真菌性角膜炎是一种由致病引起的、致盲率极高的。
真菌性角膜炎
真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成。一般情况下，真菌不会侵犯正常，但当有眼、长期局部使用、症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为，引起角膜。常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、、头芽孢菌及链丝菌等。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现。因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。 真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。　　
起病缓慢，经过，刺激较轻，伴障碍。
真菌性角膜炎
角膜侵润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，周围有形成的浅沟，或形成的环。有时在角膜病灶旁可见或卫星样侵润灶，病灶后可有斑块状脓性沉着物。，呈灰白色，粘稠或呈糊状。真菌穿透性强，进入或角膜穿破时易引起真菌性。　　
（1）常见致病真菌：为镰刀菌和曲霉菌。其他还有、青霉菌属和酵母菌等。
（2）眼部植物性外伤心史：常见有树枝、叶、稻草等刺伤。
（3）局部下降：如角膜接触镜的或后，致病真菌可侵犯角膜，因为3％－28％健康人的中也可分离出这些真菌。
（4）机体免疫功能失调：与一些菌种的发病有关。如全身或局部长期使用抗生素、或。　　
根据角膜植物损伤史，结合角膜病灶的特征，
真菌性角膜炎
可作出初步诊断。找到真菌和可以确诊。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa、10％－20％湿片刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑作角膜组织活检。此外，染色、检查和PCR技术也用于真菌角膜炎的诊断。角膜共焦作为非侵入性检查，可直接发现病灶内的原体。　　
认可的唯一眼用抗真菌， 众多专家一致推荐的一线眼部； 杀灭眼部念珠菌、曲霉菌、镰刀菌的首选治疗药物
是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯类。其作用机制是通过药物分子与真菌的固醇部分结合，形成多烯固醇，改变细胞膜的渗透性，使真菌细胞内的基本成份流出，而致真菌死亡。
适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎
(1)(Amphotericin B)：是从链丝菌中分离得到的抗真菌药物。多烯类是目前抗真菌(丝状菌、酵母菌)活性最高的药物。多烯类药物与真菌细胞膜中的结合，使细胞膜通透性和改变，导致真菌停止生长。由于哺乳动物细胞(如、等)的细胞膜含固醇，故全身应用时可导致和等器官的。
真菌性角膜炎
两性霉素B在临床上应用已久，后血中的约90%以上与，因此不能透过血-屏障，且全身应用大。眼用制剂在角膜内穿透性差，对深部角膜合并前房积脓者效果不佳。Kaushik首次报道两性霉素B 7.5～10ug前房内注射治疗严重黄曲霉菌性角膜炎合并前房积脓，1～3次注射后感染治愈，且未见角膜及毒性反应。
两性霉素B滴眼在感染严重时，每小时1次，晚上用两性。临床常用0.1%溶液滴眼，每1～2小时1次，2%眼膏夜间应用也能取得较好效果。
(2)新型类(Triazoles)药物：三唑类药物通过与细胞内的P 450结合，抑制真菌细胞膜上麦角固醇的，从而损害真菌细胞膜的结构和功能，同时使细胞内大量堆积，造成真菌死亡。
是一种临床上广泛应用的广谱、高效、安全的三唑类药物，动物和临床实验证实口服氟康唑对眼部念珠菌、隐球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效。常用的有氟康唑液100ml，2次/d，滴眼剂(或眼膏)为1%浓度，重症感染为每15分钟1次，0.5ml。氟康唑眼部应用刺激小，连续滴眼2个月，未见明显毒副作用。
(斯匹仁诺，Itraconazole)为粉蓝色，内含100mg伊曲康唑。真菌性角膜炎的应用为200mg，1次/d，总疗程不超过3周。最常见有损害及反应。
(3)那他霉素(Natamycin)：那他霉素是从链丝菌培养液中分离的四烯类抗真菌药物，为广谱抗真菌抗生素，对曲霉素菌、念珠菌、镰刀菌等均有效，抗真菌的原理与两性霉素B相同。由于那他霉素难溶于水，临床常用，但此液对角膜通透性极差，因此，仅用于治疗浅表的角膜感染灶。
