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鼻中隔偏曲术后注意事项
来源：重庆协和医院
编辑：liuym
核心提示：鼻中隔偏曲是不可能靠药物治疗的，有些鼻中隔偏曲的患者吃药物可能会从症状上减轻状况，但是实质上鼻中隔还是没有得到改善，这就需要患者手术治疗，也是唯一的治疗方法。手术后的注意事项也是十分重要的。
　　是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸，鼻中隔偏曲的患者常常伴有鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等症状，实际上大多数人都会有不同程度的偏曲，只是有人症状较轻或没有症状，可以不必治疗。
　　鼻中隔偏曲是不可能靠药物治疗的，有些鼻中隔偏曲的患者吃药物可能会从症状上减轻状况，但是实质上鼻中隔还是没有得到改善，这就需要患者手术治疗，也是唯一的治疗方法。手术后的注意事项也是十分重要的。下面就给大家讲解一下鼻中隔偏曲手术后的注意事项。
　　1、预防重点主要是防止鼻部外来损伤。
　　2、若切口愈合良好，术后5天可除尽填塞物。
　　3、换清洁创口时注意不要损伤对侧鼻腔的粘膜。
　　4、鼻中隔偏曲手术后禁止喷嚏，无法控制时，轻轻把鼻子扞紧，再开口打喷嚏。
　　5、鼻中隔偏曲手术后切开或自溃后，注意引流通畅。
　　6、矫形手术后鼻腔填塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧，翌日再抽另一侧。
　　7、由于鼻内手术后粘膜反应较明显，抽去纱条后，鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。
　　鼻中隔偏曲术后还要注意以下事项：
　　1、两周内尽量禁烟酒，避免吃太热或进补食物。
　　2、两周内勿作剧烈运动，如般重物、跑步、爬山，尽量避免长时间低头工作。
　　3、两周内鼻涕或痰中出现血水或血块是正常现象，若出现大量出血、发烧、剧烈疼痛时请尽速就医。
　　4、可轻轻擤鼻涕，勿以手指挖鼻孔内的血块。
　　5、手术后要忌辣、海鲜类食物。宜吃些补气或血的东西，如：枸杞、银耳、红枣等。
　　6、请依医师医嘱，按时服及定时回诊。
　　重庆协和医院耳鼻喉专家指出：鼻中隔偏曲不是单纯的影响人们的容貌的问题，因为鼻中隔偏曲会导致很严重的其他鼻部疾病。重庆协和医院引进全新手&立体精矫消融术&借助内窥镜的清晰视野，直接深入到病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分液化消融，具有手术精细、病变清除、可避免相邻组织的误伤等诸多优点，同时低温消融40度左右的工作温度能最大程度地保留鼻腔、鼻窦的正常组织结构和生理功能，病人手术时无痛苦，手术时间基本控制在15至30分钟内，治疗好，恢复快！随治随走，无须住院！
　　拥有先进的医疗设备，优秀的专家团队，对耳鼻喉的疾病有着丰富的临床经验，医院始终秉承&以人为本全心服务&的宗旨，竭诚为您服务，为您的健康保驾护航。如果您还有想要了解的情况，可以点击我们的，我们的在线专家会给您专业，详细的解答，或是拨打我们的24小时康复热线023-，与专家一对一详解。
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矫正鼻中隔偏曲，术后护理不可少
时间：&& 来源：重庆华爱耳鼻喉医院
　　鼻中隔偏曲是一种鼻部的生理畸形，可以说是身体上的一个硬伤。因此对于鼻中隔偏曲药物是无法矫正的，手术治疗也就成了的治疗方法。但若要保证鼻中隔偏曲的治疗效果，术后护理是相当重要的。
　　重庆华爱耳鼻喉医生表示：鼻中隔偏曲是一种常见的鼻内畸形，一般的药物治疗鼻中隔偏曲治标不治本，无法病情，目前的就是手术治疗，然而，很多人认为手术治疗后就好了，其实，任何一种疾病都要选择好的方法治疗，术后也要积极的预防才能有效避免鼻中隔偏曲的再次发作。但是人们对术后的护理却没有了解，有的甚至以为不用护理，结果就导致鼻中隔偏曲的治疗效果较差，甚至带来更为严重的危害。
　　那么鼻中隔偏曲手术后的护理要注意些什么呢？
　　1、两周内鼻涕或痰中出现血水或血块是正常现象，若出现大量出血、发烧、剧烈疼痛时请尽速就医。
　　2、两周内勿作剧烈运动，如般重物、跑步、爬山，尽量避免长时间低头工作。
　　3、两周内尽量禁烟酒，避免吃太热或进补食物。避免食用辛辣、过热、过凉的食物。
　　4、可轻轻擤鼻涕，勿以手指挖鼻孔内的血块。
　　5、请依医师医嘱，按时服药及定时回诊，有异常情况及时有效的进行相应治疗
　　6、适量补充维生素、易消化的蛋白质，如蔬菜、水果，豆类、蛋类、奶制品。
　　7、注意保持身体健康，注意不要感冒。保持正常的休息时间，按时休息，不可做剧烈的运动，术后应保持良好、平静的心态。
　　医生指出，鼻中隔偏曲是骨性和软骨的偏曲，单纯的药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状，而不可能改变骨和软骨的形态异常，所以不能消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。患者如出现鼻塞、鼻出血等症状，切记选择医院行鼻内窥镜鼻中隔弯曲微创手术，以免因延误治疗造成鼻中隔血肿、穿孔以及颅内感染并发症，加重病情。但鼻中隔偏曲的手术治疗方法那么多，哪种方法的治疗效果呢？
