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市二院2014年工作总结
市二院2014年工作总结
2014年坚持以“党的群众路线教育实践活动”为行动指南，认真贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，在市委、市政府及主管局的正确领导下，
以“三好一满意”、“服务百姓健康行动”为抓手，打造品牌建设年，强化科学管理，突出内涵建设，健全规章制度，完善就医条件，较好地完成了今年的各项工作，现将14年工作总结如下：
&& &一、完成经济工作指标：门诊人次128335人次，出院病人17604人次，床位利用率87.1%，入出院诊断符合率99.7%，治愈好转率99.3%，平均住院日11.8天，手术人次7766人次，其中三、四级手术&& 例；全年业务总收入16018.50万元，其中医疗收入15546.56万元。
二、加强党风行风作风建设，营造医院诚信品牌。
2014年，积极响应上级号召，深入开展了党的群众路线教育实践活动，历时八个月，认真做好规定动作，创新性的开展好自选动作。结合“三好一满意”活动，深化党风行风作风建设，加强重点区域、关键环节的监督，转变工作作风、改进服务态度，树诚信服务品牌。
首先以党的群众路线教育实践活动为契机，加强行风建设，树立为民务实清廉形象，着力解决群众反映强烈的不正之风问题。特别是在“百姓问政”电视栏目里对我院眼科曝光的“推销眼镜”恶劣事件，院班子极为重视，指派审计监察室牵头，多部门联合开展调查，严惩不贷，相继在全院开展“深化作风建设、落实‘九不准’、提升群众满意度”活动，开展了“加强行风建设、规范诊疗行为”专项治理活动；大处方专项整治行动，制定了禁止使用信息系统进行统方的相关规定，加大打击和治理医药购销领域商业贿赂的工作力度。
其次认真贯彻落实中央、省、市改进作风相关规定，严格实行责任追究，将党风廉政建设纳入综合目标考核。继续与药品、器械、后勤经销商签订药品购销廉洁承诺书，与全院党员干部签订廉政承诺书，开展医药纠风专项治理工作承诺集体签名活动，强化党员干部廉洁自律意识。对院中层负责人进行一次廉政谈话。
三是加强医德医风和职业道德教育，建立健全医德医风考评制度，将医德考评结果作为年度考核的一项重要内容，纳入医院人事、绩效管理体系。坚持每月对全院出院病人进行电话了解收受红包情况，每月平均电话回访100人次左右。
坚持开展出院病员满意度调查，评选最满意医生、最满意护士，一年来共有134人榜上有名；评选出呼吸内科等三个科室为患者最满意科室。坚持做好社会满意度评价调查工作，定期召开公休座谈会，一年来，召开公休座谈会19次，收集到的问题及通过出院病员满意度调查表收集各种问题和建议共计90余条，采纳、整改意见47余条；一年来，共拒收红包8900元；收到锦旗感谢信30面/封；奖励职工83人次，通报表扬89人次；处罚58人次，通报批评14人次；开展效能督查35次，处罚各类违规违纪人员44人次。
四是加强审计监督工作，全程监督采购工作和对财务收支的审计，对物资实施有效监管，惩防并举，进一步健全完善相关监控机制。严格执行招标采购制度和《院内招标采购试行办法》，14年对药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行招标采购。全年共招标86次，约节约22万元，降低了医院运营成本，让利于民；对我院的其他应收款账户及从2012年以来的住院患者的欠费进行了一次全面的清理，制定相关欠费管理办法，取得了成效。对财务、物资部门全年共督查32次，加强医院内审工作，当好医疗行为的“督查员”和公共资金的“守护神”。
三、加强医疗质量管理，打造医疗质量品牌。
2014年，我院紧紧围绕以病人为中心，以医疗质量为核心的管理理念，努力提升优质服务，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识，在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，树医院质量品牌。