目前临床上常用的为5%混悬液或10%眼膏。一般不用于眼内注射，该药对视网膜有严重的作用。
(4)：研究发现许多真菌的天然产物具有对其他真菌的毒性作用，从而抑制真菌的竞争生长。(cyclosporine A，CSA)，FK506和()，它们除可作为免疫抑制药抑制T细胞激活的信号途径，还能作为抑制与其竞争的真菌的生长。
由于全身性真菌感染多与机体免疫功能低下有关，一般认为真菌感染病人应用免疫抑制药会加重病情。动物实验证实小鼠系统性白念菌感染时应用会损害机体而加重感染，但应用CSA和FK506并不加重感染，可能因为CSA和FK506在抑制机体免疫功能的同时抑制了真菌的生长。大部分眼部真菌感染尤其是丝状菌感染多与眼部植物性外伤有关，机体免疫状态并不起作用，对这些感染局部应用CSA和FK506有可能起到良好的治疗效果，具体疗效有待于进一步活体实验证实。
(5)其他：盐已广泛应用于临床近40年，对许多革兰阳性、阴性、、等具有抑制作用。1996年Martin通过体外、体内实验证实0.2%具有良好的抗真菌作用。随后临床随机对照观察显示0.2%氯己定溶液治疗轻、中度真菌性角膜炎效果优于0.25%和0.5%，尤其对镰刀菌感染有效，对曲霉菌感染效果较差。眼局部良好，未见组织毒副作用，而且价格低廉，易得。尤其对于病原菌尚不明确或可疑的患者，
真菌性角膜炎
可将氯己定溶液作为一线药物选择。
(6)：时药物的选择及联合用药方案已研究得较为深入。对抗真菌药物联合应用的研究多限于体外实验和动物实验，人体试验观察极少。目前较为确定的是与两性霉素B或氟康唑联合应用有协同作用，能减少药物用量，降低毒副作用，并延缓5-氟胞嘧啶的产生。分析为后两者破坏真菌细胞膜，从而利于前者穿透进入真菌细胞发挥作用。和两性霉素B合用亦有协同作用。伊曲康唑与两性霉素B或5-氟胞嘧啶合用治疗念珠菌、曲霉菌和隐球菌感染有协同作用，伊曲康唑与氟康唑合用与单用伊曲康唑效果相同。
体外及动物实验发现氟康唑与两性霉素B联用时效果较单用两性霉素B明显降低，对两性霉素B敏感的酵母菌如事先应用氟康唑会导致对两性霉素B，可能为氟康唑抑制真菌细胞膜中的麦角固醇合成，从而减少两性霉素B的作用。两种多烯类药物如两性霉素B和那他霉素合用时会增加药物毒性而药效并不提高。
使用前请充分摇匀，应用5％那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次滴，每1－2小时1次，滴入结膜囊内。3-4天后改为每次滴，每天6-8次治疗一般要持续14-21天，或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。
对本品中任一成份有过敏史的患者禁用 。
1、抗真菌药
（1）滴眼液：包括多烯类，如0.25％二性霉素B眼液、5％；类，如0.5％眼液；或类，如1％眼液。频滴患眼，通常1/3-1h一次，晚上涂抗真菌眼膏。抗真菌药物联合应用协同作用，可减少药物用量，降低毒副作用，目前仍应维持滴眼一段时间，以防止。
（2）结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg。
（3）全身使用：如静脉滴注咪康唑10-30mg/（kg.d），分3次给药，每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30－60min。也可用0.2％氟康唑100mg静脉滴注。　　
患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。
真菌性角膜炎
1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪；
2、不要长期佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要小心。
3、与的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。
5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性与作用的食物与水果，如、、、鲜藕、甘蔗、香蕉、等等。
【适应症】
适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。
出自A+医学百科 “真菌性角膜炎”条目
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真菌性角膜炎用药