　　三甲医院医生推荐：鼻中隔偏曲成型术 完美矫正鼻中隔偏曲
　　手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的方法。功能性鼻内窥镜手术是国内近年来逐渐开展起来治疗鼻中隔偏曲的新技术，与传统的中隔矫正手术相比，鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，在直视下手术，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤，术后并发症少；特别是行局限性鼻中隔切除术和同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性。随着鼻内窥镜技术的普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究，鼻中隔手术的适应证在扩大，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术已逐渐取代传统手术。
　　温馨提示：
　　患者朋友要摆脱鼻中隔偏曲的困扰，需要多方面的共同努力，其中有效治疗和术后正确护理尤为重要，朋友们要多加注意。如您在阅读中有不明白的地方或有其他相关问题需要咨询，可点击&&或直接拨打免费咨询电话400-111-6771，在线医生将为您竭诚服务! 网络预约领取预约号，优先就诊，享受医生一对一亲诊.
　　重庆华爱耳鼻喉是重庆耳鼻喉专科医院，是新加坡兰博耳鼻喉研究所技术与6H服务合作医院，医院特设鼻科、耳科、咽喉科、鼾症专科、儿童耳鼻喉专科五大科室。接诊、检查、治疗、用药、收费等所有就医流程均严格按照国家标准执行。
——邹朝福主任医师推荐
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病况：耳聋
姓名：任老师
年龄：40岁
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鼻中隔偏曲术后护理怎么做？
发布时间：&&&&来源:济南仁品耳鼻喉医院
　　鼻中隔偏曲就是指鼻中隔不是在原来的直线上，偏向一方或者双侧都弯曲，还可能呈“s”或者“c”型。这样的结果就是影响鼻腔的功能，造成鼻塞，多分泌物，鼻子不通气。　　鼻中隔偏曲术后护理怎么做?患者饮食怎么吃?　　1、鼻中隔偏曲患者的饮食要避免食辛辣有刺激性食物，避免食海鲜类食物，宜吃些补气或血的东西，如：枸杞、银耳、红枣等。　　2、护理鼻中隔偏曲要避免外力来袭，预防感冒。　　3、由于患者在康复期，因此不可以打喷嚏。　　4、如果术后切口愈合良好，则在术后5天可除尽填塞物。　　5、如果患者遭到感染一定要到医院及时处理，避免鼻中隔血肿或者穿孔发生。　　济南仁品耳鼻喉医院的专家指出，鼻中隔偏曲患者的术后饮食和护理对其康复很重要，如果不加以重视很容易出现感染，导致并发症发生。　　济南仁品耳鼻喉医院专家介绍说：传统的鼻中隔向左偏曲矫正手术主要是鼻中隔粘膜下切除术，但该方法对畸形复杂者难以奏效;也有多数专家推崇鼻中隔鼻成形术，即在行鼻中隔矫正的同时进行鼻外形矫正。此术可恢复正常的鼻呼吸，但对鼻腔黏膜组织的损害较大，且手中痛苦大，恢复时间长，影响患者正常的工作、学习和生活。　　“鼻中隔偏曲矫正术”-- 无痛 矫正鼻中隔偏曲　　对于鼻中隔偏曲的危害，很多患者都已经切身体会过了，都想知道如何治疗鼻中隔偏曲才好。济南仁品耳鼻喉医院专家经过长时间的临床治疗经验的积累，采用的鼻中隔偏曲矫正术来治疗鼻中隔偏曲，治疗效果让患者满意，和其他传统治疗方式相比，优势明显。　　采用“鼻中隔偏曲矫正术”治疗鼻中隔偏曲的 优势之处：　　1.治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。　　2.微创痛苦小：鼻中隔偏曲成型术通常使用低温等离子技术治疗，这是一种利用低温(40～70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。在内窥镜直视下手术，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤，术后并发症少。　　3.安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到很低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。
医院名称：济南仁品耳鼻喉医院
专家在线：（直接与专家面对面交流）
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[主任医师]
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科室：五官科
擅长：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、...
