医药_百度百科
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医药（ yīyào）；medicine；medicament 是预防或治疗或诊断人类和牲畜疾病的或。药物按来源分和。医药也可预防疾病，治疗疾病，减少痛苦，增进健康，或增强机体对疾病的抵抗力或帮助诊断疾病的物质。分&&&&类OTC、处方药、中药、西药
医药是关于人类同疾病作斗争和增进健康的科学。它的对象是社会的人。因此，医学与社会科学、医学伦理学具有密切关系。本世纪著名医史学家西格斯特指出：&医学是一门社会科学。&&医学的每一个行动始终涉及两类当事人--医生与病人，或更广泛地说，是医学团体和社会，医学无非是这两群人之间的多方面的关系。&由于医学科学的发展和医学模式的转变，人们已从传统的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变。
在世界各地，大多数国家和地区都将现代西医看作是正统的医学，也称作常规医学、普通医学、现行医学，或主流医学。西医之外的医学则被称为非主流医学、替代医学、补充医学、另类医学、非常规医学等。
医学分两部分:一部分是基础，是生物科学；医学的另一部分更为重要，也是医学的主体——临床医学，近十几年来医学领域兴起了一门新学科:循证医学。就是充分寻求可信的临床证据，因为我们光靠实验室得出来的这些证据，还不足以说明很多问题。
另外，医学本身是科学的一个部分，本身带有一定的人文特征。所以，医学还是门人学，还是门生活方式。数据显示，进入2013年制药行业迎来强劲复苏。月，医药制造业累计实现主营业务收入2724亿元，同比增长22.7%；累计实现利润总额257.4亿元，同比增长24.30%，主营业务收入同比增速与利润总额同比增速皆再创新高。
尤为值得一提的是，在2012年前11个月的利润总额同比增速皆低于主营业务收入同比增速的情况下，12月数据和1-2月数据均出现了反转，医药行业回升势头明显。而医药对外贸易则延续了以往的增长态势，前2个月进出口额126.35亿美元，同比增长11.54%。
2013年如果我国原料药能保持现有国际市场份额并有所扩大，同时考虑价格因素，全年原料药出口有望实现8%-10%的增长。而要保持高速增长，中国药企还需要在特色原料药、生物制药中寻求新的发展机遇。制药产业、生物医学工程产业、以及医药电子商务产业是现代医药产业的支柱。
制药是多学科理论及先进技术的相互结合，采用科学化、现代化的模式，研究、开发、生产药品的过程。除了生物制药外，化学药和中药在制药产业中也占有一定的比例。
生物医学工程产业
生物医学工程是综合应用生命科学与工程科学的原理和方法，从工程学角度在分子、细胞、组织、器官乃至整个人体系统多层次认识人体的结构、功能和其他生命现象，研究用于防病、治病、人体功能辅助及卫生保健的人工材料、制品、装置和系统技术的总称。生物医学工程产业包括：生物医学材料制品、（生物）人工器官、医学影像和诊断设备、医学电子仪器和监护装置、现代医学治疗设备、医学信息技术、康复工程技术和装置、组织工程等。
第三方医药电子商务平台