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常用抗感染眼药种类列表
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　　抗感染眼药：
　　(1)氯霉素滴眼液：为广谱抗菌素，0.25%氯霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、沙眼。密闭、避光、避热在室温下可保存半年。
　　(2)磺胺醋酰钠滴眼液：有抑制细菌的作用，15%～30%滴眼液治疗淋菌性结膜炎、睑缘炎、卡他性结膜炎等细菌性眼病、沙眼，也可用于霉菌性角膜炎。
　　(3)磺胺醋酰钠眼膏：浓度为10%，作用同其眼药水。此滴眼液及眼膏易氧化，应密闭避光放在30℃以下环境中保存。同类还有5%磺胺嘧啶滴眼液、5%磺胺嘧啶眼膏、5%磺胺噻唑眼膏均有近似作用。
　　(4)庆大霉素滴眼液：抗菌谱广，对绿脓杆菌及耐药金黄色葡萄球菌作用强，0.3%庆大霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡和葡萄球菌引起的眼病。
　　(5)卡那霉素滴眼液：对多数肠道革兰氏阴性杆菌抗菌作用强，对耐药金黄色葡萄球菌有效，对绿脓杆菌无效。0.5卡那霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、结膜炎。
　　(6)利福平滴服液：为广谱抗菌素，尤对结核杆菌敏感，对麻风杆菌有特效;对沙眼衣原体和病毒也有抑制作用。0.1%利福平滴眼液治疗沙眼、各种细菌性眼病，单纯疱疹病毒性角膜炎、结膜炎等。利福平滴眼液不稳定，室温保存一周，-4℃保存一个月，新配制溶液呈深粉红色，若变为砖红色不宜使用，目前市场所售利福平眼药瓶盖内有一红色药丸，用前洗干净手，打开上盖可见利福平药丸，不要用手拿药丸，将装有溶媒剂(无色液体)的瓶塞打开后，将瓶盖上的药丸直接对准瓶口倒入瓶内，待药溶化后，药液呈均匀深粉红色。注意操作过程中手切勿碰触药丸及瓶口处，以防污染。
　　(7)金霉素眼膏：为广谱抗菌素，对衣原体有效，0.5%金霉素眼膏治疗沙眼，细菌性结膜炎。金霉素水溶液不稳定，有刺激性，一般多用眼膏，亦有轻度刺激性。
　　(8)妥布霉素滴眼液：抗菌谱广，对绿脓杆菌有效。0.5%妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌角膜溃疡及其他细菌性眼病。
　　(9)诺氟沙星(氟哌酸)滴眼液：抗菌作用强，不易产生耐药性，0.3%诺氟沙星滴服液用于治疗细菌性结膜、角膜炎、绿脓杆菌角膜溃疡等多种感染性眼病。
　　(10)氧氟沙星(泰利必妥)(奥复星)滴眼液：0.3%氧氟沙星滴眼液作用与诺氟沙星相同。
　　(11)氧氟沙星眼膏：作用与其滴眼液相同。
　　(12)多粘菌素B滴眼液：对革兰氏阴性杆菌有杀菌作用，0.5%～1.0%多粘菌素滴点液治疗绿脓杆菌角膜溃疡等眼病，开始频点，每5～10分钟点眼一次，以后逐渐减次。此药避免用加热的方法灭菌。也可结膜下注射每次5～10万单位。多粘菌素有刺激性，结膜下注射时有较明显疼痛，眼睑结膜肿胀。
　　(13)多粘菌素 E(粘菌素)(抗敌素)作用与粘菌素相同刺激性小。结膜下注射每次1～5毫克，每日一次，连续2～3次后复诊。
　　(14)盐酸环丙沙星(悉复明)滴眼液：为广谱抗菌素，每毫升300毫克，环丙沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、手术后感染等眼病。
　　(15)红霉素眼膏：抗菌谱窄，与青霉素抗菌范围相似，0.5%红霉素眼膏治疗睑缘炎、结膜炎、角膜溃疡等细菌性眼病。
　　(16)硫酸锌滴眼液(目宁)：具有收敛作用，0.25%硫酸锌滴眼液用于慢性结膜炎、眦部睑缘炎。
　　(17)硝酸银滴眼液：具有杀菌和收敛作用，0.5%硝酸银眼溶液用于治疗急性结膜炎，1%溶液预防新生儿脓漏眼。
　　用硝酸银滴眼液有腐蚀性，点眼后需立即用无菌生理盐水冲洗眼结膜囊。不宜长期连续使用，以免发生结膜银质着色。不能与氯化物、碘化物、溴化物、鞣酸同时用，应密闭、避光保存。
　　(18)丁胺卡那霉素滴眼液：有较强的抑制绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌的作用，对耐庆大霉素的菌株有效。0.5%丁胺卡那霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡。也可结膜下注射，每次5毫克。
