肝内胆管结石请问不做手术光吃药能不能医好
健康咨询描述：
主要症状:疼痛,一阵阵的发病时间:不定时化验检查结果:做过B超不排除肝内胆管结石
曾经的治疗情况和效果：
10年前做过胆囊切除手术
感谢医生为我快速解答——该
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你好,肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石.原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白,低脂肪饮食有关.肝内肝管结石的临床表现很不典型.在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适.但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成.肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据.肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20～30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废.
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你好!如果你不愿意做手术,可以看下中医吃些重要看下,很多情况吃拉药后它的疼痛情况就会好转,中药有很多利胆排石的要,而且在中药方之中还会根据你的情况加些保肝的药,可以找当地中医师看下,当然如果疾病有变化加重等,也要及时去医院,可以中西结合治疗.
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常见症状可无症状、或仅表现间断伴发热、但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状（墨菲氏征）、或不同程度的夏科（、发热、）
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常用药物、
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小“钥匙孔”里的大作为 垂杨柳医院创新医疗模式日
07:52:00来源：北京日报编者按:　　经过近十年富有特色的探索改革，垂杨柳医院着力打造自身的核心竞争力，已经成长为一家拥有前沿技术、精英人才、良好管理、优质服务、较强综合实力的新秀。从默默无闻到声名鹊起，从夹缝中求生存到做大做强，这家医院堪称二级医院主动改革的榜样。　　当前，医疗卫生改革面临重要的机遇。把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，在提高医疗质量、改进医疗服务、降低医疗费用等方面取得成效，是医院自身改革过程中必须把握的重要方面。垂杨柳医院在这些方面积累的成功经验值得同类医院学习和借鉴:找准发展方向和定位，搭建平台大力吸引人才；以人为本，整合优化内部管理结构、流程和制度，全面实践医生围着病人转、方法根据病情选的新理念；全心全意为患者着想，让患者享受高质量医疗关怀等等。我们相信，更多的医院这样去做，必将推动医疗卫生改革不断有新进展，造福广大人民群众。　　在热闹的东三环路边，有家不大不小的医院－－芳名垂杨柳。在大医院林立的北京，论名气、论设备、论档次，垂杨柳医院都排不上号。　　可是，就是这么一家名不见经传的二级医院，在短短几年里，却办成了几件大事－－先是循着微创技术广纳贤才，一口气吸引了一百多名硕士博士；　　接着迅速转型成为我国首家微创医院，超过一半的手术选择小切口；　　后来打破传统西医分科，开创了一套医生围着病人转的诊疗新模式……　　由于创伤小，患者喜欢把微创手术形象地称之为钥匙孔手术。在垂杨柳医院，这小小的钥匙孔，已不仅仅是一项新技术。通过它，这家医院默默实践着的，是使病人最大限度减少身心痛苦的全新医疗理念。　　杨柳也能招来金凤凰　　北京人看病讲究认门儿。看大病，喜欢直奔协和、天坛、同仁这样的三甲大医院；有个头疼脑热，家门口的一级社区医院就解决了。随着医院分工越来越明确，夹在中间的二级医院日子越来越不好过。　　垂杨柳医院也曾经面临这样的窘境－－冲一冲，可能成为一家高水平的区域医疗中心；沉一沉，可能变成一家社区医院。在冲一冲与沉一沉之间，垂杨柳选择了前者。　　向上冲得有人才。然而当时，医院的大夫中，中专学历的占了一多半，只有1名硕士生。上班时间，病人在门诊经常找不着人，大夫护士关起门来打麻将。　　从1998年到2000年，垂杨柳医院用了两年零八个月酝酿了一场真刀真枪的人事改革。怀着一种破釜沉舟的决心，由医院领导、外请专家、职工代表组成的专家评审委员会，让85名领导干部走人，干部调整率达到57％。　　平者让，优者上。腾出岗位的垂杨柳医院急需一批医术好、医德正的金凤凰。　　王永光，德国海归，微创医学博士。2003年，他离开了某大医院微创内镜外科，来到垂杨柳。　　中科院院士、外科泰斗裘发祖问他:垂杨柳医院既没有著名医学院校作依托，又没有国际交流平台，你去那儿干嘛？王永光回答:哪儿能开创微创医学研究，我就去哪儿。　　我也是长达两年下不了决心。在三台手术的间隙，王永光回忆起自己的那段经历，微创医学理论是个新事物，需要一家医院来做样板。大医院船大难调头，小医院科室又不全，只有像垂杨柳这样的二级医院最适合。　　以垂杨柳医院为实验基地，王永光开始改建我国首家微创医院。他自己，也成为我国提出微创医学理论的第一人。　　没有医科大学作依托，也没有国际化科研平台，没栽梧桐树的垂杨柳却在几年间招来了14名博士和93名硕士。