婴儿贫血判断指标 贫血怎么办
[导读]婴儿贫血怎样判断？婴儿血色素水平低于多少是贫血？婴儿贫血吃什么好？这是很多家有宝贝的妈咪们想要知道的问题。判断贫血的指标单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的血红蛋白（Hb）《145g／L；10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb 《100g／L；3月～不足6岁Hb《110og／L；6～14岁Hb《120g／L为贫血。小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。婴儿贫血的常见症状面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、恶心、腹胀、；精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白（嘴唇、指甲颜色表现最明显）、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等；精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。婴儿贫血怎么办1、补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时，还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质吸收。此外，当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质的吸收。2、随时注意观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，就应当及时补充铁质，吃含铁量高的食物。3、关于加用强化铁的饮食，足月儿从4—6个月开始（不晚于6个月），早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或中加硫酸亚铁。对儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日（2.5%FeSO40.2ml/kg/日），早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg，在家庭使用最多不超声1个月，以免发生铁中毒。4、人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。5、对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13—16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，必须引起重视，同时应注意尽量增加肉类饮食，因即使在谷类中加铁，其吸收量亦不如肉类食品。儿科崔玉涛说，孩子出现贫血应该首先考虑饮食问题。富含铁的食物（婴儿米粉；红肉；绿色菜等）是首先选择的食物。所以，才建议婴儿的第一辅食是婴儿营养米粉。如果饮食调整不能解决问题，就应服用补铁药物。
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【英国颁布的《儿童10大宣言》】1平安成长比成功更重要；2背心、裤衩覆盖的地方不许别人摸；3生命第一，财产第二；4小秘密要告诉妈妈；5不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果；6不与陌生人说话；7遇到危险可以打破玻璃，破坏家具8遇到危险可以自己先跑；9不保守坏人的秘密；10坏人可以骗。
【家长冷静说话能提高孩子的情商】1.不打骂孩子。在打骂中成长的孩子容易情绪不稳定、自卑，充满敌意。2.在压力之下保持冷静，用平和的语气和孩子说话。3.注意在孩子面前进行的夫妻沟通。应该要用平静、理性的方式来讨论 , 如遇适合孩子讨论的话题 , 也可让孩子加入讨论。切记不当着孩子的面争吵
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　　6个月宝宝贫血可以吃些什么?
　　6月小儿是营养性缺铁性贫血发病年龄。您的宝宝只是轻度的缺铁性贫血，所以建议给宝宝多吃含铁丰富的食物，如血、鱼、红色肉、禽、内脏(肝)等动物性食物及绿色蔬菜，如吃菠菜，还有吃蛋黄，是最好补铁的方法，绿色和红色蔬菜粉中的维生素C可以帮助铁的吸收。
　　适当的补充铁剂改善宝宝贫血
　　您可以先通过食补的方式给宝宝先补充一些，如果需要，您也可以到医院根据医生的建议开些补铁的营养剂，适合宝宝服用的补铁剂主要有铁之缘片，每天补充两片可以满足6个月的宝宝铁需求，能及时的改善宝宝贫血。还有就是如果宝宝吃奶粉，要选择含铁、锌、钙等矿物质和微量元素丰富的奶粉。根据宝宝不同阶段缺铁的情况进行补充。
　　六个月宝宝贫血有哪些食物含铁量丰富的?
　　虽然补血食品有很多，但是适合宝宝的补血食品还是有所限制的。富含铁的食物：鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。富含维生素C的食物：新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。
　　六个月的宝宝要吃些什么比较好?
