面对戴眼镜的医生，你最想问的莫过于「医生，你自己怎么不做手术」。和大部分同行一样，答案其实很简单：我不讨厌眼镜且早已习惯。直到身边有个小家伙对我的眼镜表现出十足的兴趣，时不时来个偷袭，又或是和她玩疯时，不小心撞到眼镜，我开始意识到戴眼镜存在的隐患和不便。就这样，我满足了近视激光矫正手术的首要条件：有摘镜需求。对于有摘镜需求者，下一步需要了解的问题有：激光手术是如何矫正近视的？我适合做这种手术吗？有无不良影响？如果有，我可以接受吗？符合什么条件能接受手术？除了合理的摘镜愿望或需要，还必须满足一些条件才能进行手术。大多数情况下，近视激光矫正手术是选择性手术，能否手术不是绝对的，对每一个体都需要结合自身情况，包括年龄、职业、习惯等进行风险效益比的综合衡量。通过几个案例来说明一下：案例一 & 高中生，17 岁，近视 400 度，准备征兵入伍激光手术矫正近视要求年龄 18 周岁以上，因为一般情况下，18 岁以前眼球发育尚未完全停止，度数往往不稳定，一旦度数增加，可能又需配戴眼镜。说明情况后，这名学生和他的家人认为，入伍是他人生中重要的规划，即使以后需要再戴眼镜也可以接受。我们为他进行了手术，并建议他注意用眼习惯，依然可能获得稳定的清晰视力。案例二 & 研究生，近视 1 250 度，角膜厚度适中，想考公务员&激光手术能矫正的近视不超过 1 200 度，一般 1 000 度以上的矫正效果就不如中低度近视。根据这名患者的角膜厚度和近视度数，如果选择激光手术，必然有「残留度数」。这意味着，手术后还要配戴眼镜，同时还要面临术后视觉质量不佳的风险，我们建议她接受更适合高度近视的「屈光晶体手术」。但与她沟通后，她说考公务员是她深思熟虑后的职业选择，为此她付出了很多努力。体检只要求裸眼视力 0.4 以上，并不要求达到 1.0，她愿意配戴低度数的眼镜，也愿意承担可能的风险，十分希望做激光手术。我们仔细地设计了手术方案，模拟了术后还留有度数的视力，但可以达到体检要求。最终为她进行了激光手术，虽然没有达到「脱镜」的目的，但却为她的生活带来了新的希望。案例三 & 司机，近视 500 度，暗环境下瞳孔偏大，8 mm，经常需要夜间开车，觉得戴眼镜开车不方便不安全由于激光手术后难以避免会出现夜间视力下降，眩光等光学副反应，对于大多数人不是问题，经过一段时间就可以适应，但是本身瞳孔偏大的人症状可能就非常明显。外加这名患者又是司机，经常需要夜晚开车，他可能出现的视觉不适以及带来的安全隐患要比戴眼镜大得多，因此我们不建议他接受手术，佩戴一副合适的镜片是更好更安全的选择。案例四 & 大学老师，近视 700 度，老花 150 度，上课时需要两副眼镜换着戴，十分麻烦激光手术并非年轻人的专利，对于面临近视和老花双重困扰的中年人来说，激光手术也是不错的选择。与年轻人不同，术后效果并不是追求双眼看远都清晰，而是通过合适的手术设计，术后达到一眼主要看远，另一眼主要看近的状态，这样看远看近都不需要眼镜了。这位老师接受了手术后，经过一段时间的适应，终于摆脱了上课需要两副眼镜的尴尬。案例五 & 眼科医生，近视 300 度，需要进行显微镜操作，近期感到戴眼镜的不便这名眼科医生就是我，工作中需要长时间看电脑，显微镜下作业，休闲时间还爱看书、浏览网页，有轻度视疲劳和干眼。术前我也接受了详细的眼部检查，预测和评估了术后可能出现的短期不适，如干眼等，以及应对的措施，放松冷静地配合主刀医生完成了手术。术后不仅获得了清晰的视力，而且用了两个月的人工泪液后，视疲劳和干眼都有所减轻。感谢小家伙的无心插柳，给我的生活带来了惊喜和改变。激光手术如何矫正近视？眼球好比是一台复杂而精密的照相机，位于最前端的角膜就是镜头。