三叉神经痛什么治疗用中药治疗可以吗?

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三叉神经痛是否有中药打针治疗?之前有服用
匿名用户|女|43岁|
三叉神经痛是否有中药打针治疗?之前有服用卡马西平3、4个月左右,断续的,后会头晕产生依赖性
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病情分析:三叉神经痛主要是指三叉神经分布区域, 多指面颊,上下颌及舌部 明显的剧烈的电击样,针刺样,刀割样疼痛,持续数秒钟或1-2分钟,间歇期正常,根据把你的情况首先要明确你的三叉神经痛是继发的还是原发的,主要需排除牙痛,原发性及转移性颅底肿瘤,多发性硬化,延髓空洞症等
指导意见:该类疾病首选药物治疗,如:卡马西平片,但要注意该药会引起白细胞少及致命性剥脱性皮炎,普瑞巴林胶囊,苯妥英钠,加巴喷丁,也可以辅助使用大剂量维生素B12,也可行封闭治疗,经半月神经节射频电凝治疗机手术治疗, 三叉神经感觉根部分切断术或伽马刀治疗 目前我们没有指南说可以中医治疗的,希望能帮到您。
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病情分析:三叉神经痛,是三叉神经分布区域出现的反复发作的、阵发的、剧烈的疼痛。
指导意见:三叉神经痛,是三叉神经分布区域出现的反复发作的、阵发的、剧烈的疼痛。
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&&8:00-11:30,13:00-17:00(工作日)三叉神经痛_英文_拼音_三叉神经痛的病因、诊断、治疗、中医辨证治疗_医学百科
三叉神经痛
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目录1 拼音sān chā shén jīng tòng2 英文参考epileptiform neuralgiaface agueforthegillFothergill’s neuralgiaprosopalgiatic douloureuxTNtortua faciestrifacial neuralgiatrigeminal neuralgiatrismus dolorificus3 概述三叉神经痛系叁叉区内反复发作阵发性的一种疾病,原因不明,也可继发于其他疾病。以中老年人多见。临床表现多见于一侧面部,剧痛往往骤然发作,持续数秒在1~2分钟,重者可出现面部。多在40岁以后发病。三叉神经痛的至今不明,现代亦缺乏有效而又无的疗法。
无相类似病名,一般将其归属于“”、“”等范畴。早在《》中就有类似本病的记载,如《·》篇提到颔痛、颊痛、痛;《·论》有“齿唇寒痛”之症等。后家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。如《》谓:“亦有浮游之火,上攻头目或齿异不定而作痛者。”阐述了其与。《》中云:“面痛……不能开口言语,手触之即痛。”《》还进一步加以曰:“面痛……暴痛多实,久痛多虚。”《》和《》尚有面痛治验的记述,以上表明我国古代医家对本病的证治已积累了一定。
现代首篇以治疗本病的报道见于1955年,而用证治的临床文章则迟至60年代才出现。自70年代起,开始有较大的观察资料公诸于世,对一些有效的中如等进行了一系列发掘研究。取得明显进展是在80年代,这一时期所发表的有关论文达70余篇,为六、七十年代总数的10倍以上。通过大量实践,对本病的病因病机的认识逐渐趋于一致。在治疗上,创制新方,改进,产生了不少强的有效专方,发现了之法对本病的,如活血与并用,或突出活血,或加虫类药,往往可以明显提高疗效。值得一提的是针灸治疗,近十余年来,随着的不断增多和对针刺部位的反复探寻、筛选,其有效率亦获得迅速提高。目前,还有一些单位重视中西协同增效途径的探索。
从已收集到的文献统计,和针灸治疗本病的有效率在90%左有。4 三叉神经痛的病因病机
三叉神经痛的病因,目前一致的认识为:一是或,二是、饮食或。其病机可如下:
风寒外袭 风寒侵犯,风阳升发,易犯,而寒为,其性凝滞,致,闭塞,而产生。
