肺癌手术后声音嘶哑介入两次后

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肺癌转移的介入治疗
文章来源:生活健康频道
日期: 11:41:19
肺癌转移的介入治疗?肺癌越来越被人们重视,一般的治疗方法有手术、化疗、放疗等,还有中医的疗法等等,最后还有一种介入治疗我们来了解一下。
介入治疗(Interventional treatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体的讲,就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内,改变病灶血供并直接作用于病灶,对于肿瘤是&饿死(堵塞肿瘤血管)+杀死(高浓度的抗癌药物)&肿瘤,对于血栓则是&粉碎血栓+溶解血栓&;还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道(胆管、食管、肠管、气管),恢复这些管道的正常功能,置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。
目前应用于肿瘤治疗的介入疗法主要有三种:经动脉灌注抗癌药物、动脉栓塞疗法和经导管减压引流术。治疗主要是应用支气管动脉灌注化学治疗。原发性肺癌,尤其是生长在中央部位的肺癌,其血液供应来源于支气管动脉,经支气管动脉注入抗癌药物,可使肿瘤区域药物浓度增加,从而提高疗效,减轻药物的不良反应。
二、肺癌介入治疗的护理
1、术前准备
做好心理护理 要运用沟通技巧,向患者及其家属说明介入治疗的目的和相关程序,消除其恐惧心理,以积极配合治疗,使手术能够顺利进行。术前进行必要的血常规、出凝血时间、肝功及心电图检查。行双侧腹股沟处备皮,作好碘、普鲁卡因及青霉素过敏试验,并向患者解释其必要性。术前禁食6h,入导管室前让患者排空膀胱。并发症的预防及护理。
穿刺部位出血或血肿 虽然股动脉穿刺技术较为安全,但毕竟是一种创伤性方法,可对局部血管特别是动脉造成损伤。预防及护理:①术前向患者宣教,训练床上排尿。②术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20min。③加压包扎,并以1.0kg沙袋压迫止血6h。④术后必须卧床24h,术侧肢体制动,向患者解释伸直的重要性。
2、动脉栓塞 操作时可能损伤血管内皮细胞,激活内源性凝血系统,引起动脉血栓形成栓塞,穿刺口包扎过紧,血液淤滞,促进动脉血栓形成。
预防及护理:①术中动作要轻柔,避免损伤内皮。②术后1h,每隔0.5h拿起沙袋5min。③密切观察下肢血运,每15~30min双手同时触摸双侧足背动脉,观察搏动情况。④观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉。⑤经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。
3、脊髓损伤 支气管动脉与脊髓动脉有吻合,化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿,造成脊髓缺血所致,表现为术后数小时,开始出现横断性脊髓损伤症状。
预防及护理:①抗癌药物充分稀释后缓慢注入。②嘱患者15~30min主动运动健侧下肢或针刺皮肤上下平面有无感觉异常。③观察患者有无尿潴留。④备好血管扩张剂,低分子右旋糖酐、丹参、氟美松等。
4、褥疮 术后平卧24h,受压部位毛细血管微循环受阻,产生局部缺血,若持续时间较长易发生褥疮。
预防及护理:①术前给患者高蛋白、丰富维生素饮食,以增加机体抵抗力。②将手平伸于受压部位,用手掌环形按摩皮肤1次/h。③保持床单平整无皱折,睡海绵床垫。④保持皮肤清洁、干燥,及时擦拭汗液。
5、术后感染 由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制,患者常有白细胞下降,血小板减少,且多数抗肿瘤药物对机体免疫机能有影响,化疗后易发生感染。
预防及护理:①每日紫外线空气消毒1次,做空气细菌培养,细菌数少于500/m。②一切治疗护理严格按照程序进行,加强无菌观念。③做好口腔护理,饭后漱口,鼓励患者多饮水,以促进毒素排泄。④限制陪床探视人员。⑤鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增加机体抵抗力,促进康复。
6、发热及胃肠道反应 发热是由于癌细胞坏死后的吸收热,一般体温波动在37.5℃~39.5℃之间,持续1周左右。胃肠道症状主要是化疗药物所致,并向患者解释上述现象是正常反应。
预防及护理:①体温不超过39℃者不必处理,超过39℃可行物理或药物降温。②恶心呕吐严重时,可给予胃复安10mg肌肉注射或恩丹西酮8mg静脉注射。呕吐时将患者头偏向一侧,以免误吸引起呛咳或窒息,观察呕吐物的性质、颜色、量,并记录,同时安慰患者使其放松。
肺癌转移的介入治疗?以上就是对肺癌的介入治疗的介绍,还望您能有所了解。
责任编辑:szy
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你好:看过片子,确如当地医生所言,该患者介入治疗效果确实相当不错,临床上很少见疗效如此之好者。由于肿瘤较大,甲胎蛋白仍为完全恢复正常,建议春节后再复查甲胎蛋白和肝脏磁共振(平扫+增强),了解变化情况。如果没有任何变化,不妨继续观察;如果证实仍存在活性,可以考虑三次介入或配合消融治疗等方法达到彻底灭活。届时联系。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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非常感谢您的答复!
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状态:就诊前
尊敬的翟教授:我父亲于1月20日又做了第三次介入,2月17日进行复查,AFP为180,CT片检查附后。当地医生认为碘化油沉积有代谢(第二次介入碘化油沉积很好),肿瘤离大血管近,射频消融效果不好,建议放粒子块。请翟教授看看CT片,射频消融、放粒子块哪个适合?谢谢您。
建议复查肝脏磁共振确认活性。一般来讲,介入治疗很难将肿瘤彻底灭活,向你这样效果的已经难能可贵。如果磁共振确认存在活性(甲胎蛋白重新上升应该是有活性的),建议根据你所选择的医院的优势治疗技术决定治疗方式,个人建议首选消融,次选粒子,当然也可选择伽马刀等外照射方法。
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翟博大夫通知停诊:公告:
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急诊介入科  肺癌的介入治疗在人们的生活中,癌症也是越来越多了,肺癌就是种严重的恶性肿瘤,不管是什么肺癌对于人体的伤害都是很大的,所以人们对于疾病就要进行积极的治疗,患者就要多多了解治疗肺癌的知识。
肺癌的介入治疗  (1)放射治疗:这种方法是利用能量射线来杀伤癌细胞,这种治疗方法是除了手术的首选方法,不过这种方法一般都会配合手术治疗,术前可以缩小癌肿,术后可以防止癌细胞的复发。
  (2)化疗:这种方法就是用化学药物进行治疗。这种方法可以单独使用,也可以联合其他的方法进行治疗,不过这种方法在杀灭癌细胞的同时还会杀伤人体的正常细胞。
  (3)手术切除:手术治疗仍是恶性肿瘤的最常用且是有效的治疗方法之一,也是让很多患者长期生存的主要途径,很多患者都是因为早期症状不明显,没有及时发现,到了晚期已经不能接受手术治疗了,所以一定要多注意自身的情况,做到早发现早治疗。
  肺癌的介入治疗因为肺癌这种疾病的危害性,所以人们更要抓紧时间对于疾病进行治疗,肺癌尤其是发展到晚期之后患者会变得非常的危险,所以患者一定要对于自己的疾病将爱情重视,积极的进行有效的治疗。
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