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两枚可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折45例
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第023版：都市汇/成都
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都市汇/成都
骨折手术出院3月后 X光片显示：固定钢板没固定
&&&&X光片显示：螺钉没在螺孔内
&&&&6月5日，肖勇华拿着X光片指出螺钉未在螺孔内。
&&&&6月5日，肖勇华拿着二次手术后的X光片，显示螺钉进入了正确位置。
&&&&事发成都温江区人民医院，患者进行第二次手术螺钉被装进螺孔&&&&去年末，市民肖勇华遇车祸断了左腿，被送进成都温江区人民医院，医生对他进行了骨折修复手术，并植入了钢板。出院后3个月，他的左大腿一直没有消肿。今年5月，肖勇华再到这家医院检查，发现固定钢板的螺钉没在螺孔里，他不得不第二次接受手术。这次，钢板下面的两颗螺钉装进了螺孔。&&&&昨日，肖勇华坐在轮椅上，缝伤口的线还没拆。他为了二次手术交的4000元钱已用光，医院打出的电子单据上，他还欠了7954.23元。&&&&车祸骨折做手术出院后大腿肿胀&&&&去年11月29日，肖勇华在温江天府家园小区附近遭遇车祸，被送到温江区人民医院救治。经诊断，他的左股骨上段开放性粉碎性骨折，左大腿软组织坏死伴感染，骶1椎左侧耻骨上下支骨折，全身多处软组织损伤。&&&&医生在他的左大腿植入了一根钢板，并用四颗螺钉固定。今年2月10日，医院通知肖勇华可以出院了，肇事方也承担了全部医疗费用，并赔偿了3万元钱。&&&&肖勇华拄着拐棍出院了，可随后的几个月里，他发现左大腿肿胀，连上床都困难，“比刚做完手术时还痛”。他找到医生咨询，医生给他开了一些消炎药，但效果不明显。&&&&今年5月，因为腿疼得实在不行了，他向医生提出，照一下X光片，看看骨头的愈合情况。&&&&螺钉没在螺孔内做二次手术调整&&&&5月7日，肖勇华的左大腿正面和侧&&&&面的X光片结果出来了，有些出人意料。“下面的两颗螺钉没有在螺孔里。”医生告诉肖勇华，为了重新固定钢板，他要接受第二次手术。&&&&在这两张X光片上，可以看到用于固定骨折部位的钢板，用4颗螺钉固定。上面两颗整齐地排列在钢板的螺孔里，下面的两颗却掉了出来，两个螺孔也都是空的。&&&&肖勇华傻眼了：“我的大腿肿了这么久，原来是螺钉没上对啊？现在螺钉是不是在肉里面啊？”医生没有给出明确答复，只是告诉他会尽快进行二次手术，调整螺钉的位置。&&&&几天后，肖勇华交了4000元钱，进行了第二次手术，这次钢板下面的两颗螺钉装进了螺孔。&&&&医院不同意转院伤口肿但没输液&&&&上周日，一名护士告诉肖勇华，他不用再输液了。肖勇华看了看左大腿，缝合线还没拆，伤口看起来还有些肿，用手按了按，还有分泌物流出。第二天，他问医生：“我的腿好像还没好，怎么就停药了呢？”但医生没给出明确答复。&&&&昨日上午，记者在骨科病房见到了肖勇华，他拿出了一张医院打出的电子单据，上面写着，他已经欠费7954.23元。他说，自己这些天一直都在和医院协商，希望能够转院，把伤治好，但医院没有同意，而治伤的钱该怎么办，也没个说法。&&&&肖勇华觉得自己二次手术，伤口肿胀感染，应该与第一次手术有关，医院不给说法，还不输液，他实在咽不下这口气。&&&&有人在负责处理医院不接受采访&&&&随后，记者来到医院住院部10楼，希望与院方负责人取得联系。但在办公室外等了半小时后，医院的一名工作人员说，院领导正在接待专家组成员。对于肖勇华遇到的情况，他们有人在负责处理，但按照规定，医院不能直接接受记者的采访。&&&&当记者再次来到病房时，一名医护人员正在大声地和肖勇华交涉，看到记者后，她转身离开。&&&&肖勇华说，这名工作人员就是一直和自己协商处理此事的王姓主任。而另一名医生也拿走了肖勇华5月7日照的X光片。&&&&医生承认螺钉位置不佳&&&&昨日中午，为了了解自己的手术情况，肖勇华坐着轮椅来到骨科的办公室，在他一再坚持下，医生拿出了他的病历。&&&&在5月7日的一张“DR诊断报告书”上写着：影像所见“左股骨外伤骨折术后4月余”，“左股骨远折端向内错位约1/4”，“下方两枚螺钉未位于髓内钉螺孔内”。&&&&“螺钉位置不佳，我们已经给你调整了。”一名医生说，肖勇华的感染，并不一定就是螺钉掉出造成的，也有可能是不明病菌引起。但对于螺钉为何掉出，左股骨远折端错位是否因此发生，医院为何停药等问题，医院和医生都没有给出答案。&&&&华西都市报记者肖翔摄影陈羽啸可吸收螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折46例--《长江大学学报(自科版)》2014年27期
可吸收螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折46例
【摘要】：目的:观察可吸收螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:选取医院2012年1月至2013年1月跟骨关节内骨折患者92例,按住院编号顺序将其分为对照组与观察组,每组各有患者46例。观察组患者采用可吸收螺钉进行内固定治疗;对照组患者采用金属挤压螺钉进行内固定治疗,术后对患者行12个月随访,将两组患者骨折愈合效果及并发症发生情况进行对比。结果:经治疗并随访1年,观察组46例中优23例、良19例、差4例,优良率为91.3%;对照组46例中优15例、良22例、差9例,优良率为80.4%,观察组患者术后治疗优良率高于对照组(P0.05)。两组患者术后并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论:将可吸收螺钉应用于关节内骨折患者治疗中,其具有疗效确切、操作简单、对骨关节周围的软组织损伤程度较轻等优点,避免了二次手术给患者带来的痛苦,对减轻患者经济与精神负担均有重要意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
关节内骨折在临床上是较常见骨折类型,是指关节囊内的骨折,骨折线可累及或不累及关节软骨面[1],是由直接或间接暴力所致。跟骨做为人体骨骼中最大跗骨,其是全身重力稳定与适应的基础,跟骨发生骨折后,临床常采用手术方法治疗,但其对解剖复位与内固定要求较严格,若治疗不当,会造
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