小儿腹泻的经验及治疗汇总 - 儿科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
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婴儿腹泻是由很多不同原因引起，以腹泻为主的胃肠道功能紊乱疾病，主要发生在2岁以下小儿。　　 　　
　　［病因］ 　　
　　１．内在因素　婴儿易患腹泻与以下原因有关： 　　
　　①消化系统发育未成熟，消化能力差。 　　
　　②防御感染功能差。 　　
　　③因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重。 　　
　　２．感染因素　肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染（如中耳炎、上感、、泌尿道感染等）引起。 　　
　　３．非感染因素　喂养不当（过多、过少、突然改变饮食品种），对食物过敏，腹部受凉等。　　 　　
　　［临床表现］ 　　
　　大便次数增多，稀或呈&蛋花汤'样，每日10余次或更多，轻症一般情况良好，重症常伴发热、里吐、食欲减低，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱（低钾血症、低钙血症、低镁血症）等；如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水达严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸深快，说明有酸中毒，亦可危及生命。　　 　　
& & ［治疗］ 　　
　　①饮食要求：适当减少进食，饮食易消化。 　　
　　②控制感染：细菌性可根据致病菌选用抗菌药，一般常用新霉素、复方新诺明、氨苄青霉素、庆大霉素等。病毒性肠炎不须用抗菌药，可服潘生丁3～5天。 　　　　
& & ③应用乳酪乳酸杆菌制剂（如强力霉生），使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌，有较好效果而无副作用，并可增进食欲，改善消化吸收功能。 　　
　　④针刺疗法：针刺合谷、足三里、大肠俞，久泻不愈者加刺长强穴。 　　
　　⑤激光治疗：取穴足三里、天枢、止泻等，效果好，无痛感。 　　
　　⑥中药：轻症可用保和丸，重症可用葛根芩连汤，营养不良久泻不愈可用参苓白术散。　　［预防］ 　　
　　①加强食品卫生与水源管理。 　　
　　②提倡母乳喂养，避免夏季断奶。 　　
　　③合理喂养，添加辅食应逐步进行。 　　
　　④养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒。 　　
　　⑤避免长期滥用广谱抗生素
[ 本帖最后由 xwb38100 于
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
小儿的预防和治疗方法
　　宝宝的胃口不好，妈妈会很着急，但是如果宝宝吃饭以后拉肚子，妈妈就更着急了。害怕宝宝的身体出现什么问题。年轻的妈妈遇到这种情况往往手足无措，不知道是吃的不合适了还是宝宝着凉了，是去医院看病还是补充营养。小问题难倒了不少新手妈妈。
　　(冯国强：孩子腹泻或者说大便次数增多，大便的性状变稀经常跟以下几个因素有关系：首先是喂养的不合适，或者是，因为吃进的食物不干净了这时候呢都可能造成腹泻，那么其它的还有一些因素，比如说环境的影响，比如说每天活动的影响造成孩子肠蠕动的变化，比如蠕动加快了，他也可能大便的次数增多，或者说大便的性状变稀，还有一些情况呢，就是我们说是正常的情况，也就是说生理性的变化.比如说在三个月到六个月的期间给孩子加辅食，加了一些食物以后呢，孩子有一个适应的过程，他可能大便的次数增多了，或者呢这个性状有一些变化了，那么如果呢不是很严重，孩子精神也很好，那么呢也一直不影响他吃，那么我们说呢可以观察一段时间慢慢的处理。)
　　了解了宝宝腹泻的原因，妈妈就可以对症下药了。首先，对于单纯由于饮食引起的腹泻，妈妈可以首先从饮食上调整一下，千万不要盲目地给宝宝服用各种药物。如果化验大便没有问题，应该先从饮食上给予调理，辅食可以暂缓添加，母乳喂养的妈妈，孩子腹泻的时候妈妈要注意自己的饮食情况，易吃清淡、不油腻的食物。可以服用一些微生态制剂，调节肠道菌群。
　　对于细菌引起的腹泻，就必须在医生的指导下用药物治疗了。同样不可以盲目的用药，滥用药容易导致孩子的肠道菌群失调。
　　(冯国强：那么药物的治疗，同样也需要进行喂养的配合。因为腹泻的宝宝脱水是最大的危险，会造成很多的严重的问题，那么补水呢不能单纯地补充白水或者普通的水分，而是要补充含有盐份的水分，我们医学上或者临床上用的叫做口服补液盐，如果明显的吃了不干净的东西或者大便呢成蛋花汤一样，就是这个粪，粪质和水分相互分离，或者里边看到有一些浓血的话，就一定要去化验。这种情况呢就有可能是感染性的或者比较严重的腹泻。)
　　腹泻时应减少食量，可以多喝一些米汤，保证水份摄入，另外，为腹泻的宝宝补水的方法也是十分讲究的。
　　(冯国强：如果宝宝真的不舒服，已经开始有腹泻的表现了，那么我们家长首先是不要给他增加新食物。原来没有吃过的食物，不要在这个时间增加，还有就是要把他的食物，做得尽可能的好消化一点儿。比如说要是吃奶，可以把奶冲的稍微的稀一点，吃饭要炖得稍微的烂一点，再有就是可以给孩子，进行少量多次的进食，但是腹泻的宝宝，我们不限制他进食。如果他愿意吃的话，还可以根据他的需要保证他的饮食。)
　　另外，秋季常见的腹泻是由病毒引起的。预防腹泻的方法有：不要给孩子进食过多，有句老话“若要小儿安，三分饥与寒”是有一定道理的。均衡的营养与适度的锻炼，可以增强宝宝的抵抗力。适时给孩子增减衣服。注意饮食卫生。
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
如何防治小儿
& &&&夏天,为什么孩子容易腹泻呢?