一是医疗工作。建立健全规章制度。根据工作实际情况动态修改各项规章制度并落实到工作中的每一个环节，逐步建立健全质控网络，对医疗质量进行了全程监控和管理，减少了医疗差错事故的发生；加大核心制度的执行落实和督查力度。开展院长和医务部不定期的参与科室的交接班、查房、疑难危重病例多科室讨论、死亡病例讨论及会诊。坚持每月对业务科室进行制度落实的考核，定期组织全院科主任例会，一年来共参加临床医技科室早会12次，组织安排院级多科室病例讨论16次，审批各类手术158例次，审批院外专家会诊85例次，审批开展三新项目8例次；提高病历、处方书写质量。严格执行《病历书写规范》，建立电子病历质控功能，建立病史陈述签名制度，医务部每月定期到病房和通过电子病历系统抽查环节病历，每月组织一次临床科主任对归档病历进行检查，定期检查临床医技各项记录本，定期组织人员对手术安全检查的及时性、书写质量、依法执业、医嘱执行等进行检查，总计督察了环节病历、终末病历千余份，未发现丙级病历，病历甲级率为100%；加强医疗安全管理。将《医疗质量安全事件报告暂行规定》贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者及有纠纷苗头的患者实行跟踪式管理，到科室了解患者的情况，组织并参与会诊，并在终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量，杜绝因病历书写失误而产生的隐患，加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“考核奖惩办法”实行处罚。2014年医院共处理医疗投诉及纠纷43次，通过医疗事故鉴定后解决5起，司法诉讼解决4起。其它纠纷投诉均通过解释协商途径解决，按照医院医疗纠纷追责规定处理医疗纠纷责任人4人，对责任人和责任科室分别给予通报和经济处罚；加强药品和医用器械临床应用管理。积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动，感染管理科加强抗菌药物的使用监控；药学部安排专职人员开展抗菌药物的临床应用监测与评估（处方点评），有效控制了抗菌药物的滥用，整治了其它药物的使用，制订了相关的管理规定，停止使用46个规格药品，限制使用44个规格药品。按规定要求对整治的品种逐个落实，严格执行，每月进行点评，通报全院，有效控制了药品的滥用；医学工程科加大高值耗材临床应用的监管与督查，对部分耗材进行限量、限科使用，有效降低医院成本规范了医生医疗行为，受到了市医保、农保的肯定。
二是护理工作。护理部开展现场管理和走动式管理，保持每天下病房；强化护理队伍管理意识的培训，对新上任的年轻护士长进行岗前培训；不断完善与修订各项护理制度、职责、规范、流程，探索与实施护理人员分级管理，严格落实护理核心制度，落实护士岗位职责，更加优化护士APN排班和弹性排班，动态管理人力，努力实现护士管理病人做到能级对应，密切了护患关系，减少了病人投诉率，提高了满意度；实施护理质量的全面、全程、全员的“三全”管理模式，深化责任制整体护理，推进优质护理服务，10个优质护理服务病区护理工作有了长足进步，并逐步推广；完善护理管理体系，今年新成立了静脉治疗管理小组和压疮管理小组，应用PDCA循环达到护理质量的持续改进。
三是院内感染工作。按照医院感染管理评价标准持续开展全院综合性监测和目标性监测，加强重点区域管理和督查，做到定期和随时检查相结合，每周针对高危人群、高发部位开展医院感染及其危险因素的监测（ICU、血透、口腔、CSSD、新生儿科、产房、内镜中心等）；每月进行现病历查看，全年查看了&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&16920份病例 。全年医院感染率0.61%，一类手术切口感染率0.002%，漏报率＜5%；全年对医院无菌物品、医务人员手、空气培养、使用中消毒剂和灭菌剂采样了527份，监测结果合格率98%。开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，规范手卫生，利用科室早会或是专题培训共计35次。
四、强化学科建设和人才培养，打造医疗技术品牌。
基于对重点学科持续发展中的人才开发、使用和管理而制定的人才规划，必须与重点学科的发展战略密切整合，才能确保学科发展中的人才需求，保持学科的竞争优势，从而形成独具医院特色的技术服务体系，树医院技术品牌。
根据学科建设发展规划和人才培养战略规划，医院一方面保持重点学科发展态势，一方面扶持薄弱学科建设，提高整体医疗技术水平。年初召开座谈会就腔镜外科的发展问题进行探讨，明确外科系统各专业分工，购置腹腔镜训练模型，开展腔镜技术操作培训并进行操作技能考核。目前外一和外二两个病区均能开展常规腔镜手术，打破了过去单一垄断的现象。妇产科和泌尿外科的腔镜手术经过专科外出培训更得到了进一步提高。肿瘤科的建设得到加强，从外科抽调一名高年资副主任医师充实肿瘤科人才队伍，并安排其学习新的肿瘤治疗方法。介入诊疗发展迅速，安排一名心内科专科医师进修培训的同时参加全国介入诊疗上岗证培训，获得诊疗资格。目前无论是心内科还是神经内科或其他科室的介入诊疗工作都在积极开展。诊疗人次较去年有较大提升。尤其是通过介入手术抢救了几例严重创伤病人，社会评价良好，提升了医院的品牌效应。显微外科是我院学科建设又一重要品牌，在学科建设人才培养方面医院给予鼎力支持，今年经过申报、专家评审一举成为全市十大诊疗中心之一的特色专科。在重点学科建设上，我院眼科、妇产科顺利通过卫生局组织的年度评估验收。
