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静脉输液与输血习题
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>>护理学基础习题——静脉输液与输血
护理学基础习题——静脉输液与输血[1]
日&&来源：医学教育网
【医学教育网 - 护士资格考试试题】　一、名词解释　　1、静脉输液与输血法　　二、填空　　1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.　　2、输血的方法__________，___________.　　3、静脉输液常用的溶液__________，__________，_________，_________，__________，_________.　　4、血液制品的种类__________，_________，_________，_________，_________.　　5、常见的输液反应________，_________，_________，___________.　　三、单项选择题　　1、静脉输液的目的不包括：　　A.补充营养，维持热量　　B.输入药物治疗疾病　　C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡　　D.增加血红蛋白，纠正贫血　　E.增加循环血量，维持血压　　2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞：　　A.肺静脉入口　　B.下腔静脉入口　　C.肺动脉入口　　D.主动脉入口　　E.上腔静脉入口　　3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：　　A.局部无变化　　B.沿静脉走向呈条索状红线　　C.苍白、水肿　　D.局部紫绀、水肿　　E.呈树枝状分布苍白　　4、与输液发热反应原因无关的是：　　A.输入药物不纯　　B.药物含致敏物质　　C.药液灭菌不彻底　　D.输液管附着硫化物　　E.药物刺激性强　　5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：　　A.茂菲氏滴管有裂缝　　B.输液管管径粗　　C.患者肢体位置不当　　D.输液速度过快　　E.压力过大　　6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：　　A.简慢滴速　　B.加压输液　　C.抬高输液瓶　　D.注射局部血管进行热敷　　E.调整肢体位置　　7、输液引起急性肺水肿的典型症状是：　　A.紫绀、胸闷　　B.心悸、烦躁不安　　C.胸痛、咳嗽　　D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰　　E.面色苍白、血压下降　　8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是：　　A.5%的葡萄糖溶液　　B.10%的葡萄糖溶液　　C.0.9%的氯化钠溶液　　D.5%的碳酸氢钠溶液　　E.低分子右旋糖酐　　9、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：　　A.2：15PM　　B.3：30PM　　C.2：30PM　　D.4：15PM　　E.3：15PM　　10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难
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健康咨询描述：
小儿腹泻大便象蛋花，该吃什么药呢。已经几天了。第一次问题补充:小孩六个月大，前写日子腹泻没吃牛奶。现在基本好了。但今天吃了些牛奶又有些拉肚子，该怎么办呢第二次问题补充:现在小孩不吃奶粉。一吃牛奶就推奶瓶，该怎么办呢？
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 22:48:03
(10人回答)
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小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50％。全世界每天死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染。
小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。
　　(1)非感染性原因有：生理性腹泻，母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时，便会使小儿发生腹泻；喂食不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶；个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏)，喂食后可发生腹泻；气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。
