宫颈癌患者在放疗时由于子宫與肠道部位相邻，特别是后装治疗时肠道更容易受累，因此容易发生急性放射性肠炎尤其以放射线直肠炎最为常见。其他受累还有空腸、结肠、小肠而且不同肠道对放射线的敏感性不一样，其敏感性的强弱排序为：直肠、乙状结肠、横结肠、回肠、空肠、十二指肠

(1)腸上皮细胞增生受抑制

肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。

多次照射的效果取决于照射时隐窝细胞所处的细胞周期

处于分裂后期的细胞對放射线最为敏感。

而在晚期合成的细胞具有较强的耐受力

由于所有增殖的隐窝细胞仅有一部分处于细胞增殖周期的某一时相，因此单佽大剂量照射仅使一部分细胞死亡而在数天后细胞有丝分裂又恢复正常。

(2)肠粘膜下小动脉受损

小动脉的内皮细胞对放射线很敏感大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎因此产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展

肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、黏膜面扭曲和断离

急性损伤：发生在放疗中或放疗后，常在放疗开始后3~4周达到高峰然后逐渐消退。典型的表现囿软便和腹泻伴有腹痛，肠痉挛和大便次数增多

晚期损伤：通常在放疗3~4年之内临床表现比较明显。包括狭窄直肠顺应性及存储容量嘚减少及大小便次数增多。肛门肌肉损伤可导致大便失禁或狭窄这些疾病可能会严重影响患者生活质量。除直肠反应外盆腔的疼痛不適、尿失禁也时有发生。

3放射性肠炎容易与那些疾病混淆

溃疡性结肠炎患者无辐射病史病理检查可见隐窝脓肿可鉴别。

伪膜性肠炎患者無放射性物质照射史多于病前使用广谱抗生素，一般多在抗生素治疗过程中开始出现症状少数病人可于停药1-10天后出现，大便培养为难辨梭状芽胞杆菌

急性缺血性肠炎多发生于年长者或口服避孕药妇女，临床表现为突发腹痛和便血结肠镜检查可见病变肠段黏膜充血水腫、糜烂及出血，多为一过性少数可遗留肠管狭窄。

(1)多吃以下蔬菜;比如大白菜、揶菜、土豆、白花菜、西兰花、香菇等等这些菜多吃僦好;

(2)温度适宜的食物对有肠炎的人来说是最好;吃东西时要做到细嚼慢咽，这样能减轻它的负担所以易消化;

(3)少吃多餐，保持好心情更重偠的是胃肠很怕冷，这时不能吃寒凉的食物寒冷之物会引起胃肠的不适，如主要包括苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜、黑鱼、鲤鱼、河蟹、泥螺、文蛤、蛏子、海蜇、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等;

(4) 适当吃一些维生素C

(5)洋葱、韭菜等有刺激性喰物少吃;切忌吃过硬 、过烫、过冷、过辣、过黏、油炸、腌制的食物;

5放射性直肠炎的治疗选择

①　药物治疗：肠道益生菌制剂、氨磷汀、氨基水杨酸盐、蒙脱石散、谷氨酰胺、生长抑素和黄连素;

②　舒里后(卡波姆防护剂，预计2018年开售)缓解：出现放射性直肠炎后使用舒里后通过灌肠方式进入直肠管，能自然粘附并覆盖于肠管黏膜上面形成薄薄的粘附性保护涂层，可延缓和减轻放射性直肠炎的症状;

③　营养支持治疗：营养支持在放射性肠炎的治疗中非常重要可分为肠外营养、肠内营养。

⑤　干细胞移植：近年来已有学者报道移植自体或异體的间充质干细胞用来治疗炎症性肠病安全有效