　　建议缺铁的宝宝多吃含铁高的食物，叶菜含铁元素较高，其中最高的油菜，达到了5.9毫克/100克，其次是荠菜和苋菜，普遍人为含铁较多的菠菜其实只有2.9毫克/100克，不足油菜的一半。动物的肝脏和血液含铁最高，为10-25毫克/100克，大约是家畜、家禽和鱼(1-3肉毫克/100克)的10倍;鸡蛋中的铁主要集中在蛋黄部分，含量和畜禽肉差不多，而奶类的含铁量较低，只有畜禽肉的1/10左右。
　　专家提示
　　宝宝6个月开始单纯母乳已经不能满足生长需要，一定要注意添加富含铁的辅食，并定期进行体检，如果发现贫血，要及时的补充铁剂铁之缘片来纠正，。不过即使补充更多的铁质，人体吸收的效率仍然有限，额外的铁质则会储存在铁蛋白、肝脏中备用。所以，每天补充的铁量不宜过多。
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客服邮箱：>> >>我家宝宝三岁半，医生说是缺铁性贫血怎么办？
我家宝宝三岁半，医生说是缺铁性贫血怎么办？
病情描述：
你好，我家宝宝三岁半，医生说是怎么办？健脾生血颗粒这药怎样？谢谢。
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医生建议：你好，是由于体内缺少铁质而影响血红所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。健脾生血颗粒补血益气、健脾和胃、消积、用于脾虚血少所致的面黄肌瘦,食少体倦以及营养性、缺铁性贫血。口服，一次4片，一日3次。祝你早日康复！
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健客价:¥28.00贫血的小宝宝还真不少，为啥会贫血？_健康_新浪育儿_新浪网
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贫血的小宝宝还真不少，为啥会贫血？
　　最近在“妈咪帮忙团”中，有好几个妈妈都在愁同一个问题：宝宝长得挺好，怎么就贫血了？
　　这几位妈妈遭遇的情况很相似：宝宝母乳喂养，一直生长得还不错，但偏偏一查就贫血了，而且这些孩子的年龄大都在6个月至1岁之间。
　　这年头谁也不会亏待孩子，可宝宝为啥还会贫血呢？南京市妇幼保健院儿保科专家戴家振告诉记者，目前我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%，而铁缺乏超过50%，在幼儿中两者比例也分别达到了10%和40%。小宝宝贫血，缺铁因素列在首位。所以，宝宝需要科学合理的补铁，但又不能过度。
　　宝宝生长快所以易贫血
　　小宝宝为什么容易贫血？戴家振说，主要还是因为宝宝长得快，所以铁元素“供不应求”了。“宝宝刚出生的前几年，生长是非常迅速的，所以此时对于铁的需求量也比较多。如果宝宝在胎儿期铁贮存不足，或者辅食摄入没有跟上，就容易发生缺铁性贫血。”戴家振说。
　　现在许多准妈妈对营养还是很注意的，但许多准妈妈蛋白质摄入过多，但对于铁、锌这一类元素关注度不足。
　　有些妈妈自己在孕期就存在缺铁性贫血，导致宝宝铁储备不足，将来自然也容易贫血。还有的宝宝是早产儿或者双胎、多胎，这样的宝宝也容易因为先天储铁少而贫血。
　　如果宝宝的铁储备没有问题，那么发生贫血就和后天饮食关系更密切了。通常情况下，足月正常的孩子，体内储存的铁及从母乳或配方奶中摄入的铁，能够满足6个月的需要，6个月以后应及时添加强化铁或含铁丰富的辅食。由于辅食添加不及时或不当，是导致6-12月婴儿缺铁或缺铁性贫血的主要原因。在临床，6个月以后宝宝贫血的发生率也有明显增加。
　　“当然，还有少数宝宝是因为疾病的问题导致贫血，例如有一些隐形出血疾病，就很容易发生缺铁性贫血，这些当然要进行排除。不过在临床上，大多数贫血宝宝还是以前两种情况居多。”戴家振表示。
　　橘子汁和肝泥都是好选择
　　缺铁性贫血对于宝宝的负面影响还是比较明确的。这类宝宝一般表现为口腔黏膜苍白，尤其以口唇、指甲床及口腔黏膜苍白最明显；有的孩子表现为体力差，易疲乏、不活泼、不爱动、食欲减退，精神萎靡，生长发育缓慢；大一点的宝宝还可能告诉家长头晕、耳鸣。长期缺铁可能影响到宝宝的生长发育、运动和免疫等各种功能，带来异食癖、口腔炎甚至认知功能损害等问题。另外，肠道在缺铁时，会无形中增加对铅、镉等有害重金属的吸收，一加一减，问题更多。
　　要预防缺铁性贫血，最简单的当然是“食补”。准妈妈从孕期就要注意预防缺铁性贫血，值得提醒的是，要预防这个问题，在摄入不超量的前提下，多吃红肉比吃什么红枣、红豆更直接有效。而对于小宝宝来说，前6个月通过母乳或配方奶中的铁，基本能满足其需要，重点在于辅食的添加。对此，戴家振给了一个“阶梯式补铁方案”。
