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疼风病怎么治?
脚疼厉害医院没查办
治疗目于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每预防性应用秋水仙碱防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进步沉积消除已经存痛风石.预防性保护措施应针两面,即防止骨,关节软骨侵蚀造残疾防止肾脏损伤.特殊疗应根据本病所处同期及病情轻重选用.应治疗同存高血压,高脂血症及肥胖症.   急性发作 秋水仙碱疗效般都显著,通于治疗12症状始缓解,36~48内完全消失.秋水仙碱用及剂量每2口服1mg,服获疗效或者直服现腹泻或呕吐止.严重发作者能需要服4~7mg(平均5mg).发作给予剂量<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a内超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0afmg.该治疗引起腹泻.若消化道秋水仙碱能耐受,经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液秋水仙碱1mg稀释20ml,缓慢注射(>2~5钟),24内用量超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0afmg.预防性口服秋水仙碱同给予静脉注射秋水仙碱引起严重骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起腹泻造严重电解质紊乱,尤其导致严重.   非类固醇抗炎药(NSAID)已确诊痛风急性发作效.通与食物起服用,连续服2~5.NSAID引起许并发症,包括胃肠道适,高钾血症(现于些依赖前列腺素E2 维持肾血流量病)体液潴留.用NSAID特别危险病包括病,脱水者,尤其肾脏疾病史病.   抽吸关节液,随注入皮质类固醇酯控制痛风急性发作.根据受累关节,注入强松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射种非效治疗,静脉用秋水仙碱,特别适用于术能服药痛风发作病.关节发作,短期应用强松,20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.   除特殊疗外,需要注意休息,量摄入液体,防止脱水减少尿酸盐肾脏内沉积.病宜进软食.控制疼痛,需要待<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af~60mg.夹板固定炎症部位帮助.降低血清尿酸盐浓度药物,必须待急性症状完全控制应用.   慢性疾病治疗 秋水仙碱每口服0.6mg,每1~3(取决于药物耐受能力病情轻重)能降低痛风急性发作数.发现急性发作第征兆,立即额外服用秋水仙碱1~2mg,能制止痛风发作.期服用秋水仙碱引起神经病变或肌病.   秋水仙碱能阻止痛风石造进行性关节破坏.,论用促进尿酸排泄药物增加尿酸排泄,用别嘌呤醇阻断尿酸合,均使血清内尿酸盐浓度降范围并期维持,防止发述关节损伤.现严重痛风石,每并用二类药物,使数痛风石溶解.总,凡具痛风石,血清尿酸盐浓度期>9mg/dl(>0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽轻度升高持续关节症状或肾功能受损者,都降低血清尿酸盐治疗指征.   静止期,控制高尿酸血症始必须每并用秋水仙碱或NSAID治疗,控制高尿酸血症各种疗始几周或几月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度助于评价药效.根据能否效降低血清尿酸盐浓度,调节药物种类与剂量.痛风石需要数月乃至数才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).   促进尿酸排泄疗,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均,调节用药剂量维持血清尿酸盐浓度范围.始给予半片每2.逐渐增加药量达每4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,毒性.水杨酸盐能抗述两种药物促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.乙酰氨基酚具与水杨酸类似镇痛作用,却影响尿酸排泄.   用别嘌呤醇200~600mg/d(用)抑制尿酸合,同能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用,初剂量宜,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形酶作用(黄嘌呤氧化酶)外,能纠嘌呤度合.处理反复现尿酸结石或肾功能障碍病,特别利.明确尿酸结石能通别嘌呤醇治疗溶解.别嘌呤醇副作用主要轻度胃肠道适,潜危险性皮疹,肝炎,血管炎白细胞减少.   辅助疗 所痛风患者都需要摄入量液体,每至少3L,尤其前患慢性尿酸结石患者更应.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每3,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能效碱化晨尿.注意避免尿液碱化,能促进草酸钙结晶沉积.药物完全效降低血清尿酸盐浓度,所通需要严格限制饮食嘌呤含量.痛风静止期应设减轻肥胖病体重.皮肤区域巨痛风石手术切除,其痛风石均应通适降低血尿酸治疗缓慢解决.使肾结石崩解考虑使用体外超声波碎石术.  痛风饮食治疗  食谱举例早餐:香米粥(香米50克)牛奶(鲜牛奶250克)馒(面粉50克)拌黄瓜(黄瓜100克) 午餐:软米饭或面条(米或面粉100克)肉片炒萝卜(萝卜100克木耳5克水煮肉片75克)素炒卷菜(卷菜150克) 晚餐:红枣米粥(千红枣15克米500克)馒或花卷(面粉50克)西葫芦炒鸡蛋(西葫芦150克鸡蛋50克)醋溜土豆丝(土豆200克) 全烹调用油30克 食谱含热能1827千卡(7.64兆焦耳)蛋白质64.4克占总热能14.1%脂肪49.5占总热能24.4%碳水化物281克占1.5%维素A350微克视黄醇量维素E22.2毫克维素B11.39毫克维素B20.92毫克维素C163毫克尼克酸12.6毫克钙635毫克铁20.2毫克锌12.5毫克硒34.0毫克铜1.6毫克镁295毫克磷1024毫克钠3489毫克钾2401毫克胆固醇434毫克膳食纤维11.3克