第三方平台是独立于买卖双方的中立服务组织，为买卖双方提供交易所需的各种服务的数字化平台，即提供药品信息发布、在线采购、在线交易、在线支付、药品跟踪、配合地面仓储和物流等医药流通全程服务，是实现信息流、资金流、物流高度协同的完整的医药电子商务服务模式，是公开、公平、公正的网上医药交易市场。得益于新医改稳步推进的带动作用，医药制造业工业增加值总体保持平稳增长趋势。2012年上半年，在国内经济持续下行的背景下，医药制造业工业增加值增速逐步下行。进入3季度以来，在“毒胶囊”效应趋缓和政府相继出台《“十二五”期间卫生扶贫工作指导意见》、《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》等一系列利好政策的带动下，医药行业市场景气开始回升，医药制造业产销增速扭转了上半年以来持续下滑趋势，工业增加值增速明显趋稳、产品销售收入增速开始回升。其中，前三季度，医药制造业工业增加值增速为14.6%，比上半年回升0.3个百分点；医药制造业实现产品销售收入12069.91亿元，同比增长19.52%，比上半年提高0.45个百分点。
前三季度，我国累计医药品出口额89.58亿美元，同比仅增长1.8%，增速比上年同期下降8.4个百分点，比上半年下降1.5百分点。值得注意的是，尽管医药品单月进口额震荡下滑，但医药品进口额整体仍保持较高水平。前三季度，我国医药品累计进口额102.31亿美元，同比增长23%，增速比上年同期下滑18.7个百分点，比上半年下降6.9个百分点。其中，单月进口额从7月的12.01亿美元震荡下行至9月的11.23亿美元。
展望2013年，一方面，药品招标逐步趋于良性。“基药招标”的“超低价中标”模式逐步改善，政府通过“基本药物试行国家统一定价”可以有效地防止或规避低价恶性竞争和各省的比价效应，有利于提高药企的盈利能力。同时，即将出台的新版基药目录的扩容将带动基层市场的持续增长，主要是由于基本药物报销比例明显高于非基本药物，基药品种的增加无疑将会加大政府医药卫生投入比例。因此，预计2013年医药制造业利润增速将继续回升。
从长远来看，国家工信部发布的《医药工业“十二五”发展规划》明确提出发展目标为形成5个以上年销售收入达到500亿元企业，100个100亿元企业，前100位企业销售收入占行业50%的目标。在上述政策鼓励及行业竞争背景下，未来行业集中度将进一步提高，凸显企业规模的重要性，企业核心竞争力的打造将决定企业未来的发展。
2012年，三年新医改结束，医药行业进入后医改时代。回首三年新医改，政府不断加大对医疗领域的投入，中国医药市场整体扩容，中国医药产业经历前所未有的发展机遇。
医药产业是国民经济的重要组成部分，与人民群众的生命健康和生活质量等切身利益密切相关，是全社会关注的热点，同时也是构建社会主义和谐社会的重要内容。改革开放以来，中国医药行业一直保持较快的增长速度，年，医药工业规模年均递增均处于15%以上，规模不断扩大，经济运行质量与效益不断提高。
中国医药包装的生产规模和市场需求快速增长。数据显示，2005年至2009年，行业销售收入年平均增长率约为21%，2009年销售收入达到402.05亿元。随着中国医药市场容量的扩大和需求的增长，预计2013年中国医药包装市场将以15%以上的速度增长，达到660亿元的规模。同时，由于国家加大对医药行业的兼并重组力度，受此影响，医药包装行业的兼并重组也将进入高发期。
随着中国居民生活水平和健康观念的不断提升，加之政府对医疗卫生事业投入的不断加大，未来，我国的医药包装市场将会迎来较快的增长。资料显示，年，我国的医药包装市场将会以11.5%的增速增长，预计到2017年，我国医药包装市场规模将达到991亿元。
中国已成为全球化学原料药的生产和出口大国之一，同时，还是全球最大的药物制剂生产国。中国已成为世界疫苗产品的最大生产国，国产疫苗在满足国内居民防病、治病的同时，已开始向世界卫生组织提供疫苗产品，用于其他国家的疾病预防。中药是中国医药行业的重要组成部分，受到全社会的普遍关注和产学研各界的广泛认同。