近视眼多为眼球过长，平行光进入眼球，成像在底片，也就是视网膜之前，底片上的图像便模糊不清。从上世纪 90 年代出现的准分子激光，到近年新兴的飞秒激光， 都能似「无影手」般将角膜这个镜头变薄变平，扁平的角膜使光线折射角度变小，使图像清晰成像于视网膜。散光和远视亦可利用类似原理来矫正。什么人能做激光手术？符合下列条件，可以考虑做激光矫正视力手术：合理的，想摘或者需要摘 主观愿望：主要出于外形考虑，运动需求，不接受框架或隐形眼镜等。被动需求：包括求学或求职需要，以及双眼屈光度相差较大等一些不适合佩戴眼镜的情况。年龄在 18～55 周岁之间屈光度数相对稳定 2 年以上（每年变化不超过 50 度）者术前的眼科检查进一步判断符合适应证中的基本要求者，可做进一步详细的检查，包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底等。根据检查结果判断是否适合手术，以及适合哪一种手术方式。手术能矫正的近视度数目前激光角膜屈光手术可以矫正的屈光度范围在近视 1 200 度以内，远视 600 度以内，散光 600 度以内。而且要求角膜厚度合适，需排除圆锥角膜等角膜疾病。什么人不能做激光手术？如果有下列问题，就不能接受激光矫正视力手术：有眼部活动性炎症自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等重度干眼女性孕期和哺乳期等手术后的不良影响？安全性——首要考虑近视激光矫正手术自诞生起走过了二十多年，安全性和有效性已被广泛认可，为千万近视患者带来了良好视觉。随着技术的革新和进步，目前的手术更加快捷、精确、微创、安全，也更舒适。影响视力的严重并发症，如角膜扩张，角膜感染等的发生率极低，通过严格筛选符合手术条件的患者，选择合适的手术方案，注意术中操作规范和术后护理，加上患者的配合，是可以避免的。因此，鼓励大家在正规专业的医疗机构做激光手术，以保证安全性。传说的「反弹」——需要正确认识术后视力「反弹」是最常见的疑虑。激光切削了角膜，角膜会发生增殖，如果切削面均匀增殖，不会引起度数变化，如果中央增殖多于周边，就会出现轻度回退，即「反弹」。随着手术技术的发展，手术设计的优化，术后用药的完善，回退是可预测和控制的。回退的可能性和程度与近视度数有关，中低度近视一般没有回退，高度近视虽然出现回退的可能性大，但一般也能控制在原有度数的 5% 左右。对于术后多年出现的视力下降，往往不是因为「反弹」，而是近视本身加深或其他原因导致，需要到医院眼部检查。因为手术改变的仅是角膜这一个结构，而眼睛完整的屈光系统还有很多其他结构参与作用。真正需要预知的问题 相较于发生率低的严重并发症，真正需要正确预知的是一些看似小的不良反应，如干眼、夜间视力下降、眩光、光晕等，这些对于大多数人来说，经过一段时间可以逐渐适应和恢复。如果不知道这些都是激光术后可能出现的情况，则会引发不必要的焦虑和担心。但对于一部分特殊病人，这些不良反应则不是很容易恢复，需要和医生充分沟通，谨慎决定是否手术。责任编辑：费菲该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载图片来源：
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手术亲历者告诉你完整的“全飞秒”激光近视手术
手术要多久？有无痛感？术后眼睛感觉如何？
日 09:08:00
浙江在线新闻网站
　　从2011年底全飞秒激光近视手术登陆浙医二院眼科中心，至今已经3年时间。从怀揣梦想的大学生，到热爱运动喜爱户外的年轻人，从为面试准备的准公务员，到追求品质生活的白领，全飞秒已经成为浙二眼科中心最受欢迎的激光近视手术。
