【前人栽树】关于临床医学生选科及选导师的内容整理_大连医科大学吧_百度贴吧
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【前人栽树】关于临床医学生选科及选导师的内容整理收藏
第一部分：zz from 八爪结束了内外妇儿这样大BOSS级别的临床课后，医学生们开始了与之前校园生活完全不同的实习生涯。不再为了分数高低而惆怅，但是烦恼并没有烟消云散：选什么科，这是个问题。内科？外科？妇产科？儿科？辅助科室？就像是儿时对着冰箱徘徊要选哪一种可口的冰激凌一样，选科，常常让人犹豫不决。日NEJM一篇观察文章就把目光投向了纠结中的医学生们。
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二十几岁的年纪，做出的决定居然就是未来一辈子的事业，仔细想想也是件蛮令人恐惧的事。自己的今后究竟何去何从？要考虑这个大问题，先列出各个科室的PROS(优势)和CONS(劣势)吧！科室与自己的兴趣是否相符；未来的发展状况；更重要的是：科室里的普通一天，究竟是个什么样子？听起来，做出正确的抉择并不是一件难事。然而，对于绝大多数医学生来说，在真正选科之前，并不能够把所有的科室都轮转过一遍，也就是说，医学生的职业选择往往是基于片面的信息。举个眼科的例子来说，在轮转科室之前，传说的调调都是一边倒的“眼科是个轻松的科室”；待到真正实习时，才发现眼科虽然手术时间短，但是每天手术量极大，病人住院周期短，平衡下来，也不一定比其他外科轻松。这一事实，多少有些讽刺；毕竟，医学是一门讲究证据与经验的科学，但医学生不仅是仓促就决定了自己的职业选择，而且由于对科室信息的了解多来源于相对主观的道听途说，从而无法完整地掌握各个科室的特点。既然如此，何不早做准备，提前深入科室内部，打探情况呢？但若了解了医学生的学制安排，或许，这是一个不可能完成的任务。以中国五年制临床医学生为例，课业压力最大的一年无外乎是轮转内外妇儿和其他中小科室的一年，这一年，医学生不是高三、胜似高三的苦逼生涯达到了顶峰；这一年，你可能会有周一至周五天天都有十节课的包邮经历，更别提免费赠送每周六上午常规上课哦亲；这一年，你不再有如思修马哲毛邓三这种坑爹的课可以走神，你也不再有四个学分的英语课可以侃大山；这一年，曾经让你不淡定的多少块骨头、多少根神经的走行、多少种寄生虫微生物，都会在内外妇儿n座大山面前打回原形，成为天边的浮云；这一年，你必须要小心谨慎，内外科动辄七八个学分，保研与考研的命运分岔路口在此一举。在这鸭梨山大的情况下，对于大多数没有额外打鸡血的医学生们来说，与其去医院实习，倒不如回寝室睡个好觉，安抚一下那可怜的黑眼圈。
那么再早一点做准备呢？比如说桥梁课结束的那个暑假？这又是一个巨大的BUG。在仅仅完成了基础课与桥梁课的情况下，除外某些天赋迥异的谢耳朵们，绝大多数人都尚未建立完整的临床思维。在这种情况下，提前实习究竟有多大用处就不得而知了。更让人沮丧的是，因为缺乏足够的临床经验，实习工作可能不像格蕾们那样的精彩，而可能变成诸如陪病人做检查、粘贴化验单这些琐碎而无趣的事情。选科，看起来真的很令人头痛，不过，庆幸的是，医学院校也在努力中。桥梁课和临床课学习时都会安排相应比例的见习，来增加医学生对于相应科室的感性认识。虽然只是个如影随形的围观者，可是，关注就是力量，围观改变人生。除了熟悉各个科室的常见病，还能知道科室的工作习惯与氛围。以我个人经历，儿科学习时一项名为「临床观察与思考」的活动让我受益匪浅。这个活动就是发给每个人一个小本子，记录下每天的心得体会。虽然很容易就流于抄写病例的形式，但是那一个月，每天去病房转一会儿，看看小朋友们，不仅让我在紧张的学习之余偷闲放松，也着实体会到儿科医生的“麻烦”：宝贝们虽然可爱，但是和高度紧张的家长们相处可就不是那么容易的一件事了。在大洋彼岸，美国医学生也被同样的问题困扰，看看他们有什么高招吧。宾夕法尼亚大学的学生们成立了学生自主外科社团，旨在让进入临床实习前的医学生能够参与外科的临床活动。想想我们实习学生还常常被手术室的门神护士挡在外面，这真是羡煞旁人啊！Baylor医学院的学生也不甘示弱，对于妇产科有兴趣的学生可以选择在周末看产。斯坦福大学的学生，若是对麻醉有兴趣，则可以与麻醉科的医生促膝长谈……像这样的美国高校还有很多。
