您好!我想向您请教支配耳朵的迷走神经反射是...

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声明:今天的图片和内容绝大部分来源自:Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People's Medical Pub. House, 2010. Print.向本书的作者及出版社进行致谢,并建议大家购买原版书籍!强烈推荐!!!Rhoton Collection, http://rhoton.ineurodb.org向Dr.Albert L. Rhoton致谢!请大家访问RhotonCollection的官网,所有图片都免费下载,如果大家要把图片用在文章中,只需要向网站索取授权即可!迷走神经可以说是最复杂也是分布最广泛的一条颅神经迷走神经包含四种神经纤维&& -& 一般感觉神经纤维&& -& 内脏感觉神经纤维&& -& 一般运动神经纤维&& -& 副交感运动神经纤维是不是很复杂!!!为了完成这张表,我花了将近2天的时间!下面我们一条条神经纤维来看第一:一般感觉纤维传导触觉、痛觉和温度觉到迷走神经上神经节换元这里有几个解剖结构再复习一下:耳甲在哪?注意,不是整个耳廓!再插播一个咽喉部位的解剖首先:咽的定义和解剖咽的定义:连接口腔、鼻腔、气管和食管的通道分为三部分:鼻咽、口咽和喉咽喉的定义和解剖位于气管食管分开部位主要功能是呼吸、发声和防止食物进入气道位于C3-6水平下面来看一下内脏感觉支1:胸腔和腹腔内脏的感觉纤维是经迷走神经传入大脑的下丘脑和网状结构,并非感觉皮层,所以内脏的感觉神经元受刺激以后会导致人出现舒服/不舒服的情绪反应2:胸腔和腹腔内脏的感觉纤维在孤束核换元后部分交叉/部分不交叉上行,所以双侧支配3:主动脉弓和主动脉体牵张和化学感受器感受血压/CO2/O2/PH值的变化,信号经迷走感觉支上传至下丘脑,从而调控呼吸、血压、心率、内环境等的变化4:迷走神经内脏感觉支包含来自舌根和会厌部位的味觉纤维,向上经孤束核上传至感觉皮层一般运动支咽支:支配除了茎突咽肌以外的咽部肌肉,参与吞咽活动喉上神经和喉返神经:支配喉肌,参与发声运动这里再说一下咽喉部位肌肉的解剖首先咽肌:咽肌:参与吞咽运动包括外层和内层两层外层:咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌内层:茎突咽肌(舌咽神经)、咽鼓管咽肌和腭咽肌再是喉肌:环甲肌:连接环状软骨和甲状软骨环杓后肌/环杓侧肌:连接环状软骨和杓状软骨甲杓肌:连接甲状软骨和杓状软骨杓肌:位于喉的后壁,包括杓横机、杓斜肌和杓会咽肌,作用是缩小/关闭喉口喉部由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨;三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成最后一条神经:副交感运动神经迷走神经运动背核发出副交感运动神经纤维支配除心脏以外的咽喉部、胸腔和腹腔脏器平滑肌和腺体分泌疑核内侧发出副交感运动纤维支配心肌和冠状动脉小结:迷走神经包含四种神经纤维:一般感觉(后颅窝脑膜、外耳道及耳后和咽喉部)到迷走神经上神经节,出三叉神经脊束核后交叉到对侧上传内脏感觉(胸腹腔脏器、咽喉部、舌根和会厌部味觉)到迷走神经下神经节,出孤束核后部分纤维交叉/部分不交叉到丘脑,网状结构,味觉到感觉皮层一般运动,运动皮层发出纤维经内囊下传部分纤维交叉/部分不交叉到疑核,再下行支配除了茎突咽肌以外的咽部肌肉,参与吞咽活动副交感运动,来自大脑皮层、下丘脑和网状结构等区域的神经纤维部分经疑核内侧换元,下行支配心肌和冠状动脉;部分经迷走神经背核换元,支配胸腹腔脏器和咽喉部平滑肌和腺体咽神经、喉上神经和喉返神经都包括四种神经纤维,支配咽喉部位的肌肉、腺体和平滑肌的运动,传导咽喉部位的痛温触觉,舌根及会厌部位的味觉&&这里再看看交感神经以及交感和副交感的区别C8-L2脊髓灰质侧角发出神经纤维,在脊髓两侧形成交感干,交感干再发出纤维支配心肌、平滑肌、腺体和血管,部分纤维在到达靶器官之前进入神经节内换元后再支配靶器官交感神经是以肾上腺素为递质,副交感神经以乙酰胆碱为递质注意:交感支配血管,副交感只有极少量纤维支配血管&这里特别再提一下喉返神经:与颈部手术非常相关喉返神经的解剖迷走神经的分支左右解剖不同左侧喉返神经是迷走神经在胸腔内发出的分支,绕过主动脉弓再向上返回咽喉部位右侧喉返神经是右侧迷走神经在颈部发出的分支,绕过锁骨下动脉后上行于气管右侧和颈总动脉的后方因为喉返神经包含全部四种迷走神经纤维,所以喉返神经损伤会出现声音嘶哑(运动支受损)和饮水呛咳(感觉支受损)双侧喉返神经受损则出现呼吸困难(喉口关闭,无法打开)再来一个迷走神经刺激术美国神经学学会2013年的指南:迷走神经刺激术适应症:大于12岁的部分癫痫发作患者癫痫药物治疗不能取得满意疗效者大于18岁的抑郁症患者,无法用药物或其他治疗控制症状者一些研究发现,迷走神经刺激术对癫痫治疗的适应症包括:癫痫部分性发作癫痫全身性发作Lennox-Gastaut 综合征最后是惯例,来复习一下Rhoton解剖:迷走神经自延髓橄榄核外侧部出脑干,进入颈静脉孔后经颈静脉管出颅学会了嘛?Enjoy!