随着医药商业市场竞争的不断加剧，大型医药商业企业间并购整合与资本运作日趋频繁，国内优秀的医药商业企业愈来愈重视对行业市场的研究，特别是对企业发展环境和客户需求趋势变化的深入研究。正因为如此，一大批国内优秀的医药商业企业迅速崛起，逐渐成为医药商业中的翘楚!2013年上半年医药行业政策：有扬有抑，稳中求变
政策变革必然是利益格局的重新分配和调整，必然有扬有抑。
扬的是，扶持中医药、生物医药发展；基药制度纠偏“质量优先、价格合理”；新版基药目录扩容；二三级医院配备使用基药；三保合一、大病保障、增加医疗卫生投入、提高报销水平等。这些政策措施有利于民众医疗需求的释放，明确了对医药行业发展重点的扶持，对医药行业整体利好。
抑的是，药品降价、限抗、对药品质量的严格监管、环保带来的成本压力、医保控费等。不利政策对医药行业的影响显而易见，尤其是广东药品交易新规（征求意见稿）的出台，令市场一度悲观情绪弥漫。
回顾医改以来的行业政策，我们认为，政府的政策主线明晰：以民生为导向，既要解决“看病难、看病贵”等现实问题，又要推动医药行业的健康发展。对医药行业而言，政策的后果是：通过降价加剧医药生产企业之间的竞争，淘汰低水平企业，通过行业扶持政策，鼓励企业注重研发、创新，抑扬并举，使优秀企业在行业的分化整合中脱颖而出。“松下问童子，言师采药去。只在此山中，云深不知处。”古人做了隐士，也不忘搞点副业——采药，而中国的医药学，也的确一直与传统文化水乳交融。其实，除了狭义上的中医(即汉医)外，中国的少数民族医学也源远流长，并且越来越受到人们的重视。
我国有30多个少数民族具有较为系统的民族医药学背景，其中以蒙古、苗、藏、维吾尔等少数民族的医学体系与医药品种最为丰富。蒙药不仅数量多、范围广，而且早已渗入到日常饮食生活中了。蒙古族有着悠久的食疗传统，他们每天的食谱，便是最好的保健药单。
兼容并包的蒙医药
蒙医是本民族医学与汉医、藏医、古印度医学融合而成的。据文献记载，蒙药有2000多种，以植物药为主，其中野生药用植物便有1100多种，而可以入药的动物，如狼、黄羊、青羊、旱獭、蒙古兔等，则有100多种。此外，当地丰富的矿产资源，也使得蒙医用起矿物药来十分方便。
不少蒙医专用药材因为疗效可靠，已引起了现代医学的重视。例如蒙医用广枣治疗心悸、心绞痛、心脏病，用沙棘止咳化痰、活血化淤，用蓝盆花清肺、治疗肝热病，用文冠木治疗风湿、痹症等。
而在一些通用药材的使用上，蒙医与传统的中医也不尽相同，并且有着特别的疗效。例如肉豆蔻，中医将其煨制后用于暖脾胃，蒙医则用生肉豆蔻来治疗心脏病。
饮食疗法是蒙医的传统疗法之一。蒙古的民间谚语说：“病之始，始于食不消；药之源，源于百煎水”。因此，在蒙医看来，肉食、奶食、骨汤、油脂、果蔬、茶酒等，只要食用得当，都可以起到保健、治病的作用。
最具代表性的蒙医食疗法，便是历史超过700年的“酸马奶疗法”。酸马奶含有丰富的维生素、微量元素，以及多种氨基酸等营养成分，在蒙医药中占有重要的地位。实验和临床研究都表明，酸马奶对瘫痪、高血压、糖尿病、肺结核、心前区疼痛等都有显著疗效。“一个药王，身在四方，三千苗药，八百单方。”——在民族医学中，苗医体系完整性仅次于汉医。
民族医学中的“老字号”
苗族是我国最古老的少数民族之一，西汉刘向的《说苑》里说“吾闻古之为医者曰苗父”，中国民间也历来有“千年苗民，万年苗药”的说法。一些苗药更因其独特的疗效，而成为历代地方官朝圣的贡品。可以说，无论在药材还是在疗法上，博大精深的苗医均可与传统的中医相媲美。
天然“药厂”
苗药主要分布于苗族聚居的苗岭山脉、乌蒙山脉、武陵山脉等地区。其中，我国四大道地药材产区(道地药材指具有强烈的地域特色，在材质、使用与疗效上均十分独特的药材)之一的贵州是苗药的发源地。俗话说“夜郎无闲草，黔地多灵药”，贵州的药材不仅品种多、药效奇，而且生长在无污染的原生态环境中，这也是苗药神奇疗效的重要保障。
