化疗有哪些毒副作用_百度知道
化疗有哪些毒副作用
我有更好的答案
现有化疗药物大都毒性较大，安全系数较低。肿瘤病人使用化疗药物治疗，大都会出现轻重程度不同的不良反应，尤其是对老年肿瘤病人的不良反应就更大些。抗癌药物虽可杀死癌细胞，但同时也会杀死正常细胞，有火1说，杀死1个癌细胞，同时会杀死3个正常细胞，特别是对那些生长较活跃的细胞，如骨髓、淋巴系统、胃肠道上皮（包括口腔）、皮肤、头发根、生殖器官的发生上皮和胚胎组织等细胞影响大，会产生较大的毒副作用。
化疗药物所导致的毒副反应可分为近期和远期毒性反应。近期毒性反应，又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身反应（如消化道、造血系统、免疫抑制、皮肤和黏膜反应、神经系统反应、损害肝功能、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍等）。远期毒性反应主要是生殖功能障碍以及致癌、...
需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受希罗达治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或者夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用希罗达，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用希罗达应减少用量。几乎近一半使用希罗达的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，尽管需要暂时停止用药或减少用量，但无须长期停止治疗。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁抗癌健康网
栏目关注：
化疗期间会有那些不良反应-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台
&&&&&&& 要观察患者在化疗期间可能出现的不良反应，发现异常应及时告之医生，以便医生尽快处理。根据不良反应的情况，在护理上可以采取相应措施。化疗常会伴随的不良反应如下：
（1）胃肠道反应：恶心/呕吐/纳差/厌油/腹泻或便秘，严重时出现肠黏膜坏死/脱落，甚至穿孔，这与化疗药物的刺激有关，常在用药后2到28小时发生。
（2）骨髓抑制：常表现为中性粒细胞减少，易导致感染；血小板减少，常导致出血，甚至发生颅内出血，危及生命。骨髓抑制是恶性化疗时毒性作用之一。血象变化可以反应骨髓抑制的情况，血象指标包括：白细胞/血小板/血红蛋白/红细胞等。
（3）皮肤及黏膜损害：由于抗肿瘤药物常导致静脉炎，引起血管通透性增加，致使化疗药物外渗，引起局部组织剧痛/红肿/硬结，甚至溃疡/坏死。另外，化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用，易引起口腔溃疡。
（4）脱发：应用化疗药物常导致毛囊细胞死亡，毛囊不能更新而发生萎缩，致使患者脱发，脱发通常发生在用药后1到2周，2个月内脱发最为显著。
本文相关推荐
在这里，掌握健康资讯
扫描左侧二维码即可添加抗癌健康网官方微信；
你关注，我送礼，体温计免费送！
抗癌健康网-癌症,肿瘤网-中国一流的癌症肿瘤抗癌门户 版权所有 未经授权请勿转载&&CopyRight(C) , All Rights Reserved.所在位置： >
化疗会对胃癌患者带来什么伤害?
更新时间： 10:16:36　|　文章来源：本站原创
　　化疗是癌症患者在治疗过程当中有不可比较的治疗方法，它的效果是很明显的，但是它的副作用也是比较大的，给人的身体带来各方面的不适，那么化疗对于胃癌患者来说会带来什么样的伤害。　　化疗治疗胃癌会引起以下几大不良反应：　　1、神经系统毒性：草酸铂最常见的毒副反应是神经系统毒性，其发生率几乎100%，表现为肢端麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛，沿输注静脉区域症状尤甚，重者致喉痉挛，危及生命。　　2、口腔黏膜病变：口腔黏膜增殖活跃，易于受化疗药物影响而致口腔炎和口腔溃疡，严重者疼痛剧烈，影响饮食及睡眠。　　3、静脉炎：由于药物刺激或外漏所致，按病情轻重归为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型四类。Ⅰ度为红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛;Ⅱ度为硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬触之有条索感;Ⅲ度为坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀，形成瘀斑至皮肤层;Ⅳ度为闭锁型：静脉不通并机化。　　4、便秘：15%左右患者会出现便秘，通常伴有腹胀、腹部不适，在大量使用抗呕吐药物或饮食因素、患者精神因素都会引起便秘。　　5、脱发：可逆性脱发是化疗常见的副作用，尤以头部最常见，通常在停药后1～2个月头发再生，极少为永久性脱发，再生状况与放射剂量有明显关系，放射剂量越大，再生可能性越小。　　6、心脏毒性：可分为三类：急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性;慢性毒性主要为心肌病变，最常见于阿霉素化疗后，表现为一过性窦性心动过速、ST段低下、T波低平及室性早搏，为可逆性。故用药期间及用药后应密切观察，注意患者有无心慌、气短、胸闷、喘憋等症状，随时监测心率、心电图等的变化，及时发现心脏毒性。　　通过以上的了解，我们知道了化疗对于胃癌患者造成的伤害，可以说伤害还是很大的，所以广大的患者在化疗过程当中，一定要想办法克服这些困难，并且坚持下来，为了我们自己的身体健康而努力。
　　近几年来，很多的癌症开始在我们生活当中出...