& &&&全世界每年死于腹泻的儿童高达500-1800万,在我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病,多发病.
& && &夏天,为什么孩子特别容易腹泻呢?这是由孩子的生理特点决定的.
& &&&1.孩子和胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸比成本低,杀菌能力差:再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能被胃酸杀死,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻.
& &&&2儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少,这不利于食物的消化,容易引起,导致腹泻.
& & 3婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化 吸收,与成人对比,儿童胃肠道貌岸然的负担相对过重,容易发生消化功能紊乱.夏天气温高,z细菌容易繁殖,也是增加了感染的原因之一.
防治婴儿腹泻的几种方法:
1,提倡母乳喂养
& && &母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化 和吸收,比牛乳及一切母乳代用品优越得多,而且卫生,经济,服务方便.母乳喂养可预防小儿腹泻.世界卫生组织认为,若广泛宣传母乳喂养,全世界每年可100万婴儿免于死亡.
2,放弃奶瓶,改用碗勺喂奶
& && & 因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特别是橡胶奶头,很容易污染病菌,导致小儿腹泻.改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少.为了孩子的健康,家长不防一试.
3,大力推广口服补液提倡家庭治疗
& && &&&造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒,因而补充水和电解质的早晚及充分与否,往往决定小儿的生存死亡.目前世界卫生组织(WTO)推荐使用的&口服补液盐&(英文缩写PRS)是最经济,方便又科学的口服补液办法.这种口服补液在第三世界已救治了成千上万濒于死亡的儿童，被称为“生命之水”。在没有“口服补液盐”时按适当比例自制糖盐给患儿饮用。
4，不要滥用抗生素
& && &&&目前小儿腹泻，应用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但列效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
5，不必禁食，应多补充水分
& && &&&腹泻患儿不应禁食，以往患儿腹泻，比较强调限制饮食，或干脆禁食。理由是让胃肠道得以休息，并认为禁食后，腹泻会减轻。近年来，专家们认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠嚅动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。
& && &&&所以，现在学者们认为，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥，面条，牛奶，肉汤之类，只要孩子能吃，精神好，给予适当的饱含，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。
小儿腹泻的经验及治疗汇总
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
小儿的大便性状因人而异，与家族遗传、个体差异、生活习惯、饮食有密切关系。只要孩子健康成长，能吃、能睡、能活动，生长发育良好，就应该是满意的。有的正常母乳儿每天大便达到5-6次，并不影响到生长发育，应视为正常。只有当每日大便次数多于5-6次，大便发生明显的稀薄性状改变，才称为。
腹泻是3岁以内小儿的常见临床症状，多发于夏秋季。引起小儿腹泻的因素很多,常见的原因包括饮食因素、物理因素（如气候条件，冷热失控）、体质因素(如蛋白质摄入不足、佝偻病、免疫缺陷等）、感染因素(肠道内或肠道外的感染因素)。临床症状轻型的腹泻多数由饮食不当或肠道感染引起，病儿精神较好，无发热和精神症状。如病儿腹泻呕吐较严重，多为轮状病毒、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌及霉菌等感染引起，大多伴有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、脱水等症状。也要注意与肠外感染引起的腹泻症状相区别，如果属于肠外感染疾病，要首先治疗原发疾病。出现下列任何一种情况：(1)多次水样便；(2)频繁呕吐；(3)明显口渴；(4)不能正常饮食；(5)发热；(6)大便带血。应带患儿到医院找医生就诊。
建议：1.坚持纯母乳喂养，顺其自然，小儿要吃时不要人为控制。3-4月后方可视情逐步增添辅食口，品种更不宜太多，注意饮食卫生。避免小儿受凉，尤其是腹部更须注意。2.必要时作大便常规检查及有关血液检查供医生参考。建议抗生素的使用要有适应症，听医嘱决定。3．注意脱水症状，前囱及眼眶凹陷，哭泪及小便减少。4.婴儿每次腹泻后要洗净臀部和肛门周围，否则会刺激皮肤发生“臀红”。清洗时用温开水，从前向后洗，以免引起（尤其时女孩）。洗完后用柔软的毛巾擦干。5.呕吐时要垫高枕头，向右侧卧，以免发生窒息
