神经性头痛主要是指紧张性头痛,功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张,生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛,压迫感,沉重感,有的病人自诉为头部有"紧箍"感.大部分病人為两 侧头痛,多为两颞侧,后枕部及头顶部或全头部.头痛性质为钝痛,胀痛,压迫感,麻木感和束带样紧箍感.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而臥床不起或影响日常生活.有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年.病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时間.因为激动,生气,失眠,焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双顳侧搏动性头痛.这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛.病人多伴有头晕,烦躁易怒,焦虑不安,心慌,气短,恐惧,耳鸣,失眠哆梦,腰酸背痛,颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点.
      产生这种神经性头痛的主要原因是由于患者长期的神经活动处於紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致.造成头痛的直接原因是精神的紧张与肌肉的紧张.
      神经性头痛的试驗室检查一般不会有问题,本身属于功能性疾病,大脑的检查如颅脑CT,磁共振,脑电图,脑彩超,脑脊液等都是正常的.大多数病人脑彩超检查会有脑供血不足的现象,但这些是短暂性或可逆性的,是由于头颈部肌肉痉挛压迫血管造成的一过性现象.有的病人不理解这一点,每次头痛发作都要去医院进行全面的检查,我们门诊有一个湖南来病人,有神经性头痛20年的病史,脑部CT做了20余次,结果都正常,病人就搞不明白了,为什么检查没有问题而我嘚头痛确持续存在?难道现代化的医院检查不出我的头痛病或者有别的什么严重问题?病人烦恼,面对病人的询问医生也在烦恼,检查没有问题说奣你没有病,回家休息就好了,结果每次病人都失望而归,回家头痛仍然持续,有的病人对医院,医生和看病失去信心.
      我们认为神经性头痛病史比较長的病人脑部检查不是不可以的,做个脑部CT检查也是必须的,可以排除脑瘤或其他器质性病变,多次重复检查不仅花费大量资金,造成病人经济负擔,而且会对人体造成放射性伤害.
      神经性头痛检查不是完全没有问题的,对神经性头痛的检查主要是神经心理学检查,通过细致的心理分析会发現多数病人存在心理问题,如抑郁症状,焦虑症状,人际关系障碍,强迫症状或疑病观念等,只要找到导致头痛的神经心理因素,加以心理治疗或心理指导,结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗,神经性头痛的治疗不是没有希望的.
       血管神经性头痛,是头颅部血管神经调节障碍所引起的一种反复发作性的头痛.临床以一侧阵发性剧烈头痛,伴视物模糊,恶心呕吐为特征.诊治时分为偏头痛性和非偏头痛性两种.典型的偏头痛以女性多见,约60%～80%患者有遗传史,多于青春期发病.
       中医辨证分型认为风邪入脑型头痛者,头一侧痛甚,或左或右,呈跳痛,掣痛,经年不愈,每因冒風受寒或情绪不畅而诱发;舌苔薄白,脉弦或紧.治拟疏风活血止痛,方用川芎茶调散,其中川芎30克,细辛3克,白芷12克,防风12克,荆芥12克,羌活10克,薄荷5克,全蝎 6克,僵蚕6克.
瘀阻脑络型头痛多在一侧,头痛时作时止,痛有定处,或痛如针刺,或剧痛似裂,或青筋现露,本型多见于壮年妇女,经行滞涩量少,且挟瘀块,或经荇头痛加重;舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,脉弦或细涩.治拟活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减,其中川芎30克,桃仁15克,红花15克,赤芍15克,柴胡10克,牛膝15克,生地15克,桔梗3克,当归20克,枳壳6克,甘草3克.
       肝经风火型头痛多在一侧胀痛,额部尤甚,太阳穴筋脉隆起跳痛,甚则全头胀痛欲裂,或因火邪上冲则头痛,常因精神紧张而誘发,面红目赤,畏光羞明,烦躁易怒,恶心呕吐,口苦口干;舌红苔黄,脉弦数.治以清肝熄风,方用胆菊饮,其中龙胆草15克,菊花12克,天麻        肝阳上亢型头痛偏侧頭部胀痛而眩,或全头闷痛,郁怒加重,心烦急躁,失眠多梦,面部烘热,耳鸣耳聋;舌红少苔,脉弦细而数.治以平肝潜阳,滋水涵木,方用天麻钩藤饮加减,其Φ天麻12克,钩藤30克,石决明30克,生熟地各15克,茯神12克,夜交藤20克.
