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强直性脊柱炎简介
强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-str&...
易感人群:无特定人群
患病比例:0.005%--0.009%
传染方式:无传染性
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
风湿免疫科
治疗方式:
药物治疗 支持性治疗...
治疗周期:120天(大部分需要终身治疗)
治愈率:20%(控制症状治疗为主,手术为辅。)
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
温馨提示:注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
经典网上问答
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1.宜吃高蛋白有营养的食物;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。
1.宜吃高蛋白有营养的食物;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。强直性脊柱炎要怎么锻炼,有什么要注意的,还有饮食,这个是一定遗传的嘛?
强直性脊柱炎
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谢邀。这个问题在我们科室的公共微信号里我都谈过,在知乎我也再回答一遍吧。首先先说遗传性。遗传背景在强直性脊柱炎的发病中起重要作用,家系调查发现患者第一代亲属中的HLA-B27阳性者达10%-20%,高于正常人群,他们发生强直性脊柱炎的危险性也比正常人群高20-40倍。因此医生在询问强直性脊柱炎患者病史时总会问有没有家族史,因为这对医生来说是重要的诊断参考。但这并不意味着强直性脊柱炎一定会遗传给下一代。强直性脊柱炎是一种多基因相关的疾病,除了遗传因素外,环境(如肠道微生物)、免疫反应都会影响其发病与否。关于功能锻炼。反复强调这是强直性脊柱炎治疗的重要部分。谨慎而不间断地进行体育锻炼,维持脊柱关节的最好位置和活动度,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。游泳是最好的锻炼方法。如果没有机会经常游泳,我们这里推荐一套AS体操。1.足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,头枕部不能触墙壁者应尽量向后靠,坚持5秒钟然后放松,尽量做满10次。2.双腿分开,双手叉腰,头颈部尽量向后旋转,目视后方,同时腰部尽量向左旋转,然后向右重复,每侧反复5次。3.胸廓运动:仰卧位,双手自然放于身体两侧,屈膝。(a)双手分别放于胸部两侧肋骨处,用鼻孔尽量深吸气,用嘴充分呼气同时双手按压胸部两侧肋骨,重复10次。(b)双手分别放于前胸部两侧肋骨处,用鼻孔尽量深吸气,用嘴充分深呼气的同时双手按压前胸部两侧肋骨,重复10次。4.俯卧位,抬头向前看,两臂自然放于体侧,胸部可垫一枕头。(a)右臂前伸保持身体平稳,膝关节伸直,抬起左腿,保持5-10秒回复原位,休息5-10秒再行上述动作,重复5次。然后换一侧,左臂前伸,抬右腿重复5次。(b)俯卧位,尽量抬头抬肩向前看,坚持5-10秒,然后放松,重复做10次。(b)俯卧位,尽量抬头抬肩向前看,坚持5-10秒,然后放松,重复做10次。5.双膝跪地,双臂撑地。前伸抬右臂,同时后伸左腿尽量上抬,保持10秒钟后放松;换左臂前伸上抬,同时后伸右腿尽量上抬,保持10秒钟后放松。每侧重复5次。5.双膝跪地,双臂撑地。前伸抬右臂,同时后伸左腿尽量上抬,保持10秒钟后放松;换左臂前伸上抬,同时后伸右腿尽量上抬,保持10秒钟后放松。每侧重复5次。关于生活注意。1.站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进脊柱屈曲畸形的体位,每天早晚坚持20分钟的俯卧位。枕头要矮,一旦出现上胸椎或颈椎受累应停用枕头。在每天有空闲的时候做几次深呼吸练习,活动胸廓增加肺活量。2.减少或避免引起持续性疼痛的体力活动,对于髋关节受累的患者,应减少负重,避免跳跃等冲击动作。定期测量身高,保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的良好措施。3.对脊柱关节疼痛及其他软组织疼痛可选择适当的物理治疗,针灸推拿有利于缓解脊柱关节僵痛。4.强直性脊柱炎患者在饮食方面无特别禁忌。必须保持战胜疾病的信心,消除思想负担。本病可以急性脊椎炎的轻度或中度发作与近乎完全静止交替进行为特征,是一种慢性进展性疾病,应长期随访。如治疗适当,在专科医生指导下坚持服药和功能锻炼,定期化验评价疗效和监测药物副作用,可不致残或致残程度很轻,多数患者能参加正常工作,生活质量不受影响。若转载请注明作者及微信号:shyyyyfsk
