[转载]食道癌知识
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白酒喝太多会导致食道癌，尤其不要空腹饮酒
今年50来岁的张师傅是位厨师，生平最大的爱好就是喝酒，而且是喝白酒。三餐不落，有时一大早起床，什么也没吃就要喝上几杯白酒。说他拿白酒当茶喝，一点也不过分。最近他进了医院，已经是食道癌晚期了，和喝酒有关。
　　平时家人看他这样喝酒，担心他身体垮了，极力劝阻，但张师傅说不让他喝酒简直就是要了他的命。第一医院肿瘤科的许林医生说，张师傅长年喝酒，而且是度数较高的白酒，致使食道黏膜烧伤，因而吃不下东西，只能喝水，这种情况叫做“进行性吞咽困难”。
　　许医生说，厦门港有很多渔民都爱喝酒，且都习惯空腹喝酒，这是非常不好的饮食习惯。食道癌患者大部分都有长期饮酒史，一般是喝白酒长达三四年以上，且是空腹喝酒。
　　许医生提醒各位爱喝酒的朋友尽量选择酒精浓度低一点的喝，尽量不要空腹喝酒；平时要正常饮食，注意保持饮食平衡；多吃青菜、水果，吃饭应以粗纤维为主、蛋白质为辅；少吃刺激性食物。
　　许医生还提醒各位读者，早期肿瘤没有任何症状，普通的身体检查根本无法察觉，建议大家去找专科医生做个性体检。
　　以下是喝酒太多导致食道癌的相关案例
　　每天二斤白酒七旬老汉喝出食道癌
新商报讯（记者杨旭）70多岁的张先生被确诊为食道癌，经过放疗后，恢复状况也并不理想。医生告诉他，他所患的癌症可能是由于他经常饮烈酒引起的，而且因为他这种不良的饮食习惯时间过长，目前治疗非常困难。
　　张先生来自大连普兰店，是一名自行车修理工人。他介绍，自己年轻时就喜欢喝白酒，现在几乎每天要喝上两瓶当地自酿的老烧，相当于1公斤60度白酒。上个月开始，张先生发现喉咙有肿块，甚至喝水都困难。经过检查，他的食管中下段出现肿瘤，并被诊断为食道癌。经过放疗后，病情虽然有缓解，但与其他患者相比，治疗效果并不理想。
　　张先生的食道癌很大程度上是因为长期饮烈酒刺激食道导致的。根据临床观察，酗酒会增加消化道癌症的患病风险，食道癌、口底癌患者很多都有长期喝酒的习惯。上个月，该院还接收到一名患者，就是因为对生活不满，长期恶意酗酒而引发了口底癌。除了大量饮酒外，冷热同食也是诱发消化道癌的一大诱因。李主任告诉记者，现在很多大连人有边吃麻辣火锅边喝冰镇啤酒的习惯，这会刺激食道，从而引发食道甚至整个消化道的疾病，严重的会发生癌变。
　　目前，尽管对食管癌的病因目前还不十分清楚，但就已经掌握的情况来看，预防食道癌，首先不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。
　　酒量小的人多饮酒易患食道癌
　　日本国立癌症研究所和日本疗养研究所最近经调查确认，酒量小的人如果每天饮日本酒270毫升以上，其患食道癌的几率要比酒量大的人高60倍以上。这一结论于10月1日在东京举行的日本癌症学会会议上发表。
　　据日本《读卖新闻》日前的报道，酒量大的人饮酒后，其体内的“ADH2”酶可以把酒分解为乙醛，而“ALDH2”酶又能把乙醛分解为醋酸，这两种酶发挥作用的结果可使人安然无恙。而酒量小的人，由于遗传因素，天生就缺少“ALDH2”酶，饮酒后无法将乙醛分解，因此饮酒后面部发红，感觉多有不适。
　　研究小组以147位食道癌患者和634位健康人为对象，调查他们的饮酒习惯和“ALDH2”酶的情况。结果表明，“ALDH2”酶少的人同“ALDH2”酶多的人相比，每天饮日本酒270毫升以下者，其患食道癌的几率是后者的6倍；而每天饮270至540毫升者，其患食道癌的几率是后者的61.2倍；而每天饮540毫升以上者，其患食道癌的几率竟是后者的92.7倍。
　　据调查，日本人天生“ALDH2”酶少或作用弱的人约占日本总人口的30%至40%。
　　日喝白酒一公斤 “酒麻木”患上食道癌
&&&&汉网消息（记者祁燕
通讯员郑婕）家住黄陂的张先生，18岁就开始喝酒，从最初只喝0.25公斤，到如今一天要喝1公斤白酒才罢休。日前一检查，才发现自己患上了食道癌。
