甲状腺癌中医治疗治疗方法?

  在人们的脖子下端,有一个形状酷似蝴蝶的器官叫甲状腺。它是人体最大的内分泌腺体,管理着生长、发育、代谢等多种重要功能。但是近年来,我国甲状腺癌高发,已成为增长速度最快的恶性肿瘤,发病率10年增长了近5倍,未免让有些人感到恐慌。为此,本版特约权威专家,对这一恶性疾病进行解读。  甲状腺癌“偏爱”中青年女性  当前,甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。该病尤其好发于中青年女性,统计发现,在2000年以前,女性恶性肿瘤中的前20位中没有甲状腺癌,但到了2010年,女性甲状腺癌的发病率则排在第8位,有的城市甚至排到第一位,可以说,甲状腺癌已飞速跨入了常见恶性肿瘤的行列。我们的邻国韩国,甲状腺癌是女性排名第一位的恶性肿瘤。  甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。临床统计显示,甲状腺癌患者女性和男性的比例约为31。这是因为甲状腺癌与女性性激素内环境具有相关性。在相当一部分甲状腺癌组织标本中,可以测出雌激素核孕激素受体的阳性,而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度加快也是佐证。  高发也与检出率增加有关  甲状腺癌高发,除了与辐射、不良生活习惯、家族史有关外,还可能与检出率增加有关。  临床中,很多患者都是在体检或其他检查中,发现了甲状腺肿块、结节或微小癌等。这是因为如今的检查手段不断提高,包括超声技术发展得较快,B超分辨率大大提高,CT等各类先进影像学检查普及等,都能帮助医生发现临床没有症状的甲状腺癌。很多过去无法发现的1厘米以下结节及甲状腺周围血流改变,现在都清晰可见,自然发现的患者会大大增多,尤其是微小乳头状癌的检出率比过去明显提高。而在过去,诊断甲状腺疾病主要靠医生用手摸。由于受到肿块位置、大小、患者脖子粗细、长短、肥胖等影响,很多甲状腺癌会被漏诊,所以人们就会误认为很少有人得这个病。  并非所有患者都需要做手术  对于甲状腺癌的治疗,目前以手术为主。那么,是不是所有患者都需要尽快做手术呢?答案是否定的。  不同患者要根据其具体情况,制定个性化治疗方案。公众千万不能因“恐癌”就要“一切了之”,更不能觉得不疼不痒,索性置之不理。  目前,甲状腺癌中,上升最快的是微小甲状腺乳头癌,目前治疗一半以上的患者都是这种类型,但这也是让医患双方最拿不定主意的。对于此类微小癌来说,先分出“高危”“低危”至关重要。如果患者的结节单侧多发或是双侧多发,并有家族史和放射线接触史,一般建议全部切除甲状腺。如果患者的结节小于1厘米,腺内型无周围侵犯,且无淋巴结转移,恶性程度不高,也没有家族史和颈部射线照射史,可在医生的指导下进行严密随访。一旦出现不良迹象时再手术,也可避免复发造成二次手术伤害。介于二者之间的患者,例如存在或潜在周围侵犯可能等危险因素征象的微小癌患者,可行一侧腺叶和峡叶切除,同时加中央区淋巴结清除。  高危人群需定期筛查  甲状腺癌患者增多,除了前述提到的外因,内因也同样不可忽视。所谓内因,就是指“遗传性”和“易感性”。  对于亲属中有甲状腺癌病史的人来说,特别是母亲、姨妈、姑姑、姐妹等患病,患上甲状腺癌的比例相对较高。研究发现,25%的髓样癌病人有家族史,甲状腺乳头状癌也有5%的家族易感性。因此,建议有家族史的人群定期进行筛查。由于甲状腺癌在早期没有明显症状,如果颈部出现无痛肿块,并在短期内迅速增大,同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状,就可能是癌变,应尽早到医院诊治。  此外,最近两年有一些专门针对甲状腺癌的研究,发现两三个易感基因跟甲状腺癌发病有关。随着研究的进一步深入,未来有望为公众提供患病的危险预警。(中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长 高明)  延伸阅读  患有甲状腺疾病,会不会更容易得甲状腺癌?  常见的甲状腺疾病有甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等,多数不会诱发甲状腺癌,只有甲状腺炎可能与其有些关联,临床中偶有桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的患者。  有些人在体检中查出了甲状腺结节,就会特别紧张,害怕发展成癌症。其实,良性甲状腺结节一般不会转成癌症,不仅如此,绝大多数甲状腺结节也无需处理。