哪些原因会引起新生儿败血症？
来源：健康一线日
哪些原因会引起？
败血症发病原因比复杂。现代医学认为，主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及b组链球菌感染所致。感染的途径有：
1.宫内感染：母亲有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
2.产时感染：产程延长、、时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
3.产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。（实习编辑：刘媛）
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新生儿败血症是由什么原因引起的？
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　　(一)发病原因
　　1.病原菌 不同地区病原菌有所不同欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势50年代以金黄色葡萄球菌为主60年代以大肠杆菌占优势70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌大肠杆菌次之克雷白杆菌绿脓杆菌沙门菌也颇重要近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌我国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见克雷白杆菌绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道表皮葡萄球菌感染不断增加GBS虽有报道但不多
　　2.感染途径 可发生在出生前出生时和出生后宫内主要是通过胎盘传播感染;过程中由产道细菌感染引起;生后感染最常见细菌可侵入皮肤黏膜如消化道呼吸道泌尿道脐部是最易受感染的部位新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预羊膜破水时间过长(>24h)母亲有产时感染或发热
　　3.自身因素 非特异性和特异性免疫功能均不完善IgMIgA缺乏对病变局限能力差细菌进入体内易使感染扩散而致男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染随出生体重的下降而发病率与病死率增高
　　(二)发病机制
　　新生儿败血症引起炎性反应的主要机制是由两方面因素造成的结果其一是由于细菌毒素对全身各系统尤其是受累脏器的直接作用主要是毒素对相关脏器细胞的损害;另一方面是由各种炎性介质(proinflammatory factors)和细胞因子引起炎性反应和多脏器功能损害;包括肿瘤坏死因子(TNF)降钙元素(procalcitin)活化补体血小板活化因子(PAF)以及多种白细胞介素(IL-168等)在成熟新生儿尤其在重症感染的新生儿中炎性介质与细胞因子已成为引起SIRS与MODS的主要病因机制另一方面低体重儿与未成熟儿的炎性反应功能不健全尤其是与炎性反应有关的免疫细胞功能不全包括中性粒细胞趋化集聚过程中的所需的一些黏附分子(adhesion factors)如选择素(selectin)功能不全也可成为感染扩散和预后不良的重要因素
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新生儿死亡3成因感染 这些陋习易至新生儿败血症
华龙网6月10日20时讯 （记者 陈丹）感染、早产、窒息为新生儿死亡三大原因。今日，来自德国、美国、英国、香港及国内新生儿专家齐聚重庆，围绕新生儿感染、新生儿诊治新技术等进行了激烈讨论、充分交流，希望有效预防和控制感染，切实降低新生儿死亡率。
在重庆医科大学附属儿童医院举行的“新生儿疾病诊疗进展国际学术研讨会”上，专家指出，感染、早产、窒息为新生儿死亡三大原因，其中感染约占36%，早产占27%，窒息占23%。可见，感染在新生儿死亡中位居首位，而败血症是感染中最严重、最易引起死亡的疾病。据统计，仅2010年10月至2011年10月这一年间,重医附属儿童医院新生儿中心就收治223例患有败血症的新生儿。
“由于婴幼儿各器官发育还不成熟，抵抗力低，病情发展快，一个小毛病有可能酿成大祸。”市儿童医院新生儿诊治中心主任余加林教授介绍，由于婴幼儿皮肤细嫩，破损后很容易被感染，而一个小伤口的感染可能扩散至全身，即发生败血症。
据悉，新生儿感染的途径有三种，即产前感染、产时感染和产后感染。而家长的许多陋习直接导致产后感染，引起败血症。
余教授表示，新生儿齿龈边缘出现黄白色的小斑点是正常生理现象，小斑点被称为上皮珠（俗称“马牙”），生后数周会自行消失。但很多家长喜欢给新生儿挑“马牙”。小孩刚出生脸上有两坨肉，因为封建迷信，认为孩子脸上那两坨肉叫“螳螂脸”，会导致小孩长不大，直接拿剪刀剪掉。此外，给新生儿挤乳房、脐带处理不当、 皮肤破损、怕孩子感冒而不洗澡等陋习都极易造成孩子皮肤以及口腔粘膜严重损伤、感染，迅速发展为败血症。
余加林教授建议家长，可以从婴幼儿食欲、反应、面色、呼吸等方面观察，一旦发现异常一定要及时送正规医院治疗，尽早有效控制感染，尽可能防止败血症等严重情况，避免婴幼儿伤残或死亡等悲剧发生。
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