我不知道中国有多少高校开展了advisor制度，不过作为一个临床专业的学生，我真是迫切需要这样的一个导师。毕竟，高年资的临床医生与初出茅庐的医学生不可同日而语，他们的意见，往往是综合了多年工作经验而考量的，薪水、工作的轻松程度、医患关系，他们都有更加深刻的体会。在令人迷茫的时刻，若能得到高人指点，确是一件幸事；可惜的是，在绝大都数中国高校，班级导师都形同虚设，顶多是在宿舍检查大功率电器的使用时出现一下～总而言之，在决定未来的专业之前，还是要慎重慎重再慎重！而这慎重，应该基于对于各个科室特点的了如指掌。还有什么，会比当我们对知识最渴求却也最无知无畏时的临床经验更宝贵的东西呢？参考文献：《新英格兰医学杂志》 观察A Differentiation Diagnosis — Specialization and the Medical Student. Rena Xu, A.B. N Engl J Med 1-393.
============第一部分结束
============
希望同学们多了解科室，利用见习的机会以及家里人的介绍对科室的任务进行一个总体的了解，这样才能够找到最合适自己的
============第二部分============两张图片，来自武汉某高校同学的人人相册
我表示这个基本看不懂啊。。。眼科的单词居然是这么写的。。。丢银啊
放张中文的，个人感觉翻译的还是比较不错的、、、、、、、
============第三部分============来自清华大学郭帆同学的日志，有删节、、、、、、每个人都不是孤立的，要生活，就要接触社会，就离不开社会关系。
又是单机版啊，来个插楼的吧，也让我试试删楼的功能
苹果怎么设置铃声？
一、关于家庭如果你在择业前，没有或者很少考虑过家庭，那就败了。郭帆把家庭放在第一位。你可以说你是没有羁绊无牵无挂行走天涯独自闯荡的江湖汉子。但是我不信。当你选择远离家乡的那一刻，你就必须明白，哪怕你在国内外混得再风生水起，如果你父母生场大病，你有没有可能（时间？精力？金钱？）去照顾他们？或者更实际的？你父母的医保能不能保证他们，来你所在的地方/医院接受诊治？有人说，父母生病那还早呢，先把这段时间过了，以后再说，或者自己回家，或者把父母接过来。首先你都20好几的人了，父母五六十岁的大有人在，学医的咱都科学一点，人一超过五六十，什么癌啊瘤的都来了，你如果愿意赌运气，那我只能祝你好运。还有你必须明白，中国医院，只招收应届毕业生，不招收社会人（除非你是大牛），如果你还不够牛，那你基本不可能有资格换医院，更别说换省市地区。除了托关系，基本无解。当你能牛到在全国各家医院跳来跳去的时候，1、你至少已经花了15-20年时间，2、很有可能到那个时候，你已经有了自己的圈子自己的团队稳定的收入和声望，让你跳你都不愿意——跳到一个陌生的地方，你需要重新适应，而且关键是，很有可能遭人排挤。那么把父母接过来有没有可能？你需要先想明白，父母熟不熟悉那儿的方言？父母在那儿有没有亲戚或者朋友圈子？父母的医保能不能在那儿看病？父母只是家庭的一部分。下面说男/女朋友（老婆/老公）。我只问一个问题，你们是不是异地？如果是，短期内能不能走到一个地方？然后家庭问题远远没完。你打算一辈子丁克着？未来的孩子你想过么？你选的这个城市竞争激烈吗？空气好吗？堵车吗？房价贵吗？适合居住吗？比如你选择北京，如果你是男生，那你得想清楚，在这个高官遍野、单双限行、房价高昂的地方，你准备好，让你的孩子拼爹拼妈了吗？幼儿园赞助费准备了吗？小学择校费准备了吗？关系通了吗？如果你是女生，那你得想清楚，你选的这个工作，是不是允许你花2年的时间怀孕生孩子？你孩子成年以前，你的工作允许你好好陪他/她、好好教他/她吗？所以女生选择外科（不包括乳腺外科、整形外科和妇产科），一定要谨慎。我不想过多涉及男女平等的问题。只想提醒你冷静地看看，现在协和外科大佬中有多少女大夫？有多少能坚持到最后？有多少有幸福家庭？有多少手术做得漂亮、让人信服？、最后想想，妇产科的那些成功女大夫们，性格是不是都如爷们儿一样直爽？给所有女见习实习大夫一句话：不要把自己在外科见习实习得到的好，当做现实或是全部。