引进的人才竞聘上岗，购置了600多台专业仪器，建起了层流净化手术室、中心监护病房、心脏中心导管室，争来了21个市区科研项目－－事业引来的金凤凰留在了垂杨柳。小刀口提升核心竞争力双井街道的一位居民，由于患胆囊炎、胆总管结石合并胰腺炎住进了垂杨柳医院。如果按照通常的治疗方法，大夫需要开刀打开胆总管取出结石，还得放根管子在里面减压引流，促进伤口愈合。管子一放至少四周，病人一个多月都出不了院。　　所幸的是，这位双井居民没遭这份儿罪。垂杨柳医院的大夫为他选择了另一种治疗方法－－微创手术，先在腹部打三个钥匙孔大小的眼儿，下一个腹腔镜，把胆囊切除，再用内镜把石头从嘴里掏出来。术后3天，病人出院了。　　使病人付出最小的代价而达到同样良好的效果，这一现代微创医学的核心，为垂杨柳医院带来了核心竞争力。当许多同类医院热衷于开办一些整形、性病、牙科、不孕不育等高收益项目的时候，垂杨柳医院顶住了经济压力，将目光锁定在了医学未来发展的五大领域之一－－微创技术。　　院长何兴图说得谦虚:我们是一群不知天高地厚的人在尝试一件不知深浅的事儿。　　几年过去了，微创医学临床研究中心在垂杨柳医院建成，每年开展各类微创检查、手术近5000例，占到手术总量的一半，没有出现一起医疗事故。急性心肌梗死抢救、冠心病介入治疗、泌尿外科碎石等20多项技术达到了国家级水平，151个项目达到三级医院水平。　　花钱少，痛苦小，住院时间短。高端技术带来了高效益。如今，垂杨柳医院的微创技术已经远近闻名，慕名而来的外地患者超过病人总数的三分之一。医院的门诊量也由1997年的40万人次增加到去年的60万人次。　　患者心中有杆秤。在门诊，一位60多岁的患者对记者说得实在:这家医院，头十来年是真不行。可现在绝对是一流的，技术、服务都是一流的。　　病人不动医生动7月15日19时，张大爷突发心梗，住进垂杨柳医院。刚送来时我难受得要死，两个小时后才活过来。这次虽然病情危重，但住院挺省事，大夫没让家属推着我到处跑。康复后的张大爷看起来精神不错。他并不知道，就在他生命垂危的几个小时里，病房里步履匆匆的白大褂们分别来自医院的心内、心外和介入等好几个科室。　　多数病人经常有这样的体会，在医院看完内科看外科，楼上跑完楼下跑，病人围着不同的科室、不同的医生、不同的病房在转。而在垂杨柳医院，病人只要住进医院就不用动了，甭管是内科、外科、微创还是康复，各科医生主动上门会诊。　　医生围着病人转，方法根据病情选－－看似简单的医疗服务模式，却是对数百年来西医传统的以疾病为主体的分科体系的一次重新审视。　　不破不立。由关注疾病到关注人本身，垂杨柳医院打破了原来的内外科界限，成立了心血管、神经、消化等13个临床中心和4个医疗技术中心。在各个医疗中心，内、外科专业医生共同坐诊，内、外、微创科医生携手查房，病人不用自己判断是住内科还是外科，不用担心自己究竟是该吃药还是该手术，也不用家属推着楼上楼下来回转诊转科。　　看起来，这种模式似乎与微创技术不搭界，但病人不动医生动其实恰恰是小小钥匙孔的延伸。正如王永光所说，微创不仅是一项技术，也是一种服务理念，就是让病人在就诊过程中身心最大限度地减少损伤。于是，医院变集中挂号为医疗中心候诊区分散挂号，缩短了病人等候时间；利用计算机网络系统同时完成开方、检查、划价、收费的各项服务，每位病人候诊时间都缩短了半小时；向医生开大处方宣战，几年间将药品占医院收入比例从70％多降到了现在的50％。　　没有刻意追求经济效益和美誉度的垂杨柳医院意外的名利双收。面对不断攀升的门诊量，院长何兴图的头脑却非常清醒:微创技术可以通过引进人才、购买设备在短期内实现，但微创服务的理念却需要长期努力，不懈追求。他悄悄告诉记者，一座能让患者就诊时感觉更加舒适的微创大厦目前正在筹建中……RJ057RJ181　　图为在北京市垂杨柳医院的微创手术中心的手术室内，王永光教授在手术前指导医务人员用微创手术治疗法为患者进行胆管结石手术。
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胆管结石手术后需要打护肝针吗，还是吃药效果更好？_胆管结石
状态：就诊前
咨询标题：胆管结石手术后需要打护肝针吗，还是吃药效果更好？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
已有炎症出现时动了胆管胆囊切除手术，然后插了根管子接胆汁，现在已经摘除了管子，然后大夫说需要打三个月的护肝针，如果**变黄还要第二次手术？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问需要打护肝针吗？
打的话要打多长时间呢？
恢复身体需要多久？
h***发表于
具体情况请咨询给您手术的医生，我不清楚您的具体病情。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李秉璐大夫本人
请咨询手术医生。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李秉璐大夫本人
停诊:11月4日停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李秉璐大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李秉璐大夫的信息
肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹膜后肿瘤
李秉璐，女，副主任医师，教授，其专业为普通外科，专业特长为肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹膜后肿瘤...