&&&&半年前，他突然感到食物难下咽，且吞咽时胸前火辣辣的疼。尽管如此，他仍然每餐不断酒。近一个
月来，他发现吃东西越来越困难，人也日渐消瘦，日前检查才发现，其食管上长了肿瘤。
&&&&3天前，市中心医院心胸外科为张先生做了手术。昨日，张先生已能吃下一大碗稀饭了。
&&&&该院心胸外科主治医师易凡介绍，95％的食道癌发生于老年人，张先生是由于长期酒精作用于食管粘膜，发生恶变。专家提醒，长期大量饮酒易患食道癌。&
&&&&&&&&&&&&&&&&为什么有的食管癌患者不适宜化疗
虽然现在医学技术在不断提高，但治疗食管癌现有的抗癌药物均有一定的毒性，因此，在选择药物治疗病人时，必须考虑到药物的疗效和毒性两个方面。此外，抗癌药物有抑制机体免疫能力，因而可能促进肿瘤发展，称之为化疗的反作用。因此，必须严格防止滋用药物，避免造成不良后果，所以有下列情况应禁忌使用化疗药物。&
　　首先诊断没有确诊的患者，不适合用化疗来作为诊断性治疗，因为化疗药物有各式各样的不良反应，对骨髓、心、肝、肾等脏器均有一定的损伤；而且有时化疗药物对结核、良性反应性增生等有一定效果。若认为只要经化疗后肿物有缩小就一定是癌症，那么会造成很多误诊，给患者带来不应有的痛苦和损失。例如，临床上曾有一位患者，因纵隔肿物就诊，在没有细胞学或病理确诊的情况下，按恶性淋巴瘤给予足量的全身化疗，疗后纵隔肿物有缩小，但不是十分明显，接着又改用更强的化疗方案治疗，致使患者出现严重不良反应而死亡，后经尸解证实纵隔肿物为纵隔淋巴结结核。&
　　食管癌过去的教训告诫大家，化疗不是诊断剂、安慰剂，不可随意使用，使用前必须得到病理或细胞学的确诊，并在肿瘤内科医生的指导下进行。此外有些肿瘤通过局部治疗（手术或放疗）即可治愈时，不必加用全身化疗。例如皮肤基底细胞癌，放疗后的5年生存率达90％；手术切除后5年生存率是80％，若病灶直径小于2厘米者，5年生存率为100％。尚有中枢神经系统肿瘤，常以局部复发为主要问题，如病变局部已控制，则不必加用全身化疗。当然患者年迈虚弱、肝肾功能失代偿、明显贫血、白细胞或血小板减少，心肌病变、感染发热等情况下，不适合用化疗，须先改善以上症状，否则病人很难耐受。&
　　另外还有，病人衰竭或恶液质状态，尤其是毒性较大而疗效不肯定的药物不该使用化学治疗；造血功能低下，或既往的多疗程化学治疗或放射治疗使白细胞及血小板数低下者不宜使用；心血管、肝胜和肾脏有严重疾病的食管癌患者不宜使用。
　　食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第六位，其发病具有明显的地区性。在我国某些地区，食管癌居恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位，我国作为食管癌的高发区已引起了全世界的关注。近年来，虽然肿瘤治疗已经取得很多进展，但食管癌的预后仍很差，总的5年生存率在10%~20%。其中50%患者就诊时已有远处转移；而即使临床上认为局部晚期的食管癌，经尸检证实也有50%以上病例具有远处转移，70%以上有淋巴结转移。
由此可见，食管癌既是局部区域性疾病，又是全身性疾玻食管癌常规的治疗以手术和放疗为主，但效果均不理想。国外回顾性调查报道单纯放疗或手术治疗食管癌的5年生存率分别为6%和11%；我国黄国俊教授等报道单纯手术治疗1&373例食管癌，5年生存率为29.6%，术后复发或/和转移是影响患者远期生存的主要原因。因此，寻找有效的药物控制食管癌的全身播散并探索综合治疗方案是治疗这一致命疾病的关键。本文综述食管癌化疗药物治疗的最新进展，为食管癌综合治疗提供新思路和新方法。
&&&&1&常规化疗药物
&&&&单药治疗食管癌的疗效为联合化疗提供了基矗60年代和70年代食管癌化疗以单药为主，常用的药物有博来霉素（BLM）、丝裂霉素（MMC）、5-氟脲嘧啶（5-FU）、阿霉素(ADM)、氨甲碟呤(MTX)、鬼臼乙叉甙(VP-16)等，有效率在15%左右，无完全缓解的报道。因为潜在的肺毒性，国外&BLM已不用于食管癌的联合化疗；MMC也因为累积性骨髓毒性，已很少用于食管癌的联合化疗，更多的以5-FU代替。80年代，顺铂（DDP）开始用于治疗食管癌，共有7个报道单药DDP治疗食管癌。6个报道单药顺铂50~120&mg/m2，每3~4周为一周期治疗食管癌，总有效率21%。另1个报道顺铂120mg/m2每2周重复（d1、d15）治疗15例术前化疗患者，有效率&73%。