只有极少数肿瘤可能出现良性病变,长期发展后发生分化,最终成为恶性甚至高度恶性的肿瘤。而且,即使发现了甲状腺癌也不必恐慌,目前多数患者都是早期,且该病在恶性癌症中相对“温和”,一般不会造成严重危害,只要规范治疗,很多患者可以长期生存。  “碘盐”是否为甲状腺癌高发的罪魁祸首?  目前,人们对是否需要补碘,是否要吃“碘盐”颇有争议,认为这导致了甲状腺癌高发。但是,目前并没有直接证据证明两者的关系,因而不能简单地下结论。  事实上,甲状腺癌不仅在沿海高碘地区较多发,在缺碘地区也常发生。只不过,缺碘地区发生的是甲状腺滤泡癌和未分化癌,高碘地区是乳头状癌为主。而且,碘摄入过多也并非仅是食用盐的问题,在天津、上海、福建等沿海地区,都有食用海带、海鲜等海产品的习惯,这些海产品同样含有丰富的碘,当然也包含饮用水中的含碘量。因此,防范甲状腺癌应该区别对待,科学实施,在沿海等高碘地区应减少一些碘的摄入,但在内陆如甘肃、西藏、青海等地仍需适量补碘。  治疗甲状腺癌,除了手术还有别的方法吗?  目前治疗甲状腺癌,外科手术是最重要的治疗技术,但除此之外,还提倡同位素治疗、内分泌治疗以及分子靶向药物治疗等多学科综合治疗。  对于甲状腺癌的诊治,不应仅仅停留在“切”或“不切”“切大”或“切小”的争议中,而是要在患者就诊那一刻起,所接触的医生不仅要有规范的外科,还要有内分泌科、影像科、病理科、核医学科等的参与,这样才能让患者得到更规范、全面的治疗。这也是所有癌症都需要提倡的多学科协作理念。来源光明网-《光明日报》)甲状腺肿瘤能治好吗 它有哪些治疗方法
  甲状腺肿瘤在生活中是较为常见的肿瘤,这种疾病多见于女性,对患者的日常生活会造成很大的影响。那么你知道甲状腺肿瘤的发病原因有哪些吗,,有哪些呢,想要了解的朋友就来看看下面的内容吧。
  甲状腺肿瘤的症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。
  疾病治疗
  手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。
  1、手术治疗
  甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。
  有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%,一般对高危组的病人,首次手术的范围并无太多争论,有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加,而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
  甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体,TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量,应根据TSH水平来调整,但是对于TSH抑制的精确范围,尚缺乏足够有效的数据支持。
  一般来讲,有残余癌或复发高危因素的患者,TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者,TSH应维持在0.1-0.5mU/L;对于长年无病生存的患者,其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐),每天75ug-150ug,并定期测定血T4和TSH,根据结果调整药量。
  3、放射性核素治疗
  对于乳头状癌、滤泡癌,术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危病例有利于减少复发和死亡率
  4、体外照射治疗
  主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
  1、癌基因
  甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。
  2、性别
  甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5-6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。
相关阅读推荐:
干净清爽的头发给外在形象加了很多分,所有头发如果...
日常生活中很多人都会遇到早上起来口苦的现象,很多...