　　对于人们来说，全飞秒已经很熟悉了，但手术过程到底安不安全，术中感觉到底可不可怕，手术效果到底好不好，只有亲身经历过手术，才有发言权。这次，我们跟踪全飞秒术前术后的整个过程，让手术亲历者亲身说法，给你展示最详细最具私家体验性的全飞秒。
　　手术对象：木子年龄：30+职业：文字工作者
　　角膜太薄差点无缘全飞秒
　　对于浙二眼科中心的全飞秒激光近视手术，近三年来我一直在密切关注。我收集一切报道，甚至数度咨询过浙二眼科中心杨亚波教授，现在，我终于下定决心&&做！
　　促使我下决心，是因为家有萌娃，任何一副眼镜都存在随时被小肉掌拍飞的可能性；另一个原因是我双眼视力相差300度，即使戴着眼镜，也有明显像差。
　　我一开始就想好了要做全飞秒。你问我为什么不考虑准分子激光，或者价格便宜一点的半飞秒？因为这两者都需要在角膜上制作一个角膜瓣，掀开整个角膜瓣，然后利用准分子激光降低角膜曲率来治疗近视。
　　正是因为角膜瓣的存在，让我对近视激光手术心存忐忑。制一个100微米的角膜瓣，角膜张力就会下降20%左右。而且即使再均匀的角膜瓣，掀开后再复位，一旦受到外力冲击，也会有移位的风险。虽然这个概率非常低，但是眼睛是一辈子的事，我不想冒险。
　　我看中的就是全飞秒不必掀开角膜瓣，可以做微小切口基质透镜切除术，也就是&SMILE&手术。
　　术前最重要的就是眼部检查。我特意挑选了一个星期五的下午(据说相对人少一点)，挂一个普通号，医生迅速开了检查单，还给了我一张检查流程。我一看，从最基础的测视力、电脑验光，到测波前像差、角膜地形图检查、角膜厚度测量，再加上眼底检查，前后&安检&近十项。
　　为什么要这么严格？医生说，这是出于对病人负责，也是开展个性化手术的依据。
　　检查单厚达十几页，问题却来了，我的左眼近视度数500，散光150，但是角膜厚度只有485微米，如果做全飞秒，据我所知已经接近手术的角膜极限。
　　我有些担心，问杨亚波医生：&我是不是应该改做半飞秒手术？&
　　杨医生仔细考虑后告诉我：&半飞秒当然可以，但是我建议你还是进行全飞秒，因为全飞秒不制作角膜瓣，这使得角膜的稳定性和张力保留得更好。&
　　杨医生再次检查了我双眼暗环境下的瞳孔直径，为我设计了个性化的手术方案：左眼度数深，微透镜直径设计成6mm；右眼的角膜相对厚一点，近视度数也浅，因此设计成6.5mm微透镜直径。
　　眼睛上方的指示灯变成了绿色，治疗镜缓缓落下，扣在了我的右眼上。五格指示灯亮起四格，机器提醒接触完毕。杨医生踩中下方的启动踏板，激光从锁定的状态转为启动状态。我定定地盯住指示灯，不敢让眼珠有所游移。因为杨医生告诉过我，飞秒激光将被精准聚焦在角膜内层，这个过程是手术成败的关键。每一束激光打在角膜上，形成一个个气泡，气泡从点连成线，再变成一个数以万计的微小气泡所构成的平面，瞬间完成了上下两个平面的切削，形成透镜式片状角膜组织，并在角膜正上方预留了一个两毫米的弧形微切口。
　　指示灯消失，飞秒激光部分已经结束，接下来是分离过程。杨医生用特殊的钝性拨离器，从微切口探进去，找到上层激光爆破层，开始进行分离。然后找到下层激光爆破层，再次分离。
　　这个过程对我来讲，比上一个切削要困难。因为我能感受到拨离器在眼球上划动的触感，因为滴了麻药，并无痛感，也没有准分子手术或者半飞秒手术消融时的焦味，但是那个滋味依然让人忐忑。
　　另一个难点是，指示灯光源消失，我只能盯着上方的白炽灯来维持眼球的稳定性，白炽灯光源在动作下有所晃动，我的眼球也不由自主开始游移。
　　幸好，杨医生温柔的声音及时提醒了我，我再次找准注视焦点，稳定住了眼球。