据统计，常见的苗药便有1500多种，常用的则有近200种。苗药命名很有特点，往往包含了药物的特殊功效、外貌、气味等信息，并且有口诀将药材与疗效串联起来。例如：“爬不得坡，离不开矮陀陀(又名小地黄连、千年矮)”，“上不得坎，离不开倒触伞(又名洋金银藤、黄牛泡)”，“打得一身垮，离不开四块瓦(又名四叶细辛、万根丹)”等。
苗医的独门绝技
苗医对于疾病也通常以形象生动的词语命名：上肢抽搐如同鹞鹰闪翅的叫“鹞子经”，膝关节红肿、形如猫头的叫“猫头症”……苗医中流传着“病有一百单八症”之说，涉及内、外、神经、骨伤科及各种流行传染病，每一种病症都有特定的名字，因此知其名便如见其病，有时只需了解病名，便可以对症下药了。
苗医在用药上单方很多，一般都是专病专方，对于疑难病、慢性病、老年病有特效。因为有得天独厚的天然“药厂”，苗医多用鲜药，这也是其诊疗的独到之处。诞生于雪域高原的藏医，天生就有得天独厚的资本。由于在肝胆、心脑血管、神经系统、免疫系统、消化系统、妇科等疾病方面疗效显著，藏医已成为全世界医学关注的焦点。而堪称珍宝的藏地药材，便是成就藏医传奇的关键。
最高大的“聚宝盆”
世界上最高大、最年轻的高原——青藏高原，是藏药的摇篮与主产地，现代藏药应用的地域，除了西藏外，还包括青海、甘肃、四川、云南等地的藏族自治州和自治县。据调查，藏药资源有2400多种，其中植物类2172种、动物类214种、矿物类50种。
藏区自古以来便是我国药用植物的“聚宝盆”，贝母、三七、天麻、灵芝、红景天、冬虫夏草等数百种珍贵药材畅销海内外，而鬼臼、红豆杉、八角莲、软紫草等抗癌药用植物也得到了广泛的开发应用。
精雕细琢的藏药
正因为藏地药材的名贵，藏医对于藏药的采集加工都极为重视。藏药一般要求色鲜味艳、无虫害、无损伤，甚至未被阳光、阴影或水侵害过。药材的花蕾、茎枝一般在旺盛时采，根、种子在秋季时挖，叶子要在夏季采，果实则在秋天收，树皮在冬春秋时采集，树脂在春秋采集。
藏地药材除了在采集时要“适地，适时”外，挑选时也要“干燥拣选，分清陈旧”，最后还要经过“炮制去毒，调伏增效，适当配制”等严格加工工序。有着古老神秘气质的维吾尔医药，在现代医学科技的引领下，已迈出了民族医药走向世界的第一步。
维吾尔医药学理论古老而神秘，主要包括气质、体液、器官等三大学说，据说这种医学理论诞生于公元前4世纪，对于包括古希腊在内的世界医学都有着重要影响。
新疆独特的地理位置，使得维吾尔医药学在“诞生”之初便与我国传统中医，以及印度、波斯、阿拉伯、古希腊、古罗马、古埃及等国的医药学有着密切的联系，是我国民族医药学中最具有“混血儿”气质的一个分支。
维吾尔医药对于防治肿瘤、皮肤病、糖尿病、心血管病有着独特效果，并且已研制出治疗糖尿病、白癜风等世界疑难病症的13个剂型、147个民族医药品种。
维吾尔医药之所以能打入世界市场，在于其既保留了祖传秘方，又融合了现代医药学的研究与开发。而且，从国内的长江流域以南，到国外的北非、地中海、西亚、中亚等地，都遍布着维吾尔药材，这也是维吾尔医药能走向世界的重要原因。
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某药店各类药品库存情况的扇形统计图如图，请看图分析．（1）图中4%表示的具体含义是什么？（2）药店里哪类药品的库存最多？（3）感冒类药品的库存是风湿类的几倍？（4）消炎类药品的库存比风湿类药品多百分之几？
题型：解答题难度：中档来源：不详
（1）答：图中的4%是指止痛类药品库存所占的百分率．（2）35%＞30%＞14%＞12%＞5%＞4&答：心脑血管类药品的库存最多．（3）30%÷5%，=30÷5，=6；答：感冒类药品的库存是风湿类的6倍．（4）（14%-5%）÷5%，=0.09÷0.05，=1.8，=180%；答：消炎类药品的库存比风湿类药品多180%．