　　由于现在人们的饮食和生活都无规律可循，加...
　　癌症的发生跟我们日常生活的饮食有很大的关...
　　随着人们物质文化水平的提高，人们的生活产...
温馨提示：如果您有任何健康问题可到向在线专家提问！
Copyright & 　fx120.net　All rights reserved 版权所有 放心医苑网
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]重视化疗药物常见及特异性不良反应_好大夫在线
重视化疗药物常见及特异性不良反应
全网发布： 20:16:12
发表者：曾辉
(访问人次：3232)
&&&&&&&&&&&&临床应该做到正确诊断、即时治疗并合理调整剂量& & & &抗肿瘤化疗药物经过近半个多世纪的发展已取得了举世瞩目的成就，然而，由于化疗药物缺乏细胞毒的特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时也会对人体正常细胞产生损伤导致化疗相关毒副反应。随着化疗药物生物分子化学和生产工艺的不断提高，与既往的药物相比，新一代化疗药的血液学及非血液学毒性均明显降低，使得这些药物很快成为近年来抗肿瘤化疗的主角，但随之也出现了新药特有的毒副反应，比较突出的如吉西他滨等药物引起的血小板减少，伊立替康相关的迟发性腹泻，奥沙利铂导致的外周神经毒性，卡培他滨相关的手足综合征等。这些不良反应明显影响了肿瘤患者的生活质量，甚至有部分会威胁患者的生命，应得到临床充分的重视。&& & & &临床应用抗肿瘤药物时，除了要熟悉其作用机制、适应证、恰当的剂量外，还要清楚地了解抗肿瘤药物预期可出现的特异性及非特异性的不良反应，做到快速诊断，即时治疗。这样才有利于在不断提高抗肿瘤疗效的同时，最大限度地减少毒副反应的发生并改善患者生活质量。&症状一：骨髓毒性&& & & &骨髓功能抑制是非常常见的化疗非特异性毒性，现在使用的化疗药物中无论程度近90% 的药物可出现骨髓抑制情况。骨髓抑制主要表现为化疗药物对特定干细胞动力学的影响，骨髓抑制对骨髓中特定的干细胞损伤将减少周围血液中成熟的、有功能的血细胞数量，其减少的程度与外周血液中血细胞成分的生存期有关。如红细胞的生物半衰期为120 天，血小板为5~7 天，粒细胞为6~8小时，所以化疗后首先表现出血细胞计数减少的是白细胞，然后是血小板、红细胞。&白细胞减少&& & & &出现时间化疗药物对白细胞减少的程度、出现的早晚和持续的时间并无完全相同，这与其作用机制有关。除了HN2、MTX 大剂量冲击化疗时，用药3~4 日后出现白细胞下降外，大部分化疗药物在用药后1~2 周出现白细胞下降，2 周左右达到最低点，3~4 周时恢复至正常。但值得注意的是，部分临床还在使用的药物（包括卡莫司汀BCNU、洛莫司汀CCNU、丙卡巴肼PCZ、丝裂霉素C 等）存在迟发型毒性，用药3 周后才出现白细胞下降，需要重视。&& & & &诊断依据相应剂量药物可能出现白细胞抑制的时间定期复查血常规。&& & & &治疗轻度白细胞抑制且无继续降低趋势：密切观察，加强营养，可口服恢复血象药物：如利血生、生白片等。&& & & &中度白细胞抑制无感染征象：可皮下注射G-CSF，一般3~5日可恢复正常。 G-CSF、G-MCSF 的应用：推荐剂量为G-CSF 5 ug/kg/ 天，GMCSF250 ug/m2/ 天，给药途径：sc or iv，注意：化疗后24~48h，化疗前24 小时给药，存在毒副作用。