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如何诊治小儿& &
　　小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病，位于我国小儿
常见病多发病的第二位，以小儿排便次数增多（与平时比），大便性
质改变（不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便）为主要表现。此
外，还可伴有食欲低下、呕吐、发烧等。腹泻的病原主要是细菌或病
　　病毒性腹泻可由病毒引起，尤其以轮状病毒感染多见，好发生于
6个月到2岁的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体，一般少发病，
即使发病也较轻。临床可以表现发热、腹泻水样便，5～10次/日或
更多，发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道（又称“呼肠
病毒”），有40％～50％病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响
孩子营养吸收，重者多因伴有脱水、酸中毒因而危及生命。小儿出现
腹泻时须查大便常规，以确定病原菌和选用药物。轮状病毒感染的病
人大便中常可见到脂肪球，很少见到红白细胞，查末梢血象多在正常
范围，临床常做的病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。对于
有脱水症状的病人要注意纠正水电解质的紊乱，必要时应做血生化检
查。轮状病毒的自然病程一般在7～10天，预后一般良好，但近
年研究发现，轮状病毒可引起全身多脏器受损，曾报道从病儿肺组织、
脑脊液、胸水、腹水中检出轮状病毒，我们在临床也常能看到心脏受
累的病例。所以对小儿腹泻不能光看到腹泻已止就认为病好了，还要
做其他相应检查。
　　怎样知道孩子发病的严重程度？怎样简单判断孩子的脱水程度呢？
通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。
　　轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。
　　中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。
　　重型；出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明
显中毒症状。
　　脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴
程度等方面来判断。
　　轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那样嫩滑，
尿量比平时略少。
　　中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门
凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。
　　重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎
靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，
6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去
医院就会危及生命。
　　调制口服补液盐的误区
　　腹泻引起孩子脱水又未及上医院时，口服补液是争取时间、挽救
孩子的方法之一。应告知家长仔细阅读说明书，在配制时切忌用滚热
的开水，否则会影响其成分而起化学变化。由于里面已有糖分，不要
再加糖。要按照要求的量加水，不要过于浓，否则后果不堪设想。我
曾遇见一位家长，为孩子补液心切，将两袋补液盐倒入500ml容量的
茶杯中，使孩子出现肌张力增高、易激惹等表现，查血生化显示血钠
已达到165mmol/L（正常在130～150mmol/L）。
　　补液量：轻度脱水时按50～60ml/kg，中度脱水按80～100ml/k
g。累积丢失补液时间应在4～6小时。若经过补液脱水已纠正，但孩
子仍有腹泻，则按照“拉多少补多少的”原则补液，此时ORS（口服
补液盐）的浓度可较前稍淡（如原为500ml水/袋，现可加到750ml水
/袋）。配好的补液盐放置不能超过24小时，若已超过应弃去。
　　如何知道每次的大便含水量？有一个简单的方法：用一个有刻度
的容器，放入一定容量的水（如30ml），将其倒在一个（块）干尿裤
（布）上，观察渗入的程度并以此为度，有条件的家庭可用秤来称尿
布（尿裤）的重量从而估算大便的水分。大便无水分则停口服补液。
　　小儿腹泻有无传染性
　　大便中，病毒的数量最多，被污染的尿布、手、食具、玩具均可
造成孩子之间的传播。腹泻期间的婴幼儿要给予足够的饮食以预防营
养不良，可进食平时习惯的食物，当然不要太油腻或难以消化。目前
的研究认为，腹泻时禁食是有害的。根据我们的临床经验，可给孩子
熬些小米粥，熬得越烂越好。小米粥有补气温胃止泻之功，还可加些
胡萝卜泥，既能调味又能补充维生素A，以协助腹泻的治疗。
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腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义：一是大便次数较平时增加较多；二是大便性质改变，带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多，主要有以下几种情况。