二、关于目标有人问我，为什么不考驾照？我说为什么要考驾照？1、我没车，2、我最近3年也肯定不会买车，3、我没有机会开不是自己的车。有人说，那考一个备着啊~万一以后有用呢？我说只问自己一个问题，如果3年不碰车，突然给我一辆车，我会不会开？我敢不敢开？如果答案是不，那其实驾照，对我来说只是一坨纸。现在很多人都有这样的问题。为了考试而考试，为了拿证而拿证。却不知道这个证对自己将来有什么意义。很大的一个原因，是跟风和从众。大家都在考T考G考USMLE，听起来很拉风很尊贵很顽强很牛逼，那我也考一个。于是我放弃好好轮转、好好见习实习、好好接触病人的机会，每天昏天黑地地看书，为了去准备一个接一个的考试。最后啪，我不出国了！！当你奔跑得越快，越容易迷失自己的方向。有人说，我铁了心出国了，首先我建议你参考上一条，考虑考虑你的家庭，你的父母，你的朋友，你的圈子，你的文化，你的语言，你认识的明星，你从小看的动画片，甚至你讲笑话的笑点。如果你确定你能在国外那种环境下长期生存并不会感觉寂寞，那很好。（事实上，据我所知，很多中国人出了国喜欢抱团，经常一个实验室看过去，满眼都是中国人，在实验室呆1年都不用说一句英文，而平时业余生活，也就是china town吃吃饭，和几个中国朋友玩玩杀人、三国杀。）其次你需要考虑你出国干嘛？搞科研还是搞临床？搞科研的话，你能不能忍受，每天试验数据统计的苦逼生活持续5年、10年都没有结果？搞临床的话，你在毕业前能不能step 1、step 2 CK、step 2 CS统统hold住？如果hold不住，怎么过渡？是出国念个post doc、master（比如mph）还是苦逼的phd？或者国内随便找家医院先工作几年？ps。USMLE有效期7年？？？有人说，我出国就是镀金，就是拿出国当跳板，看起来金光闪闪、说出去牛逼哄哄，最后载誉回国、衣锦还乡。如果你想搞临床，别以为你是海龟人医院就要你了，刚才不说了吗，中国医院只招应届毕业生。你爸不是李刚还是趁早别想了。如果你想搞科研，可以参考众多生物出国海龟人士的经验，别人我不太了解，只知道两个人，饶毅和施一公......中国是个重交情重圈子的地方，有本事不算个啥，有关系、有圈子才算个啥，他们俩牛逼吗？他们评院士的事情，你知道了吗？
======题外话“饶毅施一公为何落选院士-中国青年报”、、、======
精~~凯哥，卖的一手好萌···
_______有人说，考虑太多婆婆妈妈的，不干脆。有时候就不应考虑太多，只管去做，只要努力，总会成功。我很欣赏这些实干家。但是，行动力是一码事，不盲目又是另一码事。如果你有一个梦想，那在追梦之前，除了看到它的光明和希望，你也应该看到它背后的艰辛和无奈。这样你才不会轻易被残酷的现实击溃。就好比高考填报“临床医学”，那时的你只看到了医生的崇高和伟大，全然不知道医患关系、医生待遇、灰色收入。同样的，如果你出国，仅仅是因为看到了国外的患者不砍人、医生待遇高。或许你还了解得不够。 我写这（些）文章，目的是科普并提供不同看问题的角度。如果你已经找到自己为之奋斗的目标，那恭喜你，并请坚定不移地去追逐；如果你还没有考虑清楚，只是跟风从众、或是“感觉那样做很对”、或是为了显得自己充实而高贵，那请放下你手边的翻译、统计、文献、review、kaplan、toefl词汇，先想明白你要的什么。
关于出国的问题，有时候那会成为人们安于现状，接受现状的借口。因为对于未知的未来永远会有数不清的担忧，如果因此就不愿意尝试，那就完全不可取了。这也是阻拦许多医学生、医生不去改变的借口。因为改变就存在风险。follow your heart,才是对的，知道自己想要什么最重要。其余的，所有的困难都是可以解决的。人只有一辈子，为什么不去尝试，不去改变？有些人面对两条完全不同的人生道路选择的时候往往非常害怕，生怕万一选错了就是万丈深渊，毁了一辈子了。其实呢，道路没有好坏，只是经历不同的风景罢了。再说，什么时候选择改变都不晚啊，真的选择后觉得不合适也可以再改变啊。
三、关于导师当年郭帆选导师，只看2点，1. 要么他能决定我的去向（我想去哪儿留哪儿，他能帮我）；2. 要么他能教我真本事。前者要求导师在某个医院或者某个领域够份量（医院知名甚至全国、全球知名），后者要求导师热心人好、事务不忙。这两点多少是冲突的！！！越是牛逼的人，往往越是没空管学生。越是对学生热心的，往往越是地位不够，或者有他自己的小算盘。其实导师和学生的关系，某种程度上还是利益关系，一个医生，做到顶，也就是医、教、研，共同发展，他教你，或是完成教学任务，或是让你查阅文献做做统计申请基金开展科研，最终让他能获得晋升和学术光环......