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据魔方格专家权威分析，试题“某药店各类药品库存情况的扇形统计图如图，请看图分析．（1）图中4%..”主要考查你对&&扇形统计图&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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扇形统计图
扇形统计图：用整个圆的面积表示总数，用扇形面积表示各部分占总数的百分数。可以清楚地表示出各部分与总数、部分与部分之间的数量关系。扇形统计图特点:通过扇形的大小来反映各个部分占总体的百分之几。扇形统计图可以更清楚的了解各部分数量同总数之间的关系。扇形统计图可以让一些杂乱无章的数据变得清晰透彻，使人看上去一目了然，利于计算各种数据，变得更加方便，快捷！扇形统计图作用:能清楚地了解各部分数与总数之间的关系与比例。（比例：表示两个比相等的式子叫做比例的基本性质）扇形面积与其对应的圆心角的关系是：扇形面积越大，圆心角的度数越大。扇形面积越小，圆心角的度数越小。扇形所对圆心角的度数与百分比的关系是：圆心角的度数=百分比×360度扇形统计图还可以画成圆柱形的。制扇形统计图的步骤：（1）先算出各部分数量占总数量的百分之几；（2）再算出表示各部分数量的扇形的圆心角度数；（3）取适当的半径画一个圆，并按照上面算出的圆心角的度数，在圆里画出各个扇形；（4）在每个扇形中标明所表示的各部分数量名称和所占的百分数，并用不同的颜色或条纹把各扇形区别开。
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医药代表揭药价虚高利益链：医生吃回扣占大头
　　目前，河南基层医生用药行为渐趋合理，基本药物使用率大幅上升，吸引了不少患者到乡镇卫生院问诊求医。图为患者在郑州市金水区庙李卫生院一楼大厅划价取药。
　　本报记者 潘志贤摄
　　药价为什么会虚高？有医药代表解析称：“整个药价虚高的利益链是见者有份，利益均沾，雁过拔毛，层层加码。”
　　有医药代表认为，“虚高药价里那块最肥的肉被拿回扣的医生吃了。”
　　同品规药品在各地中标价相差悬殊
　　国务院医改办有关负责人日前在介绍基本药物采购机制时举例说，2ml∶0.3g规格的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价0.6元，在北京地区的中标价是11元，在实行了基本药物采购机制的河南省中标价是0.67元，山东省是0.7元，山西0.68元。同一规格的氟康唑胶囊出厂价是1.29元，北京中标价9.55元，而山东中标价是1.64元，四川中标价2.14元，湖北是1.38元。
　　其实，类似上述“同药不同价”的案例还有很多。
　　近日，网友“一个有良知的中国百姓”致信本报，希望媒体“能够找到药品回扣的真正幕后原因”。他写道：“河南某制药有限公司生产的20mg7片的奥美拉唑镁肠溶片，中标价是62元，而同规格的山东鲁抗辰欣的奥美拉唑镁肠溶片20mg14片中标价仅为12元，折合成7片就只有6元，河南某制药的价格是鲁抗辰欣的10倍！”
　　中国青年报记者查阅了奥美拉唑镁肠溶片近年来在各地的中标价格。山东鲁抗辰欣药业生产的奥美拉唑镁肠溶片20mg14片，2009年在山西省的中标价为12.2元；河南某制药有限公司生产的20mg7片的奥美拉唑镁肠溶片，2008年在吉林省的中标价为61.8元，2010年在江西省的中标价为49.98元。