　　&很好。&杨医生鼓励着我，用一个小镊子准确地从&SMILE&切口处，夹住了已被分离成功的透镜式片状角膜组织，轻轻取出。我的左眼球表面被迅速注射了眼液，杨医生小心地替我擦干多余液体，轻轻告诉我：&你做得很棒。&
　　有了右眼的手术经验，左眼的手术过程轻松不少。尤其是分离过程，我感觉没接触几下，左眼角膜组织就被成功取出。滴上眼药水，我的手术全部完成了。&手术非常成功，你的配合度很好。&杨医生告诉我，整个手术全过程不过10分钟，除去准备时间，实际手术时间不到6分钟。
　　我的左眼近视度数有500度，散光150度，取出的角膜组织直径6毫米，厚度只有93微米。被取出的角膜组织薄如蝉翼，摊开看呈一个规整的圆形。
　　第二天回归正常工作节奏
　　护士为我戴上消毒的透明保护镜，叮嘱了一番术后注意事项。眼睛有点麻麻的，这是术前的眼药水里有麻醉药的原因。走出医院，即使隔着塑料眼罩，我也可以惊喜地发现，世界已经变得清晰了。走在正午的阳光下，我并没有出现强烈畏光。
　　真正的考验在手术当天下午。&术后四小时，出现流泪、红肿、酸痛的现象都是正常的。&护士的话还在耳边，当麻药退去后，我果然有了流泪症状，伴着些许酸涩。不过并不痛，只是难受而已。
　　我的保养策略是下午躺倒睡觉。接近晚上六点，流泪状况已经过去。除去眼睛稍有酸涩的不适感，视物基本没有问题。
　　第二天上午复查，左眼0.8，右眼0.9，杨医生说，等过两天眼睛完全消肿，视力还将提高。从眼部状况看，手术结果非常理想。这句话对我来说，不啻为一颗定心丸，瞬间让我松了一口气。
　　第二天下午，我回到单位，开始了照常的工作节奏。记着医生的叮嘱，隔段时间，就让眼睛从电脑前移开，滴上眼药水，放松一下。
　　一周后，我的视力达到1.0，术前最担心的夜间眩光也基本没有出现。身边很多小伙伴问我，全飞秒是不是肯定安全，肯定没有后遗症？我会告诉他们，百分百的事任何人都不能保证，既然是手术，总还是有风险的。但是这个风险非常非常低。只要术前检查到位，制定适合你眼部的手术方案，就是成功的保障。说到视力减退的可能性，手术把你的视力拉回起点，视力还是靠平时的保护。吃过近视的苦，现在我不会被电脑绑架，看一个多小时屏幕，会注意休息一下。这不仅仅为了眼睛，也是为了自己的身心健康。
　　六分钟完成双眼手术
　　终于到了手术当天。穿上无菌手术服，我进入术前等候室。坐在我对面的，是几个二十岁左右的小伙子，是结伴而来的同班同学。
　　&听说做手术的杨医生是美女呢！&一个小伙子提高了声音。
　　&你就别做梦了。&旁边的同学捶了他一拳，&人家女儿都读大学了。&原本略有些紧张的气氛，就突然被这么一句玩笑话而变得轻松起来。
　　喊我了。我走到手术室门口，明显感觉到一股气流向外流通。环顾手术室，特别宽敞，相当于普通两间手术室的面积。护士说，手术室永远保持着正压，因此气流永远往外吹，确保手术室内的空气不受污染。
　　手术室有两台仪器，飞秒激光和由波前像差引导的准分子激光仪。手术台可以360度旋转，也就是说，在一张床上就可以完成飞秒激光和准分子激光两种不同类型的手术。当然，既然是做全飞秒，不需要旋转手术台，在飞秒激光一端就能搞定手术。
　　杨亚波医生已经坐在飞秒激光前等我。见到我，就问注视训练练得如何，最好能保持眼球直视半分钟。我赶紧又进行了两组注视练习。
　　虽然提前对手术过程有了了解，也做了心理准备，但真的躺上手术台，我还是身体有些僵硬。护士递过来一个红色的抱枕，我把抱枕搂在胸前，心里温暖了一些。躺稳后，护士在我脸上盖了一张手术洞巾，只露出了一只右眼，滴上麻药眼药水。杨医生轻轻告诉我，眼睛要直视上方的一个白色环形灯，尽量睁大眼。随即，杨医生用开睑器撑开了我的右眼睑。