&&&&低于5%有效率的化疗药有异环磷酰胺（IFO）、卡铂。Ⅱ期临床研究显示卡铂与长春花碱治疗16例食管癌，无1例缓解。因此，在食管癌的化疗中不推荐以卡铂代替DDP。
&&&&植物碱类药去甲长春花碱（NVB），作用于微管，抑制微管装备。据EORTC报道用于初次化疗的食管癌患者，有效率20%；与DDP联合，有效率32%。
&&&&食管癌最常用的联合化疗方案是DDP和5-&FU的联合，有效率25%~35%。只有一篇报道随机对比DDP与DDP同连续静滴5-FU联合[9]，为Ⅱ期临床研究，共92例，单药顺铂组有效率&18%，DDP&5-FU组有效率36%，两组生存无显著差异；但DDP&5-FU组毒性更大，化疗毒性相关死亡率16%，而单药顺铂组无治疗相关死亡。另有Ⅲ期临床报道[10]随机对比DDP&5-FU（CF），FAMTX（ADM&MTX&5-FU）和ELF（VP-16&CF&5-FU）治疗食管癌-胃癌，有效率10%~20%，中位生存少于8个月。因此有人提出加用5-FU&并不增加DDP疗效。
&&&&可见常规化疗药物疗效并不理想，需要评价新药在食管癌中的疗效。
&&&&2&紫杉类药
&&&&紫杉类药作用的靶点是微管，抑制微管解聚。Ajani等首先报道单药紫杉醇（PTX）250&mg/m2每3周1次连续24小时静滴，治疗晚期食管癌50例，有效率32%，中位缓解期17周。含PTX的联合化疗治疗食管癌取得了进一步令人鼓舞的疗效。Van&der&Gaast等报道PTX&100~160mg/m2与DDP60mg/m2联合的Ⅰ期临床治疗晚期食管癌，双周为一周期，共31例，有效率55%，耐受性好。Ilson等报道PTX175mg/m23小时静滴d1联合DDP&20mg/m2d1-5及5-FU1g/m2&d1-5连续静滴，21天为1周期，治疗61例食管癌，有效率48%，中位缓解期5.7个月,&中位生存期10.8个月，但毒副反应重，46%患者需减量化疗。中国医学科学院肿瘤医院治疗30例晚期食管癌患者，PTX&175mg/m2&d1和DDP&40mg/m2&d2、d3，21天为1周期，有效率为57.1%，其中完全缓解5例（17.9%），部分缓解11例（39.3%）。可见三药联合的疗效不高于二药联合—&PTX&DDP，增加5-FU只增加毒性。
&&&&&3&开普拓（CPT-11）
&&&&CPT-11是拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂。最近用在食管和胃癌的治疗中都取得了较好的疗效。2个Ⅱ期临床研究分别显示单药CPT-11每周方案（125mg/m2/wk）治疗食管癌和食管-胃癌，有效率15%。另有2个Ⅱ期临床研究评价CPT-11每周方案和CF、5-FU联合的效果，共113&例患者，有效率22%。CPT-11和DDP联合的疗效更好。Ilson等报道CPT-11&65mg/m2联合DDP&30mg/m2治疗晚期食管癌，每周1次化疗，连4周休2周，有效率57%。
&&&&Govindan等报道CPT-11&160mg/m2联合泰索帝60mg/m2&，3周为1周期，治疗初治晚期或复发的食管癌，有效率30%。毒副反应包括71%患者出现4度骨髓抑制，43%患者出现中性粒细胞减少性发热。因此，&CPT-11联合泰索帝治疗食管癌有效，但最佳剂量还需继续探索。
&&&&&食管癌的药物治疗目前还停留在细胞毒药物——化疗上，重点在探讨最佳给药剂量、方法和联合化疗方案。联合化疗以DDP为主，与新药PTX、CPT-11、&GEM的联合显示出较好疗效，但食管癌化疗结果病例数不多,并且大多数结果来自Ⅱ期临床研究，很少有Ⅲ期随机对比结果，还需比较研究DDP联合新药与&DDP联合5-FU&的效果。此外，鉴定食管癌特异性肿瘤标志物是研究和治疗食管癌的方向，寻找食管癌耐药相关基因会提高食管癌治疗的针对性。