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好大夫在线电话咨询服务Guest 11-06 12:25:49
您好，我想问下您的保肝取石术是吃药还是做手术
周医生 11-06 12:26:25
保肝取石是手术治疗,是无创的手术
周医生 11-06 12:26:42
您说一下患者的情况
Guest 11-06 12:30:06
我把病人的超声影响诊断打给你行吗
周医生 11-06 12:30:33
Guest 11-06 12:37:18
肝脏大小形态正常，被膜完整，实质回声均匀，网络清晰。肝右叶可见多个强回声，较大的约0.86CM，肝内外胆管无扩张，门静脉内径不宽。胆囊大小正常，壁光滑，胆囊内未见明显异常回声。胆总管无扩张，内无明显异常回声。
Guest 11-06 12:37:26
张医生 11-06 12:37:46
您好，您这个是个多发结石
Guest 11-06 12:37:53
张医生 11-06 12:37:57
像这种情况最有效的治疗就是手术了
Guest 11-06 12:38:29
大概多少钱
张医生 11-06 12:38:58
目前手术方式有传统开放手术切除胆囊，腹腔镜手术摘除胆囊，比较安全有效的是纤维胆道镜保胆取石手术
Guest 11-06 12:40:08
纤维胆道镜保胆取石手术大约多少钱
周医生 11-06 12:41:07
全部费用下来需要八千到一万五左右，每个人的病情不同，具体还要检查完制定出治疗方案才能明确具体的费用
Guest 11-06 12:42:21
哦！那有电话好么！我们是外地的！做手术住院大约几天，就可以出院
周医生 11-06 12:42:42
微创&保胆取石&术是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合；术后第二天即可下床，3天左右即可出院。
Guest 11-06 12:43:39
那有电话好么！你们电话的
Guest 11-06 12:43:47
你们医院的电话
周医生 11-06 12:44:00
您确定什么时间来院了吗?
Guest 11-06 12:45:02
大约一个月之内，就能去
周医生 11-06 12:45:23
好的，您不确定时间的话，您可以提前预留一个病人的姓名，年龄，联系方式，方便您预约时，知道是您，我这儿病人比较多，不怎么好预约，有过登记信息的，能优先预约排号
11-06 12:46:38&&对话窗口被关闭，对话已结束。
11-06 12:46:42&&此对话已直接分配给上次接待此客人的客服人员 周医生
11-06 12:46:42&&周医生正在和您进行对话..
周医生 11-06 12:46:42
您好！欢迎登陆武警北京总队第三医院外一科，网络咨询和预约挂号中心，很高兴与您对话,有什么可以帮助您的,请讲!
11-06 12:46:48&&对话窗口被关闭，对话已结束。
11-06 12:50:22&&此对话已直接分配给上次接待此客人的客服人员 周医生
11-06 12:50:22&&周医生正在和您进行对话..
周医生 11-06 12:50:22
您好！欢迎登陆武警北京总队第三医院外一科，网络咨询和预约挂号中心，很高兴与您对话,有什么可以帮助您的,请讲!
Guest 11-06 12:50:28
纤维胆道镜保胆取石手术
11-06 12:50:34&&对话窗口被关闭，对话已结束。
11-06 12:50:37&&此对话已直接分配给上次接待此客人的客服人员 周医生
11-06 12:50:37&&周医生正在和您进行对话..
周医生 11-06 12:50:37
您好！欢迎登陆武警北京总队第三医院外一科，网络咨询和预约挂号中心，很高兴与您对话,有什么可以帮助您的,请讲!
Guest 11-06 12:51:36
姓名：沈秀丽&&&& 年龄：43&&& 电话：&&&& 我是刚才咨询你的
周医生 11-06 12:51:56
您现在有什么问题吗?