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2010年五官科护理：鼻中隔偏曲的预防治疗
发布时间：09-28页 数：1页上一篇:下一篇:
　　手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术：①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。
　　下列情形应属手术禁忌或暂缓手术：①鼻内急性感染者。②未经治疗的鼻窦炎。③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。④女患者月经期中。⑤18岁以下者。
　　（一）鼻中隔粘膜下切除术 这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位，以1%地卡因（含少许0.1%肾上腺素）棉片分别置于两侧嗅裂，总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉，然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉，可有利于该处粘膜骨膜分离。如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起，则有利于粘软骨膜的分离，尤其是尖锐的矩状突处。
　　1.切口 左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处，上自鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当延长，以便于手术操作。应注意不可切透软骨，以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织，露出瓷白色的软骨。
　　2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下，紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm.
　　3.分离到偏曲突起处时，应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。
　　4.在原切口后约2mm处，以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。
　　5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下，紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时，应格外小心，该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧，应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前，于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起，有利于分离。
　　6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后，由切口处置入鼻中隔张开器，将鼻中隔两侧软组织撑开，充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面，用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板，然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回，即将鼻中隔软骨部切除。取出的软骨片暂时保留，以备两侧软组织剥离破裂时，可将其平整置于破裂处两侧软组织之间，以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意，鼻中隔前上缘不可去除过多，至少应保留6mm宽的软骨，以防止日后鼻梁下塌。
　　7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分，对于底部的骨质嵴突，可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板，不宜去除过多，更不能用暴力扭转的方式使骨片折断，以免损伤筛板而引起并发症。
　　8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净，取出鼻中隔张开器，将两则软组织贴合，从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正，如仍有部分偏曲存留，应重新放入张开器将其去除。
　　9.两侧软组织贴合后，将切口缝合2～3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护，然后再填入剩余纱条。
　　10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作，可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘，术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水，并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂，术后清理鼻腔时应特别注意，及时去除该处多余分泌物，防止感染。切口如有缝线，术后5天即可拆除。
　　（二）鼻中隔成形术 鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形，使鼻中隔正直，又可保留中隔软骨支架，且极少有术后中隔穿孔。该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲，禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。
　　1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。
　　2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。
　　3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜，充分暴露切口侧的鼻中隔支架。
　　4.将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断，自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条（3～4mm宽）中隔软骨，使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。
　　5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲，可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子，分离对侧鼻中隔骨部的粘膜，然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。
　　6.于中隔软骨凹陷最显著部分，在凹面侧软骨表面作数条深切口，但不得切透对侧粘软骨膜，切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘，也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直，将其推回中线即可
　　（1）在偏曲的中隔凹面做切口 （2）借助软骨的弹性将其推直
　　7.检查双侧鼻腔，看是否还有偏曲部分，如还有剩余偏曲部分，应重新撑开切口进行处理。
　　8.切口缝合 双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞，24小时后抽出纱条，其他处理同鼻中隔粘膜下切除。
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