杭州网-每日商报
记者 李如艳
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做了近视眼手术的有吗？
我两年前做了眼的激光手术，在同仁医院做的，效果不错，恢复得也不错。当是度数是500，两只眼都是。不知道能不能，有宝妈也做过这个手术的吗？能自己生吗？怕生孩子太用力，眼压太高，导致眼角膜脱落。
我也做过，也是自己顺产的
可以咨询一下大夫
回复 &爱自己230&
15:01:32发表的
我也做过，也是自己顺产的
你做多久生的孩子呀？我2013年4月做的，刚两年。
回复 &爱自己230&
15:01:32发表的
我也做过，也是自己顺产的
13年底做的，今年二月份生的孩子
回复 &爱自己230&
15:05:03发表的
13年底做的，今年二月份生的孩子
可以顺产的，没事！
我也在同仁做的四年了，最近眼睛不适去复查，结果双眼底视网膜劈裂，我觉得是手术导致的可能，建议你生前复查下。因为我都没问什么医生就说跟手术无关，真心觉得是不是心理有鬼，我把档案取出来准备过段去协和找个教授看看呢
看看能不能顺便以及跟手术有关没
请问在同仁做的近视激光多少钱？我打算十月份生完孩子去做，听说几个月不能看电脑，所以才选择产假做的，是这样吗？
哺乳期不能做，因为很多药不能滴。
回复 &但求平淡&
17:51:29发表的
请问在同仁做的近视激光多少钱？我打算十月份生完孩子去做，听说几个月不能看电脑，所以才选择产假做的，是这样吗？
奥，那请问做激光在同仁多少钱？事后大体注意事项是什么？谢谢！
得看你的实际情况选择手术种类，术后不能剧烈运动，半个月不能看电视手机报纸。
回复 &但求平淡&
19:46:01发表的
奥，那请问做激光在同仁多少钱？事后大体注意事项是什么？谢谢！
奥，价格应还算公平吧？安徽那边一朋友前两年做的四千。
唉，听了你的效果怎么有一丝失望呢？这东西是不是也是碰啊。
回复 &shine28&
17:50:24发表的
我也在同仁做的四年了，最近眼睛不适去复查，结果双眼底视网膜劈裂，我觉得是手术导致的可能，建议你生前复查下。因为我都没问什么医生就说跟手术无关，真心觉得是不是心理有鬼，我把档案取出来准备过段去协和找个教授看看呢
看看能不能顺便以及跟手术有关没
反正那天我去复查碰到好几个各种出现问题的，但终归利大于弊吧
赶上出现问题了也没辙 绝大多数还是没事的
回复 &但求平淡&
09:29:54发表的
唉，听了你的效果怎么有一丝失望呢？这东西是不是也是碰啊。
可以顺，不放心可以做和眼底检查
我是两年多以前做的，大概花了有1万7左右吧，手术费15000
回复 &但求平淡&
19:46:01发表的
奥，那请问做激光在同仁多少钱？事后大体注意事项是什么？谢谢！
妈呀？？？太贵了吧？我觉得同仁的水分还不小呢！！！！！我觉得六千左右就等于和安徽那边一样了，没想到这么离谱？
回复 &quar&
14:14:30发表的
我是两年多以前做的，大概花了有1万7左右吧，手术费15000
同仁价格这么大的水分，还这么不可靠，那就不如去外地了！
回复 &shine28&
09:44:03发表的
反正那天我去复查碰到好几个各种出现问题的，但终归利大于弊吧
赶上出现问题了也没辙 绝大多数还是没事的
你做的多少钱？
回复 &新新公主OLE13&
20:22:03发表的
得看你的实际情况选择手术种类，术后不能剧烈运动，半个月不能看电视手机报纸。
回复 &但求平淡&
19:05:51发表的
你做的多少钱？
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