太长了。。
我觉得医学生刚结束理论学习，还是到基本的内、外、妇、儿，内外科急诊等都临床实习一下的好！在学习理论期间，对临床知识了解很少，通过临床实习，可以让我们对临床各科有一个整体性的初步认识！正式毕业后，中国现行住院医师规范化培训才为日后选择科室准备选择可能！再者，现在医学生高校毕业后，具体到医院搞什么专业，这个还不一定！所以选择专业上，还是等毕业后再决定为好！临床实习不同于毕业后考研或毕业后选择专业！
四、关于专业/科室====================有一部分内容被和谐了===================总体来说，外科绝对是名利双收的不二之选，尤其是骨科、乳腺外科、整形外科，说出去拉风，姑娘们仰慕；有钱是迟早的（当然这都是辛苦钱）。内科相对来讲，就有点名利双失的感觉了，当然也有特例，比如肿瘤化疗科、血液科、心内科，诊断明确，比较抢手。辅助/其他科室，上下班作息规律，工作稳定，适合居家人士，其中尤以眼科、放射科、麻醉科、皮肤科为善，收入颇丰。还有2个科室——急诊、ICU，不得不提，病人急病情重、工作累值班勤，生活极不规律，但却是少数几个发现问题、解决问题并重的科室，而且病种多样，非常锻炼胆识、反应力、判断力，以及临床思维，这里你可以接触各种各样的病人和家属，历尽人情冷暖。电影最火的、微博最红的、最有意思的临床故事，都出自这里。社会其实很现实，房子、车子把男生逼得全去外科系统了，家庭、孩子把女生逼得全去辅助/其他科室了，留在内科系统的，都是有理想有文化的好少年。当然你选择一个专业科室，一定要考虑你所就业的医院，哪些科室强、哪些科室弱，比如协和，免疫科、内分泌科和皮肤科，自然牛逼闪闪放光彩、牛逼灿灿暖胸怀。心外科，似乎就差点意思。。。另外，哪些科室缺人、哪些科室瘀人，也得心里清楚，比如乳腺外科，人满为患，没有上手机会，再牛逼的过去也是收病人写病历，而内分泌科、麻醉科，全是女生，据传主任撂下明话，只要有男生来，来一个收一个，来两个收一双，足见其饥渴程度。上面说了一种最为功利的思考角度：你最看重什么，兴趣在哪儿，现在不得不提另一个更理性的角度：你适合做什么，技术怎么样？比如郭帆人瘦、体弱、恶病质、帕金森、没立体视，剪线神马的都跟残疾人一样，做外科绝对荼毒生灵；但是逻辑强、思路清、想法好、屁话多，没事瞎特么琢磨，内科比较合适。不建议大家光凭兴趣说话，有自知之明的人毕竟是少数，你万一不慎凭兴趣，选了一个不适合自己的科室，最后混得小心翼翼、胆战心惊、步履维艰，丝毫没有成就感，何苦呢？一个明智的选择，必定基于全面的了解，所以，在你选导师之前，至少要转过1个内科系统的科室，和1个外科系统的科室，这样才不至于盲目。
完结======
欢迎大家指正！！！最好带上原文
sorry，刚没看到这个
好帖，必须顶！！！！
马克。。改天细看。。
顶顶更健康
很好，楼猪很幽默，观点很实在。收藏。
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或唐筛21体高危无创结果焦急等待中，今天去医院拿的唐筛结果傻眼了，21体1：180高风险，让我看遗传科，遗传科医生怕我看不懂还是怎么用笔在我的报告上写了个先天愚儿，真晦气。然后让我选择做羊穿还是无创DNA，不用说，都会选无创，交了3200大洋，抽了一管血，心情忐忑得不得了的回来了，为了这个宝宝啊，担惊受怕了多少，做个麻麻真是太不易啦，这个元旦只能在忐忑中度过了，老天保佑吧，我的宝贝千万不要有事！-播种网论坛
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唐筛21体高危无创结果焦急等待中，今天去医院拿的唐筛结果傻眼了，21体1：180高风险，让我看遗传科，遗传科医生怕我看不懂还是怎么用笔在我的报告上写了个先天愚儿，真晦气。然后让我选择做羊穿还是无创DNA，不用说，都会选无创，交了3200大洋，抽了一管血，心情忐忑得不得了的回来了，为了这个宝宝啊，担惊受怕了多少，做个麻麻真是太不易啦，这个元旦只能在忐忑中度过了，老天保佑吧，我的宝贝千万不要有事！