&& & & &重度白细胞抑制且存在感染征象，或粒细胞缺乏性发热：（1）广谱抗生素，血及感染病灶细菌培养+ 敏感试验；（2）G - C S F（NC CN推荐：非格司亭或G - C S F5 ~ 1 0 m g / k g s c q d）直至中性粒细胞低峰计数至少达到正常值；（3）消毒隔离，必要时成分输血；（4）每2 ~ 3 天复查白细胞值。&血小板减少&& & & &多种化疗药物可引起血小板下降，多见于亚硝脲类、VP-16、吉西他滨、L-OHP、奈达铂等药物。血小板减少导致出血风险增加，限制化疗剂量或无法继续化疗。&& & & &处理方法Ⅰ ~ Ⅱ度血小板减少：监测血象条件下继续原方案化疗。Ⅲ ~ Ⅳ度血小板减少：在后续疗程中预防性刺激造血，减低化疗剂量或更换化疗方案，有出血征象时应停止化疗。&& & & &IL-11（白介素-11）：可直接刺激造血干细胞和巨核祖细胞增殖，诱导巨核细胞的成熟分化。预防性应用：上程化疗出现Ⅲ / Ⅳ度血小板下降，于化疗后24~48小时开始。治疗性应用：血小板减少时剂量：IL-11 50μg/kg sc qd。停药指针：应用7~14 天，或血小板计数恢复正常时及时停药。&& & & &TPO（血小板生成素）：是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子，对巨核细胞生成的各阶段均有刺激作用。预防性应用：上程化疗出现Ⅲ / Ⅳ度血小板下降，于化疗后6~24 小时开始。治疗性应用：Ⅲ ~ Ⅳ度血小板减少。剂量：IL-11 300 U/kg sc qd。停药指针：应用7~14 天，或血小板计数恢复正常，或血小板计数升高＞ 50×109/L 时及时停药。&& & & & 预防致命性出血一般说来，血小板20×109/L 以下时，有指征输注血小板，也有学者认为血小板10×109/L 以下时才考虑输血小板。此外，患者有肝功能障碍等伴随疾病及凝血功能障碍时，一旦发生血小板减少时就比单纯性血小板减少者易发生出血。&& & & & 血小板输注1~4 小时后，应评价血小板增加数量，通过以下公式可计算输注后血小板的增加数量，一般说来，每输1 单位血小板应增加5~10×109/L 。&（注：血小板数指每升的血小板数，BSA 指患者的体表面积，CCI 指校正后的血小板数增加量。）&化疗相关性贫血&& & & &常见原因化疗药物损伤造血干细胞（化疗导致骨髓抑制中发生较晚）。化疗药物导致溶血性贫血：顺铂、丝裂霉素等。铂类化疗药物导致肾脏损害，减少EPO 生成。化疗间接导致贫血：营养不良、肝肾功能障碍。&& & & &如怀疑其他原因相关贫血应进行骨髓活检、溶血试验等，纠正其他致贫血因素，药物相关溶血应停用该种药物。促红细胞生成素（EPO）的运用：是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖分化，可用于化疗导致贫血患者。&& & & &输血治疗输注红细胞悬液以提高携氧能力，改善生活质量。在肿瘤相关性贫血的患者血红蛋白水平明显下降至7 g/dL 或8 g/dL 之前，原则上不应考虑输血治疗。而当Hb<7 g/dL 或临床急需纠正缺氧状态时，或对EPO治疗无效的慢性症状性贫血以及在没有时间和机会接受EPO 治疗的严重贫血可考虑输血治疗。&症状二：化疗相关性呕吐&& & & &常见致吐药（1）极高度致吐药：呕吐发生率达90% ～ 100%，如顺铂、达卡巴嗪、氮芥、大剂量环磷酰胺（≥ 1000 mg/m2）等。（2）高度致吐药：呕吐发生率为60% ～ 90%，如亚硝脲类、多柔比星、链脲霉素、卡铂、环磷酰胺（ ≤ 1000 mg/m2）、甲基苄肼等。