& & 由致病菌和病毒引起的腹泻叫。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。
& & 由于饮食质量问题引起腹泻的有：吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。
& & 其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。
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小儿有感染性和非感染性之分，感染性腹泻重要的病原微生物是轮状病毒，每年秋季发病率较高，其特点是大便呈蛋花样或水样便，易导致脱水及电解质紊乱。采用黄芪注射液治疗腹泻，特别是腹泻的早期能收到良好疗效
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的重要病原体。
& && &&&小儿肠壁薄，通透性强，屏障功能差，病毒易大量繁殖，肠内局部出现病理损害。早期使用黄芪注射液能有效的抗病毒及保护肠黏膜作用及修复作用&&。
& && && &黄芪注射液是治疗小儿腹泻较理想的药物之一，无不良反应发生。特别是腹泻早期应用，能缩短疗效，有效中和病毒，减轻患儿痛苦。
& & 　　黄芪味甘性温，归肺、脾经，为豆科植物黄芪或荣喜黄芪的根，含三萜工场皂苷类衍生物、黄酮类衍生物、多糖游离氨基酸、多种微量元素以及胆碱、甜菜碱、香豆类、亚油酸、叶酸等。药理研究证明:黄芪能增强机体免疫功能，对Ⅰ型病毒、滤泡新病毒、柯萨奇病毒等均有一定防治作用，能提高人血中cAMP、IgM、IgE、IgA水平，能增强诱导干扰素产生能力 ［4］ ，能促进体液免疫，抑制细菌、病毒的繁殖，增强吞噬细胞功能 ［5］ 。所以黄芪注射液治疗小儿腹泻安全有效。值得临床推广应用。
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怎么用你不讲清楚？
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举个例子嘛~~~~~
比如小儿轮状病毒秋季，一组氨苄，一组清开灵，再一组混合液，再一组苏打纠酸，再补组能量，黄芪用在哪组？？
用法用量如何？？用何种载体稀释？请详细告知
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再加一组5%GS加黄芪注射液？毫升
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　& && &治疗方法 治疗组用黄芪注射液1～2ml/kg，使用3～5天，口服思密达、妈咪嗳纠正脱水电解质紊乱，合理使用抗生素。对照组口服思密达、妈咪嗳、抗病毒口服液，纠正脱水、电解质紊乱，合理使用抗生素.
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新生儿腹泻是新生儿期最常见的肠胃道疾病，又称新生儿消化不良及新生儿。
& & 新生儿一旦出现大便稀水样次数濒繁时，家长最为着急，不知所措，忙于喂水煮奶，给小儿喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕宝宝饿坏了。部分新生儿生后几天内还在医院婴儿室刚喂几次奶水就拉稀了，甚至还伴有发烧。与感冒的医务人员接触不知不觉也发生了便稀次数增加，有时新生儿生后头几天很健康，但出院后母奶不够添了一些牛奶，小婴儿就受不了，大便次数增加而且水分多有臭味，这是什么原因呢？
& & 原因在于新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。
另外，胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长，生后立即在众多的细菌，病毒污染环境中生长，抵抗力太弱了，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。…
& & 新生儿患感染性腹泻时是许多病原菌引起的如细菌、病毒及真菌引起，胎儿分娩时通过母亲的阴道，细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、奶头以及喂奶的瓶子等。家中卫生条件很好，但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者。有些新生儿患了重病，例如新生儿败血症，等也可以通过血流到达肠道，甚至感冒也能把病毒进入肠道内引起腹泻。不同的细菌和病毒引起的腹泻症状也不一样；轻症的病人表现单纯的胃肠道的症状，拉稀一日5一6次至10余次，同时还出现低烧、食奶差、呕吐、精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹陷。严重时大便稀水样，可增加达到10-20次／日。还伴有高烧呕吐尿少，嗜睡，家长仔细观察新生儿，出现手足凉，皮肤发花，呼吸深长，口唇樱红色。在换尿布时发现小儿反应差，口鼻周围发绀，唇干，眼窝凹陷，出现这种情况，家长千万不要大意，需要到医院输液抢救。
& & 如果新生儿的大便次数多，黄色，有蛋花汤样，常伴有血丝和粘液，虽然小儿未进食很多奶，但是有腥臭味，排便时哭闹，烦躁不安，这类的腹泻，大多数是一种致病性大肠杆菌引起的，是新生儿时期比较常见的腹泻，需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水份。服4-5天痊愈。…　