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食管癌手术之前要做哪些准备&&&
食管癌以进食障碍为突出特点,而且进行性加重.因此,在早期即应积极加强营养,注意吃新鲜的食物（如鲜肉类,鲜蔬菜及水果）,补充蛋白质,维生素,糖,脂肪等,使病人维持和增强抗病力,为治疗（化疗,放疗,手术等）创造条件,并储备一定的营养物质,防止出现恶液质.
手术后,饮食调理要以流质,半流质为主.避兔任何刺激性饮食摄入,防止吻合口感染和损伤.经医生允许后再进普通食物.饮食应给予高营养,可在平日口味习惯的基础上,加食苡仁粥,糯米粥,鲜蛋,鲜肉,奶及新鲜果菜等,如食欲不振,可用鲜山植,乌梅,石榴等调理口味,增进食欲,也可用橘皮,生姜,冰糖,鸡等煮汤服食.&
术前需进行一系列的检查（如心电图、B超、肺功能等）检查结果出来后医生认为可以耐受手术才决定为患者手术，并征得患者及家属的同意签字，患者除了要有战胜肿瘤的信心外，好些方面尚需主动配合。
加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白，含维生素丰富的食物，对于不能进食的病人，医生会通过肠外营养（即给患者在静脉内输入氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质、水）来改善营养状况，使患者有较好的体质接受手术。
2、 戒烟、戒酒。戒烟可减少肺部的合并症，戒酒可减少心血管等方面的合并症。
3、 床上大小便的练习，因为手术后10天身上管道较多，下床大小便不方便，需在床上进行大小便。
4、 肺功能锻炼的方法
&&&&&&a.肺功能扩充器的训练：肺功能扩充器是一种专门用来进行肺功能锻炼的一种简单工具。手术前护士会发给患者，并指导病人进行肺功能锻炼。
&&&&&&&①
病人取坐位、半卧位，口含连接肺功能扩充器的喉嘴，作最大吸气，动作缓慢均匀，然后由鼻缓缓呼出。
&&&&&&&②
每天早晚连续做20至30次，视病情适当增减次数或稍停片刻。
③ 术前每天坚持，手术当天暂停，术后再继续进行，次数量力而行。
④ 康复出院后，可继续坚持训练。
b.深呼吸训练
① 病人取坐位、半卧位，全身放松，眼睛微闭，深深呼气、然后慢慢呼出。
② 每天早、中、晚连续做30至50次。
③ 手术后第一天可行此运动，可增加肺通气量。
c.有效咳嗽的方法
① 病人取坐位或半卧位，肩放松、上身前倾。
② 深呼吸后，用胸腹的力量大力咳嗽，咳嗽的声音从胸部震动而出。
③ 术前每天练习三次，每次连续20至30下。
④ 术后有效咳嗽是不会影响伤口愈合的，为减轻咳时牵拉伤口引起的疼痛，可用手或枕头按压伤口。
&⑤一般回病房清醒后即可咳痰，越早越好，如果非常疲劳，那第二天早上一定要坐起来咳嗽排痰。
5、 术前一天需作药物皮试、皮肤准备、配血等准备工作，自已也需做好个人卫生准备（洗头、洗澡等），晚上要放松，以保证睡眠质量。
手术当天早上护士会为你插胃管尿管，这是手术前不能缺少的准备工作。然而插管会有一定的不适，这就要求很好地配合，越不配合，插管越困难，你会越觉不适甚至痛苦。
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食管癌有哪些手术治疗方法
树立信心&&精神因素在很大程度上影响着免疫系统功能，有学者认为，疾病的发生是精神和机体之间平衡失调的结果。有信心战胜癌症并顽强生活的人，大脑中会产生希望和期待的良好“兴奋灶”，这种良好“兴奋灶”通过大脑边缘系统。能使免疫活动增强，抑制癌细胞生长。&
&&&&&&&&合理膳食&&癌症病人术后消耗较大，由于食欲不振，营养摄入多有不足，同时，手术、化疗或放疗对机体的打击使得患者体质每况愈下。合理的膳食原则是：