　　(2)感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染。
　　肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。
病毒感染为：
①人类轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；
　　②诺沃克病毒：多侵犯儿童及成人，与婴幼儿腹泻的关系不密切。
细菌感染：
主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染。
病原微生物随污染的饮食或水进入消化道，也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。
另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，可伴有腹泻。有时，肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒)。
小儿腹泻的病因较复杂，发病机制也各不同。
(一)感染性腹泻
大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后，使小肠绒毛细胞受损，小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻；同时，继发的双糖酶分泌不足，使肠腔内的糖类消化不完全，并被肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力，发病机制尚不清楚。
（二）非感染性腹泻
主要是由饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电解质紊乱。
其他机制：如牛奶过敏，胰腺功能障碍，胰液缺乏等均可致慢性腹泻。
（一）腹泻分期
1、急性腹泻病程在2周以下者。
2、迁延性腹泻病程持续2周至2月者。
3、慢性腹泻病程持续2月以上者。
（二）腹泻分型
1、腹泻：按程度分2型：轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。
　（1）轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。
（2）重型腹泻多因肠道感染引起
1）胃肠道症状腹泻频繁，10～30次／日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。
2）脱水：脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质：分等渗、低渗、高渗性三种。
脱水一般分为三度：
轻度脱水：失水量约为体重的5％（50ml/kg）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低眼窝、前囟稍凹陷，苦时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。
中度脱水：失水量约占体重的5％～10％以上（50～100ml／kg）。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。
重度脱水：失水量约为体重的10％以上（100～120ml／kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。
脱水性质因水和电解质丢失比例的不同，可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
(1)等渗性脱水：水与电解质成比例地丢失，血清钠在130～150mmol/L之间(300～345mg%)。各种病因所致的脱水，其失水和失钠的比例可不同，若其比例相差不大时，通过肾脏调节，可使体液维持在等渗状态，故等渗性脱水较多见。这类脱水主要丢失细胞外液，临床上表现为一般性的脱水症状：如体重减轻，口渴不安，皮肤苍白、干燥、弹力减低，前囟及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液和眼泪减少，重者可导致循环障碍与休克。
(2)低渗性脱水：电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130mmol/L(300mg%)。这类脱水由于腹泻较重，病程较长，粪质钠常丢失极多；又因腹泻期间饮水偏多，输液时单纯用葡萄糖溶液，而给钠溶液较少，导致细胞外液渗透压过低，一部分水进入细胞内，血容量明显减少。低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿，在失水量相同的情况下，脱水症状较其他两种脱水严重。因口渴不明显，而循环血量却明显减少，故更易发生休克。因脑神经细胞水肿，可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥。