& & 在秋冬季节气候变化多端，新生儿也和大孩子一样容易患“秋季腹泻”，是由一种在电子显微镜底下见到像轮状的病毒引起的，表现发烧、呕吐、咳嗽、流涕等感冒症状，大便为水样、稀薄、米汤样、粘液少每次量多、无腥臭味，哭闹、烦躁不安，治疗比较困难，一般消炎药无效，只有增强新生儿抵抗力，可以加用一些中药，使用消化药如表飞鸣每次一片每日三次，口服补液盐冲水服一周左右就好了，严重时需到医院治疗。…
& & 有些腹泻引起生命危险，需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。大多是都是由于污染食物引起的。早产儿，体重低的新生儿更多见。还可以病房，新生室流行，新生儿患了这种病以后是比较重的，而且死亡率高，家长发现有这种病时要注意传染性强，尽快地隔离，一般接触3-4天后就发病，发高烧，大便呈黑绿色，粘稠，也有白色便，胶冻样便，稀水样便伴有明显腥臭味，家长发现有多样化大便时，就要仔细观察新生儿是否存在黄疸，腹胀。病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位，每日三次连服5-6天，但是如果有腹胀加重，黄疸有进展可能存在败血症，此外，如果新生儿有尖叫，抽风，脑膜炎时，应该及时送到医院抢救治疗是可以治愈的。但迁延时间比较长有时可以长达6个月，由于患病的时间长，消化不良可以变为营养不良，尿布疹，鹅口疮，尿道炎，肺炎，维生素缺乏，贫血等。
& & 不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样，采取饮食和补充营养原则和大孩子拉稀一样的。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水，如果母奶不足可添加稀释牛奶（1份水1份奶）千万不要操之过急，增加奶量过快。减轻胃肠负担，适当口服一些淡盐水，维生素C和已服用胃酶合剂和表飞鸣，帮助恢复消化机能，不同类型的腹泻使用维生素不同，如可以用一些黄连素，痢特灵，多粘菌素等，如果是病毒引起的腹泻，家长可不必给小儿消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转，水泻达10余次以上时应抱小儿去医院诊治。
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
1～2ml/kg，那您遇见病毒性的成人病人是给多少呢？50ml吗？
是不是剂量稍大了一点呢？
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你用的是什么地方产的?
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四川产的批号我没注意
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夏季导致病的原因：（1）小儿处于生长发育阶段，消化道负担较重，易产生功能紊乱；（2）胃肠道尚未能发育成熟，胃酸分沁不够，对病菌的抵抗力较差；（3）夏天过多进食饮料，稀释了胃酸，病菌闯过胃酸这一关，进入肠道引起腹泻。
& && & 腹泻小儿轻者有发热、、腹泻、全身乏力等症状，重者出现脱水、酸中毒症状，甚至危及患儿生命。
& && & 防治措施：（1）饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果；（2）培养孩子养成饭前便后洗手习惯；（3）根据天气变化及时增减衣服；（4）母乳喂养婴儿，避免夏季断奶。人工喂养小儿，注意饮食卫生。（5）患腹泻病的小儿应及时到医院诊治。
& && & 夏天腹泻病重于预防，做好预防工作，可大大地减少本病的发生机会。
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不错哈，大家一起努力
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青香蕉有治疗儿童的功效
孟加拉国学者经过严格临床试验证明，食用青香蕉能有效治疗腹泻。他们将62名腹泻超过14天的婴儿随机分组，日常饮食以米饭为主，并加入青香蕉、果胶或安慰剂。实验进行7天，结果发现，青香蕉能降低肠道的多孔性，使大便恢复正常。目前，研究者正在教患儿的母亲应用这种食品作为腹泻儿童的家庭饮食治疗方法。
edited by 酷宝贝 on
at 07:50 PM
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感染性腹泻病，泛指各种特定病原微生物直接致病引起的各种，同时也包括法定的传染病，细菌性痢疾、阿米巴痢疾(乙类)和甲类传染病(霍乱和副霍乱)。可见感染性腹泻病不是一个独立的病种，而是由多种病原体分别引起的一大类肠道传染病。此类疾病多发生于夏、秋季，可由于水源污染引起大流行，因进食被病原体污染的蔬菜、水果及食物引起发病，同食者可多数人发病的流行病学特点；具有潜伏期，其主要表现为腹泻，大便可为稀便、水样便、血水样便、脓血便等，可引起程度不同的脱水，重者可导致电解质紊乱、低血压、、肾功能衰竭等。其治疗应针对病因及脱水程度合理治疗。
　　一、一般治疗
　　应注意休息，忌疲劳。继续进食，不要停食停水。食物应为少渣、流质或半流质。忌不易消化的食物。发热者，可物理降温，避免用退热药，以免出大汗加重脱水。
　　二、病原治疗
　　有些肠道细菌性感染不需要用抗菌药，只需及时补液，针对相关发病机制治疗即迅速恢复，例如部分肠胃炎型沙门氏菌、大肠埃希氏菌及索氏志贺氏菌感染等。非侵袭性细菌性腹泻、嗜肠毒素引起的一过性呕吐、腹泻，如果给抗菌药反而会延缓恢复时间且增加肠道细菌的耐药性。