继续加强人才的引进和培养，外聘专家上课，内请主任、护士长自选专题讲课，安排临床医师到省级以上医院进修10人，今年开展市级继教项目10项，制定了年轻医生和新进大学生的培养计划，并对今年招聘大学生进行规范化轮转培训。护理部结合培训进行了全院护理带教老师的选拔考试，认定５０余名临床护理带教老师，开展护士分层培训。14年外出参加学术会议及短期培训的医护人员达200人次，有近20人参加安医大在职研究生、成人本科学历教育学习。举办全院各类业务讲座及培训25次。接收全科医师培训4人，学习、深造的风气在我院呈上升趋势。
2014年医院开展新技术项目8项，新技术准入审批材料齐全，新项目开展有100%明确的临床指征。
学科建设离不开医疗设备的投入。14年采购万元以上设备49台，新增固定资产元。投入143万引进美国GE四维彩超，为产科建设提高含金量；投入12万发展新生儿科；投入64.8万购置两套腹腔镜；继续投入94万为重点学科眼科保驾护航；为提高诊断水平，核磁共振现正在购置中。
实施绩效考核方案也是加强学科建设的必要手段。坚持医、技、护、后勤分开核算的原则，向高技术含量、高风险程度、高劳动强度倾斜，加强了科室核算，细化、量化科内二次分配，充分调整了技术人才的工作积极性，有利于技术水平的提高和学科建设的发展。通过扣奖方式体现医德医风、医疗质量等综合指标，强化效率，兼顾公平，降低成本。今年是全面实施绩效考核的第一年，员工的收入同比上涨1.8%，全年医疗收入同比上涨14.39%。14年的科室年度考评也打破了以往空话、套话的工作总结模式，以数字、表格的形式清楚地呈现各临床科室年度工作数量、质量、技术水平、医德医风、经济效益等情况，用对比的方式激励各科室不断前进。
五、运用科学的管理机制，塑造医院服务品牌。
深刻领会“一切以病人为中心”的服务理念，运用科学的管理方法，改进服务质量，提升服务水平，树医院服务品牌。
加强人力资源管理。1、加强中层干部的管理培训，打造高效团队。医院多次举办管理者培训讲座，将管理的理念与管理工具的运用与医院的日常管理工作相结合，大大提高了执行能力。2、加强现场管理培训，更新工作理念。开展“转换角色、换位体验”，直接找到服务流程中的弊端；制定职能科长工作联系点制度，提供了上传下达的工作平台，解决了“最后一公里”不通的问题。14年，由院领导亲自带队调研医院工作34次，发现并解决问题272个。3、严格定岗定编管理。完善行政后勤科室定岗、定编、定职责，并制订岗位说明书；制定全员聘用及聘后管理规定，建立聘后管理指标体系，促进人事管理工作的科学化、规范化和制度化。
加强后勤安保信息管理。1、从方便病人入手，继续优化服务流程。改造门诊人行道，开通绿色通道，形成门诊绿色走廊，方便年龄较大、行动不便的患者进出；新增两台电热水炉，安装并已投入使用，各临床病区每层楼都可以提供开水，解决了患者打开水难的问题；为解决医院面积小，停车难现象，在精神科大楼顶层建设的通过升降机运行的停车场已正式启用；启用院内消费卡，方便住院患者在医院的非医疗行为，规范后勤部门的收费行为，降低了运行成本，提高了服务质量；全面使用了门诊收费处“一卡通”服务项目，再次整理医保慢病流程，医保、农合操作流程更加简便、快捷、优化。2、降低运行成本，提高服务质量。始终将“加强节能降耗管理，控制水电费用”作为今年后勤工作重点：安装节能型电热开水炉两台共计72KW，利用低峰用电差价供应热水；对医院普通日光灯进行改造，正陆续更换LED灯管；对外科楼年久失修腐烂的自来水进水管道及时进行维修及更换；对全院各公用卫生间安装了智能节水器，极大的降低了夜间无效供水。14年同期比电费下降0.06%、水费下降15%。医学工程科维修人员定期主动监测与保养各类医疗器械，全年共维修医疗设备600余台次，外修67次，参与了CT机、准分子激光、模拟定位机、彩色多普勒超声仪、放射科设备等大型医疗设备的保养和维修工作，为医院节约了大量资金。3、创建“平安医院”，构建和谐医患关系。抓好职工的普法教育工作，努力提高职工的法律意识和法制观念。充分利用技防系统，增强防控能力，全年调取监控录像60起，为患者财物丢失的寻找和各类纠纷的解决提供了强有力的证据；开展技能演练，提高应急能力，全年消防培训1次、消防演练1次、治安反恐演练1次；加强巡查力度，消除安全隐患，全年安全生产大检查5次、消防大检查12次、处理医闹事件6起、处理醉酒闹事27起。4、完善信息系统建设，为医院发展保驾护航。今年医院新信息系统建设主体工程已经完工，进入最后验收阶段。信息化建设是一个循序渐进的过程，随着HIS系统的不断完善，为科学管理医院提供了保证，对于改进医院就诊流程，提升运行效率，精确绩效考核，促进医疗服务创新起到积极推动作用。