&&&&&&&&1.高蛋白，富含蛋白质的食物：如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸，保持体内氨基酸的平衡可抑制癌症的发展。
&&&&&&&&2.高热量：食管癌患者术后因食欲差，进食困难，多吃易于消化吸收的脂类、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
&&&&&&&&3.高维生素：富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
&&&&&&&&4.富含微量元素：如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等，它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用。
&&&&&&&&食管癌手术后，会出现胸、胃部种种不适，如心慌、胸闷等，所以每次进食不应过多，宜少量多餐。因吻合术后病人进食容易出现返流症状，所以，进食后最好稍微活动一会.30分钟后再卧床休息，使胃内食物部分下排，以减轻返流。
&&&&&&&&及时、定期复查&&第一次复查一般安排在术后3个月左右，目的是了解病人的术后恢复情况，有无并发症出现，如吻合口狭窄，术后胃肠功能紊乱，营养不良及出现转移等。因此要进行一些必要的检查，如浅表淋巴结有无转移，血常规，食管造影等，一旦发现问题及时治疗。第二次复查在术后1年*右，多数中晚期病人术后1年出现转移或复发，常表现在镇骨上淋巴结转移、纵膈转移压迫气管及侵犯喉返神经，出现呼吸道症状和声音嘶哑，痰中带血。复查时应了解吻合口是否复发狭窄，肺部有无转移灶，腹部B超排除肝脏转移。以及其他可能出现转移症状的相应部位的检查。
&&&&&&&&术后继续治疗&&食管癌术后病理检查发现食管断端残余有癌细胞成在切除部分中已知有淋巴结转移者，应有计划地进行综合治疗。一般术后20—30天应分疗程给药，2年内化疗3—5个疗程。手术宋能切净原发灶或癌组织已侵犯附近器官而不能彻底切除者，在残留组织处作金属标记，术后3—6周开始放疗。
　　食管癌已经成为现在社会上一种常见的肿瘤疾病，一些新兴的治疗方法也不断产生，象化学治疗、放射治疗等手段也逐渐流行，但是由于种种原因的限制，外科手术仍成为治疗该病症的首要选择，以下是手术时简单的术后步骤可作为了解。&
　　1、寻找肿瘤具体位置：&取胸腹联合切口，护士备肋骨咬骨剪，开胸器打开胸腔，用肺叶钳将肺牵向前方。切开纵隔胸膜，用7号丝线结扎血管。备1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔。将肿瘤与周围组织分开后，继续向上游离食管，预计在肿瘤上沿以上4～5cm外横断食管。&
　　2、切开膈肌&&以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心，切开膈肌。出血点用7号丝线缝扎，切断的膈肌用钳夹住切断，7号丝线缝扎。&
　　3、游离胃&&在小弯侧切开胃肠韧带，大弯侧切开胃结肠韧带。韧带中的血管钳夹后切断用4号丝线结扎。切开胃脾韧带，切断结扎胃短动脉分支。离断胃肠韧带，在贲门下方的胃左动脉用3把止血钳夹住，切断后先用4号丝线缝扎一道，再由其深部结扎一道，用4号丝线缝扎胃侧血管断端。胃侧断端用4号丝线贯穿缝合，再将肌层对拢间断缝合。食管侧断端用1号丝线贯穿缝合。封闭后用阴茎套保护，游离完毕后，将胃提至胸腔。&
　　4、常规食管胃吻合&&①食管边沿两侧分别用1号丝线穿过肌层与黏膜下层，与胃底部切开处的浆肌层缝合。②切开胃壁浆肌层，1号丝线缝扎黏膜下血管后切开胃黏膜用吸引器送入胃中吸净胃液。③切开食管肌层并在食管肌断面远侧剪断食管黏膜。④将吻合口后壁食管全侧与胃壁切口上沿全层用1号丝线间断缝合。⑤将胃管经吻合口送入胃中，吻合前壁。⑥与巡回护士清点敷料、器械无误后，用7号丝线间断缝合膈肌，置入胸腔闭式引流。用关胸器将切口上下肋骨合拢，用丝线逐层缝合，逐层关闭。&