　　需要使用抗菌药物治疗的腹泻包括：侵袭性肠炎、中毒性菌痢、霍乱等，此类疾病必须积极抗菌，控制病情，清除病原，防止带菌及慢性化。抗菌治疗最好根据粪便培养及药敏结果选用抗菌药物。各种病原菌引起的肠道感染推荐用药见表1。
　　病毒性腹泻如诺瓦克病毒、轮状病毒及副轮状病毒、腺病毒腹泻，无病原治疗方法，以对症治疗为主。
表1 各种病原体引起的肠道感染推荐用药
　　三、补液治疗
　　补液治疗的现代观点是：任何腹泻病人，不管有没有脱水的症状，只要有水和电解质的丢失，一律给予补液，意在预防脱水。
　　1.口服补液
　　WHO推荐的口服补液盐(ORS)可用于轻、中度脱水。其特点是渗透压接近血浆，葡萄糖的浓度能促进钠、水最大限度的吸收。
　　腹泻患者的补液应尽可能应用口服补液，在补充电解质时要补充适当的葡萄糖。因为感染性腹泻时，胃肠对葡萄糖的吸收还是完整的，完好的，葡萄糖的吸收带动水的吸收，而糖和水的吸收带动相等当量的盐类的吸收(在口服补液盐的配方中，糖和盐的当量浓度是相等的)。口服补液的实施，能明显减少静脉补液的液量，明显减少静脉补液的副作用及医源性的电解质紊乱。
　　严重脱水者在快速静脉补液的同时也应给予少量口服补液，而当血压一旦恢复时，应立即增加口服补液量。尽量以口服补液来纠正部分的体液累积损失。特别是对年老体弱病人、心肺功能不良的病人及需要及时补钾的病人，明显优于静脉补液。因为这样能防止补液量不足，或者过多而引起心肺功能的紊乱。
　　2.静脉补液
　　应根据病人脱水的程度和性质决定补液的量、速度和内容。
　　(1)静脉补液的原则：先盐后糖，先快后慢，适时补液，及时补钾。
　　(2)补液总量的计算： 口服+静脉输液的总量＝累计脱水量＋继续丧失量＋生理需要量。
　　(3)液体的选择：见表3。
表2 累计脱水量计算表 表3 静脉补液液体的选择
　　(4)输液速度：由于每个病人的心肾功能不同，输液速度应根据病人的具体情况适当调整，既要迅速纠正脱水又要避免诱发心力衰竭。
　　①轻度脱水：口服补液为主，不能口服者亦可静脉输液，可按4～5ml/分滴入。
　　②中度脱水：全天补液量的一半，以5.5ml/分滴入，其余按4～5ml/分滴入。
　　③重度脱水：必须快速补液。成人第一小时可按10～15ml/分滴入，小儿按20ml/kg滴入。以后按4～5ml/分滴入。
　　四、微生态治疗
　　抗生素治疗旨在抑制或杀灭致病微生物，达到预防或治疗疾病的目的。而微生态制剂具有补充或充实微生态系群落，维持或调整微生态平衡作用，通过扶植生理性微生物，提高定植能力，拮抗病原微生物起到防病治病作用。
　　微生态制剂可以恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用，用于腹泻病的治疗。
　　微生态制剂在日本美国德国意大利等国都有一些制剂，已应用多年。目前国内已开始广泛应用，常用制剂有：促菌生、整肠生、回春生、培菲康。
　　了解一下作用机制
　　五、止泻药的应用
　　止泻药的作用主要是通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激，达到止泻目的。适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水，水盐代谢失调、消化及营养障碍。如思密达主要成分为双八面体蒙脱石，口服后，药物可均匀的覆盖在整个肠腔表面，并维持6小时之久，可吸附多种病原体和毒素，而后随肠儒动排出体外，以阻止病原微生物攻击肠道。
　　&&　　六、中毒性痢疾的救治
　　1.分型
　　中毒性痢疾儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身严重毒血症症状，可有精神萎糜、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。按其临床表现之不同可分以下3型。
　　(1)休克型(周围循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。由于全身微血管痉挛，而有面色苍白、皮肤花斑、四肢肢端厥冷及紫绀，早期血压可正常，但亦可降低甚至测不出；脉膊细速甚至触不到。亦可有少尿或无尿及轻重不等之意识障碍，此型较常见。
　　(2)脑型(呼吸衰竭型)：以严重脑症状为主，由于脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压升高，严重者可发生脑疝。表现为烦躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝或消失。亦可出现呼吸异常及呼吸衰竭。此型较严重，病死率高。
　　(3)混合型：具有以上两型之表现，为最凶险之类型，病死率很高。本型病势凶险，应早期诊断及时采用综合措施抢救治疗。
　　2.治疗
　　(1)一般治疗：同急性菌痢，由于病情变化迅速，故应密切观察病情变化，如意识状态、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。做好护理工作，尽量减少并发症。
　　(2)病原治疗：应用有效的抗菌药物静脉滴注，可用环丙沙星，0.2～0.4g静脉滴注，一日2次，亦可用氧氟沙星静脉滴注，待病情明显好转后可改用口服。亦可应用头孢菌素如头孢噻肟(cefotaxime)每日4～6g，分2次加入葡萄糖液内滴注。
　　(3)对症治疗：
　　①降温镇静：高热易引起惊厥而加重脑缺氧及水肿，应积极用退热药及物理降温。体温不降并伴躁动不安及反复惊厥者，可用亚冬眠疗法，氯丙嗪及异丙嗪各1-2mg/kg肌注，尽快使体温保持在37摄氏度左右；反复惊厥者可予以安定、水合氯醛或苯巴比妥钠。
