小腿好像得了脉管炎
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健康咨询描述：
前天晚上坐着坐着感觉小腿扭疼，感觉有硬块，晚上睡觉和平躺的时候很疼，走动和小腿竖直的时候有减缓，今天做了下肢静脉检查有血肿，但最近无碰撞
曾经的治疗情况和效果：
做过下肢静脉检查
想得到怎样的帮助：请问这是脉管炎吗？严重不？谢谢（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好；根据你的描述看；只要是前天晚上坐着坐着感觉小腿扭疼，感觉有硬块，晚上睡觉和平躺的时候很疼，走动和小腿竖直的时候有减缓，今天做了下肢静脉检查有血肿，但最近无碰撞就不考虑是脉管炎，一般这样的问题考虑是凝血因子缺少或出血性的。要查查凝血情况。
指导意见：注意休息和补充营养，保持大便通畅，小便清长，预防上火，根据检查结果对症治疗就可以了。
医苑会员追问
请问医生要查凝血情况是做什么检查呢？还需要做下肢动脉检查？谢谢！
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应积极采用介入的治疗方法，在病变初期控制病变，保守治疗多采用口服药物或静脉滴注溶栓，但有时小动脉的狭窄和闭塞是不可恢复的，需先行下肢动脉造影了解闭塞情况，在行介入手术，扩张狭窄或闭塞段，让血流恢复后,症状就会缓解。
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我婆婆的腿得了脉管炎做了截肢手术后疼怎么办_脉管炎
状态：就诊前
咨询标题：我婆婆的腿得了脉管炎做了截肢手术后疼怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三年前发病后做了截肢手术，现在残肢下端疼痛，睡不着
曾经治疗情况和效果：
现在彩超显是下肢动脉粥样硬化
想得到怎样的帮助：
您能否给一些治疗建 议
2***发表于
幻肢痛属神经病理性疼痛，建议到骨科诊治
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王祥瑞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王祥瑞大夫的信息
腰背痛，颈肩痛，上下肢痛，胸痛，带状疱疹痛及后移痛，糖尿病性疼痛，术后疼痛治疗
王祥瑞，男，主任医师，教授，现任上海交大医学院麻醉学系主任，上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科，疼...
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疼痛科可通话专家
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北大人民医院
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疼痛诊疗科得了脉管炎要注意什么，有什么好..
健康咨询描述：
得了脉管炎要注意什么,有什么好的治疗方法吗?发作的时候小腿发凉,疼痛
感谢医生为我快速解答——该
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脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛.一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.
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脉管炎的预防血栓闭塞性脉管炎的确切病因目前尚未明确,但根据临床观察和防治中实践中认识到某些因素可诱发本病发生和加重病情发展,如果采取积极预防措施,就可以减少发病和防止复发,具体预防措施如下以供参考：一, 戒烟
吸烟对脉管炎病人是有害无益的.烟碱能使血管收缩,血液粘稠度增加,有人认为烟碱是中毒是重要病因之一,并增加疾病的复发机会.因此,戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施,吸烟的患者,应以坚强的毅力严格禁烟.二, 防寒冻,潮湿
寒冷季节,在室外劳动,如兴修水利,坑道,矿井下作业等,应做到防寒保暖,并注意衣服,鞋袜的松软和防潮湿.做静止工作时,一定时间后,肢体做屈伸运动,以发送血液循环.“湿冷”比“干冷”影响更大,中医强调寒湿之邪是致病原因.据临床观察,脉管炎的发病和复发常与寒冻有关,因此,防止寒冻,避免潮湿,应该引起足够重视.三, 避免外伤
在工作和劳动中,应加强劳动保护,严格遵守劳动操作规程,避免各种外伤.在修剪趾（指）甲时,要注意勿损伤皮肤,因为在血运不良的趾（指）端,即使轻微的外伤,也易引起溃疡和坏死.四, 避免精神刺激
祖国医学认为精神刺激可致情志内伤,肝肾不足易诱发本病.西医认为,在精神因素刺激下,发生中枢神经系统的调节障碍,从而引起植物神经系统机能失调和内分泌活动异常,主要表现为血管痉挛,成为本病的诱发因素之一,因此,要树立革命的乐观主义,避免各种不良的精神刺激.患者要有治愈疾病的坚强信念,充分发挥内在的积极性,坚持与疾病作顽强的斗争.五, 复发的预防血栓闭塞性脉管炎是一种全身血管疾病,容易复发,因此,如何巩固疗效,防止复发有着重要意义,除上述之外,还要注意以下几个方面：（一） 经常加强身体锻炼,增强机体的抗病能力,促进肢体的血循环,提高身体的抗寒能力.（二） 加强对脉管炎恢复期的定期复查和治疗,在易于发病的塞冷季节,或根据病人的发病周期及具体病情,进行定期的或间断的预防复发和巩固治疗.依据辩证施治内服中药如六味地黄汤,顾步汤,活血通脉饮加减,亦可给血管扩剂或行药物动脉注射治疗（见临床治疗）（三） 患足穿鞋袜必须注意合脚,舒适,大小适宜,柔软暖和,防止足部受压迫,摩擦,碰撞等,在劳动生产中注意保护肢体,免受外伤.（四） 大网膜延长移植或带血管游离移植手术可使缺血组织增加侧支循环,建立“生物性旁路血管再通”.因此,有选择地扩大本手术范围对治疗和巩固疗效有一定价值.（五） 加强病人与医务人员之间联系,互相密切配合,重视复查和随访工作,以便更好进进行防治工作.脉管炎的治疗方法主要有以下几种 1,血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术.其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道.有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管.我们要保证膝关节以下血液供应的营养. 2,药物核物理治疗.药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住. 3,介入治疗.介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.