Guest 11-06 12:51:59
就是要做纤维胆道镜保胆取石手术的那个
Guest 11-06 12:52:19
我是刚才咨询你的
周医生 11-06 12:52:39
我知道是您
Guest 11-06 12:53:21
哦！还有你们医院的电话号多少呀！
周医生 11-06 12:53:34
我医院的电话010-，您有什么问题可以直接打电话咨询我，我是周医生。
Guest 11-06 12:54:06
哦！谢谢了！
周医生 11-06 12:54:15
周医生 11-06 12:54:21
饮食上应选择清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食，应该选择鱼、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物。每日应少食多餐，须限制肉类及含高脂肪食物的摄入。要多喝水，适当运动，保持心情舒畅！
Guest 11-06 12:55:52
哦！谢谢了！&&
--北京武警三院肝胆外科(胆石症微创诊疗中心)就诊指南--
◆医院官方网站：
◆医院健康咨询：010-
◆门诊时间：早8:00 - 晚17:30 节假日不休
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叶盛(副主任)林医生 11-08 14:48:24
您好！欢迎登陆北京武警三院外一科，网络咨询和预约挂号中心，很高兴与您对话,有什么可以帮助您的,请讲!
Guest 11-08 14:48:54
你好 我得的是肝胆管结石1.1cm*1cm*0.7cm，请问吃药能治愈吗
郝医生 11-08 14:49:42
患者的年龄 性别
Guest 11-08 14:50:10
林医生 11-08 14:50:38
胆结石药物是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症
林医生 11-08 14:51:44
您目前有什么症状
Guest 11-08 14:53:52
我现在右上腹部不适外，没什么症状
我现在用的是十味蒂达胶囊
林医生 11-08 14:54:50
药物只能控制症状，不能起到排石的作用，在排的过程中，结石还会掉入胆管，造成梗阻性黄疸，肝炎，干细胞坏死，胆管炎和胰腺炎，所以只能延误病情，最好的办法就是手术一次性取出结石
Guest 11-08 14:54:54
用了30合 还没再做B超
林医生 11-08 14:54:55
药物只能控制症状，不能起到排石的作用，在排的过程中，结石还会掉入胆管，造成梗阻性黄疸，肝炎，干细胞坏死，胆管炎和胰腺炎，所以只能延误病情，最好的办法就是手术一次性取出结石
林医生 11-08 14:55:21
一般胆结石早期没有什么症状，随着病情的加重症状会越来越明显，发作的次数也会越来越频繁
林医生 11-08 14:55:31
结石长期存在于胆囊内有两个弊端，其一是结石随着体位移动，长期的摩擦刺激胆囊壁，会诱发胆囊炎症，影响胆囊的功能，严重了只能切胆，其二是结石长期存在于胆囊内随着胆汁胆盐的沉积，结石会越来越多，越来越大，和滚雪球是一个性质
Guest 11-08 14:58:19
我得的是肝胆管结石 请问胆汁的流向
林医生 11-08 14:59:19
胆汁是由肝细胞分泌的，每天在800到900ml由肝内胆管运送到胆囊
林医生 11-08 14:59:31
经过浓缩、排泄
林医生 11-08 14:59:39
您胆囊的情况怎么样呢，有结石的情况吗
Guest 11-08 15:01:47
林医生 11-08 15:02:39
这个肝内胆管结石，如果没有及时得到有效的治疗，结石会堵塞胆管，影响胆汁排出，导致胆汁淤积，引起阻塞性黄疸，轻者会引起诱发肝炎，严重的会导致肝细胞坏死，肝脏萎缩，最终引起肝脏衰竭，切除肝脏。
Guest 11-08 15:03:52
大夫 我这种情况用药能治愈吗
林医生 11-08 15:06:12
肝内胆管位置比较特殊,药物无法排出结石，只能暂时消炎，起不到治疗的作用
林医生 11-08 15:06:18
只能延误病情
Guest 11-08 15:06:48
知道了 谢谢
林医生 11-08 15:07:37
不客气，患者叫什么名字，初步记录一下病情，方便下次的咨询和预约有个印象，我是林医生，有什么问题直接找我就行
Guest 11-08 15:08:14
请问手术需多长时间，多少钱
林医生 11-08 15:09:17
一般外地患者需要提前进行预约排号，这边床位和手术安排都是有序排号的，预约好专家和手术时间需要住院3~5天，术后第二天可以出院，一周恢复正常，不影响正常的工作和生活
Guest 11-08 15:09:20
Guest 11-08 15:10:06
谢谢大夫 再见&
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