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别气了，会没事的，我去做羊穿，医生每个人都问，家里生过傻孩子吗
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加油！会顺利通过的
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深圳核子基因，专业无创产前检测中心，排查所有染色体异常，2599，免受羊水穿刺之苦，无创取样，精确检测！孕12周即可进行，并为每位受检孕妇购买保险！
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[:em25:]我25号做的羊穿，现在也在煎熬的等待中啊，希望咱们的结果都是好的啊
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我是26号做的无创，现在也在等待结果中，我们的结果都会好的~~！！
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楼主,我昨天拿到唐筛报告,是1:40,1月9日做羊水穿刺.心都揪在一起.加油,一起加油.是我们的跑不了
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八级宝宝, 积分 654, 距离下一级还需 146 积分
亲不用太担心，唐筛很坑爹的，误差率和假阳性很高的，我还高危1：55呢，无创DNA结果是没事，低风险的！要相信宝宝！
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六级宝宝, 积分 353, 距离下一级还需 47 积分
小汪星人 发表于
楼主,我昨天拿到唐筛报告,是1:40,1月9日做羊水穿刺.心都揪在一起.加油,一起加油.是我们的跑不了 ...
MM,我的21也是1/40呢，而且我早唐NT还0.3CM呢。现在也准备预约做羊穿了。你结果出来记得选择一下我哦
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三级宝宝, 积分 111, 距离下一级还需 9 积分
我24号做的无创。我相信宝宝没事儿的！你也别太紧张！放心吧。。嘻嘻！
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瞪谁谁好孕医学生如何根据性格选择医院科室_重庆三峡医药高等专科学校吧_百度贴吧
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医学生如何根据性格选择医院科室收藏
一楼防偷窥
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这么经典的帖子竟然没人看
这个绝对不符合我。。。最后给哥整了个妇产科，我去。
有人已经发过了·的，好不、
看来我病理科和精神外科都蛮适合的嘛，可惜我就是选了检验了啊！
可能是家庭医生？
还是神经内科好！
哦呵呵，果然我适合影像科么。不录我就死定了你！啊哈当然不是对楼主说的。
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或产科是医疗纠纷重灾区 高风险捆绑医生手脚_新闻中心_新浪网
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产科是医疗纠纷重灾区 高风险捆绑医生手脚