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这种病有五个方面一定要注意：1,戒烟限酒；2,肢体保暖；3,预防外伤；4,良好生活习惯；5,坚持药物治疗.患者在饮食上一定要注意尽量少吃生冷刺激的食物,饮食上以清淡,富含营养,容易吸收的食物为主,适当补充维生素和矿物质.另外适当的做锻炼运动.主要是患肢做高抬下垂运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3风中,然后放置水平位2分钟,并做足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或单纯步行,行走速度,距离,都以不产生陂行为标准.药物的使用上主要是：中医中药,血管扩张药,抗生素和镇静药,其他降血粘度,抗血小板聚集的药物以及高压氧疗法,针灸治疗等.另外严重者就要手术了.你这种情况还是以调节饮食,适当锻炼,同时配合药物或针灸为主.个人所见者以中西药物联合应用效果为佳,你可以试试.这些药物的使用都是引人而异的,所以没办法给出合适药物.但是你可以去医院,先判断病情严重程度,再合理用药.
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你好,脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉阶段性狭窄,闭塞,支端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固性血管疾病.并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.注意的事项是：（1）脉管炎患者的饮食：对于早期患者饮食无特殊禁忌,但应少吃辛辣刺激性食物如辣椒,大蒜等,少饮酒.坏死期应进食高营养,易消化,少刺激的食物,多食水果,蔬菜,少食猪肉,鱼,虾,可选用一些温性食物,如牛肉,羊肉,鸡肉等,有利于温经通络.忌食生冷的食物,少吃或不吃粘性食物,如年糕,芝麻糖等.& （2）适当保暖,防止创伤,及时治疗,创伤不仅加重血管损伤和痉挛,而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降,造成伤口不易愈合；患者要配合医生做好随访追踪工作,以便医生了解病情动态,并提供合理的防治措施. 治疗：因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差.因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗.治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力.1.非手术治疗⑴一般治疗：除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.⑵药物治疗a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.希望对你有所帮助!!!
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广西职业病防治研究所
医院别名：广西工人医院、广西中毒急教中心、广西化学物质毒性检测所
医院性质：公立/专科医院
医院等级：三级乙等
联系电话：
联系地址：南宁河堤路72号
特色专科：神经外科
问：我是脉管炎患者~请问吃什么药好 by 寻求妙药88我患有脉管炎不想动手术请问吃什么药比较好！！！问题补充：最好具体点我有个朋友是吃静脉炎康复汤治疗好的 不用手术 不用打针 纯中药 想不想试试
想试请加口口 ③②①⑷⑼④⑤⑥ 在治疗手段上，孔教授利用中医“消、托、补和寒者温之，热者清之，实者消之”的治病原则，研制出具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌的纯中药方剂――脉管炎康复汤，从而使动、静脉血管恢复正常，促进血流通畅，达到迅速、高效、彻底治疗脉管炎、静脉炎、静脉曲张等周围血管疾病的目的。该方自投入临床以来，成功的攻克了因脉管炎、静脉炎、静脉曲张等周围血管疾病而截肢的难题，深受医学界专家的好评和众患者的信赖。
古稀之年的孔老决定将此验方公布于世，目的就是造福世人。您只要按方用药就能得到最好的康复治疗。 脉管炎单纯的一个方子是治疗不好的，脉管炎主要是动脉血管血液循环不好，治疗主要是改善血液循环为主!如果没有伤口，可以输点液，原则以抗栓，扩管，活血为主。中药对脉管炎辩证诊治，不同时期的脉管炎用药是不一样的！所以建议找专家下方抓药。
铜川脉管炎专科医院
地址：铜川市延安路 1 概说
血栓闭塞性脉管炎属祖国医学脱疽范畴，多因寒湿及外伤血瘀等瘀阻经脉，致气血不能到达肢端，肢端失去气血之濡养所致。
西医认为本病的主要病机为中小动静脉的非化脓性炎症，瘀阻血液循环，肢端失去血液供应，导致趾（指），乃至肢端冰凉、麻木、疼痛，甚至溃烂、坏死。
2 中国历代医学家对脱疽的认识
早在春秋战国时代《黄帝内经》对脱疽就有详细的论述，曰：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。不通则卫气归之，不得复反故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻。血枯空虚则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏……发于足指名脱痈，其状赤黑。”晋代皇甫谧《针灸甲乙经》将脱痈改作脱疽，脱疽病名延用至今。