　　②扩充血容量及纠正酸中毒，快速静脉滴入低分子右旋糖酐(儿童10～15ml/kg，成人500ml)及葡萄糖盐水，待休克好转则继续静脉输液维持，补液量视患者情况及尿量而定。同时予以5%碳酸氢钠3～5ml/kg纠正酸中毒。
　　③解除微血管痉挛：在扩充血容量的基础上，可应用血管扩张剂，解除微血管痉挛，可选用山莨菪碱或东莨菪碱。如果血压仍不回升则可用升压药,多巴胺及阿拉明;肺水肿者可用酚妥拉明，以增加心肌收缩力、降低周围血管阻力及改善重要脏器的血液灌注。
　　④保护重要脏器功能：有心力衰竭者可用西地兰。
　　⑤短期应用肾上腺皮质激素。
　　⑥脑水肿可用20%甘露醇，每次1～2g/kg快速静脉推入，6～8小时可重复使用。及时应用血管扩张剂以改善脑血管痉挛。亦须应用肾上腺皮质激素。
　　⑦防治呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通畅。如果出现呼吸衰竭则可应用呼吸兴奋剂，必要时须气管切开及应用人工呼吸器，以保证足够有效的氧交换。
　　表4为中毒性痢疾抢救程序，可以供临床医生打印下来，放在办公桌玻璃板下方便抢救参考。
表4 中毒型痢疾抢救治疗程序
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
好文章.你费心了.
小儿腹泻的经验及治疗汇总
几种不同病原所致腹泻的临床特点以利诊断。
1.致病性大肠杆菌&&四季都有发病，但5～7月分最多。多起病较缓，开始轻泻，不发热，很少吐。逐渐发展严重，呕吐和低热常与脱水同时出现。大便多呈蛋花汤样，色淡黄，有时粘液较多，偶见血丝，有腥臭味。
2.病毒性肠炎&&主由轮状病毒引起。北京地区多发生在8～12月，以10～11月最多。多发生在2岁以下小儿。潜伏期1～3天。起病急，早期出现呕吐，多合并上呼吸道感染症状。体温常在38～40℃。腹胀较明显，起病1～2日即开始排水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样，粘液少，很少腥臭味。多伴严重口渴及烦躁。脱水多呈轻度或中度等渗或高渗性，极少低低渗性。抗生素治疗无效，多在5～7日内自然痊愈。偶见危重病例末期出现紫绀，可能与微循环障碍或心力衰竭有关，终至不救。
3.空肠弯曲菌肠炎&&病例有逐渐增多趋。平均潜伏期3～5天，如感染量小，潜伏期延长。腹泻前可有发热、腹痛等前驱症状，偶可出现败血症、脑膜炎等严重并发症。本病发病季节性不明显，以1～3岁最多，大便常带血，镜检可见白细胞。确诊依靠细菌学检查，恢复期血清抗体明显升高。
4.耶氏菌肠炎&&耶尔森菌可引起小儿急、慢性胃肠炎，国内较少。主要表现为腹泻、发热、及腹部绞痛。约25%患儿便中带血。虽有少数迁延，多数患儿呈自限性，数日后自愈。
5.金黄色葡萄球菌肠炎&&很少为原发性，多继发于口服大量广谱抗生素后，症状与病程常与菌群失调的程度有关，有时在慢性痢疾基础上继发。主要表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热1～5日前出现。腹泻初期大便呈黄绿色，3～4日后多变为有腥臭味的暗绿色水样便，每日可达10～20次或更多。体液丢失较大肠杆菌肠炎多，脱水和电解质紊乱症状重，甚至发生。大便中常见灰白色片状伪膜（将少量大便放在生理盐水内，可见伪膜漂浮水上），对临床诊断有帮助。大便粘液涂片可见多数脓球和革兰氏阳性球菌。培养有金黄色葡萄球菌生长。
6.真菌性肠炎&&多并发于其他感染，如大肠杆菌肠炎久治不愈者。多数有长期应用广谱抗生素史。在便每日3～4次或稍多，黄色稀水样，偶呈豆腐渣样，有的发绿，泡沫较多，带粘液。大便镜检有真菌孢子及菌丝。广西曾报道3例毛霉菌肠炎死亡病例，病史6天～3个月，黄绿水便，偶带粘液，镜下有红白细胞。尸检查到肠道血管内及周围大量毛霉菌。
小儿腹泻的经验及治疗汇总
知道了、谢谢！
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
小儿秋季腹泻是一种季节性疾病，常见于婴幼儿，尤以周岁内的婴儿为多见。其起病原因往往因乳食不节、喂养不当或季节更换、寒暖失常，外邪侵袭所致。临床表现，以身热不解、呕吐、大便呈稀水样或蛋花汤样，伴有泡沫及黏液便，大便黄色或黄绿色，小便短少色赤，病势急剧，泄泻无度，常有严重脱水征及电解质紊乱等危症。近年来，临床报道以中药敷脐法治疗小儿秋季腹泻，疗效满意，且免除了小儿吃药打针的困难，颇受家长们欢迎。
　　药物组成：丁香、肉桂各9克，五倍子12克，白胡椒5克，石榴皮20克。上药研成极细末，过筛，置瓷瓶或玻璃瓶中，盖紧，勿令泄气受潮。
　　使用方法：取药粉适量，用生姜汁调成糊状，纳入脐孔，用纱布覆盖，胶布固定，再用绷带围绕脐部缚紧，以防脱落。12～24小时揭去。一般12小时吐泻停止，24小时痊愈，愈后再敷1天，巩固疗效。
　　中医认为，脐孔即“神阚”中穴，是全身经络前穴的总枢。内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，其表皮解层最薄，局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。其作用可调整肠胃功能，促使胃肠分泌物的吸收，而达到温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
秋风乍起，又到了秋季腹泻流行的季节。有些年轻的父母想起自己的小孩在往年的这个时节，曾经饱受过上吐下泻不止的煎熬，他们至今可能还心有余悸，担心自己的小孩今年又会受罪。其实，只要加强对秋季腹泻的认识，做好预防措施、及时治疗，此病并不可怕。