(3)高渗性脱水：水的丢失相对比电解质丢失多，血钠超过150mmol/L(345mg%)。这类脱水由于细胞外液渗透压较高，细胞内液一部分水转移到细胞外，主要表现为细胞内脱水。如腹泻初起，有发热，喝水少，病后进食未减者，容易引起高渗性脱水。滥用含钠溶液治疗，如口服或注射含钠溶液较多(如单纯用生理盐水补液)，也可造成高渗性脱水。在失水量相同的情况下，其脱水体征比其他两种脱水为轻，循环障碍的症状也最轻，但严重脱水时亦可发生休克。由于高渗和细胞内脱水，可使粘膜和皮肤干燥，出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥。严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血)，亦可发生脑血栓。
3）代谢性酸中毒：病儿呼吸深快，有苹果酸味，口唇樱桃红色或口周发绀，烦躁不安或精神萎糜、昏睡。血浆碳酸氢根离子降低，PH＜7.3。
4）低血钾症：患儿精神萎靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清钾低于3.5mmol/l，心电图可有不同程度的改变。
5）低血钙症：易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后，可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般血清钙低于2mmol/l。
6）低镁血症：当低血钙症状用钙剂治疗无效时，应考虑此症的可能，血镁常低于0.6mmol/l。
7）低磷血症：重者血磷可低于0.5mmol/l，患儿可嗜睡、昏迷、软弱乏力、心肌收缩无力、呼吸变浅、溶血、糖尿等。
根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料），临床表现和大便性状，结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。
（一）控制感染
　(1)致病性及产毒素性大肠杆菌肠炎
　　这两种大肠杆菌在肠腔内繁殖，不侵犯肠壁组织，所以应选用肠道不易吸收的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素及多粘菌素E。这些氨基糖甙类抗生素注射用药对耳、肾损害大，口服用药由于肠道吸收极少，不会对耳、肾发生副作用。疗程5～7天。
　　新霉素：50～60毫克/公斤体重/日，分3～4次口服。
　　多粘菌素E：5～10万单位/公斤体重/日，分3～4次口服。
　　卡那霉素：50毫克/公斤体重/日，分3～4次口服。
　　庆大霉素：1～2万单位/公斤体重/日，分3～4次口服。
　　(2)侵袭性大肠杆菌肠炎及细菌性痢疾
　　这两种致病菌均能侵犯肠壁组织，所以选用肠道能吸收的药物效果好。如痢特灵、黄连素、庆大霉素及氨苄青霉素、氟哌酸、凯福龙等，疗程5～7天。
　　氨苄青霉素：50～150毫克/公斤体重/日，分2～3次，加入滴壶内静脉输入。
　　庆大霉素：0.2～0.4万单位/公斤体重/日，分2～3次，加入滴壶内静脉输入，或肌肉注射(因对耳、肾功能有损害，不做首选用药)。
　　痢特灵：8～10毫克/公斤体重/日，分3～4次口服，可加甲氧苄氨嘧啶(TMP)5～10毫克/公斤体重/日，分早晚2次口服。
　　黄连素：10～20毫克/公斤体重/日，分3～4次口服。
　　复方新诺明：25～50毫克/公斤体重/日，分早晚2次口服。
　　氟哌酸：8～10毫克/公斤体重/日，分2次口服，小儿慎用。
　　凯福龙：50～100毫克/公斤体重/日，静脉滴注，分2次。
　　(3)空肠弯曲菌肠炎
　　空肠弯曲菌对氨基糖甙类抗生素及痢特灵、红霉素、氯霉素敏感，红霉素有特效，国内应用庆大霉素和痢特灵取得良好效果，疗程为5天。
　　红霉素：30～50毫克/公斤体重/日，分4次口服。
　　氯霉素：25～50毫克/公斤体重/日，分4次口服。
　　(4)耶尔森菌小肠结肠炎
　　多数菌株对红霉素及磺胺药敏感。
　　(5)鼠伤寒沙门氏菌肠炎
　　因鼠伤寒沙门氏菌耐药菌株多，所以多采用2种或2种以上抗生素治疗，轻症病人可用一种抗生素治疗。常用抗生素有氨苄青霉素、复方新诺明、红霉素、卡那霉素及多粘菌素E等。也有文献报道抗生素药物不能缩短病程，也不能缩短排菌时间，胃肠炎型病人和带菌者主张不用抗生素治疗。
　　(6)霍乱
　　可选用痢特灵、强力霉素、氯霉素、复方新诺明及黄连素等，疗程为3天。
　　强力霉素：6毫克/公斤体重/日，分2次口服。
　　(7)金黄色葡萄球菌肠炎
　　停原用抗生素，选用新型青霉素Ⅱ、万古霉素、杆菌肽、先锋霉素、卡那霉素等，疗程7～10天。
　　新青霉素Ⅱ：50～100毫克/公斤体重/日，分2次加滴壶静脉输入。
　　先锋霉素Ⅱ或Ⅵ：50～100毫克/公斤体重/日，分2次静点。
　　万古霉素：12.5～25毫克/公斤体重/日，分2次静点。