上攻 过食炙赙辛热之物,胃热偏盛,或外感风热,犯胃,,循经上攻头面。
多因内伤七情,,郁而;或因不足,,,肝胆之火升腾。循胃扰而发病。
痰瘀阻络 多因病程长久,运化失常,内盛,阻塞脉络;或久病入络人血,内阻,不通,不通则痛。5 三叉神经痛的辨证分型1.风寒外袭 常因冷天或感风寒而发作或加重,痛时有紧缩感,呈阵发性短暂抽搐样剧痛,局部喜热敷,口不渴。白或白滑,脉浮紧或沉迟。
2.胃火上攻 面颊呈阵发性剧痛。遇热诱发,痛如火燎肉裂,龈肿,不安,喜饮,干结,赤黄,或有。红,苔黄厚或腻,脉滑数。
3.肝火上炎 患侧频发样疼痛,痛时面红,烦躁易怒,怒则发作,作胀,,舌质红,苔黄腻,脉沉弦。如为,则抽搐剧痛,午后加重,,。少苔,脉细弦数。
4.痰瘀阻络 经久不愈,时作时止,剧痛时如锥刺刀割;如为痰阻,胸睦满闷,痰涎,面晦,舌质暗淡,腻,脉沉滑;如为,痛处固定不移,午后加剧,舌质偏暗,或见瘀斑瘀点,脉细涩。6 三叉神经痛的诊断6.1 病史及症状常无预兆骤然出现的式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨部,以期减轻疼痛。严重者伴有面部性抽搐,牵向一侧,并有面部发红、结合膜、流泪、等症状,又称"痛性抽搐"。每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止.间歇期一切如常,发作频度可数日一次,或数分钟一次。6.2 体检发现多无阳性体征,但可有以下发现:1.板击点:病人面部叁叉神经分布范围的某个区域内特别,稍加触发即可引起疼痛发作,以上、、颊部等常见,故称此区域为"板击点"。
2.病人因痛而不洗脸、刷牙、进食,致面部、卫生极差,抑郁、消极。
3.由于痛时经常磨擦面部致患侧面部皮肤粗糙,眉毛稀少或缺如。初起病人多疑为而误拔。6.3 辅助检查原发性叁叉神经痛辅助检查多无异常,叁叉神经痛、腰穿CSF可有异常,必要时内听道X线,头颅CT或MRI检查。6.4 鉴别三叉神经痛常需与炎、牙痛、等相鉴别。7 三叉神经痛的治疗7.1 药物治疗原发性叁叉神经痛用或多100mg 3/d次,100mg 3d/次。中药,每次4片, 3/d次。继发性叁叉神经痛应积极治疗原发病。7.2 封闭疗法5%、95%等注射于叁叉神经半月节或分枝处以其神经获得止痛效果。7.3 手术治疗分为
①周围支切断术;
②叁叉神经根部分切断术;
③叁叉神经束切断术;
④叁叉神经减压术。用于经保守治疗无效者可采取手术治疗。7.4 疗效标准目前对三叉神经痛的疗效分级尚不一致,有分三级,有分四级。且本病可以出现较长的缓解期,故应包含一定随访期。据多数医家的意见,如下:
缓解:痛止,诸症消失,随访半年以上未见复发者。
显效:痛止,诸症基本消失,随访时间不足半年,或在3~6个月内复发,但症状较前轻,再治仍有效者。
有效:疼痛减轻,发作间歇期明显延长,症状改善者。
无效:疼痛程度及发作次数减轻不明显或症状无改善者。7.5 分型治疗7.5.1 (1)风寒外袭:,温经止痛。
:、各30克,、各9克,3克,荜拨12克,6克。
加减:疼痛剧烈加、制;久治不愈,配合,其法为:细辛10克,或10克,6克,15~30毫升,加水适量,置于锅内煎煮,煮沸后用一喇叭形纸筒,一端罩在药锅上,另一端对准,令病人,每日2次,每次10分钟。
常用:川芎荼调散、麻黄加味等。7.5.2 (2)胃火上攻治法:清火祛痛。
处方:川芎10克,生12克(),10克(分冲),10克,银花10克,10克,6克,粉3克(分冲)。
加减:火烙样痛加、;第一、二支痛为主加,第三支痛为主加、。
常用成方:、合。7.5.3 (3)肝火上炎治法:降火止痛。
处方:川芎30克,15克,生地10克,、、各12克,黄芩、白芷、全蝎、、各9克。
加减:加大黄;高加、;加、、。
常用成方:加减。7.5.4 (4)痰瘀阻络治法:。
处方:川芎、、僵蚕、各10克,细辛5克,30克,2条,全蝎、甘草各6克,9克,10克,姜半厦6克,5克。
加减:瘀重加、丹参;寒重加制川乌。
常用成方:加减。
疗效:上述四型,按以上方药共治疗456例,缓解及显效220例,有效156例,无效80例,总有效率为82.5%7.6 老中医经验黄丈案