（3）中度致吐药：呕吐发生率为30% ～ 60%，如异环磷酰胺、紫杉醇、氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、依托泊苷、替尼泊苷、长春酰胺等。（4）低度致吐药：呕吐发生率为10% ～ 30%，如博来霉素、长春新碱、丝裂霉素、噻替哌、羟基脲、苯丁酸氮芥等。&& & & &常用止呕药物5HT3 受体拮抗剂：恩丹西酮、格拉司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼；多巴胺受体阻滞剂：甲氧氯普胺、多潘立酮；酚噻嗪类：异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静；肾上腺皮质激素；NK-1 受体拮抗剂：阿瑞吡坦、福沙吡坦；H2 阻止剂/ 质子泵抑制剂。&& & & &化疗呕吐的药物防治依化疗药物、方案催吐性、患者情况选择（止吐治疗前评估）。&（1）高度催吐危险：NK-1 受体拮抗剂、5HT3 拮抗剂、地塞米松± 劳拉西泮、± H2 阻止剂；（2）中度催吐危险：5HT3 拮抗剂、地塞米松、± 劳拉西泮、± H2阻止剂；（3）轻微度催吐危险性：非5HT3 拮抗剂、±劳拉西泮、±H2 阻止剂；（4）延迟性呕吐的预防：高、中催吐性化疗结束后止吐治疗持续3~2 天；（5）暴发性呕吐解救治疗：给予不同类型的止吐药、多药联合、静脉或直肠给药、纠正水电解质紊乱。&症状三：化疗相关腹泻&& & & &化疗相关性腹泻（CID）是肿瘤患者化疗引起的一种常见毒副反应，轻者使患者的生活质量下降，重者可引起发生酸碱失衡水电解质紊乱等发症，甚至导致患者死亡。腹泻还是一些重要抗肿瘤药物的限制性毒性，如伊立替康。&& & & & 腹泻为伊立替康主要剂量限制性毒性。伊立替康导致严重腹泻的主要原因与其在体内特殊的代谢过程有关。伊立替康主要在肝脏转化成活性型SN-38、SN-38 与葡萄糖醛酸结合，经由胆汁排入肠腔。在肠道内，经肠内细菌产生的β- 葡萄糖苷酸酶的作用，产生游离SN-38、SN-38 可直接作用于肠壁黏膜细胞引起黏膜损伤。葡萄糖烯酸转移酶的活性与腹泻程度密切相关，活性越低，腹泻程度越重。&& & & & 主要分类（1）急性腹泻。预先使用阿托品0.25 mg 预防乙酰胆碱综合征；（2）延迟性腹泻。24 小时之后出现，发生率高，症状明显，威胁生命。发生时间：单药3 周方案出现第一次稀便的中位时间为伊立替康后第5 日；联合周方案出现第一次稀便的中位时间为伊立替康后第11 日。&& & & &延迟性腹泻的治疗洛哌丁胺：禁连续使用超过48 小时。奥曲肽：当前推荐奥曲肤的剂量为皮下注射100~150mcg，tid 或每小时25~50 mcg静脉注射，剂量可以增至最大500 mcg，tid 直到腹泻得到控制。英国哥伦比亚肿瘤中心推荐如果腹泻在24 h 后没有得到改善，剂量可增加至300 mcg或500 mcg。&&症状四：化疗相关外周神经毒性&& & & &很多细胞毒药物存在神经毒性，大剂量使用或鞘内注射氨甲蝶呤、Ara-c、5-FU等药物会产生中枢神经系统的毒副反应，如发生颅神经麻痹、大脑白质和小脑损伤；而对大部分实体肿瘤治疗所使用的细胞毒药物：铂类（奥沙利铂、顺铂、卡铂），紫杉类（紫杉醇、多西他赛），长春新碱常导致外周神经毒性。&奥沙利铂神经毒性&& & & & 奥沙利铂临床上主要剂量限制性毒性是神经毒性。奥沙利铂的神经毒性较为特殊，多表现为外周神经病变。病变情况（1）急性的感觉神经病变。快速发作的肢端和/ 或口周的感觉迟钝或感觉异常，或短暂的咽喉部感觉麻木/ 喉和颚的紧缩感（急性喉痉挛）。急性喉痉挛：发生率1%~2%。（2）慢性的累积性的末梢感觉神经病变。