　　4个月起，家长可以在不影响乳量的同时，适当喂宝宝一些橘子汁，促进铁的吸收；4-6个月时，家长应该首先添加富含铁的辅食，如专门的婴儿高铁米粉；6-9个月期间，还可依次添加肝泥、肉沫，补充血红素铁。对于大一点的宝宝，则可以通过动物肝脏、动物血、瘦肉及鱼等含铁量丰富、吸收率高的食物来进行补充。植物食品如菠菜等，虽然含铁量不低，但吸收率低，所以不作为主要推荐手段。
　　另外，维生素C可以促进铁的吸收，使食物中的铁转变为能吸收的亚铁。维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果，如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等，水果如鲜枣、猕猴桃、草莓、柑橘、橙子等。所以在宝宝饮食丰富后，也应该注意维生素C的补充。
　　“补铁”绝对不是
　　越多越好
　　对于已经存在缺铁性贫血的宝宝，戴家振建议，首先要积极排查和防治各种引起显性或隐性出血性疾病，如创伤、出血性溃疡、寄生虫病等；并在医生指导下口服铁剂进行补充。
　　由于缺铁性贫血临床分为铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。因此用药时间应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月，待贮存铁补足后停药。因此对于已经发生的缺铁性贫血宝宝，务必进行及时、正规治疗，以减轻对宝宝生长发育的影响。
　　“不过，这些补充应该在医生指导下进行，不是每个宝宝都要使用铁补充剂，铁本身也不是越多越好。”戴家振提醒，由于铁、锌、钙等元素都是经由同一个离子通道吸收，彼此之间其实有一个“竞争”关系。如果人为过分增加某一元素的摄入，就可能打破这个平衡，影响到其他必需元素的吸收，一样会给健康带来问题。□通讯员 钱莹 金陵晚报首席记者 朱菁菁
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核心提示：宝宝贫血怎么办？贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准，6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克／升，6～14岁小儿血液中血红蛋白低于120克／升，则判定为贫血。
　　宝宝怎么办？贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准，6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克／升，6～14岁小儿血液中血红蛋白低于120克／升，则判定为贫血。　　 婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。　　营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(B12、)贫血。　　 一、　　 由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计，我国近40％的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。　　缺铁的主要原因有：　　 &1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足　　 婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。　　 &2、铁吸收慢性贫血　　 动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。　　 二、营养性巨幼红血球性贫血　　 由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的成熟。常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿。　　 维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害；叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外，还有舌炎、性腹泻等。　　 【临床表现】　　 本病一般分为早期及晚期贫血一般发生于3～4个月以后者，主要由于铁缺乏所致。本病发生于儿，主要以面色、口唇、指趾甲苍白为特征。属于中医学的“血虚”、“萎黄”等范畴。祖国医学历代文献中虽无贫血这一名称，但与其类似的病证却有不少记载。