　　实际上，顺产对公立医院和医护人员来说，耗时长，投入的人力多，收入最低，还容易引起纠纷。“顺产的越多，医护人员越累，拿的钱还最少，哪一个有头脑的人不会想：我干嘛要这么多顺产？为什么不去剖腹产？这是人之常情。”一位产科医生说。
　　但抱怨归抱怨，采访中许多妇产科医生表示，还是会鼓励符合条件的产妇顺产，因为自己是医生，要为患者负责，况且大多数医院的产科并未独立，是“妇产科”，生产费用并非自己唯一的收入来源。
　　“有的时候，遇到病人说：我不想顺产，你干嘛不给我剖？我心里想：哎呦，谁不愿意给你剖？我难道不怕累？关键是没有理由的剖腹产，我良心上过不去。”高凌说。
　　高风险捆绑住了医生的手脚
　　从医院的角度来看，利益考虑绝不是高剖腹产率的唯一因素。风险，是产科医生谈起剖腹产时，出现频率非常高的一个词汇。
　　河南某乡医院的郭医生坦言，自己接到待产的孕妇时，首先考虑的是风险，而不是费用。“我接生，首先要保证自己的安全，你不管是顺产 还是剖腹产，如果我觉得有风险，我就不收，建议你去别的医院。因为一旦出了医疗事故，对医院和医生的影响非常大。”
　　郭医生所在的医院妇产科，前几年连续出了几起医疗纠纷 ，虽然最后得到了解决，但负面影响至今还在。“纠纷都过去好几年了，但到我们医院来生产的孕妇数量还不到纠纷前的一半，一直缓不过来。而且现在患者闹得凶，医院一般都会和他协商解决，赔偿的话，医生要按照医院认定的责任大小掏赔偿费，如果认为是医生的全责，那么你就全掏，大责就掏大部分，小责就掏小部分。现在的医疗纠纷，患者提出的赔偿至少上万元，我一年才能赚多少钱？而且，今后谁还敢找我看病？”
　　山东省某县妇幼保健院的赵院长认为，医疗纠纷才是导致高剖腹产率的最重要因素。“分娩作为一个复杂的生理过程，充满不确定性，但患者和医院都不愿意承担风险。而且，医疗纠纷的处理又缺乏正确的、合理的途径。现在的实际情况是，出现纠纷后，患者不闹就一分钱没有，闹了就有赔偿，闹得越大，赔偿越多。医院和医生的压力都很大。现在还算好一些了，五六年前，患者到医院来闹，110都不来。”
　　产科确实是医疗纠纷的重灾区。据北京 卫生法学会医疗纠纷调解中心的数据显示，过去5年中，该中心受理了近6000例医疗纠纷调解，其中产科纠纷约450例，占8.6%，排名第3。
　　北京卫生法学会医疗纠纷调解中心刘海英副主任告诉记者，产科纠纷多，主要因素是因为产妇在医院分娩时心理落差很大。“孕产妇在家庭中享受的往往是大熊猫一样的关心和呵护，但到医院分娩时，心理落差很大。因为产科工作强度大，医护人员不会像其家人一样关心备至。加之产妇是一个头脑清醒的健康人，医护人员的一举一动都被她看在眼里，如遇态度不好等，就会觉得很委屈，觉得你没有尽心尽责。所以，如果在产前、产中、产后的某一个环节发生问题，都很容易产生纠纷。”
　　据刘海英介绍，这种心理落差还表现在产妇及其家属对孩子的过高期望值上。“比如，产妇在产前会做很多次的检查，结果都是正常的，再加上自己和家人对胎儿的精心呵护，像胎教、防辐射等等，她们觉得自己已经做得非常完美了，那么孩子在出生后就应该是健康的。但由于受现代医学技术条件限制，一些疾病在产前不可能全部被检验出来，一旦孩子出生有问题，家长们肯定很难接受。这种对胎儿的过高期望值导致的纠纷占得比例很大。”
　　多位妇产科医生向记者表达了自己的无奈：生得好全是人家自己的功劳，生得不好则全是我们的错。
　　一位妇产科医生向记者表示：为了保护自己，很多时候，只好选择剖腹产。“(顺产)高风险捆绑住了我们的手脚，谁敢去冒险？那就直接剖吧，一次搞定，速战速决。”他无奈地说。
　　谁来降低剖腹产率？
　　居高不下的剖腹产率也引起了官方的重视，很多地方都为降低剖腹产率而采取了措施。
　　比如，天津市社保中心将生育保险中顺产的支付标准，由原来的1800元提高到3000元。上海市试行“产科一贯制”，增强医患双方的信任度。部分省份还对农村产妇住院分娩进行补助。
　　此外一些省份还对降低剖腹产率下达硬性指标；个别地方甚至表示如果不达标将取消产科。但记者在采访中发现，一些医院或者妇产科医生对此不甚认同。
