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孕期超声检查之脐带绕颈（转载自段涛）
做完B超以后，困扰准妈妈的一个常见问题是。因为有些人（包括有些妇产科医生）会说，脐带绕颈比较危险，最好行，如果自己生的话会发生胎儿宫内缺氧窒息等严重不良后果。这种说法让很多准妈妈无所适从，备感焦虑，因为不单单是网上在说，身边的朋友在说，就连一些妇产科医生也这么说。对于这种谣言，大家的心态往往是宁愿信其有，不愿信其无。真是又应了一句老话：真话没人信，谬误传千里！为了减轻大家的烦恼，我就再做一次谣言粉碎机吧。
脐带绕颈的英文对应词是Nuchal Cord，也被称为Cord Around Neck（CAN），有些医院对于脐带绕颈采取所谓暧昧态度，就是在超声报告上不写中文，只写缩写CAN给医生看。如果是绕颈一圈，就写CAN1，绕颈两圈就写CAN2，依此类推。其实，脐带绕颈并不想传说中的那么可怕，以下是国外最新权威文献的结论：
1.脐带绕颈很常见，可以绕颈一圈，也可以绕颈数圈，可以松也可以紧，在所有妊娠妇女中，脐带绕颈的发生率大约为15-30%。脐带可以在任何时候绕到胎儿颈部，绕好以后既可能持续存在，也可能会随时绕出来。
2.大量的证据提示，脐带绕颈并没有显著增加胎儿或新生儿不良预后，只是少数的个案报道认为脐带绕颈和胎儿新生儿不良预后相关，但是这些报道往往是回顾性的，病例数比较少，因此证据并不充分。
3.一般不建议在妊娠期筛查脐带绕颈，即使在超声检查时发现脐带绕颈，也不写入超声报告。如果患者询问，可以告知脐带绕颈是常见现象，通常会自行消除，即使持续存在的话，也不会明显增加不良妊娠结局。
所以，我们医院已经不在超声报告中描述脐带绕颈的情况了，因为绕颈很常见，每3-5个孕妇就会有1个脐带绕颈，而且绕颈可能会随时发生，也可以随时消除。我们无法对脐带绕颈进行很好的监测和随访，现在检查没有看见绕颈，你怎么能保证明天不会绕颈？今天绕颈，你怎么能说胎儿不会明天绕出来？既然脐带绕颈不会显著增加胎儿新生儿不良结局，干嘛要去做呢？发现了又该多久随访一次呢？又该如何向准妈妈解释呢？解释不清楚又会增加准妈妈的心理负担，又会增加剖宫产率，劳民伤财又何苦呢？
算了吧，别做了吧，也别问了吧，越简单，越快乐！
本文是转载的，目前我们医院的诊断报告里面还是会提示胎儿有无脐带绕颈的。
回复 &我的捣蛋鬼&
18:11:46发表的
我在一院做的，彩超报告里做出报告了啊。不过看了您的帖子安心多了，期待宝宝已经绕出来！
绕颈两周的宝宝在我们平时工作中是很常见的，胎心监护没事一般都没事的。
回复 &桃花坞里桃花庵&
17:44:50发表的
孙老师，今天产检宝宝绕颈两周，当时做彩超的医生说挺好的，李建主任说找他就能顺，产检的朱老师却说情况不好。不知道该听谁的了。宝宝发育情况胎监都挺好的。
首先，绕颈的问题分为真性绕颈和假性绕颈。这个我经常在工作中给孕妇举例子说明。真性的绕颈很好理解，就是缠绕脖子，而假性的绕颈呢，就是彩超看上去绕颈，但是实际上没有绕，怎么理解呢？就像女人的长辫子，从脖子上耷拉着，但是没有绕圈。
回复 &桃花坞里桃花庵&
13:44:57发表的
孙老师，今早产检胎监十分，又做了一次彩超绕颈两周变一周，羊水稍浑。彩超医生说挺好，注意体重能顺产。拿给门诊专家看她让我立马住院剖，说宝宝会缺氧而且绕颈也不能顺。我说彩超医生说可以，她说要是再绕胳膊绕腿呢，脖子绕的紧呢。我说过年住院剖好吧，她说那也行。总感觉说话模棱两可的。彩超医生做的挺仔细的，也没有说绕胳膊绕腿或者绕颈紧。我椎间盘突出，怕剖腹打麻药。所以想请教孙老师，你们工作时会告知孕妇宝宝绕颈的详细情况吗？绕胳膊腿你们能看出来吗？
我很少单独从彩超上去评价能否顺产，毕竟生孩子是顺还是剖会受到很多因素的影响。至于绕颈影响不影响顺产，我可以告诉你，有一些影响，但是对于有经验的产科医生和助产士来讲，都不是大问题。至于绕腿绕胳膊还是绕身子，一般我们不针对性的看那么详细。除非有要求我们必须要看，一般不看那么详细。
回复 &桃花坞里桃花庵&
13:44:57发表的
孙老师，今早产检胎监十分，又做了一次彩超绕颈两周变一周，羊水稍浑。彩超医生说挺好，注意体重能顺产。拿给门诊专家看她让我立马住院剖，说宝宝会缺氧而且绕颈也不能顺。我说彩超医生说可以，她说要是再绕胳膊绕腿呢，脖子绕的紧呢。我说过年住院剖好吧，她说那也行。总感觉说话模棱两可的。彩超医生做的挺仔细的，也没有说绕胳膊绕腿或者绕颈紧。我椎间盘突出，怕剖腹打麻药。所以想请教孙老师，你们工作时会告知孕妇宝宝绕颈的详细情况吗？绕胳膊腿你们能看出来吗？
我经常鼓励孕妇的一句话分享给你，能否顺产，1靠孕妇自己，2靠孩子，3靠助产士。所以，我们医生的话仅供参考，相信自己，别人可以的，你一定也没问题！
回复 &桃花坞里桃花庵&
04:53:37发表的
宝妈怎么还没睡？我没到三点醒了睡不着了，哪哪都疼。
跪姿调整胎位是目前比较推荐的办法，除此之外没有什么好办法，只能顺其自然了。
回复 &小黑黑-02-23 22:49:15发表的
孙医生我还有两个月预产期，今天b超胎位是臀位，到后期还能转下去吗？医生交我个动作，可是我做不了，让我多喝水，除了喝水还有什么办法吗？
那就顺其自然吧，说不定宝宝自己调整过来了呢
回复 &小黑黑-02-26 12:27:47发表的
可是我弯不下去
从你剖腹产的间隔时间上来看是可以的，脐带绕颈一周应该问题不大。
但是最后还要看你和宝宝的实际情况。
回复 &陌陌-06-04 16:27:08发表的
孙老师，想咨询下，一胎剖腹产的隔了五年多了，二胎绕脐一周了，还能顺产吗
看结果宝宝大小还可以，不算特别大。如果你想顺产，就再等等。