引用和致谢Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People's Medical Pub. House, 2010. Print.Rhoton Collection, http://rhoton.ineurodb.org/wp-content/uploads/2014/07/vagus-nerve-schema.jpghttp://wdy.h-cdn.co/assets/cm/15/09/54eb_-_9-things-you-didn-t-know-about-your-ears-mdn.jpg/health-guide/images/205299.jpg/gallery/_12_4_09_37_.jpegHttps://classconnection./899/flashcards/665899/jpg/constrictor_attachments-30E21CA61.jpg/wp-content/uploads/285/B-01-1.jpg/wp-content/uploads/Posterior-View-of-the-Muscles-of-the-Pharynx-Circular-and-Longitunidal-.png/wp-content/uploads/Circular-Muscles-of-the-Pharynx-and-the-Stylopharyngeus.pngNetter, Frank H. Atlas Of Human Anatomy. Philadelphia, PA:Saunders/Elsevier, 2011. Print.https://classconnection./590/flashcards/1158590/png/laryngeal_mm5.pnghttps://classconnection./590/flashcards/1158590/png/cricoarytnoid_articulation7.pnghttps://droualb.faculty.mjc.edu/Course%20Materials/Physiology%20101/Chapter%20Notes/Fall%202007/figure_11_01_labeled.jpghttp://us./vns-therapy/how-vns-therapy-works声明:“leon的世界”微信公众平台是一个知识分享平台,非商业!!!里面的资料都是我个人的学习笔记。其中大部分的图片源自google图片搜索,部分图片通过购买书籍以后从书本上扫描。绝大部分图片我本人没有所有权!在此对我引用的所有网站和图片作者进行致谢!同时也禁止任何商业机构或商业个人用户转载我的没有图片所有权的内容,谢谢!我希望能够分享知识,同时也希望我的微信公众平台可以继续办下去,请理解和海涵!谢谢!&
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TA的最新馆藏→ 迷走神经兴奋的表现是什么
迷走神经兴奋的表现是什么
悬赏10个健康币
健康咨询描述:
紧张的时候头痛,头晕,呼吸憋气紧张的时候
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:是不是迷走神经兴奋
zhaofengch
