加停药后的复发率。
过去二十年中，关于社交焦虑障碍的流行病学、心理生物学、药理学及心理治疗取得了重要的进展，但也存在一些挑战。在我国，识别率低、治疗率低的情况，几乎存在于所有的精神障碍。社交焦虑症又是其中突出的例子。但太多的患者并未得到诊断和治疗，在接受治疗的患者中，又有很多患者对一线治疗无反应。今后需要更多的广泛的从基础科学到健康服务的研究，以更有效处理社交焦虑障碍。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。生活当中大家多多少少都会有一些恐惧的心理，而社交的出现会让患者的日常生活受到影响带给他们很多的困扰，这种疾病是可怕的，很多的患者朋友不明白是什么样的因素诱发了社交恐惧症的出现，让我们来了解一下吧。 以人本主义为基础的精神分析治疗重视情绪，针对情绪做工作，由情绪也涉及认知。社交恐怖的来访者往往有比较强烈的自罪感，往往认为自己这也不行，那也不好，总之没什么好的地方，感到消沉。但他们又会认为自己在某些重要方面比谁都强，非常优秀，别人都不如他。这是为什么呢?这里面有一个自卑的问题。因为自卑，认为自己什么都不行;也因为自卑，就需要自傲来补偿。还有很多心理机制，因人而异。 社交恐惧的原因很复杂，这里只是抛砖引玉，做一个引子。要解决社交恐惧的问题，还需要到专业的心理医生那里做正规的心理咨询与治疗。人类自从在地球上存在以来，就不可避免地与他人形成了交往。现实生活当中，人们又不可避免地要与各种各样的人打交道。 特别是办公室中的女性，可能需要和重要人物交谈，可能会在公众场合发表观点，可能会出现在谈判、酒会、晚宴等各种社交场所。但是，你却总是不由自主地退却，或硬着头皮去了，却因表现失态而让大好机会白白溜走。你懊恼、后悔，可是当下一个机会再出现的时候，你又开始胆怯、犹豫、心慌、手颤，久而久之，自信心在一次次窘态中消耗殆尽。 随着心理咨询和社交指导的推广，认知行为学说得到了发展。有些作者认为社交恐怖主要是缺乏社交技巧和能力的培养锻炼。缺乏社交技巧给别人造成不好的印象，引起别人不好的反应，导致尴尬的处境。同时，本人觉察到了自己的社交笨拙也容易造成紧张害怕。 另一些作者强调认知的作用。他们认为，有社交恐怖的病人的社交行为在客观上完全可以是恰当的，但病人对自己的评价不恰当。在社交过程中，病人的自我贬低起着重要作用。不少病人本来就是缺乏自信和倾向于自卑的人。还有一些病人对自己要求过高，恨不能以自己超群的口才和举止得到所有人的称赞与喜欢。这就不可避免反复造成自我挫败，终于见人就紧张害怕。当然，许多作者把社交技巧和自我评价结合起来，强调认知和行为的互相作用。 上面的相关介绍就是可以诱发社交恐惧症出现的原因了，大家要注意多去了解社交恐惧症才可以，一旦发现了社交恐惧症的症状，那么是要及时的进行治疗的，要锻炼自己的胆识，并且要做好预防恐惧症的工作，减少该病的发生。
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