　　(19)林可霉素滴眼液：对厌氧菌和青霉素无效者可用，容易渗透到前房水，0.5%林可霉素滴眼液用于结膜炎、角膜炎等，也可结膜下注射，每次75毫克。
　　(20)病毒唑(三氮唑核苷)(利巴韦林)滴眼液：为广谱抗病毒药，对多种病毒有抑制作用。0.1%病毒唑治疗眼部单纯疱疹病毒感染、病毒性角膜炎、滤泡性结膜炎。
　　(21)病毒唑眼膏：0.05%病毒唑眼膏，作用与其滴眼液相同。
　　(22)无环鸟苷(阿昔洛韦)滴眼液：抑制病毒复制对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、乙型肝炎病毒有效，0.1%～0.5%无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹病毒皮肤疱疹、带状疱疹性角膜炎及其皮肤疱疹。有结晶析出时，加温即溶解。
　　(23)阿糖胞苷滴眼液：抗病毒作用比碘苷大100倍，对碘苷产生耐药性的病毒株仍有效。0.1%阿糖胞苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹性角膜炎。阿糖胞苷溶解性和热稳定性均好，但毒性大，使临床应用受到限制。
　　(24)环胞苷滴眼液：对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒有效。0.05%滴眼液治疗上皮浅层型单纯疱疹病毒性角膜炎、深层单纯疱疹性角膜炎和虹膜炎。
　　(25)环胞苷眼膏：0.05%环胞苷眼膏作用与环胞苷滴眼液相同。
　　环胞苷为阿糖胞苷的环状衍生物在体内转变成阿糖胞苷而起作用，其毒性小，副作用少。
　　(26)碘苷(疱疹净)滴眼液：对多种病毒有抑制作用。0.1%疱疹净治疗树枝状角膜炎、痘苗性角膜炎。
　　(27)三氟胸腺嘧啶核苷(氟甙)：抗病毒作用较碘苷强5～10倍，对碘苷耐药的病毒株仍有效。
　　(28)干扰素：干扰素是一种由于病毒或某种物质侵入机体后由机体细胞产生的生物制剂，除具有干扰病毒繁殖的能力外，对免疫调节、抗衣原体、抗肿瘤方面亦有一定作用。每毫升50～100万单位的干扰素局部点眼治疗单纯疱疹性角膜炎，流行性角膜炎、痘苗性角膜炎、衣原体感染等有效。干扰素无明显抗原性及毒副作用，反复使用不发生耐药性。
　　(29)聚肌胞滴眼液：是一种高效干扰素诱导剂，能诱导体内产生干扰素，控制病变部位病毒繁殖，防止病毒扩散，保证正常细胞不受侵犯，促进病变恢复，有广谱抗病毒作用和免疫佐剂作用。每毫升1毫克的聚肌胞滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹性角膜炎。聚肌胞也可以用于结膜下注射，每次0.5毫克，肌肉注射每次3.5毫克，每周注射二次。
　　(30)咪康唑滴眼液：为抗真菌药，1%咪康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎、虹膜炎。静脉点滴每次200～400毫克，每日二次，一岁以下儿童及孕妇禁用。咪康唑滴眼液有刺激性，点眼后有刺疼感。
　　(31)二性霉素B滴眼液：为深部抗真菌药，对隐球菌、荚膜组织胞浆菌病及白色念珠菌病、毛霉菌、曲霉菌等有效。0.1%～0.5%二性霉素B滴眼液用于各种真菌性角膜炎、角膜溃疡。每公斤体重0.1～0.25毫克静脉点滴每日或隔日一次。二性霉素B滴眼液用时配制新鲜滴液。
　　(32)克霉唑滴眼液：为广谱抗真菌药，1%克霉唑滴眼液治疗真菌性角膜炎和角膜溃疡、念珠菌、隐球菌引起的真菌感染。
　　(33)克霉唑眼膏：克霉唑眼膏作用与其滴眼液相同。
　　(34)制霉菌素眼膏：为抗真菌药，每克2.5～ 10万单位制霉菌素，用于治疗真菌性结膜炎、角膜炎。
　　(35)金褐霉素眼膏：对多种真菌有抑制作用，0.1%金褐霉素眼膏用于治疗真菌性角膜炎、角膜溃疡。每日3～4次。
　　来源：互联网
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服务电话：010- 服务邮箱： cma_我一年前得了真菌性结膜炎，眼睛经常痒痒，感觉眼睛里面有什么东西一样，特别难受，看东西都觉得怪怪的，现在已经好了，我在平时也有一些方法可以来帮助大家的。
步骤/方法：
1可以选用一些绿茶，如果有条件的可以买一些比较好的绿茶，当然普通的也可以，只是效果存在分歧。
2把选好的绿茶泡水，颜色要深一点，这样它的功效就比较好，用泡好的绿茶每天洗眼部三到五次，一般两到三天就会有好转的。
3在服用绿茶水期间一定不要吃辛辣刺激的食物、切忌不要喝酒，这样就会影响绿茶水 的效果了。
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