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&&&&&&病情分析:&&&&&&迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉,运动和副交感神经纤维.&&&&&&如果是你在紧张的时候出现头痛,头晕,呼吸憋气可能是迷走神经兴奋的表现&&&&&&指导意见:&&&&&&迷走神经支配呼吸,消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉,运动以及腺体的分泌.因此,迷走神经损伤可收起循环,消化和呼吸系统功能失调.&&&&&&表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状&&&&&&指导意见:&&&&&&可能是.特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核,支配咽,喉的横纹肌.一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核,此核发出的副交感节前神经纤维,在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后,发出副交感节后神经纤维分布到胸,腹腔的脏器,控制平滑肌,心肌和腺体的活动.一般内脏感觉纤维的胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内,其中枢突止于孤束核,周围突也分布于胸,腹腔的脏器.一般躯体感觉纤维数量最少,胞体位于颈静脉孔内的上神经节内,中枢突止于三叉神经脊束核,周围突分布于硬脑膜以及耳廓和外耳道的皮肤. &&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&迷走神经支配呼吸,消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉,运动以及腺体的分泌.因此,迷走神经损伤可收起循环,消化和呼吸系统功能失调.&&&&&&指导意见:&&&&&&表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状&&&&&& &&&&&&以上是对“迷走神经兴奋的表现是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
王医生爱心医生
擅长: 气管,支气管炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&是迷走神经兴奋&&&&&&胰岛受迷走神经与交感神经支配.刺激迷起神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌.交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素的分泌. &&&&&&指导意见:&&&&&&发怒时交感神经兴奋,心悸气促,全身颤抖,发怒后,迷走神经反射性兴奋,全身无力,饥饿感,这是胰岛分泌胰岛素过多所致. &&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉,运动和副交感神经纤维. &&&&&&迷走神经支配呼吸,消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉,运动以及腺体的分泌.因此,迷走神经损伤可收起循环,消化和呼吸系统功能失调.&&&&&&表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状&&&&&&迷走神经(n.vagus) 为混合神经,含有四种纤维成分.特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核,支配咽,喉的横纹肌.一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核,此核发出的副交感节前神经纤维,在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后,发出副交感节后神经纤维分布到胸,腹腔的脏器,控制平滑肌,心肌和腺体的活动.一般内脏感觉纤维的胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内,其中枢突止于孤束核,周围突也分布于胸,腹腔的脏器.一般躯体感觉纤维数量最少,胞体位于颈静脉孔内的上神经节内,中枢突止于三叉神经脊束核,周围突分布于硬脑膜以及耳廓和外耳道的皮肤. &&&&&&迷走神经是脑神经中行程最长,分布范围最广的神经,于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑,经颈静脉孔出颅腔.之后下行于颈内,颈总动脉与颈内静脉之间的后方,经胸廓上口入胸腔.在胸部,左,右迷走神经的走行和位置各异.