皮肤粗糙是一种让人十分头疼的事情,很多朋友在遇到...治甲状腺癌 单纯手术切除复发率高达33%
核心提示:“现在患甲状腺癌的患者是越来越多了。”刚刚忙完门诊的珠江医院核医学科欧阳主任疲惫的坐在椅子上:“去年我们整个治疗甲状腺癌的患者还只有二十人,可是就在这个礼拜,我们就已经接待了10个甲状腺患者了。”
温馨提示:
一双筷子、洗个澡都会引发癌症?但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 ,发送 抗癌 学习癌症预防绝招。
  “现在患甲状腺癌的患者是越来越多了。”刚刚忙完门诊的珠江医院核医学科欧阳主任疲惫的坐在椅子上:“去年我们整个治疗甲状腺癌的患者还只有二十人,可是就在这个礼拜,我们就已经接待了10个甲状腺患者了。”
  专家简介:欧阳伟
  科室主任,副主任医师,副教授。承担或参与省、军队、学校科研基金8项,曾获军队科技进步三等奖一项(第一作者),从事内科和核素治疗工作24年,对甲亢诊断和治疗具有丰富的临床经验,特别擅长于131碘治疗甲亢,病源遍及广东、湖南、湖北、江西、广西等地,在珠江三角州具有较高的知名度。对甲状腺结节的良恶性鉴别和131碘治疗分化型甲癌也具有丰富的临床经验。擅长于骨质疏松的早期诊断、治疗和保健。
  出诊时间:周一及周三上午,131碘治疗甲亢、甲癌专病门诊;周五上午,骨质疏松及骨痛专病门诊;周六、日需提前预约。
  年仅23岁的小王,从没有想到一场小小的颈部包块的手术,会给之后的生活带来一场翻天覆地的变化,04年被术后病理诊断为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移,短短3年期间,三次手术、二次复发,带着极其绝望的心理来到了珠江医院的核医学科,求助于碘-131,在经过三个疗程的碘131的治疗,病人每过一年左右就要复发的历史才终于被打破。
  很多人可能为诧异,3次手术全部失败,看似简单的甲状腺癌到底背后有着怎样的惊人能力,我们又应该怎样选择正确的治疗方式呢?小编带着这样的疑问采访到珠江医院核医学科的欧阳伟主任,让大为大家揭开甲状腺癌的背后面纱。
  得甲癌趋势越来越高,病因却至今是迷
  从前年总共只有二十几个病例,到现在单单一个礼拜就已经有十位病人前来就诊,导致病房严重的稀缺,听到这样的情况小编不禁哑然。
  “患甲癌的病人确实现在是每年都有所增加,而且还比较快,甲状腺癌可以说已近占到了全部头颈部肿瘤的1/3,也是内分泌系统中发病率最高的恶性肿瘤。”欧阳主任在谈到目前甲状腺癌在我国的情况时,详细的介绍到:“很多人都会问我,那到底是什么原因,导致了甲状腺癌的日趋增长呢?这个病因,目前医学上还尚未确定,我们只能推测应该与周围的环境遭到污染,日常的辐射增强,平时生活中摄碘比较高等等。所以只能叫大家在平常要多注意一下这些事情,避免疾病的发生。”
  甲癌既然用手术已切除,为什么还会再次复发
  对于甲状腺癌患者,首要的任务便是要做手术切除,可是你是否和小编一样充满着不解的疑问,明明医生口口声声的说甲状腺癌已经全部切除,怎么还会有复发的可能性呢?
  说到这个情况,欧阳主任不停的点头道:“很多患者和你一样都和我们说过同样的话,我明明已经把甲状腺癌切除了,你怎么还说我有可能复发呢?在医学上,手术的原则是尽可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。为了不损伤甲状旁腺和喉返神经,手术难以完全将甲状腺切除干净(显微镜下发现残留甲状腺内有癌细胞存在),在这里我可以很形象的和大家打个比方:一个人用网去打鱼,用这个网把所有能打的鱼都打完了,于是他说:'这个池塘打不到鱼了。'这句话有没有错,没错,可是第二年在来看,满塘都是鱼,这鱼是哪里来的,是上一年用网所漏掉的鱼,因为是网就会有洞,一些细小的鱼是怎么都是捞不上来的,手术就相当于这个渔网,只能把能看见的病灶一个个全部切除,可是那些没有办法用肉眼看见的呢?而这些没有办法看见的,正是给了甲状腺癌喘息与再次生长的机会。”
  单纯手术切除甲状腺癌,复发率竟高达33%
  为了让大家更直截了当的明白碘-131在甲状腺癌患者的康复中所起到的至关重要的作用,欧阳主任直白的说;“现在有科学的医疗统计,那些单纯的只是利用外科手术切除甲状腺癌的患者,而不采用任何的后续措施,癌症的复发率是33%,在手术后认真的配上甲状腺激素的药物的,癌症的复发率在15%左右,但是如果中间在加上一个碘-131的话,它的复发率便直接下降到3%以下。”