强直性脊柱炎(AS):是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27基因呈强关联。随着诊断指标特异性增强,许多患者都能被早期诊断,从而能早期干预;但由于医疗水平差异,仍然有许多医生将早期的AS误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病而耽误病情。高危人群:HLA-B27基因阳性、有家族史、以及经常胃肠道感染的人群,各年龄段多可发生,尤其17-45岁的年轻人,男性多于女性。急性发作诱因:药物使用不当;工作、锻炼过多;关节使用过多;生活压力过大。临床表现:1. 腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周单关节炎、 尤其是下肢单关节炎,症状持续≥6周。2. 夜间痛或晨僵明显,活动后缓解。3. 足跟痛或其他肌腱附着点疼痛。4. 强直性脊柱炎家族史或HLA-B27阳性。5. 非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。治疗:药物治疗:1、非甾体抗炎药(NSAIDs),可以改善疼痛和晨僵症状,但不能阻止组织、关节受损;2、糖皮质激素,可明显改善症状,但是副作用较多(体重增加、股骨头坏死等)3、控制疾病抗风湿药(DMARDs),不仅可以改善症状,还能延缓疾病进展,如恩利、英利昔单抗等。急性期管理:1、首先应认识到自己处于疾病的急性期,不要恐慌,学会深呼吸、放松情绪,根据身体情况,调整工作、生活以及运动量;保证充足睡眠;还是要坚持适当的锻炼;2、姿势训练:要点——尽量使脊柱正常运动,保持挺拔;内收下巴,肩膀往后往下;收紧腹部肌肉。(1)俯卧:每天俯卧20分钟,如果不能平躺,可以在头和胸前垫枕头;(2)贴墙运动:靠墙站立,双脚离墙约15cm,肩膀和臀部尽量贴近墙壁,如此站立5秒,休息,每天重复3次;(3)睡姿管理:建议选择中等硬度的床垫、使用记忆型枕头,可以使劲椎、肩部肌肉保持舒适;俯卧:将枕头垫在头下、髋部、小腿处;侧卧:上面的腿稍弯曲放在前方,下面的腿放直,双腿间放一个枕头,使肩部不能受力;(4)姿势选择:坐姿:根据工作环境调整椅子高度,下巴内收,肩部放松,双脚平放,每1小时,伸展5分钟;尤其开车时最好在腰部垫小枕头;站立工作:如做家务时,尽量使双腿轮流承重,使用脚垫;搬重物时先弯膝盖,动作不要太快,将重物紧贴身体。(5)锻炼选择:有规律的运动,不仅能改善症状,保证生活质量,还能延缓病情发展;锻炼前应做5-10分钟的热身运动,每天运动时间上限为30分钟,以不产生疼痛为标准,每周至少运动5次;水中运动:游泳(尤其自由式);水中有氧操(如果不会游泳),水中运动不仅锻炼全身肌肉、心肺功能,而且对脊柱肌肉等损伤较小;走路锻炼:根据症状,调整步伐,行之有效,又易实现;健身班:自我不能坚持者,可以跟着教练学习健身操、普拉提、瑜伽等运动(与医生讨论适于自己的类型);另外:尽量避免篮球、足球等接触性运动;可以选择桌球、高尔夫球等职业康复:研究表明,影响强直性脊柱炎患者工作的原因有:疲乏、疼痛、身体活动受限、压力、心情抑郁、不被理解等;为了保持正常工作生活,可以采取以下职业康复训练:选择适于自己身体状况的职业,工作环境;诚实的告诉同事自己的病情,寻求他们的理解;与老板交流争取更弹性的工作时间;必要时也可以利用法律保护自身权益。饮食管理:只要保持健康均衡的饮食,维持体重稳定即可;可以少量饮酒;戒烟;作者 武汉协和骨科医院 田洪涛欢迎关注我的微信公众号 骨外帅田爸或者新浪微博@骨外帅田爸,内有更加丰富的内容。欢迎关注我的微信公众号 骨外帅田爸或者新浪微博@骨外帅田爸,内有更加丰富的内容。
我是 AS患者,主要接受中医治疗。我根据我治疗过程需要注意的一些方面大概讲讲。饮食方面:多吃含钙和蛋白质的食物,每天补充水果,不能吃辣,少吃零食,最好不吃(每次看到身边的人吃零食,心都痒痒的,不过时间久了,倒对这些零食没有什么食欲了),不可节食减肥。当然在吃中药过程还有其它诸多禁忌,用药不同,禁忌不同,这里讲不清楚。锻炼方面:除了前面几位提供的方法,就我个人实践过的方法来讲,我觉得八段锦也是一种不错的健身术。不过做八段锦的时候,要根据自己的身体状况慢慢舒展肢体,不可用力过猛。建议还未开始之前先在网上了解一下八段锦的注意事项。每天早上起床后花上20分钟左右做八段锦,身体会微微发热,全身舒畅,僵硬缓解。如果你的体质不是很好的话,本人不是很建议游泳一项。