&& & & & 剂量限制性毒性，与所给的草酸铂的累积剂量密切相关，可被高度预示：≥ 540mg/m2 常见；650 ～ 700 mg/m2 时10% 出现持续性症状；临床试验中出现感觉症状并导致功能障碍（3 度以上）：780~850 mg/m2 时15% 出现，1020 mg/m2 时20% 出现。累积用药剂量增加，感觉障碍持续时间延长；治疗间歇期通常缩短；间隔时间缩短，症状增加；治疗周期延长，症状恢复时间延长。可逆：一般在停药后会逐渐恢复，通常中位恢复期为15 周，约40% 的患者能够在6 ～ 8个月内完全恢复。超过3 年的随访后，约3% 的患者仍存在持续的、中度的感觉异常（2.3%），或仍有可能影响日常活动的感觉异常（0.5%）。&& & & &神经毒副反应出现后药物使用调整如果以2 小时内滴注完奥沙利铂的速度给药时，患者出现急性喉痉挛，下次滴注时，应将滴注时间延长至6 小时。&& & & &出现神经系统症状（感觉障碍、痉挛），依据症状持续的时间和严重程度调整奥沙利铂的剂量：（1）症状持续7 天以上且较严重，剂量从85 mg/m2 减至65 mg/m2（晚期肿瘤化疗）或至75mg/m2（辅助化疗）。（2）无功能损害的感觉异常持续到下一周期，剂量从85 mg/m2 减至65 mg/m2（晚期肿瘤化疗）或至75 mg/m2（辅助化疗）。（3）出现功能不全的感觉异常一直持续到下一周期，应停止应用奥沙利铂。（4）如果在停止使用后，症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。&药物治疗&& & & &神经保护剂阿米福汀及还原型谷胱甘肽：选择性的保护不同器官的健康组织对抗细胞毒物质，但不会影响化疗药物的疗效。阿米福汀（740~910mg/m2 iv，15 分钟以上，化疗前30 分钟；还原型谷胱甘肽 1.5 g/m2 in 100ml NaCl 15 分钟以上，化疗前30 分钟；α －硫辛酸：既往用于治疗性多发神经病变，有可能对CIN 有益；三磷酸胞苷：核苷酸类药物，通过参与神经细胞内磷脂和蛋白质的合成和代谢,可调节神经细胞生物膜性结构的合成和改建，支持神经细胞活性、促进神经突起的再生长，提高细胞抗损伤的能力。&& & & &症状缓解药物钙镁离子是草酸盐的螯合剂，输注钙盐或镁盐可改善草酸铂的神经毒性的急性症状。卡马西平和加巴喷丁研究发现草酸铂的急性毒性与一过性的细胞膜钠离子通道功能失调有关，初期的临床研究结果显示钠离子通道阻滞剂卡马西平（600~1200 mg）对奥沙利铂引起的痛觉过敏有效。三环类抗药：文拉法辛对神经性疼痛有效。&症状五：化疗相关手足综合症&& & & &目前认为手足综合征（HFSR）是指某些化疗药物引起手足部毛细血管渗出导致周围组织损伤的不良反应。表现为指/ 趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，并影响患者生活质量。&& & & &常见引起手足综合征的药物 5-Fu（6%~67%）、卡培他滨（45%~56%）、脂质体多柔比星（19%）等，其他药物包括：阿糖胞苷、多柔比星、表柔比星、脱氧氟脲嘧啶、羟基脲、6- 巯基嘌呤、环磷酰胺、多西他赛和长春瑞滨等。Ismail 等报道在多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌患者的过程中，HFSR 的发生率较高。&& & & &对症治疗策略大剂量使用维生素B6：大剂量使用维生素B6 能够预防并治疗药物（卡培他滨、5-FU、多西他赛）引起的HFSR。