  从33%变成3%这样的差距放在其他行业可能会毫不在意,可是放在医疗的面前,意味着什么?生命在任何时候都开不了玩笑,欧阳主任极其认真的口吻补充道;“现在还有很多病人,虽然是属于第二种,吃了甲状腺激素的药物,可是却很不规范,其实就相当于没吃,所以有时候我们经常会遇到病人向我们抱怨,'医生,我明明吃了药了,怎么这么快就复发了。'以现在国内的情况,这样的病人不在少数。”
  “其实甲癌患者在我们国家还是非常多的,像我们熟悉的中山一,去年一年就是接诊了上千例这样的患者,全国加起来大概有十几万,可是真正用碘治疗的不到两千人,可以大胆假设一下,甲癌复发的患者会有多少?”欧阳主任最后反问小编。
  珠江医院拥有广州地区唯一最为规范的甲癌治疗特殊防护病房
  “不同于甲亢治疗,碘-131在治疗甲癌患者时,所需要的量会很大,有些患者可以吃到250毫居里,最少也要吃100毫居里,相当于最少的比甲亢要大十到二十倍,多的话可以达四、五十倍,因为它的量很大,所以他的伽马射线就很强。”
  欧阳主任接着说:“很多人都会问为什么需要这么强的碘呢?其实甲状腺本身的摄碘率是非常强的,但是患上甲癌的患者却截然不同,他摄碘率很低,你用十毫居里是没有用的,必须要100毫居里,才会对它有作用,很多人就开始怀疑,那这样对身体会不会造成影响,打个很简单的例子,大家都知道得癌症需要化疗,从各方面来讲,它比化疗产生的副作用是相当轻的,我们一般是累计量不超过六百毫居里,对身体是没什么妨碍的,就算是妨碍了,身体自身功能也会很快恢复。”
  “其实我们现在考虑的是另外一种情况,我们先前已经有说到,碘-131有两种射线,一种是β,一种是γ,γ是有辐射作用的,甲癌患者服药后γ的射程会到20多米,再加上他的穿透性非常的强,普通的墙壁对它不起任何作用。这样就牵涉到一个非常重要的问题,如果不把服药后的患者安置在特殊病房的话,让他放置在普通的房间,更甚者让他自由行动,对他本人来说危害很小,可是对周围的人就危害很大了,首当其冲受到危害的便是孕妇,如果与服药后的甲癌患者呆在一起超过半个小时,肚中的孩子很难保得住。”
  “可是现在的情况还非常的严峻”欧阳主任语重心长的告诉小编:“现在很多医院,没有像我们珠江医院有着规范的病房,不具备开展碘-131治疗甲状腺癌的条件,可是由于病人的要求,他们也只能违心的为他(她)们治疗,那些服了药的病人就安排在附近的酒店、普通病房或民居里,其实这是非常危险的,对病人及与他接触的人都是非常不利的,万一出现了问题谁来承担呢?“欧阳主任最后呼吁:“政府应该选择几家有条件的大医院建立核医学特殊防护病房中心,为甲癌患者和公众提供真正安全的治疗场所。”
  “三合一”治疗最为理想的治疗方法
  现在医学上已经普遍的都赞成使用“三合一”治疗的方式,也就是先进行手术切除,在服用碘-131来进行清甲和转移灶的治疗,最后在配上甲状腺激素的药物,一步接着一步,务必把复发率降到最低,给患者一个没有风险健康的身体。
  “此外我还想要提醒患者,在用碘-131治疗的时候,需要之前禁碘四周,那最好的就是手术完成后就积极配合使用核元素来治疗。”欧阳主任带着小编一边浏览病例一边说道:“我知道大家都比较关心价格的问题,在这里以我们珠江医院为例,用碘-131治疗甲状腺癌主要是它的药费会比较贵,一般100毫居里要五千元钱,治疗费需要650元,因为我们知道用碘-131有两个步骤,一个是清甲,这个需要8-9千元钱,在一个就是治疗转移灶,这个费用是1万1-1万5千元不等,在加上之前的手术需要2万,之后还需要用甲状腺激素的药,具体的没有办法给你一个确切的数字,但是每个步骤的钱差不多就是这个价钱了。”
  小编总结:在小编与欧阳主任的采访中,我们得知现在很多医院都不具备开展碘-131治疗甲状腺癌的治疗,甚至包括了许多广东省知名的大医院,可是在现实中还是有很多医院偷偷的为患者开展,我们固然可以了解患者的急迫心情,但是随便安置到普通房间万一造成了不可设想的后果,这个结果又由谁来承担呢?为了你的身体,为了他人的健康,我们需要做的是仅仅从力所能及的事情做起。因此,我们呼吁,让大剂量碘131治疗甲癌的患者尽量到有条件的医院治疗,并尽快在有条件的医院建立更多的规范的核医学特殊防护病房,以造福甲癌患者。
(责任编辑:王慧明)39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
扶正祛邪、益气活血、软坚散结、...[]
推荐医院:推荐医生:
这些疾病都不是你要找的? 用工具试试!