　　以上是食管癌的简单手术步骤，需要注意的是，患者在手术以后要注意正常的护理，尤其是饮食上主要叮医嘱，要防止病症的术后转移。&
　　适合人群：&
　　1、早、中、晚期食管癌、贲门癌患者；&
　　2、年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合口复发或术后疤痕组织增生的患者；&
　　3、治疗绝望、传统放化疗无效的患者；&
　　4、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
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喝酒容易脸红的人常喝酒更容易患食道癌
喝酒易脸红的人常喝酒更容易患食道癌
&&&&世界卫生组织的一份报告报道说，酒后脸色容易变红的人如果经常喝酒，罹患食道癌的几率可能大于那些饮酒后面不改色的人群。
&&&&此前人们已经知道，人体内有一种乙醛脱氢酶，这种酶在分解酒精的过程中起着重要作用，缺乏这种酶的人即使喝一点儿酒，脸色也容易变红。
&&&&据报道，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在这份报告中重新评估了酒精和癌症之间的因果关系。结果发现，对于体内缺乏乙醛脱氢酶或这种酶不能正常发挥功能的人群来说，罹患食道癌的风险随酒精摄入量的增多而倍增。
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男人多吃蔬菜水果可以预防食道癌
日本厚生劳动省的研究小组14日公布的一项流行病学调查结果表明，蔬菜和水果摄取量多的男性食道癌发病几率较低。
　　据日本共同社报道，研究人员将估算出的合计摄取量分成三组，将“较高”的一组和“较低”的一组相比后发现，前者的食道癌发病几率仅为后者的一半。日摄取量每增加100克可降低发病几率约10%。特别是卷心菜、萝卜、小松菜(油菜的一种)和发病几率关系密切。
　　此项调查的对象为岩手等8县的45至74岁男性约39000人，从1995年起平均跟踪了约8年。其间共有116人患上了日本人中常见的一种食道癌“扁平上皮癌”。
　　扁平上皮癌多见于男性，其特点是和烟酒关系密切。但即使有吸烟喝酒的习惯，多摄取蔬菜水果依然有效。
　　不过研究小组成员山地太树也表示：“这项研究只证实了蔬菜和水果的功效，远不如禁烟禁酒更有效。”该研究小组主任研究员为国立癌症中心预防研究部部长津金昌一郎。
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如何预防食道癌
食道是连接胃与咽的管道，长约25-30厘米。食道癌是发生在食道黏膜上皮细胞或腺体上皮细胞的恶性肿瘤。食道癌是人类常见恶性肿瘤之一。全世界每年约30万人死于食道癌。食道癌为全世界第八大癌症，死亡率排名第七。
城镇建筑中山城镇党政领导
　　一、病因
&&&&导致食道癌的确切因素目前还不明了，但环境及某些致癌物质是重要的致病因素。一般认为与亚硝酸慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
&&&&1.亚硝胺类的慢性刺激
&&&&已知近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。如甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊亚硝胺和二乙基亚胡胺等，能诱发大鼠患食道癌。我国在高发区的粮食和饮水中的调查表明，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺的含量显著增高。
&&&&2.霉菌
&&&&霉菌所产生的毒素可导致人体的染色体畸变，而且霉菌与亚硝胺有协同致癌的作用。
&&&&3.食道损伤、食道疾病以及食物的刺激
&&&&在腐蚀性食道灼伤和狭窄、食道贲门失弛缓症、食道憩室或返流性食道炎患者中，食道癌的发病率较一般人群为高。食道癌高发区的人们一般喜欢进食比较烫的食物，饮烈酒，吃大量的胡椒，有咀嚼槟榔或烟丝的习惯。