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痛风症状般半夜或清晨急性发作发热、痛、口干口苦关节红肿热痛等症状早期累计足跟、指、趾等关节晚期或见关节肿、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形瘘管 民间治愈本病效验良: 1:处:黄茋50克妊娠、附、制半夏、羌、白芍、仙灵脾、萆薢、归、枣仁、茯苓各9克防风、细辛、独、肉桂、炙甘草各6克川芎4.5克 用:水煎1剂服3 疗效:服药1月获痊愈 2:处:归、白芍、甘草各60克白花蛇30克蜈蚣、细辛各20克白酒2000毫升 用:药研细布包浸酒内10每服30毫升2<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad1疗程每疗程间歇5 疗效:用药1-2疗程效率达100%
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治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症. &#13;&#10;  急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(>2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果. &#13;&#10;  非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人. &#13;&#10;  抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作. &#13;&#10;  除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用. &#13;&#10;  慢性疾病的治疗 秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病. &#13;&#10;  秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期>9mg/dl(>0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征. &#13;&#10;  在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L). &#13;&#10;  促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄. &#13;&#10;  用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少. &#13;&#10;  辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.&#13;&#10;  痛风饮食治疗&#13;&#10;  一日食谱举例早餐:香米粥(香米50克),牛奶(鲜牛奶250克),馒头(面粉50克),拌黄瓜(黄瓜100克) 午餐:软米饭或面条(大米或面粉100克),肉片炒萝卜(萝卜100克,木耳5克,水煮肉片75克),素炒卷心菜(卷心菜150克) 晚餐:红枣大米粥(千红枣15克,大米500克),馒头或花卷(面粉50克),西葫芦炒鸡蛋(西葫芦150克,鸡蛋50克),醋溜土豆丝(土豆200克) 全日烹调用油30克。 以上食谱含热能1827千卡(7.64兆焦耳),蛋白质64.4克,占总热能的14.1%,脂肪49.5,占总热能的24.4%,碳水化物281克,占1.5%,维生素A350微克视黄醇当量,维生素E22.2毫克,维生素B11.39毫克,维生素B20.92毫克,维生素C163毫克,尼克酸12.6毫克,钙635毫克,铁20.2毫克,锌12.5毫克,硒34.0毫克,铜1.6毫克,镁295毫克,磷1024毫克,钠3489毫克,钾2401毫克,胆固醇434毫克,膳食纤维11.3克。
提问者 的感言:谢谢
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痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累计足跟、指、趾等中小关节,晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 &#13;&#10;民间治愈本病的效验良方有: &#13;&#10;1:处方:黄茋50克,妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克,防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4.5克。 &#13;&#10;用法:水煎,日1剂,服3次 &#13;&#10;疗效:服药1个月,可获痊愈 &#13;&#10;2:处方:当归、白芍、甘草各60克,白花蛇30克,蜈蚣、细辛各20克,白酒2000毫升。 &#13;&#10;用法:药研细,布包浸酒内10天,每服30毫升,日2次,25天为1疗程。每疗程间歇5天。 &#13;&#10;疗效:用药1-2疗程,有效率达100%
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