关注“39健康网”公众号,免费问医生!
身体总有点病痛,又不想跑医院?体检报告出了,数据看不懂?把问题发给我们的万名医生吧!微信扫一扫或搜索公众号“39健康网”并关注,随时随地专家答疑!
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,可发生于任何年龄,其肿瘤生长缓慢,早期易转移,因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
在线咨询(向医生免费提问)
请在此提交您的问题,即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问,名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
人体内90%以上的乙肝病毒会被清除,没有被清除的,才会引起…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… []
做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显,故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为40%~60%,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%~30%,而颈部联合根治术后复发率为10%~20%。甲状腺癌的基本常识及科学治疗与预防
中国民生时报
甲状腺癌(thyroid carcinomas)是由多种不同生物学行为和病理类型的肿瘤组成,是内分泌系统最常见的肿瘤。据北京武警二院肿瘤(生物)中心郭跃生主任介绍,在过去的几十年里,其发病率在我国不断升高,女性发病率高于男性,高发年龄为30—40岁,54岁以后明显下降。对于甲状腺癌的治疗,郭跃生主任介绍,随着社会和医学技术的不断革新,甲状腺癌的治疗方法也越来越成熟,特别是生物免疫疗法在临床上效果尤为显著,为甲状腺癌患者的康复提供了新的手段和思路。甲状腺癌的发病原因 就目前权威研究报告显示,导致甲状腺癌发生的病因主要有电离辐射、人体缺碘、内分泌因素、甲状腺增生性疾病、甲状腺瘤发生癌变等。其中已经明确的唯一环境危险因素就是电离辐射,辐射接触者年龄越小,剂量越大,发生甲状腺癌的危险性越高。“远离电离辐射、注意身体各方面状况,对于预防甲状腺癌的发生是有巨大作用的!”郭跃生主任说。 甲状腺癌的病理类型 甲状腺癌的病理诊断及分类尚存在分歧,但目前国内外多将原发性甲状腺癌分为四类: 一、乳头状癌:是一种分化好的甲状腺癌,癌组织由乳头状结构组成。此种类型最多见,占甲状腺癌的59.9%—89%。大约80%的乳头状甲状腺癌会出现腺体内转移,其发展缓慢,病程长,预后好。二、滤泡癌:这种类型占甲状腺癌的11.6%—15%,以肿瘤的结构以及包膜侵犯作为诊断依据,目前将嗜酸性细胞癌也归于此类型,生长缓慢,预后较好。 三、髓样癌:占到甲状腺癌的3%—10%,也称C细胞的恶性肿瘤,较少见。 四:未分化癌:占到甲状腺癌的5%—14%,主要包括大细胞癌,小细胞癌和其他类型癌,发展快,预后极差。 甲状腺癌有哪些临床表现 “甲状腺癌的症状主要包括颈前肿物缓慢或迅速增大;音哑、呼吸困难、饮水呛咳等压迫症状;颈前肿物伴腹泻或阵发性高血压。”郭跃生主任说,此外,甲状腺癌的体征还包括甲状腺结节和颈淋巴结肿大。甲状腺癌的检查方法 郭跃生主任介绍,甲状腺癌的检查方法主要有以下几种: 1 影像学检查:包括X线检查,CT或MRI检查、超声检查、放射性核素检查等。其中CT或MRI检查可以更详细了解肿瘤与周围组织、器官的关系,淋巴结有无转移等。 2 细胞学检查:细针穿刺细胞学检查对定性诊断有一定的参考价值。 3组织病理学检查:通过手术切除的甲状腺肿块做病理性组织学检查。可切除的甲状腺肿块,通常不行术前活检,必要时可做术中冰冻切片检查。 