规范财务管理。进一步完善了收费政策和收费公示制度，为确保收费规范、公开、透明，医院安排专职物价管理人员对收费项目及标准进行清理、指导和监督，解决了物价、医保、农保提出的突出问题，细化收费项目，既利于核算，又让患者明明白白消费，慢病患者的报销比率得到提高。一年来，医院加强了成本管理，严格控制成本性支出；加强了资产管理，尤其是做好流动资产的清理工作；加强了预算管理，合理配置资源，提高资金使用效益，严格控制医院各项支出。加强了价格与收费管理，规范医疗服务收费和药品价格行为。实行大财务管理，杜绝了小金库。
六、加大市场营销，打造医院形象品牌。
医院营销是通过宣传医院而获得良好的营销效果，医院宣传又在医院营销中得到了推动和深化，因此将医院营销和医院宣传有机结合，加大市场推介力度，提高知名度，树医院形象品牌。
文化营销：坚持用先进的文化引领员工，以此促进员工的个人价值观必须与医院突出的组织价值观相得益彰，凝聚发展活力。为此医院持续开展读书学习活动，鼓励员工成长学习，今年订阅报刊杂志6万余元，购买“做最好的中层”等九种234本书籍；要求每位管理者在参加管理培训后必须写出心得体会。“安庆市第二人民医院”网站作为宣传媒介的门户经过一年多的运作已作为医院品牌宣传的前沿阵地，可以让社会、患者、客户第一时间了解医院；加强与电视台、报纸、政府网站等多种媒体的合作，借助新闻媒体的力量，树立医院正面的社会形象，创造了良好的社会效应。14年与电视台和电台多家栏目合作，在报刊杂志上发表稿件64篇。
公益营销：充分利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、医疗下乡等模式，做好医疗项目的推广与宣传工作，不断提高医院的社会声誉和品牌形象。
积极参与“2014百姓健康行”、“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”、“世界防治结核病日”、“世界脑卒中日”、“2014全国法制宣传日”等主题活动，一来彰显医院公益性，二来通过多种媒体，如社区宣传、举办健康知识讲座、赠送科普手册等，增加了社会群体对医院认知度。
组织专家定期到乡镇卫生院指导工作，今年为15家乡镇卫生院医生和所属村室医生提供常见病、多发病培训讲座，发放宣传册2800份，定期回访，增进了与基层医生的感情。
组织医院青年志愿者、党员志愿者进社区、老年公寓、敬老院，全年共5次开展义诊服务活动，安排19名医生扶持社区卫生服务中心工作。受到了老人们及社区居民的一致好评。
14年医院对“三无”人员及无力支付医疗费用的患者共减免医药费20000元。
健康体检营销：实施健康体检管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，也是变被动地坐等病人为主动上门健康服务。14年健康管理中心体检人数27928人次；体检金额元，同期比上涨57.8%，经确诊的恶性肿瘤疾病7例。特别是今年为市区80余名失独老人免费体检，为失独老人送去健康和温暖，得到社会公益组织和失独老人们的交口称赞。
病人回访制度：病人回访是疗效宣传，也是一种有效的宣传方式。14年医院加强了回访工作力度，制定了回访工作实施方案，奖罚分明，各科室切实关注病人的康复情况，征求病人和家属意见，找医疗服务中的不足环节，不断改善医患关系，促进医疗服务质量不断提高，提高医务人员的知名度，提升医院的美誉度。每月回访人数约1350人次。
七、其它工作：
党建工作：为更好地开展党的群众路线教育实践活动，为适应医院工作的需
要，14年院党委调整支部架构，建立行政后勤、门诊医技、外科、内科及离退休共五个支部，改选支部委员；今年发展预备党员9人，送党校学习10人。
&&& 14年，根据市委组织部统一部署，医院代表卫生局承担了国家级贫困县潜山县黄柏镇大水村驻村扶贫工作任务。
党务、院务公开工作：在上级部门的正确指导下，我院从组织机构、公开内容、公开形式、公开时间、公开程序和监督保障等方面，强化党务、院务公开标准化建设，增强党务、院务公开工作的时效性和及时性，促进了我院党务、院务公开工作走上规范化标准化的轨道。
民生工程：计划生育工作常抓不懈，无“两非”事件发生；坚持做好“免疫规划工作”和“传染病管理工作”；按质按量完成了政府下达的各项公共与民生工程。值得一提的是，今年协助市大观区市政工程处对医院宿舍区下水道进行改造和疏通，解决了多年以来环境污染遗留问题，受到宿舍区群众一致好评；全年看望慰问住院及困难职工共计54人，慰问金额达23600元、组织本院45岁以上职工健康体检373人次。}