　　杆菌肽：600～1600单位/公斤体重/日，分4次肌注。
　　卡那霉素：15～30毫克/公斤体重/日，分2次静点或肌注。
　　(8)伪膜性肠炎
　　停原用抗生素，选用万古霉素或灭滴灵。
　　万古霉素：20～40毫克/公斤体重/日，均分3次口服，疗程1～2周。
　　灭滴灵：15毫克/公斤体重/日，均分3次口服，疗程7天。或15毫克/公斤体重/日，均分3次静脉点滴，疗程3～5天。
　　(9)真菌性肠炎
　　停原用抗生素，口服制霉菌素或克霉唑，疗程7～10天。
　　制霉菌素：5～10万单位/公斤体重/日，均分3次口服。
　　克霉唑：30～60毫克/公斤体重/日，均分3次口服。
(二)液体疗法
1、口服补液
可用世界卫生组织推荐的口服液（ORS）液少量频服，在8～12小时将累积损失补足。轻度脱水约需50～80ml／kg，中度脱水约需80～100ml／kg。
ORS处方很简单，它是3种盐和葡萄糖的水溶液，WHO推荐的这一配方是钠、钾和碳酸离子平衡所需要的最佳浓度，任何安全的饮用水都可用来配制。ORS液配方：每升溶液需要氯化钠（普通食盐）3．5克，葡萄糖20克（或蔗糖40克），柠檬酸钠（含结晶水）2．9克（或碳酸氢钠2．5克），氯化钾1．5克。如有袋装ORS口服补液盐，就更方便了，不必配制，只需按使用说明的量，量好清洁水（最好用凉开水或清洁饮用水）溶入容器中，用干净汤匙搅拌药粉完全溶解，配制好的液体加上盖在室温中保存，并要在24小时内用完。超过一天要重新配制。
2、静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。
（1）第1天补液：①输液总量：一般轻度脱水约90~120ml/kg，中度脱水约120~150ml/kg，重度脱水约150~180ml/kg。②溶液种类：根据脱水性质而定。等渗性脱水用1/2〈2：2：1溶液〉张含钠液；低渗性脱水用2／3（4：3：2溶液〉张含纳液；高渗性脱水用1/3（1：2溶液）张含纳液。③输液速度：主要取决于脱水程度和大便量，遵循先快后慢原则。
（2）第2天及以后的补液：一般可改为口服补液，如腹泻未纠正仍需静脉补液者，依具体情况估算。一般生理需要量为每日60~80ml/kg。
（3）纠正酸中毒：重度酸中毒或经补液后仍有酸中毒症状者，应补充碳酸氢钠或乳酸钠碱性溶液。
（4）纠正低钾血症：一般按每日3~4mmol/kg(相当于氯化钾200~300mg/kg)补给，缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg，轻度脱水时可分次口服，中、重度脱水予静脉滴入。
(5)纠正低钙或低镁血症：静脉缓注10%葡萄糖酸钙或深部肌内注射25%硫酸镁。
（三）对症治疗腹胀明显者用肛管排气或肌注新斯的明。呕吐严重者可针刺足三里、内关或肌注氯丙嚓等。
（四）中成药自疗法
1、小儿止泻散，每日２次，每服１包，周岁以内小儿酌减。
2、健胃消食丸，每日２次，每服１丸。
3、启脾丸，每日２次，每服１丸。
4、温脾止泻丸，每日２次，每服１丸。
（五）食疗
　　我们在临床上以饮食疗法辅助治疗秋季小儿腹泻，效果明显。
　　小儿腹泻易伤脾胃，故在食疗上应以健脾养胃为主。其原则是采用减少肠蠕动而又易于吸收的饮食。尽量给予无渣或少渣、无粗纤维、低脂肪的饮食。
　　１、脱脂酸牛奶
　　100毫升去脂冷牛奶加36％酵酸液４毫升，或85％乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿子。
　　２、苹果泥
　　苹果切块，捣成果泥后食用。苹果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。
　　３、淮山药粥
　　梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。
４、胡萝卜山楂煎
　　鲜胡萝卜２个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服２——３天，对伤食腹泻有效。
５、苡米仁鸡金粥
　　生苡仁米30克，鸡内金１个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。
注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物，应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。
按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程；从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭；从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。
　　在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。
增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。
