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前交叉韧带损伤，髌骨软骨损伤_前交叉韧带损伤
状态：就诊前
咨询标题：前交叉韧带损伤，髌骨软骨损伤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
爬山时不小心滑了一下，没滑倒，右腿还撑住了，左腿向外侧拉了一下，感觉那一下拉力很大，但是没觉得疼，之后又走了下山6公里的路后，已经是腿踩着都疼，已经保守治疗三个半月了，目前膝关节无力，松弛，下楼梯依然撑不住，走路时大腿向外侧偏，内侧松弛的感觉，三甲医院看了不少，各种说法都有，有说前交叉韧带有水肿，也有说前交叉韧带低平可疑断裂的，但做抽屉试验都是阴性的，还有说我的内侧韧带可能有损伤，内侧有松弛，保守治疗半年看效果怎么样。也有医生说我的髌骨软骨有损伤，要冷敷，需要注射玻璃酸钠，我都不知道该听谁的了，目前已经保守治疗4个月，在吃MOVE FREE美国的药,知道您是个经验丰富的医生，请您帮帮我，告诉我到底应该怎么做？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
c***发表于
周二上午到我门诊就诊，携带片子，关键要结合体格检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
袁锋大夫本人
状态：就诊前
已经做过KT2000检查，在185N（牛顿）时相比较未受伤的膝盖位移了2毫米，但是我膝盖在弯曲伸直是膝盖外侧有根韧带弹跳，我怀疑是骼胫束受伤了，请问骼胫束受伤应该怎么治疗？
刚看到你的片子。内侧半月板后角损伤。需要关节镜手术。
至于韧带，最好结合查体。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
袁锋大夫本人
状态：就诊前
北医三院的医生查过体，说问题不大，可能是单束损伤，不建议手术治疗。而且说既使做了也不能保证效果，但我确实关节松驰且感觉左右不稳，走路有一点瘸。像我这样到底应不应该手术建韧带？能达到什么效果？
状态：就诊前
从片子上看前交叉韧带颜色不像后交叉韧带那样清晰，后交叉韧带颜色发黑，前交叉韧带颜色很淡，袁大夫你说是不是？
那我对您的片子详细点说一下：
后交叉是好的。前交叉应该是挫伤。不会断。因为连续性在的。这种我碰到很多。包括很多运动员。
只是内侧半月板后角损伤。
至于后外侧角或者后内侧角问题，那需要结合查体。
需要医生对您的膝关节做个不同角度的应力试验。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
袁锋大夫本人
后外侧角和后内侧角指的是韧带复合体结构。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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袁锋大夫本人
状态：就诊前
您是说PLC 损伤吗？如果是的话用手握住脚趾头拎起来，患者的大腿旋转能看的出来
状态：就诊前
我这次受的伤是个迷，北医三院的医生都没给出答案，我自己觉的是骼胫束和前交叉韧带同时损伤，至于后外侧有没有损伤不好说
状态：就诊前
如果像您说的那样，前交叉韧带只是挫伤，需要手术吗？为什么都两年了依然觉得关节有互相拉扯的感觉？如果韧带重建能取得什么样的效果？
状态：就诊前
袁大夫可以回答我好吗？
其实主要是内侧半月板后角的损伤。外侧半月板前角信号也是异常的。韧带我觉得问题不大。
需要做个关节镜手术的。
其实您这情况，没什么好纠结的。各大医院之所以未给您答复，因为磁共振的准确率95%左右，最准确的是关节镜下直接看。
手术指证：
1、您有症状，3个月以上未能缓解
2、磁共振显示：确实至少有半月板的损伤，关节腔积液
所以，我的建议是，关节镜手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
袁锋大夫本人
状态：就诊前
前交叉韧带有一部分抑制胫骨的旋转，我有这方面的症状，第二关节老是发热证明有炎症，第三有个医生始终建议我不要手术，说创伤大，弊大于利，且重建后的韧带强度都不够，且不能保证关节退变，半月板的问题，不是切除就是缝合，没别的好办法，我听了这些很纠结，我也知道您是赵医生的学生，经验也很丰富，如果韧带部分重建，半月板缝合能否达到百分之九十，如果能我就做，我目前自我感觉可能连百分之八十都不到，走路腿是直着走
状态：就诊前
袁大夫，能回答我一下，好吗？
我的建议是做个关节镜手术。你的半月板有损伤的。
前交叉韧带不一定需要重建的。
半月板一般就是成形术。问题不大的。能够缝合的半月板不多的。
这是一个非常小的微创手术。
您的手术，可能就是一个半月板的成型术或者修补术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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袁锋大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
袁锋大夫的信息
骨科复杂关节疾病诊疗，尤擅长肩、膝、踝、肘关节镜微创手术，擅长人工关节置换术，四肢关节周围骨折的诊治...
袁锋，男，骨科高年资主治医师，医学博士，著名专家赵金忠教授光荣的大弟子，著名关节外科专家尹峰教授领衔...
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左膝半月板切部分切除，软骨钻孔。
状态：就诊前
提问：韧带重建，半月板切除，软骨钻孔
所患疾病：
左膝半月板切部分切除，软骨钻孔。
今年10月20曰关节镜手术，前交叉韧带重建，半月板部分切除，一边二分之一，一边三分之一，膝关节清理，髌股关节病变软骨切除，软骨下钻孔。
希望提供的帮助：
不知多少年会发生关节退化，有没预防方法，能否软骨移植和半月板移植。
所就诊医院科室：
东莞巿中医院 骨伤科
用药情况：
药物名称：
氨基葡萄糖片
服用说明：
毎天3次，每次2片吃了2O天，请什么时候会关节退变，能软骨移植和半月板移植吗？
张文涛大夫的信息
专门进行运动损伤的关节镜微创治疗，亲自手术6000多例。擅长膝关节交叉韧带、半月板、关节软骨损伤、肩袖撕...
张文涛，男，1961年生，主任医师。中华医学会全国关节镜委员，深圳市骨科学会副主任委员，运动医学组组长。...
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第二章关节学
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&& 以前治疗的药物仅仅是针对缓解患者的症状，对导致关节炎的病理过程即的代谢障碍，这些药物治疗作用微弱，长期使用甚至还可能加重软骨的损伤。随着对关节软骨生化和骨关节炎的深入认识，治疗骨关节炎的焦点已经转移到如何延缓关节炎的慢性进程，以及改善软骨基质的代谢上。这些具有对抗的作用的物质都称为软骨保护剂Chondroprotective Agents。其中包括Glucosamine, 软骨胶Chondroitin Sulfate，MSM (Methyl Sulfonyl Methane)， Boswellin，辣椒碱Capsaicin，海参Sea Cucumber等。 人体关节的主要成分是，它是连接骨头于骨头之间的重要组织，有助于减低震动，令活动时不会产生痛楚。关节软骨由骨胶原Cartilage Collagen和两种分子组成，其余65-85％则是水。骨胶原是一种蛋白质，连接肌肉组织，使其更具弹性。蛋白聚糖是由糖和蛋白质组成，吸收水份，可增加润滑及弹性，是关节的天然避震器。两种化合物都是由软骨细胞Chondrocytes制造，负责形成及保护软骨的。缺乏任何一种都会增加软骨的磨损，慢慢地分裂，甚至成薄片状剥落，最后损害关节功能。Glucosamine和软骨胶Chondroitin Sulfate是安全有效的天然营养，帮助产生骨胶原和蛋白聚糖，帮助修复，令关节保持正常的功能。
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