左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下降至主动脉弓的前面,经左肺根的后方,分出数小支分别加入左肺丛,然后在食管前面分散成若干细支参与构成食管前丛,并向下延续成迷走神经前干.右迷走神经经右锁骨下动脉的前面,沿气管右侧下降,继在右肺根后方分出数支,参加右肺丛,然后分出分支在食管后面构成食管后丛,在食管下端合成迷走神经后干.迷走神经前,后干向下与食管一起穿膈的食管裂孔进入腹腔,至贲门附近,前,后干分为终支.迷走神经的分支如下. &&&&&&1. 颈部的分支 &&&&&&(1) 喉上神经 始于下神经节,沿颈内动脉与咽侧壁之间下行,在平舌骨大角处分为内,外二支.内支含一般内脏感觉纤维,穿甲状舌骨膜入喉,分支分布于声门裂以上的喉粘膜;外支细小,含特殊内脏运动纤维,支配环甲肌. &&&&&&(2) 颈心支 一般有上,下两支,下降入胸腔参加心丛的组成. &&&&&&(3) 咽支 主含特殊内脏运动纤维,常为两支,起自下神经节,参加咽丛的组成. &&&&&&(4) 耳支 含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤. &&&&&&(5) 脑膜支 含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,分布于颅后窝硬脑膜. &&&&&&2. 胸部的分支 &&&&&&(1) 喉返神经 发自迷走神经的胸段,但立即向上返至颈部,左右两侧的返回部位有所不同.左喉返神经发出的位置较低,从前向后绕过主动脉弓返至颈部.右喉返神经发出的位置略高,从前向后绕过右锁骨下动脉返至颈部.在颈部,喉返神经于气管与食管之间的沟内上行,经环甲关节的后方入喉,支配除环甲肌以外的全部喉肌并分布于声门裂以下的喉粘膜 .喉返神经的末支称喉下神经. &&&&&&喉返神经含特殊内脏运动纤维和一般内脏感觉纤维,是喉肌的重要运动神经,在其入喉前与甲状腺下动脉的终支互相交错,神经多数经过动脉后方,但也有经过动脉前方的,所以在甲状腺手术结扎动脉或用止血钳夹血管时,应注意避免损伤此神经. &&&&&&(2) 支气管支,食管支和胸心支 是迷走神经在胸部发出的数条小支,分别加入肺丛,食管丛和心丛. &&&&&&3. 腹部的分支 迷走神经前,后干于贲门附近分别发出分支分为胃前支和肝支,胃后支和腹腔支.含一般内脏运动和感觉纤维. &&&&&&(1) 胃前支 在小网膜内循胃小弯向右行,分支分布于胃前壁和十二指肠上部.有以下诸分支:贲门支,分布于贲门附近;前胃壁支,常为3~4小支,分布到胃体前壁;“鸦爪”形支,分布于幽门窦,幽门管,幽门及十二指肠上部,此支与胃的排空运动有密切关系.前二支是重要的胃酸分泌神经. &&&&&&(2) 肝支 行于小网膜内,随肝固有动脉走行,参与形成肝丛,分布至胆道和肝,与肝的分泌活动有关. &&&&&&(3) 胃后支 循胃小弯深面向右行,分支分布至胃后壁.有以下诸分支:胃底支,后胃壁支,常为数支,分布于胃后壁;“鸦爪”形支,分布于幽门窦和幽门管.前二支是胃蠕动,胃感觉和胃酸的分泌神经. &&&&&&(4) 腹腔支 较粗大,行向后下方,加入腹腔丛.以后与交感神经纤维一起随腹腔干,肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝,脾,胰,小肠,结肠左曲以上的大肠,肾以及肾上腺等. &&&&&&在甲状腺手术中,有可能误伤喉上神经外支和喉返神经.喉上神经外支损伤后表现为声调降低.喉返神经损伤时,由于大部分喉肌瘫痪,可致声音嘶哑或发音困难.双侧损伤时,如声门裂闭合可造成呼吸困难,甚至窒息.&&&&&&指导意见:&&&&&&迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉,运动和副交感神经纤维. &&&&&&迷走神经支配呼吸,消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉,运动以及腺体的分泌.因此,迷走神经损伤可收起循环,消化和呼吸系统功能失调.&&&&&&表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状&&&&&&迷走神经(n.vagus) 为混合神经,含有四种纤维成分.特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核,支配咽,喉的横纹肌.