避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。
合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。
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可能是消化不良，建议应用妈咪爱加思密达。
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从您的描述来看，孩子的拉肚子应该与消化不良有关，亦即为中医所说的食滞、食积所致。而您又说“但今天吃了些牛奶又有些拉肚子”，提示孩子还可能有乳糖不耐受，建议除了口服妈咪爱、常乐康等益生菌制剂以改善肠道菌群平衡外，可以让孩子吃专为乳糖不耐受的孩子而生产的腹泻奶粉，直至孩子的腹泻完全好了，再吃回原来的奶粉。
宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。
一般孩子的大便混有泡沫，常提示孩子的消化不良，只有孩子的消化不好，食物残渣多了，被肠道里的菌发酵产气，就会出现大便混有泡沫的情况。另外，大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长，吞下了较多的空气有关。如果孩子还伴有吐奶，吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶块，或有腹胀（孩子平卧床上，腹部高于胸部），大便或伴有泡沫，无粘液或脓血，大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的，那就是消化不良。可以喂些消化水帮助一下，也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群，及思密达止泻等。
如果孩子还伴有吐奶厉害，甚至食入即吐，或有可自行缓解的阵发性哭闹，大便的性质改变明显改变，呈蛋花汤样或水样，或伴有粘液等，那就是肠炎的可能性大了，这个是需要及时就医的，查个大便常规可以协诊。
如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹，并且精神不佳，所排大便呈番茄浆样，那就要警惕肠套叠了，如果同时大便的气味非常腥臭，那就要警惕坏死性肠炎了。
有的孩子因为喝凉茶也会引起腹泻的。如果在孩子出现腹泻之前的确喝过凉茶，那其可能性就较大，建议以后不要喂孩子喝过多的凉茶了。
在护理方面要注意的是：因为孩子得肠炎时消化功能会被影响，所以可以喂些胃蛋白酶、消化水帮助一下，如“食得乐”消化水。
另外，因为孩子拉大便的数次多了，一定会让小PP受罪的，建议在保证孩子不受凉的前提下，尽量不要把小PP包得太严，清洗PP时尽量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要轻，以免孩子细嫩的皮肤容易破损，那样孩子可以要哭闹得很厉害的－－如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害，要注意看看是不是PP皮肤红了，孩子不舒服哦。要预防这种尿布皮炎，您也可以在每次给孩子清洗后给小PP搽上一层药膏，如四环素软膏，眼膏也行。
不知道这样回答可以解答您的问题了吗？
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与消化不良有关。吃了牛奶又拉肚子，提示孩子还可能有乳糖不耐受症，建议除了口服妈咪爱、金双岐等益生菌制剂以改善肠道菌群平衡外，可以让孩子吃专为乳糖不耐受的孩子而生产的腹泻奶粉，直至孩子的腹泻完全好了，再吃回原来的奶粉。
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是消化不良，建议口服小儿胃蛋白酶。
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婴幼儿腹泻原因有两个：一是消化不良，主要是饮食不当，喂养不合理。如暴饮暴
食，或给矛高蛋白、高脂肪、粗糙不易消化的食物过多，过杂，以及生冷食物吃得
过多等，致使胃肠功能紊乱而发生腹泻：二是胃肠感染所致，如食物、喂奶用具被
细菌或病毒污染，引起胃肠道炎症，从而导致腹泻。
单纯消化不良引起的腹泻，症状相对较轻，每日大便约５－６次，粪便带酸味，但
不很臭，呈黄绿殆粘液胶冻状，有少量泡沫，没有血液，有大量未被消化的乳瓣、
食物。初起孩子的精神无明显变化，日久常因腹痛而啼哭不安，有时可听到肚子咕
噜作响，排便后才安静下来。同时还伴有食欲不振，甚至拒食，舌苔白厚，或有呕
吐。因胃肠道感染所致的腹泻，腹泻严重，每日可达１０－２０余次，粪便有腥臭
味，呈黄绿色，水样便，可有血液，伴呕吐，甚至呕咖啡色液体，小儿很快消瘦，
囟门眼窝凹陷，唇干呈脱水貌，常伴有发烧。
自疗注意事项
（１）寻找出腹泻的原因，针对不同原因而采取相应的措施。
（２）调整和限制饮食，减少肠胃道负担，严重腹泻初起者，应禁食８－２４小时，