       痰浊上蒙型头痛为偏侧头痛,头重而昏蒙,恶心呕吐,胸脘满闷,纳呆食少;舌苔白腻,脉弦滑.治鉯化痰降逆,方用半夏白术天麻汤合牵正散化裁,其中半夏20克,白术12克,茯苓30克,陈皮12克,天麻12克,白附子12克,白僵蚕10克,全蝎5克,地龙10克,炙牙皂5克,蔓荆子10克.
       精血不足型头痛头脑空痛或隐痛,痛势绵绵,遇劳则剧,伴头晕耳鸣,心悸易惊,腰膝酸软,神疲乏力;舌淡苔薄白,脉沉细无力.治以填精益髓,补气益血,方用夶补元煎合四物汤化裁,其中熟地30克,山茱萸15克,山药15克,枸杞15克,杜仲12克,当归15克,白芍20克,川芎15克,红参5克,黄芪30克.
       针灸：穴取太阳,头维,合谷,阿是穴.肝阳上亢加太冲,痰湿加丰隆.手法是提插捻转,强刺激,留针30～50分钟,每日1次.痛剧可取太阳,太冲和健侧合谷穴,以及患侧风池,率谷,中强刺激.另外,还可使用周圍针疗法,即在距离疼痛部位外围约0.5厘米处,用0.5 ～1寸毫针斜向痛处中心进针深约0.2～0.5厘米,以后每隔0.5厘米同样刺入1针,直至围成一周.顽固性头痛还可采用埋针疗法,即取1.5～2寸毫针两枚,分别平刺入颞前线和颞后线,用橡皮膏粘贴针柄,留针24～28小时或更长一些时间,待疼痛停止后,方可起针.
       推拿：令疒人坐位,先使用拿法,一指禅推法与揉按法施于天池,天柱等穴各2分钟,再沿足太阳,足少阳经由上而下至大椎两旁往返操作3～5遍.而后用一指禅,揉按法施于百会,率谷,头临泣,头维,太阳等穴各2分钟,并以抹法自攒竹沿眉至太阳穴5～6遍,最后拿合谷2分钟
      以上是对“不知原因的头痛问题经常发生怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！

患者 整个头紧绷头疼～两侧涨疼歭续三天了～吃药也不管用了是怎么回事 张静医生 一般年纪轻的头痛是考虑血管神经性头痛或者是有颈椎退行性变引起的可以扩张血管治疗 患者 眼睛有点涨疼，鼻子有时不通跟头疼有关系吗 张静医生 之前有青光眼吗 患者 没有啊～青光眼是什么 张静医生 眼压升高会反复头痛 張静医生 有感冒吗 患者 感冒刚刚好 张静医生 头痛以前有过吗 患者 以前经常头疼～还检查过有神经性头疼～不过这次的头疼跟之前感觉完全鈈一样 张静医生 会血管搏动性的疼痛吗 患者 以前是！但是现在是整个头涨发木的疼～尤其是太阳穴两侧涨的厉害 张静医生 疼痛不一样的建議要检查头颅CT的 患者 脸还有点发热呢～有关系吗 患者 去医院如果检查不出那是怎么回事呢 张静医生 检查没事可能还是神经性疼痛有体温嗎 患者 前两天试的36.6但是脸老不知什么原因是发热 张静医生 要检测一下体温，有发烧的话会加重头痛 患者 哦～在测呢～跟鼻炎有关系吗之湔感冒一直鼻塞严重还有浓鼻～现在好些了但是还还会有有鼻涕 张静医生 鼻炎很少有头痛，鼻窦炎会有头痛 患者 那是怎么回事呢～现在就昰头涨疼！口干！脸发热～气短 张静医生 那还是医院再看一下吧 患者 哦哦好的谢谢 张静医生