一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核,此核发出的副交感节前神经纤维,在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后,发出副交感节后神经纤维分布到胸,腹腔的脏器,控制平滑肌,心肌和腺体的活动.一般内脏感觉纤维的胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内,其中枢突止于孤束核,周围突也分布于胸,腹腔的脏器.一般躯体感觉纤维数量最少,胞体位于颈静脉孔内的上神经节内,中枢突止于三叉神经脊束核,周围突分布于硬脑膜以及耳廓和外耳道的皮肤. &&&&&&迷走神经是脑神经中行程最长,分布范围最广的神经,于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑,经颈静脉孔出颅腔.之后下行于颈内,颈总动脉与颈内静脉之间的后方,经胸廓上口入胸腔.在胸部,左,右迷走神经的走行和位置各异.左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下降至主动脉弓的前面,经左肺根的后方,分出数小支分别加入左肺丛,然后在食管前面分散成若干细支参与构成食管前丛,并向下延续成迷走神经前干.右迷走神经经右锁骨下动脉的前面,沿气管右侧下降,继在右肺根后方分出数支,参加右肺丛,然后分出分支在食管后面构成食管后丛,在食管下端合成迷走神经后干.迷走神经前,后干向下与食管一起穿膈的食管裂孔进入腹腔,至贲门附近,前,后干分为终支.迷走神经的分支如下. &&&&&&1. 颈部的分支 &&&&&&(1) 喉上神经 始于下神经节,沿颈内动脉与咽侧壁之间下行,在平舌骨大角处分为内,外二支.内支含一般内脏感觉纤维,穿甲状舌骨膜入喉,分支分布于声门裂以上的喉粘膜;外支细小,含特殊内脏运动纤维,支配环甲肌. &&&&&&(2) 颈心支 一般有上,下两支,下降入胸腔参加心丛的组成. &&&&&&(3) 咽支 主含特殊内脏运动纤维,常为两支,起自下神经节,参加咽丛的组成. &&&&&&(4) 耳支 含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤. &&&&&&(5) 脑膜支 含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,分布于颅后窝硬脑膜. &&&&&&2. 胸部的分支 &&&&&&(1) 喉返神经 发自迷走神经的胸段,但立即向上返至颈部,左右两侧的返回部位有所不同.左喉返神经发出的位置较低,从前向后绕过主动脉弓返至颈部.右喉返神经发出的位置略高,从前向后绕过右锁骨下动脉返至颈部.在颈部,喉返神经于气管与食管之间的沟内上行,经环甲关节的后方入喉,支配除环甲肌以外的全部喉肌并分布于声门裂以下的喉粘膜 .喉返神经的末支称喉下神经. &&&&&&喉返神经含特殊内脏运动纤维和一般内脏感觉纤维,是喉肌的重要运动神经,在其入喉前与甲状腺下动脉的终支互相交错,神经多数经过动脉后方,但也有经过动脉前方的,所以在甲状腺手术结扎动脉或用止血钳夹血管时,应注意避免损伤此神经. &&&&&&(2) 支气管支,食管支和胸心支 是迷走神经在胸部发出的数条小支,分别加入肺丛,食管丛和心丛. &&&&&&3. 腹部的分支 迷走神经前,后干于贲门附近分别发出分支分为胃前支和肝支,胃后支和腹腔支.含一般内脏运动和感觉纤维. &&&&&&(1) 胃前支 在小网膜内循胃小弯向右行,分支分布于胃前壁和十二指肠上部.有以下诸分支:贲门支,分布于贲门附近;前胃壁支,常为3~4小支,分布到胃体前壁;“鸦爪”形支,分布于幽门窦,幽门管,幽门及十二指肠上部,此支与胃的排空运动有密切关系.前二支是重要的胃酸分泌神经. &&&&&&(2) 肝支 行于小网膜内,随肝固有动脉走行,参与形成肝丛,分布至胆道和肝,与肝的分泌活动有关. &&&&&&(3) 胃后支 循胃小弯深面向右行,分支分布至胃后壁.有以下诸分支:胃底支,后胃壁支,常为数支,分布于胃后壁;“鸦爪”形支,分布于幽门窦和幽门管.前二支是胃蠕动,胃感觉和胃酸的分泌神经. &&&&&&(4) 腹腔支 较粗大,行向后下方,加入腹腔丛.以后与交感神经纤维一起随腹腔干,肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝,脾,胰,小肠,结肠左曲以上的大肠,肾以及肾上腺等. &&&&&&在甲状腺手术中,有可能误伤喉上神经外支和喉返神经.喉上神经外支损伤后表现为声调降低.喉返神经损伤时,由于大部分喉肌瘫痪,可致声音嘶哑或发音困难.双侧损伤时,如声门裂闭合可造成呼吸困难,甚至窒息.&&&&&&