如《灵枢?决气篇》中云：“血脱者，色白夭然不泽。其脉空虚。”又如《千金要方?少小婴孺方》篇中有类似小儿贫血的记载，“凡妇人先有小儿未能行，而母更有妊，使儿饮引乳，亦作魃病。令儿黄瘦、骨立、发落、壮热是其证也”。　　 症状与体征早产儿贫血大多发生于生后2～6周内，逐渐出现面色苍白，全身倦怠，无力，肌张力低，哭声低微，吸吮力弱，吮乳少，有时恶心呕吐、腹胀，有时大便稀。若贫血较严重，面色多虚肿，体重不增，肝脾可肿大，心前区可闻及Ⅱ级以上收缩期杂音。机体抵抗力差，易患上吸道感染、新儿肺炎、败血症等疾患。　　 【诊断标准】　　 WHO的诊断标准：综合国外资料，以Hb和（或）血细胞比容(HCT)为指标。　　 1、 世界卫生组织(WHO)标准： 6月龄至6岁小儿Hb&110g/L，6—14岁Hb&120g/L（均为海平面）。　　 2、 国际营养性贫血咨询组的标准。　　6个月龄至10岁，Hb&110g/L；男11—14岁，Hb&120g/L；女11—14岁，Hb&115g/L；男15岁以上，Hb&130g/L；女15岁以上，Hb&120g/L。　　 【临床检查】　　 &（一）血象　　 1、血红蛋白 一般以Hb低于同龄儿正常下限值作为贫血诊断依据。　　 & 2、红细胞指数 包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、和红细胞体积分布宽度（HDW）。IDA呈小细胞低色素性贫血，MCV&80fl，MCH&26%pg，MCHC&0.31.RDW正常值为13.4%±1.2%，IDA时&16.3%被认为是铁缺乏最早期的血液学改变，对IDA诊断敏感性高，但特异性差。　　 3、血片 可见红细胞大小不等，以小细胞居多，中心淡染区扩大，网织红细胞一般正常，在严重缺铁性贫血伴出血时可见升高，血小板计数在合并出血时增高，严重缺铁时降低。　　 （一）骨髓象 骨髓检查不是诊断IDA所必须的辅助检查，仅用于鉴别诊断时。表现为有核细胞增生活跃，幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞为主，各期红细胞体积均较小，染色篇蓝，显示褒奖成熟落后与胞核。铁粒幼细胞极少或消失，细胞外帖缺如。　　 （二）铁代谢检测　　 1、骨髓铁染色 正常骨髓中含有一定量含铁血黄颗粒，称为细胞外铁，反应骨髓的储存铁量，骨髓涂片经普鲁士蓝染色镜检可以识别定量，正常+～++。铁缺乏时，细胞外铁减少，IDE和IDA时可阙如，同时铁粒幼细胞也减少。骨髓铁染色是判断储存铁缺乏的特异敏感的指标，常用于与其他贫血的鉴别，如慢性病贫血（ACD）。　　 2、血清铁蛋白（SF） 是反应集体储铁水平较敏感的指标。ID时即下降，在IDE和IDA期下降更明显。SF浓度正常范围较很大，12～300μg/L，，低于12μg/L即可提示缺铁；但如果正常也不能排除本病，因为感染、肿瘤、肝病等可引起SF增高。　　 3、红细胞内铁蛋白(EF) 反映体内出帖情况，用放免法或酶联免疫法测定。在铁缺乏时下降，与SF变化一致，受肿瘤、感染、肝病等影响小。由于其在慢性病贫血和缺铁时都降低，且检验技术复杂，目前尚未常规应用。　　 4、血清铁（SI） SI浓度正常值范围很大，13～31μmol/L（75～175μg/dl）。缺铁时，SI降低，低于9.0～10.7μmol/L（50～60μg/dl）有意义，但有时也正常。其测定受多种因素影响，如操作中铁污染，随年龄、性别及昼夜变化都有很大差异，因此单独用以诊断铁缺乏不可靠，应结合SF等其他指标判断。　　 5、血清总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS） TIBC反映血浆中Tf浓度，正常值44～80μmol/L（250～450μg/dl），缺铁时升高，&62.7μmol/L（350μg/dl）有意义。TS是SI与TIBC的比值，正常值33%～34%，IDA时降低，TS&15%提示红细胞生成铁缺乏，但不能肯定诊断；&20%～25%则可排除缺铁。　　 6、红细胞有利原卟啉(FEP) 铁与卟啉环的结合是合成血红素的最后一步。当细胞缺乏时，原卟啉不能与铁结合形成血红素，造成未被利用的原卟啉过多堆积于红细胞内，使FEP增高，此时尚未出现贫血。FEP可作为IDE的典型表现，&0.9μmol/L，有诊断意义。FEP增高也见于ACD，铅中毒贫血和先天性原卟啉增多症，此时应结合其他指标与IDA进行鉴别。　　 7、锌原卟啉（ZPP） 用血液荧光技术法测定，与FEP一样是IDE较敏感的指标，但在ACD时也升高。
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