　　一位产科医生表示：“剖腹产的难道都是医生建议的吗？至少有一半是产妇自己提出来的。我可以让符合条件的都顺产，但如果出了问题，谁来保护我？我可以不怕苦不怕累，尽量让每一个人都顺产，但医院在考核我们工作量时，在发奖金时，评价的标准是我帮助多少个孕妇顺产吗？它看的是我为医院创造了多少经济 效益！把压力都给我们，这根本不合理。”
　　山东省某县妇幼保健院的赵院长认为，想要降低剖腹产率，首先需要国家加大对公立医院的投入；其次，医疗纠纷必须找到合适的解决途径，“现在的解决途径太过繁琐，患者根本不愿意采用。”赵院长希望医疗纠纷发生后，能有第三方公正介入，实事求是地进行评估。“车辆有强制险，生育为什么没有？应该有一个险种，保孕妇从入院到生产结束的安全。”第三，计生政策的改变。“现在只能生一个孩子，这么珍贵，无论产妇还是医生都会倾向于选择剖腹产。”
　　北京美中宜和妇儿医院妇产科主任医师高凌告诉记者，提倡顺产，降低剖腹产率，医院在硬件和软件上都还需要改善。“顺产少的一个重要原因是助产 士数量少。在国外一个产妇分娩，会有1～2位助产士全程陪同，而我们国家医疗资源有限，往往是一屋子分娩的待产妇，1～2位助产士跑出跑进，值班时往往就一个医生。许多医院都缺助产士。为什么？没人培养，都培养硕士、博士去了。北京有一家很好的助产士学校，但只是个中专，中专生谁要啊？且不说各医院的门槛高，就连咱们的相关规定也说，接生的人必须有大专以上文凭。你学了也白学。好多医院没办法就让护士代替助产士，但没人愿意干。因为没日没夜地在产房转，累，风险和压力又大，钱又少。”其次，生孩子最需要亲人陪伴。但许多公立医院不具备这个条件，没这么多病房。第三，产前保健非常重要，在很大程度上决定了产妇能不能顺产。“怀孕前期的每个月，后期的每个星期，孕妇都需要指导。这就需要孕妇学校，而且这在围产保健、产科质量管理中都有要求的。但现在许多医院要么不做，要么就流于形式。为什么？因为没收入。物价局没规定，医院不能收钱。”
　　“不能把所有的压力都放在医院身上，医院再压到大夫身上！你下来一个政策，我们就要学习培训，然后执行，但很多问题是社会问题，是职能部门的问题、财政的问题，你让我们大夫怎么办？”高凌无奈地说：“我有时候和他们开玩笑说，定政策的都是男人，都是不生孩子的。”
　　一位产科医生的30年接生史
　　北京 美中宜和妇儿医院妇产科主任医师& 高凌|口述
　　《中国经济 周刊》记者& 张伟|整理
　　上世纪70年代末：
　　能自己生就自己生
　　上世纪70年代末，我刚参加工作，在北京某公立医院妇产科。当时我们的老主任有一句话：能自己生就不做助产 ，能做助产就不做剖腹产。这就是那个年代妇产科医生的概念。那时候还没有独生子女政策，物资匮乏，体力劳动多，孕妇的体质也好，新生儿体重也不大，大多数5斤多，谁要生个7斤多的，大家都觉得很新鲜。不管是头胎还是第几胎，几乎全是自己生，大部分也比较顺利。即便有一些胎位不正的、难产的，也都是在医院里等。因为当时还没有实现科学的产程管理，孕产妇只要没有危险，你就去生，在医院里生个两三天的都有。
　　当时的医疗保健水平较低，许多人又不是只生一胎，又没有固话、手机、私家车、出租车，孕妇到医院生孩子，都是家人用自行车推来的。晚上值班时，经常有孕妇家属跑来找，我还经常背着接诊包到孕妇家里去接生。
　　那时候如果碰到难产，医生经常会问一句话：保大人还是保小孩？当时的剖腹产率很低，但不是医院在有意控制。因为技术方面不太娴熟，包括医疗材料上的应用等，手术对孕产妇来说是一个相当大的损伤，风险很大。所以，从医生的角度也都不推荐剖腹产；一个星期能碰见一两次剖腹产手术，而且是被动选择的，如果时间来得及，我们还会全科讨论：到底应不应该做剖腹产，怎么做，谁去做等等。从孕妇和家属的角度，也拒绝剖腹产，认为这是个很恐怖的手术。甚至有病人家属会问：如果我不要这个孩子，还用做剖腹产手术吗？