不过最好在42周前发动，不然超过42周就过期产了，那就不好了。
回复 &陌陌-06-05 09:00:00发表的
麻烦孙老师，帮看看我这个41周B超单还能等等顺产不？
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宝宝树孕育回复: 15 | 浏览: 3674
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前段时间我做了B超检查，检查完的时候我看见B超单子上写着：胎儿头部见“V”压迹，可能脐带绕颈!我就问检查的医生你怎么知道胎儿脐带绕颈了？B超医生说：“在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈后方有‘V’形压迹，脐动脉A B值＜3.0。脐带绕颈一周，但是比较松弛。”我说：“万一是绕两周三周呢？会不会弄错？”B超医生说：“我们这是彩色多普勒超声检查，不会弄错的，绕两周的会显示‘W’形状，如果还多几周，那就是波浪形的了！”我想不通，好端端的怎么会脐带绕颈？医生说：“这没什么奇怪的？脐带绕颈与脐带长度及胎动有关，如胎儿较多的自动回转或外倒转术，都可能导致脐带绕颈。”
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医生都是这样的，见多了，见怪不怪，脐带绕颈一周应该问题不大咧！
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我那时候怀我的橙子的时候，那个医生和我讲的才恐怖咧，说什么还有绕颈7周的，我晕死！那不整个都包起来了啊
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脐带绕颈其实也没有传说的那么危险，每4—5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。有很多绕了3圈甚至还有7圈的，孩子也都很好，所以，橙子妈，那个医生说的不是没有根据的，呵呵至于包成什么样子，我也不知道了。
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楼主别担心，脐带绕颈一周的情况很常见。脐带绕颈松弛，不影响脐带血循环，不会危及胎儿。
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我家的也绕了的！~但给我 检查的是我的伯伯，她说这个要到生的时候才知道要不要紧，有时候绕一两圈也没什么问题的！~虽然我最后还是剖的，那是因为宝宝太大，加上我宫口不开，没办法才剖的！~
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脐带绕颈一周应该问题不大
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我目前37W+5，绕颈一周。。。不晓得到时候会怎么样。医生倒是和我说顺产没问题。因为我每次胎心监护都是9分。
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LZ的对话好有趣。不过饶劲正常的。
我29W照的四维，开始第一次，说我绕劲。结果照不到脸，我去运动半小时，再回来照。竟然不绕劲了。说很好。
医生说，这个随时变化的。有时绕得不深，宝宝可能自己就转出来了。
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不用担心哦，我的预产期比你早两天哦，我的也绕颈一周，还是臀位列
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我也挺担心这个问题的。希望我家达达别绕颈。
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yanzi451314 发表于
我也挺担心这个问题的。希望我家达达别绕颈。
上帝保佑，那你以后就叫达达妈？我肚子的这个连小名还没想好。
&他奶奶取的小名，希望完事顺达的意思。呵呵&
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agirlguyu 发表于
我家的也绕了的！~但给我 检查的是我的伯伯，她说这个要到生的时候才知道要不要紧，有时候绕一两圈也没什么 ...
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俏俏豆 发表于
LZ的对话好有趣。不过饶劲正常的。
我29W照的四维，开始第一次，说我绕劲。结果照不到脸，我去运动半小时， ...
希望如此，看来我最后要多运动点了
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胡玲青 发表于
不用担心哦，我的预产期比你早两天哦，我的也绕颈一周，还是臀位列
抱一哈抱一哈我们都不紧张
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yanzi451314 发表于
我也挺担心这个问题的。希望我家达达别绕颈。
呵呵，那我家的就叫顺顺算了哈哈哈哈哈
&呵呵，顺顺和达达肯定会万事顺达的。取名字都不用征求老公意见的哦哈哈？&
孕晚期脐带绕颈到底有没有那么危险？大家看我和B超医生的对话 ...
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