　　有多年医药代表经验的刘梅告诉记者，按照惯例，医院一般是在中标价的基础上加价15%卖给患者。
　　网友“一个有良知的中国百姓”认为，以20mg7片的奥美拉唑镁肠溶片这种药品为例，河南某制药企业给全国总代理的价格不过6～8元，即使按照8元来计算，8元到62元的巨大空间，是导致药品回扣、不法商贩暴利、行贿招标人员及制定招标规则的真正原因，这个空间就是对国家、人民的巨大伤害。
　　记者试图对河南某制药有限公司生产的奥美拉唑镁肠溶片的价格加价过程抽丝剥茧。该药在沿海某省的省级代理李女士在电话里说她现在已经不做这个药了，估计全国总代理也不做这个药了，因为厂家被兼并重组已经停产了。
　　对于全国总代理给省级代理的价格，李女士一直避而不谈，只说医院卖给患者的价格是五六十元。
　　记者拨打位于北京的全国总代理的电话，语音提示竟然是空号。记者辗转联系上了该药企的一名销售负责人，确认公司已经停产正在重组中，所有业务暂停，“代理的事至少到12月底再说了”。
　　据分析，鲁抗辰欣的14片的20mg的只是12元，相当于7片的是6元，如此算来，7片的20mg的成本应该在5元以下，药企给总代理的价格不会超过7元，应该在5至7元之间。
　　曾做了3年医药代表的杨星告诉记者，她曾经代理过的吉林一制药厂生产的妇科用中成药，老板给出的供货价是每盒10元，医院的进货价是39元，然后医院以45元的价格卖给患者。“医生每盒提成10元，医药代表提成5元，然后医院各相关科室部门和人员是利益均沾，见者有份。”杨星说。
　　杨星告诉记者，她的老板还不是全国总代理，只是省级代理。全国总代理拿到的价格肯定要低于10元，出厂价和成本价当然就更低了。
　　“我们医药代表收入确实不错，一般都有一两万、两三万元，这些钱全是来自药品提成。但我们这个收入远远低于拿回扣的医生的提成。”同为医药代表的崔刚说。
　　杨星曾代理的一种治疗肝病的红花清肝药物，省代供货价是每盒12元，医院卖54元，而拿回扣的医生的提成可达到12元。
　　越是高价药越挣钱
　　1300%、2000%、6500%、9100%，这是中央电视台最近披露的一些药品的高利润率。但在业内人士看来，这些药品都是低价药，出厂价和医院零售价都不高，就单价而言，各个环节挣的是“小钱”。有医药代表披露，越是高价药越挣钱。
　　在调查中，中国青年报记者获得了几份内部材料，上面记载了河南、河北、湖北等多家医药公司的数百种药品目录的中标价、代理价、供货价和零售价：
　　山西泰盛制药生产的医保乙类40mg注射用泮托拉唑钠，零售价是每支68.2元，供货价是2.7元；
　　山西泰盛制药生产的医保乙类农合药品2mg注射用尼莫地平，零售价是22.1元，中标价是10.08元，供货价是2.3元；
　　石家庄宇惠制药生产的10ml乳酸亚铁糖浆，零售价是每盒38元，中标价是29.45元，供货价是6.5元；
　　山东仁和堂生产的医保乙类40mg泮托拉唑钠肠溶胶囊，零售价是每盒98.1元，中标价是44.99元，供货价是8.5元；
　　天津药业生产的20mg米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冻干粉针)，零售价是每支14.3元，中标价是11.5元，供货价是4.5元；
　　江苏方强制药生产的泮托拉唑钠肠溶片，零售价是127元，代理价是9.1元；
　　西安阿房宫制药生产的益肾灵胶囊(菊彦)，零售价是85.3元，代理价是8.5元；
　　长春银诺克药业生产的参雄温阳胶囊(严力慷)，零售价是92元，代理价是6元；
　　湖北瑞华制药生产的医保乙类五子衍宗丸(盛世唐人)，零售价是每盒68元，代理价是6元；