史××,女,38岁。初诊日期为964年1月24日。自1961年起左侧面部及头部剧烈疼痛,类似。西药治疗3年,未见显效。最近一月发作尤甚,头面剧痛并引起呕吐。曾5次,较多。夜寐不安,红,苔根厚腻,脉细。治拟养血,和络。
处方:煨3克,钩藤12克(后下),生石决15克,丹皮4,5克,赤芍9克,丹参9克,3克,陈4.5克,12克,制9克,9克。
2月21日二诊,前方服后症减,近日较轻,夜寐尚安,时作。舌尖红刺,苔薄白,脉细弦。再拟平肝,佐化痰瘀。
处方:石决明15克,9克,9克,钩藤9克(后下),陈胆星6克,赤芍9克,丹参9克,木瓜4.5克,9克,炙甘草4.5克。之后,以前法出人加减。
3月13日。头痛已减,胃中不舒,经脉,,肝火易动,舌尖红,苔薄黄,脉细弦。再予清肝,畅中之法。
处方:白蒺藜9克,9克,生石决18克,稆豆衣6克,花9克,4.5克,9克,赤芍9克,木瓜4.5克,嫩30克,面部抽痛消失,再以丸药调理而愈。
按:本例头面疼痛已有3年病史,痛势剧烈,引起呕吐。5次流产,失血过多,以致不足。风阳扶痰瘀上扰,导致头面疼痛时作,乃之症。各诊选用天麻、钩藤、石决明等以,丹参、赤芍、木瓜等化瘀通络。最后以丸药调理,三年宿恙,得以。7.7 单方验方①七叶莲制剂
组成:以七叶莲配制成(每安瓿2毫升9相当于药5~10克)或(每片含干浸膏0.4克,相当于5克)。
用法:肌肉注射,每次2~4毫升,每日1~2次;口服片剂,每次3片,每日4次。
疗效:共观察82例,缓解2例,显效30例,有效29例9无效21例,总有效率为74.4%。
组成:150克。
用法:将桑椹子后,分3次口服。
疗效:以治疗6例,疗效颇好。适用于者。
组成:板蓝根60克,僵蚕60克。
用法:将二药共为细末,水泛为丸,大,每瓶装60克。日服2次,每服10克。水送服。
疗效:以本方治疗4例,均有效。适于风热外袭所致者。④
组成:川芎20~30克,、、全蝎各10~12克,地龙15~25克,细辛3~6克。
加减:寒重加炙附子(1小时至无辣味,再纳人余药)、荜拨;热重加生石膏、黄芩、;瘀重加赤芍、丹参、;阴虚加生地、天麻、、、知母。
用法:每日1剂,水煎,重者每日2剂。
疗效:共治86例,缓解44例,显效32例,有效6例,无效4例,总有效率为95.3%。
组成:生地30克,20克,生石膏(打碎先煎)30克,细辛3克,15克,15克,6克,白芷10克,当归10克,川芎12克。
加减:寒重加赤芍、红花;便秘加大黄或;痛剧加;反射性抽搐加钩藤、蜈蚣。
用法:每日1剂,水煎,剧痛可日服2剂,分4次服。
疗效:共治疗56例,缓解15例,显效32例,有效7例,无效2例,总有效率为96.4%。
⑥三叉Ⅰ号片
组成:川芎、桃仁、红花、蔓荆子各9克,、地龙、白芍各12克,细辛9克。
用法:先将细辛、菊花提取备用,再将已提过挥发油的细辛、菊花同余药(白芍用半量)煎制状,加等量的95%,再浓缩至膏状,再以半量白芍细粉与煎膏制成颗粒,喷入挥发油,加压片。每片重0.35克(含生药8.2克)。每次服8片,每日3次。大,每次可服16~20片。
疗效:共治疗100例,缓解18例,显效22例,有效23例,无效37例,总有效率为63%。
组成:川芎2份,荜拨1份。
用法:上药用水醇法提取,制成注射液,每毫升含生药2克。每次肌肉注射4毫升,每日3次,缓解后减半量。
疗效:共治疗82例,显效52例,有效24例,无效6例,总有效率为92.7%。与西药治疗相比,发现本法疗效较佳。
组成:地龙5克,全蝎20个,10克,生南星、生、各50克,细辛5克。
用法:上药共为细末,加一半,用酒调成饼,摊贴穴,以敷料固定,每天1次。
疗效:以上法治疗45例,显效42例,有效3例,总有效率为100%。7.8 用药规律通过大量临床实践,本病治疗用药己取得一定经验。现将所收集的观察人数在30例以上的18首专方归纳统计,其用药情况娜下表
应用频度(例)
报道文献(篇)
川芎、细辛。
防风、全蝎、地龙。
石膏、羌活、白芷、当归、白芍、、蔓荆子。
生地、玄参、麦冬、牛膝、红花、荜拨、桃仁、生半夏、。
蜈蚣、赤芍、陈皮、附子。
