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后路椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症49例
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nginx/1.4.1后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症--《实用骨科杂志》2008年03期
后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症
【摘要】：目的探讨椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的方法。方法经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症72例。结果全部病例经5个月～2年的随访,按Macnab评分,优51例,良15例,可6例,无症状及体征加重病例,优良率93%。结论经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症能够取得满意效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
椎间盘的退行性变是一个不断加重、不可逆转的过程[1]。腰椎间盘突出症的主要病理基础是受压的神经根缺血和继发的炎症反应,保守治疗无效的病例须手术解除压迫。我院自2003年5月至2006年6月共手术治疗120例腰椎间盘突出症,其中经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症72例
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来源：　　作者：周银刘晓平李开华宋若先;
在后路镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症　 腰椎间盘突出症是临床上常见、多发的一种疾病。术者在对腰椎间盘突出症的手术治疗过程中 ,尽量保持腰椎结构的完整对脊柱稳定功能的重要性 ,对其治疗和预后备受医患双方的重视。微创手术能有效的进行椎管、神经根管的减压及减少术后的并发症 ,提高腰椎间盘突出症治疗的效果 ,已成为国内外学者重要的研究课题。我院采用德国库尼克公司生产的 MED系统治疗腰椎间盘突出症 6 6例 ,72个间隙 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 6 6例 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ,年龄2 2～ 5 0岁。 72个椎间隙腰椎间盘突出症 ,单间隙突出者 6 0例 ,双间隙突出者6例 ,合并侧隐窝狭窄 2 1例 ,突出间隙L3- 48个 ,L4 - 538个 ,L5S1 2 6个。突出部位 :后外侧型 6 7个间隙 ,中央型 3个间隙 ,极外侧型 2个间隙。方法　所有病例都采用术前在放射科定位、拍片 ,俯卧位 ,腹部垫高约 10°,应用 0 .3%的利多卡因 2 0 ml作椎板外浸润性麻醉 ,在腰后正中患侧旁开约0 .5 cm相应定位好的间隙 ,作纵行切口约 1.6 cm,用 4个扩张套管序贯地扩张组织并建立工作通道 ,(本文共计1页)　　　　　　　　　　
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腰椎突出后路椎间盘镜手术咋样，有危险吗？
&&&&& &腰椎间盘问题一直以来就是威胁身体健康的主要因素，一般会造成不能自理，不能生活，工作等等，这样严重的出现了絮乱，是不是腰椎骨病就要严重到要手术呢?风险什么样恩?
　　得了腰椎间盘突出就一定要手术吗?
　　王医生指出：大部分患者通过保守治疗就会有效果，只有少部分严重的患者是需要采用手术治疗的。
　　腰椎间盘突出的保守治疗主要是卧床休息，但是很多患者都会认为只要躺着就是卧床休息了，所以就躺在床上、沙发上看书、看电视，其实这样只是休息了四肢，腰部没有得到休息。通常保守治疗还包括：牵引、理疗、针灸等方法，都可以缓解症状，但是这些只是起到缓解的作用，不能根治的。
　　腰椎间盘突出手术风险大吗?
　　任何手术都存在一定的风险性，腰椎间盘突出手术也是如此。但是，随着现代医疗水平和医疗技术的不断提升，各种手术了解已经非常成熟，手术的成功率也是在不断上升的。一般手术失败往往发生在医生的手术技巧或是新型治疗技术的开展这种情况之下。
　　目前，腰椎病手术往往都采用微创的方式治疗，在放大的显示器下进行，视野清晰，神经根和硬脊膜可以得到最好的保护，避免误伤。很多人都说腰椎收拾很容易造成瘫痪，这种说法是非常错误的，微创手术治疗腰椎病安全性是非常高的。
　　的王树生专家并不鼓励所有腰椎间盘突出患者都采用手术的方法治疗，一般情况下，80%的腰突患者通过保守治疗是可以达到痊愈的，但对于病情不断恶化，或是已经出现脊髓和神经压迫，并出现腰腿疼痛、麻木、走路跛行的患者才建议采用微创手术的方法治疗。
　　随着医学界的不断发生，微创手术已经得到广泛的应用，对于腰椎间盘巨大突出、巨大骨赘或者椎间隙明显狭窄等这类疾病，首选创伤小的&后路椎间盘镜微创手术系统&
　　什么是&后路椎间盘镜微创手术系统&?
　　椎间盘微创治疗系统由德国研制生产，我国目前无能力生产，该系统由显示系统、冷光源、微型内窥镜摄像系统及其他显微外科器械组成，治疗时必须具备大型外科手术室的全套设备及环境。病人必须手术前常规体格检查，准确地定位，严格消毒后，在突出的椎间盘节段，用开口器象扎针一样开个小孔，放置工作套管，导入椎间盘微型摄像头及光源，将手术面放大60余倍在17寸显示屏上进行髓核摘除。
　　王树生医生温馨提示：微创手术的风险性要比传统手术小很多，因此患者朋友一定要不要对此感到恐惧，出现腰部不适时，首先要及时就医，确诊病情，再根据自身的病情，选择适合自己的治疗方法去治疗，这样才能降低腰椎间盘突出给患者带来的危害，骨病健康推荐阅读：
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腰椎间盘专科主任，毕业于解放军第四军医大学，全国著名颈、腰椎病专家，医学硕士...
1997年毕业于长春中医大学中医专业，吉林省自然医学会委员，在中医领域工作...
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