　　广东博罗先锋药业生产的 抗骨增生片(薄膜衣片)，零售价是52元，代理价是3.6元；
　　营口某药企生产的坤灵丸，零售价是120元，代理价是8.3元；
　　吉林某药企生产的妇炎消口服液，零售价是98元，代理价是8.2元；
　　以上所罗列的药品的代理价，还不是药品的出厂价和成本价，甚至不是全国总代理拿到的价格，而只是省级代理的价格。
　　医药代表刘梅说，不是基本药物的高价药，药品到达患者手中，一般是出厂价乘以10左右，最少的一般也有五六倍。
　　杨星告诉记者，她曾代理的南京圣和药业生产的一种叫“悦博”的抗生素类药，卖给患者是132元一支，每次输液是两支，每支大夫能提成50元，而医药代表的提成是5元。
　　“一个疗程一般是7天，你想想大夫能提成多少钱？”杨星说，“在大医院，稍微有点名气的外科手术大夫，每个月光提成就可能有三四万元。”
　　杨星得出的结论是：“越是高价药越挣钱，越是大医院越挣钱，越是核心品种越挣钱。”
　　据她了解，在她做医药代表那几年，肿瘤类药物和抗生素类药很挣钱。
　　“有的一两千元的高价特效药，大夫一支甚至就可提成500至800元。”杨星说。她告诉记者，病人股骨头坏死要置换股骨头时，国产的进价不到2000元，进口的也就3000元，可卖给病人却是1万多元。
　　杨星说，一般病人到大医院看病，大夫都会让病人输液，用抗生素类药。“口服药一般三天即可，而且不少患者会拿着处方去外面药店买。”河南某医院一位不愿透露姓名的医生解释说，“而输液无法替代，抗生素类药一个疗程一般至少5天。”
　　有业内专家指出，在目前的国家政策下，抗生素类药的利润空间已经很低，并且每次国家降价，必有抗生素。《医疗机构抗菌药物管理办法》要求，在全国二级以上医疗机构推行抗生素分级使用限制，“三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购”。在这种情况下，进院的可操作药品的品种结构将发生很大的变化。
　　某医药公司认为，现在新的招投标政策的实施，让基本药物与非基本药物的中标价格都低到了极限，并且进院难度增大，而能拿到好的品种的难度更大，如何选择利润空间大的品种，成为目前进院的首选。
　　崔刚告诉记者，现在医院的一些治疗妇科病和男科病的药物，药价虚高的成分较多，利润空间较大。
　　该医药公司在推介石家庄某药企生产的一款补血药物时宣称：“作为企业自主定价的品种，不受国家限价和降价的影响，并且独家品种每标必中，中标价高且稳定，可长期操作。”该公司认为，小品种进院相对容易，进院成本较低。
　　见者有份，利益均沾，雁过拔毛，层层加码
　　中国青年报记者采访的4名医药代表都坦承，每个月收入都在一两万元，而且打开局面后工作也很轻松，“就是请客，送礼，吃喝玩乐”。
　　杨星和刘梅向记者描述了“天价药”虚高药价的利益链条：药企-(全国)总代(理)-省(级)代理-医药代表-招标-医院-医生-患者。这一大链条的各个环节都在水涨船高，层层加码。“最后到达患者手中，药价可能已是出厂价的六七倍甚至十几倍了。”杨星说。
　　杨星说，省级代理和医药代表拿到药物后，首先要做的工作就是想办法进入招标目录。“能找到卫生行政部门的领导打招呼更好，但红包是少不了的”。
　　根据药品情况和市场规模等实际情况，红包的大小和厚薄也不一。“找管招标的负责人一般红包至少得5000元，高的两万元。”杨星说。
　　她告诉记者：“(给招标负责人送红包后，)招标负责人会再帮忙提供一个评标专家组的名单，这些人都需要一一拜访，熟悉的还好说一些，陌生的也要想办法各显神通拜访到。”
　　“有时评标通知突然，来不及拜访，便找好信封封好红包，在信封上写上药的名字，甚至有时会在会场门口附近见人就塞，哪怕是从没见过互不认识的陌生人。当然更多是把红包夹在药品的宣传材料里。”杨星说。
