为什么促甲状腺素一次比一次低呢_好大夫在线
为什么促甲状腺素一次比一次低呢
全网发布： 23:48:19
发表者：蒙碧辉
(访问人次：1595)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
，困乏，易怒
可是孩子每次测甲功的时候tsh一次比一次低，由开始5月的0。0287（ 正常值0。35--4。94）9月下降到小于0。010.还有ft3和frt4总是在赛治的调量中有时正常有时又高有时又低的
您好，孩子7月24测ft3 游离三碘甲状腺原 3.75 2.77---5.85
frt4 游离甲状腺素 8.62 10.06--23.99
tsh 促甲状腺素 0.026 0.38--5.57早饭前吃优甲乐半片，早饭后2周前赛治一片，2周后半片8月24测
ft3 13.01 3.10---6.80
ft4 35.97 12----22
A-TG 496 0.00--115
A-TPO 190.4 0.00--34.00
TSH<0.005 0.27--4.2
之后服药改为赛治半片。白细胞计数下降利可君一日三次，停优甲乐9月测
ft3 6.27 2.77---5.85
frt4 15.25 10.06--23.99
tsh <0.010 0.38 --5.57
atG 349.36 0---14.58
atpo 134.90 0--2.6请问您以后赛治是吃一片好呢，还是半片好呢，还是有更好的调量呢？谢谢您
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：青少年患者病情比较容易波动，源于青春发育期，情绪不稳定，有时经历一些看似很轻微的精神刺激或一次考试过后即有可能致病情反复，使原来已趋于稳定的又见升高起来，这使医生在调节药物增加了相当的难度。解决的办法是，首先作为家长需要对小孩给予充分的理解，不断的鼓励、支持而避免指责，建立一个宽松、和协的生活学习环境，做到体力和脑力的恰当休息，避免过度紧张和过劳，督促其按医嘱定时定量服药，并定期进行、血常规、肝功能的检查。一旦发现或疑及病情反复时则及时到医院复查，由医生指导药物剂量的必要调整。最后一次显示：血FT4已正常，FT3尚轻度升高，可以暂时维持半片赛治治疗，建议最近2～3个月每个月均查一下，因为白细胞也低还需要同时查血常规。至于血TSH降低的问题，首先这个指标的下降正是的一个特征，它的恢复时间明显要落后于血FT3和FT4的恢复，更有些患者治疗后甚至数个月至数年该指标一直都不恢复到正常水平的，也表明其体内与之有关的正常调节状态没有完全恢复。因此，家属、患者、医生三者均需要有足够的耐心，相互理解，只有三者间的密切配合才可最后占胜疾病。祝早日康复！
患者：谢谢您的回答，可以看出您是一位医德高尚，医术高明且有耐心的好医生，那请问利可君长吃好吗，您建议白细胞值达到什么值时停呢，还有ft3,和frt4它俩值有时ft3高frt4正常，有时ft3正常frt4又高，这是为什么呢？谢谢您
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：正常中性粒细胞为（2.0～7.0）×
，正常人白细胞总数为（4.0～10.0）×
，当所测值高于正常值低限以上即可考虑将利可君减量，从每天3片减为2片，过1～2周再查血常规，如仍正常可再减量，直至停用。
患者：您好，谢谢您的回答，还想请教您一个问题，患者用忌口吗？谢谢
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：患者一般均禁忌摄取含碘高的食物，如海产品，因为碘为甲状腺合成甲状腺激素所必须的底物之一。
发表于： 23:48:19
蒙碧辉大夫的信息
糖尿病，代谢综合症（高血压，血脂异常，肥胖，胰岛素抵抗），甲亢，甲状腺眼病，身材...
蒙碧辉，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。中华医学会广西中西医结合学会副...