4实验室检查:是对甲状腺球蛋白(TGB)测定,有助于监测甲状腺癌术后有无转移或复发。 甲状腺癌的治疗方法 甲状腺癌的前期治疗以外科手术为主,包括原发肿瘤和颈部淋巴结转移癌的手术切除,辅以内分泌治疗。对于手术切除不彻底或者有骨转移的患者,可采用放化疗联合生物治疗的综合疗法。而对于持续性、复发性和转移性分化甲状腺癌患者的治疗依赖于初始治疗的种类、疾病的部位与程度。手术切除病灶和放射性碘是首选方法,配合生物治疗则效果更加明显。手术治疗:郭跃生主任介绍,如已经确诊为甲状腺癌,并且无手术禁忌症时,应及时对原发病灶及颈淋巴结转移灶切除,力求根治肿瘤。“根据临床数据及现代医学表明,手术后为了防止肿瘤扩散转移,配合生物疗法是一种比较好的治疗方案,可以快速修复机体免疫组织,恢复手术创伤,提高身体免疫力,而且可以杀灭手术不能完全切除的癌细胞,降低复发转移几率。”郭跃生主任说。放射治疗:“由于分化型甲状腺癌对放射治疗不敏感,而且甲状腺的邻近组织,如甲状软骨、气管、脊髓等对放疗耐受性低,一般不宜采用,亦不作为术后的常规辅助治疗。”郭跃生主任介绍,放疗仅在以下情况中考虑应用:术中肯定局部有残存癌、未分化癌不能手术者、局部骨转移引起的疼痛。“而且在使用的时候由于放疗副作用较大,会大大降低患者身体免疫力,造成患者全身性功能紊乱,一些身体虚弱者根本无法承受多次放疗所带来的痛苦,所以可以配合生物疗法,减轻副作用,增强治疗效果。”郭主任说。碘131治疗:目的是杀死残留的甲状腺组织和可能存在的显微残留病灶。主要用于甲状腺高危患者,以及不能证明是极低危患者。治疗前应先行甲状腺全或次切除术,以增强转移癌对碘的摄取。不同组织类型肿瘤吸碘不同,滤泡癌组织吸碘率较高,其次为乳头状癌和髓样癌,未分化癌几乎不吸碘。内分泌治疗:分化型甲状腺癌是内分泌依赖性肿瘤。由于甲状腺素对甲状腺组织增生和癌组织的生长起抑制作用,服用甲状腺素是分化型甲状腺癌术后常用的辅助疗法及晚期患者姑息性手段,再辅助生物疗法进行合理回输,对于内分泌治疗可以起到事半功倍的治疗效果,对于患者身体健康起到关键性作用。生物治疗:在治疗甲状腺癌的综合治疗中发挥着至关重要的作用,除了可以与手术、放疗、内分泌治疗进行联合治疗外,还可以单独进行治疗进而延长甲状腺癌患者的生命周期和改善生活质量。“现在最新一代的生物治疗已经具有靶向治疗的特性,除了能够直接对已经分化的甲状腺肿瘤细胞进行杀灭,还主要针对肿瘤发展、复发、转移的根源以及肿瘤放化疗抗药性的关键——肿瘤干细胞起作用,有效防止肿瘤复发转移。” 郭跃生主任说。甲状腺癌预后及随诊 郭跃生主任介绍,对于甲状腺癌应尽早进行手术治疗,并辅助其它治疗手段。经过合理科学治疗乳头状癌、滤泡癌的10年生存率可达到95%和85%,未分化癌生存率极低,及早治疗最关键。而对于性别和年龄,女性预后一般好于男性,年龄大于40的患者预后效果较差,年龄越小,预后效果越好。郭主任说,甲状腺癌治疗以后,应该定期随诊,检查内容包括常规体检,胸部X线检查,甲状腺放射性核素检查以及TGB测定。手术后头半年一般2-3个月复查一次,之后6-12个月复查一次,这对于术后预防至关重要。欢迎收听“腾讯健康”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“腾讯健康”(英文ID:qq-health)。
正文已结束,您可以按alt+4进行评论
【别给孩子吃晕车药】儿童晕车主要和前庭功能过于敏感有关。乘晕宁(茶苯海明)是一种抗组胺药,服药后会进入睡眠状态,从而避免不适。儿童服用可能对神经系统发育造成负面影响,最好不要吃。相比之下,可在上车前将藿香正气水涂在孩子的肚脐上,或乘车前5分钟喝一支藿香正气水。
相关阅读:
相关搜索:
看过本文的人还看了
Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved}

我要回帖

更多关于 甲状腺癌中医治疗 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信