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下载APP,免费快速问医生  Ⅹ迷走神经vagus nerve为混合性神经,是行程最长、分布范围最广的脑神经,含有四种纤维成分:①副交感纤维,起于迷走神经背核,主要分布到颈、胸和腹部的多种脏器,控制平滑肌、心肌和腺体的活动;②一般内脏感觉纤维,其胞体位于下神经节(结状神经节)inferior
ganglion内,中枢突终于孤束核,周围突分布于颈、胸和腹部的脏器;③一般躯体感觉纤维,其胞体位于上神经节superior ganglion内,其中枢突止于三叉神经脊束核,周围突主要分布于耳郭、外耳道的皮肤和硬脑膜;④特殊内脏运动纤维,起于疑核,支配咽喉肌。
  迷走神经以根丝自橄榄后沟后部出脑,经颈静脉孔出颅,在此处有膨大的上、下神经节。迷走神经干在颈部位于颈动脉鞘内,在颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间的后方下行达颈根部,由此向下,左、右迷走神经的行程略有差异。左迷走神经在颈总动脉与左锁骨下动脉间,越过主动脉弓的前方,经左肺根的后方至食管前面分散成若干细支,构成左肺丛和食管前丛,在食管下端延续为迷走神经前于anterior
vagal trunk。右迷走神经过锁骨下动脉前方,沿气管右侧下行,经右肺根后方达食管后面,分支构成右肺丛和食管后丛,向下延为迷走后干posterior
vagal trunk。迷走前、后干再向下与食管一起穿膈肌的食管裂孔进入腹腔,分布于胃前、后壁,其终支为腹腔支,参加腹腔丛。迷走神经在颅、胸和腹部发出许多分支,其中较重要的分支有:
  (一)颈剖的分支
  1.喉上神经superior laryngeal nerve起自下神经节,在颈内动脉内侧下行,在舌骨大角处分内、外支。外植支配环甲肌。内支与喉上动脉一同穿甲状舌骨膜入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜以及会厌、舌根等。
  2.颈心支有上、下两支,下行入胸腔与交感神经一起构成心丛。上支有一支称主动脉神经或减压神经,分布至主动脉弓壁内,感受压力和化学刺激。
  (二)胸部的分支
  l.喉返神经 recurrent laryngeal nerve右喉返神经在右迷走神经经过右锁骨下动脉前方处发出,并勾绕此动脉,返回至颈部。左喉返神经在左迷走神经经过主动脉弓前方处发出,并绕主动脉弓下方,返回至颈部。在颈部,两侧的喉返神经均上行于气管与食管之间的沟内,至甲状腺侧叶深面、环甲关节后方进入喉内称为喉下神经inferior
laryngeal nerve,分数支分布于喉。其运动纤维支配除环甲肌以外所有的喉肌,感觉纤维分布至声门裂以下的喉粘膜。喉返神经在行程中发出心支、支气管支和食管支,分别参加心丛、肺丛和食管丛。
  2.支气管支和食管支 是左、右迷走神经在胸部分出的一些小支,与交感神经的分支共同构成肺丛和食管丛,自丛发细支至气管、肺及食管,除支配平滑肌和腺体外,也传导脏器和胸膜的感觉。
  (三)腹韶的分支
  l.胃前支anterior gastric branches和肝支hepatic branches在贲门附近发自迷走前干。胃前支沿胃小弯向右,沿途发出4~6个小支,分布到胃前壁,其终支以“鸦爪”形的分支分布于幽门部前壁。肝支有1~3条,参加肝丛,随肝固有动脉分支分布于肝、胆囊等处。
  2. 胃后支 posterior gastric branches在贲门附近发自迷走后干,沿胃小弯深部走行,沿途发支至胃后壁。终支与胃前支同样以“鸦爪”形分支,分布于幽门窦及幽门管的后壁。
  3.腹腔支celiac branches发自迷走神经后干,向右行,与交感神经一起构成腹腔丛,伴随腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉等分布于脾、小肠、盲肠、结肠、横结肠、肝、胰和肾等大部分腹腔脏器。迷走神经主干损伤所致内脏活动障碍的主要表现为脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢和窒息等。由于咽喉感觉障碍和肌肉瘫痪,可出现声音嘶哑、语言困难,发呛、吞咽障碍、软腭瘫痪及腭垂偏向患侧等。
迷走神经胃部分支图解
迷走神经纤维成份及分布
舌咽、迷走、副神经
       }

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