&&&&4.营养不良和微量元素缺乏
&&&&摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏，是食道癌高发区居民饮食的共同特点，但不能确定与食道癌的发生是否有直接关系。
&&&&5.遗传因素
&&&&食道癌的发病常表现为家庭性聚集现象。有阳性家族发者约占25%-50%。其中父系最高，母系次之。旁系最低。
&&&&6.吸烟饮酒
&&&&吸烟量的增加及吸烟时间的延长，烟草中的亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。
&&&&二、药膳治疗
&&&&1.薏米菱角瘦肉汤
&&&&薏米含有丰富蛋白质、菱角本身有抗癌的作用。此汤适用于食道癌治疗期间作为辅助饮食。
&&&&2.五汁参乳膏
&&&&龙眼汁、鲜芦根汁、甘蔗汁、雪梨汁、生姜汁五汁合一，此方清胃润燥，补气养阴。
&&&&三、饮食调理
&&&&患上食道癌的患者，要注意饮食调理，进食时要进软食、半流食，尽量不要进硬质的食物；要注意增加营养，补充高蛋白和高维生素的食物。&
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17岁少年患上食道癌 外因疑与其沉溺网吧所致
本报讯近日，南京鼓楼医院胸外科成功地为一名17岁江西男孩俊俊(化名)切除食道癌肿瘤，这也是该院就诊的食道癌患者中年龄最小的一位。专家分析说，除了孩子自身所携带的基因外，长期不良的饮食习惯也可能是他致病的重要原因。
　　南京市鼓楼医院心胸外科曹彬主任医师介绍说，俊俊刚被送进来时，自述吃饭难以下咽，感觉有东西堵在里面，这种感觉已经有一个多月了。医院帮他做了超声胃镜后，诊断为贲门地区已经被一个枣核大小的肿块堵得死死的，但是当时并不能确定是否为恶性。在7月3日的手术中，医生们切除了肿块，并且清扫了周围被感染的淋巴细胞，后病理切片确诊为恶性食道癌。
　　曹彬主任医师告诉记者，食道癌是人类常见的恶性肿瘤之一，我国是食道癌的高发地区。但是食道癌是中老年人的常见病，我国食道癌男女平均死亡年龄为63与49岁。很少有未成年人患上这种病，俊俊也是目前为止该院发现的年龄最小的病例。虽然俊俊身体内的肿瘤已经全部切除，但是由于年龄小，且肿瘤属于高度恶性，所以在未来的日子里，癌细胞也有转移和复发的可能性。所以俊俊还要经过比较长的一段化疗期。
　　这么年轻的孩子怎么会患上食道癌？俊俊的父亲皱着眉头说，他和俊俊的妈妈长期在外地打工，“留守”在家的俊俊平常都是爷爷奶奶在照顾。“小孩不听话，天天泡在网吧，饮食、睡眠都不规律。”俊俊的父亲告诉记者。而在记者的询问下，这名17岁的少年说，他常常从早到晚都泡在网吧玩游戏，累了就在沙发上靠靠，饿了就吃泡面，渴了就喝可乐，有时候一天三顿都是泡面。
　　“食道癌发生因素众多，它的发生也是一个渐进过程。”曹彬主任说，一般来说饮食习惯、吸烟饮酒、化学污染、遗传因素等都可能致病。目前，俊俊致病的原因还未知。专家分析说，因为发病年龄轻，主要原因可能还要从孩子的基因上找，但是外因也不可忽视。“因为我们摄入的食物都要经过狭窄的食管才能到达胃部，因此，如果饮食习惯有问题，就很容易造成食道损伤，长期的不良饮食习惯甚至会引发食道癌。”
　　专家表示，抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群都是食道癌的高发人群；而长期吃滚烫的食物也是导致食管损伤的因素之一，高温会对食管产生经久不愈的刺激，可能会产生食管癌；而吃饭过快也会造成食管粘膜的损伤。方便面是油炸食品，多吃本来不利健康，而孩子忙着玩游戏，还没有等冷却就匆匆下咽；此外，俊俊长期把可乐当水喝，目前也有研究称，凡是碳酸饮料消费量大的人群食道癌发生率都有增加，这些都可能是造成这名花季少年患上癌症的原因。
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