虽然还没有前瞻性的对照研究，但维生素B6是种安全的营养类药物，有一定预防作用。&& & & &外用软膏：外用含羊毛脂的及抗菌素的凡士林软膏可用于缓解药物（包括卡培他滨）所致Ⅰ度HFSR 症状，tid。研究报道10％脲嘧啶油膏外用治疗5-Fu/卡培他滨相关性HFSR，每天2~3 次，治疗2~4 周后HFS 分级下降1~2 级。&& & & &COX-2 抑制剂（塞来昔布）：基于手足综合征可能和环氧合酶（COX-2）过表达有关的考虑，塞来昔布可用于预防减轻HFSR 的程度（缺乏前瞻性研究，且需要注意塞来昔布的心血管事件）。一项回顾性研究显示，联合塞来昔布可降低卡培他滨相关HFSR 的发生率：Ⅰ度（13% vs.34%），腹泻也有改善。&其他：维生素E 糖皮质激素等。&症状六：口腔黏膜炎&& & & &抗癌药物引起的口腔黏膜炎防治措施包括：&（1）化疗前，尤其是接受大剂量化疗前，应仔细检查患者口腔状况，明确有无隐性口腔感染、牙龈炎、溃疡、龋齿等，并在化疗开始前7~14 天完成这些疾病的治疗，以免粒细胞减少时因这些潜在病灶而发展成脓毒败血症。&（2）化疗后应每天检查口腔，行检查时压舌板表面应覆着凡士林纱布，以免损伤黏膜，尽量避免用牙刷等硬物清洁口腔。&（3）在静注5-Fu 前5 分钟，让患者口含碎冰片或冰水持续30 分钟，可明显减少口腔黏膜的血流量，降低该部位的5-Fu浓度，减少口腔黏膜炎症的发生率和程度，但对持续输注5-Fu或MTX 者无明显疗效。&（4）每3~4 小时用苏打盐水（5% 碳酸氢钠与生理盐水1:1混合）漱口1 次，可防止霉菌感染，或用其他无刺激性口腔清洁剂，如过氧化氢与生理盐水1:1混合液等进行口腔消毒。&（5）对中度或重度口腔疼痛者，可局部用药如利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等，可单用或混合应用。苯佐卡因的疗效较好，也可一试。&（6）对于重度口腔炎患者应住院治疗，应考虑使用麻醉类药物，并行镇痛、抗感染、输液、全胃肠道外营养等治疗。&症状七：化疗相关脱发&& & & &由于目前没有批准用于预防和治疗化疗后脱发的药物，治疗仍以物理治疗为主，头皮冷敷是研究最多、应用最广泛的。头皮冷敷使局部血管收缩，血流量减少，减少组织细胞代谢和吸收，使组织细胞氧和氧分量减少，从而使代谢率降低，减少了药物在体内作用高峰时对头皮基底层生发细胞的毒性反应。&冰帽治疗原则：冰帽治疗应在应用化疗药物之前使用，并持续到药物的血浆高峰浓度之后，一般90 分钟以上。（主要依据药物体内浓度的半衰期，如多柔比星半衰期40~70 分钟）头皮的温度越低效果越好，轻度低温（35~38℃）、中度低温（27~21℃）、深度低温（20~15℃），需依据患者的耐受情况。由于癌细胞有头皮转移的可能，因此对淋巴瘤、、多发性骨髓瘤等易转移到头皮的恶性肿瘤，不宜用此法。&结语&新的细胞毒药物的出现使得严重的毒副反应发生率明显降低，但部分特异性毒性显得较为突出。临床使用较广泛的新药如伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨所导致的化疗相关症状有迟发性及持续性特点（相关腹泻、外周神经症状、手足综合征），临床应该做到正确诊断、即时治疗并合理调整剂量。此外、应重视能明显影响患者心理及生活质量的毒副反应，如化疗相关脱发、口腔黏膜炎。
发表于： 20:16:12
曾辉大夫的信息
副主任医师
各种恶性肿瘤的早期诊断与综合治疗，特别在肺癌、食管癌、头颈肿瘤和淋巴瘤的放射治疗...
曾辉，现任武汉市黄陂区人民医院暨江汉大学附属第三医院肿瘤医疗部放疗部主任、肿瘤三...
曾辉的咨询范围：}