　　刘梅给记者介绍的行情是：每次10至15人，每人一两千元、两三千元。
　　药品中标后，每个医院都要从中标目录里用药。“中标并不是万事大吉，而是万里长征刚走出第一步。”杨星说，“因为医院可以用，也可以不用。”
　　“首先要找到院长和药剂采购科长，根据医院大小和药品情况，每个人送两万元左右的红包。”杨星说，“这两个人通过后，药才算真的是能进医院，入库房了。”
　　药进了医院还不算万事大吉，因为药还没用到患者身上。杨星说：“接下来要看药品适合哪个科室，然后找到科室主任，谈判提成比例，或者干脆直接找医生公关。”
　　“有时候会把全科室的人一起请出去吃饭喝酒，然后每个人送上500元的红包，医生才会开始给病人开药。”
　　“神仙”还没有拜完。医药代表还得拜访门诊药房的人，送上礼品、红包。“这样门诊药房才会给医院库房下单子，药才会到门诊药房，患者才能取上药。”杨星说。
　　“医院药库每个月也要送上两三百元，否则可能不给门诊药房送药。”她补充道。
　　说到这里，杨星调侃道：“有时候病人会看到大夫在开处方的时候，可能会拿一个小本子翻看，那上面记的新药大夫还不熟呢，甚至连名字都记不准！”
　　“还有一个不能漏的人，那就是查处方的人，这也是有提成的。”刘梅告诉记者，每个月月初，医药代表都要找到管查处方的人，统计具体哪个科室、哪个大夫开了多少药，“然后拿着统计清单到公司领钱，以最快速度领到钱后，再给开处方的大夫等一一送上他们该得的红包”。
　　在被问及药价为什么会虚高这个问题时，杨星和刘梅都表示：“整个药价虚高的利益链是见者有份，利益均沾，雁过拔毛，层层加码。”
　　刘梅开玩笑地说：“药价为什么会越来越高？你没看医院的大楼也是越盖越高吗？”杨星也随口附和道：“有些医生的汽车也是越换越好。”
　　“药价虚高里那块最肥的肉谁吃了？”杨星说，“当然是开药拿回扣的医生。”
　　刘梅则表示，医生开出的处方――那张薄薄的纸是“压垮骆驼的最后一根稻草”。
　　她俩告诉记者，给开处方医生的提成，小厂家的比例是药价的20%至25%；大厂家的比例会少一些，是药价的10%至15%。
　　“大公司的提成少，但福利可能会好一些，有时会组织旅游活动等，有的甚至还会资助一些科研经费。”杨星说。
　　不是每个医生都有回扣拿的
　　一名基层医务人员认为，药价虚高的原因很多，问题非常复杂。从1993年将医疗卫生机构推向市场的那一天开始，医院就从公益性转向逐利性，而且愈演愈烈。当医院将追求利益最大化时，医生也就从“天使”向“魔鬼”转变！不能将责任推给医生，大多数医生都还记得“希波克拉底誓言”，在这种体制下，要想不变成“魔鬼”也不可能是“天使”――只能成神仙！
　　他说：“一个事实不能回避，基层医务工作者只有极少数人拿过回扣或提成(院长有可能)。以我为例，30年工龄，中级职称10年，现在每月工资2713.80元。与当地公务员相比少1000多元。”
　　一位医生说：“不是每个医生都有回扣拿的，大一点的院还可以，因为一般都是靠电脑提供的处方单给每个处方医生的。但是好多小的医院、卫生院，主任把全部回扣拿在手里，下任务给下面的医生，医生实际得到的没多少，甚至有些就根本拿不到，你还是得开，不开岗位都保不住。”
　　一位网友说：“如果药品零差价，医务人员的技术服务价格就得涨到合理水平，政府得大幅度增加投入，否则违背价值规律，医院就运转不了。”
　　(应受访者要求，文中医药代表均系化名)
　　本报郑州11月27日电
| （编辑：SN047）
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