　　上世纪80年代：
　　剖腹产的安全系数越来越高
　　到了上世纪80年代初，尤其是1983年，北京迎来生育高峰，医院里住的孕妇人满为患，甚至两个孕妇躺在一张床上。因为除适龄产妇外，还有大批知青返城结婚生子。当时国家提倡晚婚晚育，独生子女政策也已经实行。好多人生得晚，又只能生一个，于是孩子变得比以前珍贵了。从这时起，如果孩子生下来出现问题的话，家属的反应比以前强烈多了。
　　当时产科已有了一些科学管理，产程按照时限来管，到了一定程度如果还生不下来，我们就会采取助产或者剖腹产，医疗干预变多了。当时，阴道助产占了相当大的比例，但剖腹产还是少数，那时都不用家属签字，我们觉得：你生不下来我们就帮你生嘛。
　　此后，随着医疗技术、医疗器械等的发展，剖腹产的安全系数越来越高，医生首先接受了剖腹产，觉得比一些情况下的助产安全多了。产程管理越来越严格――不具备顺产条件也要求顺产、实在不行再考虑其他办法的情况越来越少。
　　再往后，剖腹产的技术越来越娴熟，人的生育年龄逐渐提高，生活条件变好，大家对痛苦的耐受逐步降低，再加上持续的独生子女政策，很多人开始提出：我就生这一个，不想生得这么困难，不想受罪，你给我剖吧。剖腹产逐渐增多。大家对生孩子的想法已变为：大人和孩子都要，而且两个都要安全、健康。
　　上世纪90年代：
　　剖腹产还只是个医学问题
　　上世纪90年代，随着医疗技术的继续提高，剖腹产变得越来越多。比如麻醉的水平提高了，由局部麻醉 变为半身麻醉 ，降低了孕妇在手术中的痛苦；比如新式剖腹产――横切的发明，与原来的纵切相比，横切缩短了从开刀到取出婴儿的时间，手术更便利，术后恢复得也好。但这也导致了剖腹产指征变宽。比如臀位(生产中，胎儿先露部为臀，是异常胎位中最常见的一种)，尽管存在着一定的风险，但并不是难产，在过去，助产就可以了。但剖腹产技术提高后，为避免可能的风险，大家一般会选择剖腹产。
　　此外，这个时期，产科引进了胎心监护 技术，因为刚开始使用，医护人员在图形识别上有一些误区，机器的假阳性率(又称误诊率)也导致了剖腹产率的增高。
　　当时剖腹产率增高的主导因素，一部分在医生，一部分在病人，和社会因素没什么关系。病人经过了产程(分娩的全过程)，觉得需要才会要求剖腹产；大夫也是看到孕妇有问题才会建议剖腹产。
　　如今：
　　剖腹产率高主要是人为因素
　　现在的剖腹产率真是太高了，但人为因素占了很大比例。
　　孕妇这边，以前是生不下来才剖，现在呢，直接要求剖。为什么？第一，怕疼，怕生不下来，怕有危险，怕体型变差，怕有产后并发症等等。第二，挑时间；千禧宝宝、金猪宝宝、奥运宝宝等等；羊年所有的产科都很清闲，因为好些人迷信，觉得属羊的命不好；还有“生男二五八，生女三六九”，真不知道他们从哪里听说这么多讲究？每年8月份剖腹产的很多，因为9月1日前后出生的孩子虽然只差几天，但9月1日之后出生的孩子上学会晚1年；大家都在算日子。第三，挑医生；大家都想选知名的专家、教授来为自己接生，那么，你的生产时间也要根据专家的时间而定。此外，随着医学的发展，原来不能生育的人群也进入了生育行列，其中许多是高危人群 ，大多也选择了剖腹产。
　　医生呢，因为医患关系的紧张、社会舆论的压力，患方对产科的要求是100%的完美：不能让孕妇痛苦、难受，不能落下后遗症，别说危险了，损失都不能有。生得好了是人家自己生的：瞧我们多厉害，这么快，顺顺利利就生了。生得不好都是大夫的错：你们怎么给我们处理的？知道生不下来，早干嘛去了？都现在了你才建议我们剖腹产？剖腹产你能保证我们100%的安全吗？医患关系的紧张情况造成医务人员很担心。谁也不是神仙，谁也不敢保证。生产过程中出现问题，有的可能是医护人员责任心不强，但有的可能是医学水平所限。医生也不愿背着这么大的压力和风险。
　　医患双方的因素导致剖腹产暴增，压也压不住。
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