我治疗的整个过程医生一直叮嘱我不要感冒,不要感冒。冬天千万注意要保暖,不可受寒。有氧慢跑也可以,如果你是重度患者,不建议慢跑。慢跑比较消耗体能,重度患者身体本来就虚弱。而且跑步流汗,被风一吹,容易引发感冒,增加身体负担。生活作息、习惯方面:保障有充足的睡眠,不可熬夜。如果睡觉时因为身体痛睡不着,可以慢慢深呼吸,按摩肢体,建议去学一些简单的穴位按摩,有助于睡眠。不过如果身体很痛的话,物理按摩只是起到皮毛作用,只能靠个人调整自己的心态,不可暴躁。不可久坐,不可在电脑前待过久,保护好眼睛。AS发展到一定程度,听力视力脑力皆受影响,我深受其害,曾经一度抑郁。卫生方面:注意个人卫生,不可憋尿憋屎,多喝水,勤洗澡,勤换内衣物,最好个人物品独立出来,不与旁人混用。最后,本人建议AS患者报名学一下营养学,做到饮食合理。我也是在学了营养学之后,注音饮食的意识才大大提高,虽然在课堂上没记住多少东西,但起码记住了一些基础的饮食知识,并且在生活上的应用几率高;多看养生方面的书,有时候别人的建议未必能面面俱全,看的多了,做的多,自然知道如何更好地照顾自己;保持平静的心态,有时候要做到乐观很难,但做到以平静心态看待AS和在生活等方面上不如人的地方,倒还是可以努力做到的。偶发脾气,不用太在意,但不能自暴自弃。
在知乎里看到一篇关于换个角度看强直的论文,结合自己的经历,做此分享。本人诊断强直十余年,常年晨僵,游走性各关节疼痛,HLA-B27阳性,虹膜炎首发至今七八年并每年复发2-3次,发病严重时影响走路跑步上下楼梯睡觉翻身。从西医到中西医结合到中医到放弃药物,在经历了几年无效的治疗过程后,我感觉只能靠自己了……这个病一不能受累二不能受凉,饮食要控制羊肉等发物,配合简单运动按摩等辅助方法缓解疼痛并打通经络,但以上的方法只能是缓解,关节还是时常肿着痛着......直到有一次我突然脑洞大开,尝试戒食米饭,改吃馒头面条类主食,疼痛肿胀居然就神奇般消失了,由于缺少医学知识,我始终不明白为什么?直到在知乎里看到那篇文章,我似乎理解了在糖代谢过程中产生了乳酸积聚而引起疼痛的原因。或许我的个例不能代表普遍,但这个方法简单无害,何尝不试一试?希望能帮助到被强直困扰的朋友们。
站桩!每天站半个小时!具体方法参看姑射山人2011在天涯的帖子,此人很有修为,功德无量认真做八段锦,尤其参见南怀瑾的教程太极拳练习,简化的24式、杨氏、陈氏都行,主要为了练真气运行,治疗痹症,注意练气时不要守丹田。张家口有位高手的小架太极拳曾让一个六十多岁的病者腰直起来了,北京有位中医擅长用虎骨医此病,但普通人很难得见他
力荐:八段锦拉升关节,防止关节受限关死
锻炼--游泳是不错的选择。避免高强度的对抗性运动,这主要是降低骨折的风险。一般的瑜伽健身都可以,包括球类也可以,但尽量避免对抗冲撞。饮食--疾病活动期尽量清淡饮食,少吃刺激寒凉食物。一般没有很大的限制。遗传--AS和人体血清蛋白细胞HLA-B27息息相关。有统计90%的AS患者该细胞检验结果为阳性。但是并不等于该细胞阳性就一定会诱发这一疾病。遗传的话,母系遗传的风险较大。就是如果母亲是AS患者,或携带阳性细胞,那遗传的概率较父亲大一些。不过该疾病发病的概率是男女比3:1,还是男性居多。患有该疾病也不用担心,先用非甾体类抗炎药治疗一个月,然后看控制情况,控制不好的可以考虑生物制剂。有TNF拮抗剂,融合蛋白等生物分子药直接作用靶向治疗控制病情。控制好的情况不会影响生活工作,和正常人没区别。不要过分焦虑,保持良好心态。
不要用凉水洗头洗澡洗脚,不论冬天夏天。不要用凉水洗头洗澡洗脚,不论冬天夏天不要用凉水洗头洗澡洗脚,不论冬天夏天
骶髂关节发炎了,医生首先怀疑是否为强直性脊柱炎,下周二才能看到报告,但根据症状推测是强直无疑了,不能改变命运只能改变自己了。
我也来回答一下,我曾经也患过这个病,后来在一个老中医那里吃药加外敷药差不多三个月就好了。医生交代的是不要做重活,不要吃葱姜蒜,不要吃雄鸡鲤鱼,吃蛇肉和鳝鱼肉对这个病有好处,其他的好像也没啥的
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强直性脊柱炎
强直性脊柱炎-强直性脊柱炎的症状-强直性脊柱炎的治疗-强直性脊柱炎食疗
强直性脊柱炎的症状:疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。强直性脊柱炎的治疗:强直性脊柱炎尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。强直性脊柱炎食疗:强直性脊柱炎患者的饮食疗法要根据个人的具体病情而定,不能盲目选择,建议在医生的指导下选择食疗方法,否则不仅没有达到预期的效果,反而使病情加重,得不偿失。
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