& && & 秋季腹泻，又称轮状病毒，呈散发或小流行，经粪－口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1～3天，多见于6～24个月的婴幼儿，大于4岁者少见，男多于女。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻；大便次数多，多数每日在10次以内，亦可达数十次；量多、水分多，黄或淡黄色水样便，或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。常出现脱水或酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，病程约3～8天，少数更长。
秋季腹泻的预防：
& && & 1、提倡母乳喂养，尤以出生后最初数月内应母乳喂养，及时添加辅食品，每次限一种，逐步增加，人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。注意合理喂养和饮水、饮食卫生。
& && & 2、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。做好食品、食具、尿布、便器和玩具等日常性消毒工作。
& && & 3、气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风。
& && & 4、秋季腹泻的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗病儿，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
& && & 5、秋季腹泻流行甚广，接种疫苗为理想的预防方法，口服疫苗已开始应用，保护率在80％以上。
秋季腹泻的治疗：
& && & 以饮食疗法和对症支持疗法为主，不需应用抗菌药。
& && & 1、饮食疗法：
& && & 腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，故应强调继续饮食、满足生理需要。以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂养，由少到多，由稀到稠。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。
& && & 2、对症支持疗法：
& && & （1）对腹泻患儿一般不宜用止泻剂。可予培菲康或妈咪爱口服，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，有利于控制腹泻。同时可口服蒙脱石粉（思密达），具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素。
& && & （2）对呕吐不严重、伴轻、中度脱水的患儿，可予口服液（ORS）口服补液；如呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，则需到医院就诊，进行静脉补液。
小儿腹泻的经验及治疗汇总
很好顶一下啊
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
婴幼儿腹泻是一种很容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：
(1)加强饮食卫生：对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
(2)提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，故除患结核、心、肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。
(3)按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2～3个月加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
(4)注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。
(5)增强小儿体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
(6)避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
(7)重视夏季护理：婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉 要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
(8)关注体弱儿童：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 (9)避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。
(9)合理应用药物：特别是避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起。
小儿腹泻的经验及治疗汇总
维持肠道正常菌群！！！·
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小儿腹泻的经验及治疗汇总
一般的腹泻,我们只用斯密达,整肠生和维持水电解质平衡.
抗病毒治疗可有可无,不过早期用点似乎有效
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