根据病情轻重，逐渐增加患儿饮食。
１．成药自疗法
（１）小儿止泻散，每日２次，每服１包，周岁以内小儿酌减。
（２）健胃消食丸，每日２次，每服１丸。
（３）启脾丸，每日２次，每服１丸。
（４）温脾止泻丸，每日２次，每服１丸。
２．验方自疗法
（１）大蒜１只。将大蒜烧炭存性，加开水泡服，每日数次。本方专治小儿久泻不
（２）生姜（炒盐）、大枣、红糖各６克。将生姜和大枣共煎５０分钟，加入红糖，
再煎片刻，取汁，早晚各服１次。本方主治大便次数增多，便下稀薄或如水样，或
完谷不化之小儿泄泻。
（３）葱白１２克、生姜６克、艾叶２０克、仙人掌根３０克。将药物捣烂，调拌
鸡蛋清，外敷贴患儿肚脐处。本方主治小儿感受外邪引起的腹泻。
（４）生姜适量，烧焦后，磨成粉末和米汤一起送服。本方主要应用于因小儿肠炎
所引起的腹泻大便带血者。
（５）石榴花２５克、藕节４个、麦芽１０克，水煎服，每日２次。
（６）铁苋１５克、金樱子１５克、马兰头１０克，水煎服，每日２次。
（７）苍术、白术、泽泻、防风、甘草各３克，陈皮、厚朴、茯苓、猪苓、升麻、
肉豆寇各６克。水煎服，每日２次，用于虚寒泻。
（８）山楂、神曲、制半夏、莱菔子、陈皮各６克，麦芽、茯苓各９克、连翘５克
、水煎服，每日２次，用于伤食泻。
（９）葛根９克，车前子９克，泽泻、茯苓各９克，黄芩、神曲各６克，川朴、甘
草各３克，川连２克。水煎服，每日２次，适宜于湿热泻。
（１０）党参、茯苓、白术、苡仁各９克，甘草、陈皮、桔梗、砂仁各３克，山药
、莲肉各１２克，扁豆５克。水煎服，每日２次，用于脾虚泻。
３．饮食自疗法
（１）苹果１－２个，去心捣泥，分数次喂服。
（２）胡萝卜２５０克，水煮取浓汁，分数次喂服。
（３）粳米５０克、山药６０克，共煮粥食之，每日１－２次。
（４）扁豆６０克，水煮取浓汁，分次服用。
４．外治自疗法
（１）吴茱萸１０克，研末，醋调成厚糊状，敷脐部，外用纱布固定。
（２）车前子６克、六一散１０克，共研细末填脐，每日１次，用于湿热泻。
（３）伤湿止痛膏或消炎止痛膏贴于脐部，泻止后再贴２天。
（４）食盐５０－１００克，炒熟，装入布装，置于脐部以不烫伤皮肤为度，每日
３－５次，每次２０分钟，用于虚寒泻。
（５）以手掌贴于患儿腹部，以脐为中心，按顺时针方向，持续摩动１０分钟左右。
５．其他自疗法
（１）泡足法：葛根５０克、白扁豆１００克、车前草１５０克，共煎水泡足。用
于湿热泻。
（２）茶疗法：禁食期间喂食茶水，每小时１次，每次３勺。
（３）浸浴法：生姜１５－３０克，煎汤，患儿在姜汤中浸浴１５－３０分钟。
（４）药袋法：艾叶４０克，大茴香、甘松各２０克，细辛、肉桂、吴萸、白芷、
干姜、毕拨、川椒各１５克，共研细末，装入布袋，兜于小儿腹部。用于虚寒泻。
不可滥用抗菌药物，只有细菌所致者，才是抗菌药物的适应症。
切勿滥用收涩止泻药，特别是急性期，一般不要用。
严重腹泻和呕吐，可引起脱水和酸中毒等，如处理不及时容易产生不良后果，故应
及时送医治疗。
腹泻患儿应特别注意脱水的预防和治疗。一般有口服补液和静脉补液两种。对于轻型腹泻者，一般用口服补液法，可用世界卫生组织推荐的口服补液盐冲开水后少量频服。对腹泻患儿一般着重病因治疗和液体治疗。病毒引起的“秋季腹泻”以饮食疗法和支持疗法为主，不需应用抗菌药。滥用抗生素不仅不利于腹泻的好转，反而易导致肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不愈。
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根据你家孩子的症状考虑为小儿肠炎,可以口服思连康调节胃肠道的菌群失调,一日三次口服,并配合思密达有收敛的作用日三次口服,多喝一些糖盐水以免有脱水的征象发生,如果是婴儿可以用米汤冲奶粉,效果也不错.
帮助网友：62186称赞：7用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好！首先祝你孩子早日恢复健康！再则祝贺你“升级换代”啦！为了那可爱的孩子，除注意平时孩子的饮食卫生外，我给你介绍几则成功治愈小儿腹泻（包括婴儿拉黄、绿便）的食疗秘方：
1）大蒜头一只，烧至皮焦蒜熟，再煎半碗汤，加红糖适量，一次服下，一日三次，一天显效，连用三天，无不痊愈，并可治细菌性痢疾。
2）胡椒(打碎)3克，生姜、豆豉各6克。水煎服。
3）红茶或花茶10克，醋少许。用开水泡浓茶一杯，加醋少许，一次热服。
4）饭锅巴120克，莲子肉120克，白糖120克，将锅巴、莲肉烘干研末，与糖拌匀，每次服3--5汤匙，每日3次。
5）糯米30克，山药15克，胡椒末，白糖适量。将糯米略炒与山药共煮粥，熟后加胡椒少许。食用时，加白糖适量调服。每日2次。
6）栗子肉15克，柿饼半个。将栗肉、柿饼共磨成糊状，煮熟服食。每日分2次服。
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注意饮食,尤其是小孩子特别要注意,不要吃一些让肠胃受不了的东西.
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