蒙碧辉的咨询范围：我爱人怀孕37周了，孕检时甲功五项偏低，请专家给指导。_百度知道
我爱人怀孕37周了，孕检时甲功五项偏低，请专家给指导。
检测分别为：TSH 5.6（0.27--4.2） FT3 3.11（3.1--6.8） FT4 7.05 （12--22）A-TG 10.58（小等于115） A-TPO 小于5（小等于34）请问该如何办，需要用何药，如不用药在饮食上该如何注意。
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亲，这是甲减哦，孕早期甲减对胎儿的智力有很大的影响，早期如果没有这种情况应该影响不大的。最好咨询内分泌代谢科的医生。
请问如果出现甲减孕妇会有什么症状？？？？
这个问题，问产检的医生比较明确，你37周马上都要生了。
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24岁，TSH过低，A-TPO过高，能否怀宝宝
状态：就诊前
咨询标题：24岁，TSH过低，A-TPO过高，能否怀宝宝
TSH过低，A-TPO过高，能否怀宝宝
所就诊医院科室：
简阳市人民医院 产科、内分泌科
检查及化验：
甲状腺激素过低，检查结果0.096，甲状腺过氧化物酶抗体过高，检查结果：432.8，不适宜怀宝宝
治疗情况：没有任何治疗或者用药
想得到怎样的帮助：
在这种情况下能怀宝宝吗
1***发表于
副主任医师
您好！您当然可以妊娠，现在很奇怪，很多原本没有甲状腺疾病的患者只要去验抗体也是增高的，因而只要甲功正常（FT3FT4）您就不必担心。关于抗体与妊娠，近期研究发现抗体增高可能导致流产与早产的几率增高，故可在降抗体的同时或后考虑妊娠。祝开心健康！
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委员...
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检测甲功TSH高，FT4偏低，FT3正常_甲状腺功能减退
状态：就诊前
咨询标题：检测甲功TSH高，FT4偏低，FT3正常
病情描述（主要症状、发病时间）：
平时月经正常，上月没有月经，后来3月11号注射黄体酮后就正常有了。3月11号查出TSH值偏高
曾经治疗情况和效果：
医生说是甲减，配了甲状腺片，但是没有服用
想得到怎样的帮助：
医生说是甲减，配了甲状腺片，但是因为考虑到还没有生小孩，所以没有轻易开始服药，我想确认一下这个是否肯定是甲减？是否一定要通过服用甲状腺片来解决？是否可以要小孩？对孩子会不会有影响？
化验、检查结果：
游离三碘甲状腺原氨酸FT3 3.24
参考范围：3.1-6.8pmol/L
游离甲状腺素
参考范围：12-22pmol/L
促甲状腺素TSH
29.31 参考范围：0.27-4.2mIU/L
抗甲状腺球蛋白抗体A-TG 1783 参考范围：0-115IU/ml
抗甲状腺过氧化物酶 A-TPO 128 参考范围：0-34IU/ml
最后一次就诊的医院：泰州市人民医院
t***发表于
抗甲状腺球蛋白抗体A-TG 1783 参考范围：0-115IU/ml
抗甲状腺过氧化物酶 A-TPO 128 参考范围：0-34IU/ml
TGAB和TPOAB高，属于自身免疫性抗体
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管梁大夫本人
状态：就诊前
我也做了全身的免疫检查，各项指标也是显示正常啊。那么我这个是不是还是属于甲减呢？谢谢
游离三碘甲状腺原氨酸FT3 3.24 参考范围：3.1-6.8pmol/L 正常
游离甲状腺素 FT4 9.69 参考范围：12-22pmol/L&& 偏低
促甲状腺素TSH 29.31 参考范围：0.27-4.2mIU/L&&偏高
属于轻度甲减
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
我开始服用甲状腺片一个月，昨天做了复查，结果为
T3: 1.46ng/ml 参考值：0.8ng/ml
T4: 10.3ug/dl 参考值：5-13ug/dl
fT3: 4.71pg/ml 参考值：3.0－6.5pg/ml
fT4: 1.01ng/dl 参考值：0.88－1.85ng/dl
TSH: 3.81uIU/ml 参考值：0.35－5.29uIU/ml
请问这个是否表明已经正常了呢？还需要继续服药么？
五项指标正常
建议优甲乐 减量
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指导下进行！）
管梁大夫本人
停诊:8月23日（周六上午）外出，没有特约专家门诊
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停诊:8月18日（周一上午）外出，没有专家门诊
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管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）～9月8日（周一）欢度中秋
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管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）上午有特需门诊的（在瑞金二路197号13楼）
9月7日（周日）医院休息
9月8日（周一）医院休息
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:10月1日（周三）～10月6日（周一）欢度国庆（医院休息）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:下周一（11月24日）下午外出开会，门诊停。
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管梁大夫本人 发表于
停诊:12月8日周一下午停诊（外出会诊）
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停诊:12月 8日周一下午 停诊（外出会诊）。
12月10日周三停诊 （外出开会）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:12月10日周三停诊 （外出开会）。
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管梁大夫本人 发表于
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甲亢的同位素131碘治疗
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业，师从瑞金医院朱承谟...
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