知母、路路通、、黄芩、、、夏枯草、熟地、甘草、木瓜。
上表表明,诸药中以川芎、细辛两药的使用频度最高。在药理上,川芎有镇静扩张的作用,能,活血止痛;细辛亦有明显的镇静镇痛、作用,能祛风散寒,温经止痛。故成为三叉神经痛治疗的首选药物。其次是散风胜湿解痉之防风和搜风逐瘀之全蝎、地龙等。这是由于本病病程多久长,久病必瘀。在头痛从瘀血证治经验的启示下,联系“治风先治血,血行风自灭”的理论,在临床上活血逐瘀药和治同时并用,故这两类药物在本病治疗中有相当大的比重。7.9 针灸7.9.1 ①体针::、、。:。夹承浆穴位置:前正中线左右各旁开2.5厘米,口角下一横指凹陷处。
操作:Ⅰ支痛,取鱼腰。从鱼腰斜向下方刺人0.3~0.5寸,待有触电感传至眼及前额时,提插20~50次。Ⅱ支痛,取四白。从四白斜向上方约45度角,刺人0.5~0.8寸,待有触电样传至上唇与上牙等处时,反复提插20~50下。Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛,取下关。:进针1.5寸深左右,当有触电样针感传至舌或下颔等处时,提插20~50次。效果不显加取夹承浆。针法:从夹承浆斜向前下方约30度角进针,刺入0.5寸左右,待有触电样针感传至下唇时,提插20~50次。均针患侧,隔日1次,10次为一疗程。症情重者每日1次。
疗效:共治疗1000例,痛止率54.0%,显效率29.2%,总有效率为99.2%。其中540例,随访半年至5年,复发率为39.4%。7.9.2 ②穴住注射取穴:主穴:;配穴:Ⅰ支痛加鱼腰、;Ⅱ支痛加四白、、;Ⅲ支痛加、、迎香。
阿是穴位置:扳机点。
操作:用654-2注射液或。每次取阿是穴及2~3个配穴。以4号针头刺入皮内,注人0.1毫升注射用水或5~10毫克654-2注射液。每日1次,发作不频繁者,隔日1次。
疗效:共治疗89例,总有效率为96%~100%。7.9.3 ③电针取穴:主穴:Ⅰ支痛:鱼腰,Ⅱ支痛:四白、下关,Ⅲ支痛:地仓;配穴:阳白、、、迎香。
操作:据疼痛之神经支选穴,加取1~2个配穴,均取患侧。针刺后,接通,采用可调波,150~600次/分,强度以病人耐受为度。通电10~20分钟。留针期间,根据病人感应,略增大电流量1~2次。每日治疗1次,重者每日2次。
疗效:共治疗126例,总有效率为92.4%~96.9%。7.9.4 ④耳针法选穴&
面颊 颌 胃 肾
方法&每次选2~3穴,刺,每日1次,每次留针30min;亦可埋藏或籽贴压。7.10 其他措施疼痛剧烈者,可适当配合某些止痛镇静的西药(、苯妥英钠等)。久治无效者,可试用纯酒精注于疼痛的神经支或其分支上,但本法有一定并发症。对顽固者,可考虑手术治疗。相关文献
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  三叉神经痛是比较常见的危害性很大的疾病,让很多患有此病的人有一种坠落在痛苦的深渊出不来的感觉。痛苦一直徘徊在自己的左右。所以想要急切的找到治疗三叉神经痛的方法。目前很多人都比较喜欢用偏方。下面就来看看中药治疗三叉神经痛偏方吧!
  我们国家最为传统的中医治疗方法,是受很多人青睐的。那么中药的治疗作用是大家有目共睹的。采用中医上的药方来做一些小偏方治疗三叉神经痛也是很不错的。某些情况下效果很好。1)杞子、菊花、生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯神、泽泻、青桔叶、白芷各12克制用法:水煎服。2)黄芩10克,黄连、青桔叶、板蓝根、白芷各12克,大黄6-12克,夏枯草、连翘、大青叶各15克,石膏45克,蜈蚣5条,全蝎3克制用法:水煎服。3)葛根、白芷、地龙各12克,红花、玄胡各10克,当归30克,细辛、全蝎各6克,川芎、姜黄15克,牛蒡子20克,蜈蚣2条。制用法:水煎服。
  能够选择的重要药材很多,以上就介绍了那么多。需要专家提醒的是,在使用偏方之前,要去医院进行正规的检查,多多的咨询医生,看看哪种偏方适合自己,这样再去使用才是安全之策。
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