汉代华佗《神医秘传》曰：“此症发于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落。”并创立四妙勇安汤。至今用四妙勇安汤加减治疗脱疽仍有一定疗效。
唐代孙思邈《千金翼方》曰：“毒在肉则割，毒在骨则切。”提出了手术清创的方法，与现在的蚕食式清创基本一致。
明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述，曰：“夫脱疽者，外腐而内坏也……凡患此者，多生于手足……其疼如汤泼火燃，其形则骨枯筋练。”总结出“和气血，补脾胃……滋津液，壮肾水”等治疗原则。创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。丰富了辩证论治的内容。
明代《景岳全书?脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致，或不慎房劳，肾水枯竭”而致。又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。况，至阴之下气血难达”
清代邹五峰所创的顾步汤，对后世研究治疗脱疽仍有一定指导意义。
清代祁广生《外科大成?脱疽》载“于未延散时，用头发十余根，缠患指本节尽处，扎十余转，渐渐紧之。随用蟾酥饼放原起米粒头上，加艾灸至肉枯疮死为度。次日，本节尽黑，方用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下。如血流，以金刀散止之。余肿以离宫锭子涂之。次日，倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末掺之，膏盖之，黑气自退，其脓自生，用红黑二膏照常法生肌收口。”这些手术方法对清除坏死组织仍有参考价值。
《康熙字典》注曰“疽者，五脏不调之所致，阴滞于阳则生疽。”
新中国成立后，国家曾在重庆等地成立脉管炎研究机构，进行了大量的研究，积累了一定的经验。
3 病因病机
（1）吸烟，烟碱引起血管收缩。（2）寒冷刺激，造成血管痉挛。（3）激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。（4）霉菌感染。
另外，我经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。
以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍，是脉管炎的主要病机。
(1)寒湿侵袭，凝滞脉络。（2）外伤血瘀，阻滞脉络。（3）情志失调，气滞血瘀。
以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
如任老言“痰饮的停留壅塞的病理，与血栓形成，颇有类似之处”（《任应秋论医集》）。脉管炎因其寒湿、外伤之病因，血管痉挛，血栓闭塞的病理及患肢麻木、疼痛、发紫的症状，与中医风邪、痰浊、瘀血理论有一定相似之处。
血栓闭塞性脉管炎多发于青壮年男性。病变多从单侧下肢开始，逐渐发展成双侧，甚至累及上肢。根据病变发展大致可分为三期。
第一期局部缺血期：患肢有发凉、麻木感，患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛，肌肉抽筋，迫使病人跛行或坐下休息，休息一会后疼痛可消失，再行走一段后又可发作，即“间歇性跛行”。部分病人有游走性浅静脉炎。患足皮肤轻度苍白，患侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
第二期营养障碍期：患肢冰凉，持续性疼痛，夜间为甚，剧烈疼痛，迫使病人不能入睡，弯膝抱足而坐，或将患肢垂底，疼痛稍可缓解。患肢皮肤苍白，或出现潮红、青紫及紫斑。皮肤干燥，趾（指）甲增厚脆裂。小腿肌肉萎缩。患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
第三期组织坏死期：患肢疼痛更加剧烈。趾（指）端发黑、干性坏疽、溃疡形成，并逐渐向全趾（指）蔓延，甚至延及足踝。如并发感染，变为湿性坏疽，疼痛更加剧烈，患肢出现肿胀。感染严重时，可出现发热、畏寒等症状。
寒湿型：间歇性跛行，或患肢麻木、疼痛，得温则减轻，遇寒则加重，患足皮肤苍白，触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈，舌质淡而青，苔薄白，脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛，疲乏，食欲不佳，舌苔厚腻，脉濡缓。
风痰郁阻型：患肢酸痛，麻木，皮肤潮红，触之不温，肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷，恶心，食欲不佳，舌质胖，苔滑腻，脉弦滑。
血瘀型：患肢持续性剧烈疼痛，休息得温痛不减，患趾（指）紫红或暗红，皮肤变薄粗糙干裂，触之冰凉，肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉细涩。
热毒型：患肢灼热疼痛，潮红或暗红肿胀，触之灼热。肢端溃烂坏死，脓液黄而粘，气味恶臭，舌暗红，苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热，口干渴，烦闷。
气虚血瘀型：患肢疼痛，紫暗，皮薄干裂，肌肉萎缩，触之不温。肢端溃烂、坏疽，久不愈合，脓液清稀。伴有消瘦乏力，面色晦暗。舌质紫暗或淡紫，苔薄，脉涩无力。
阳虚型：患肢疼痛，冰凉，得温稍舒，触之冰凉。肢端暗黑，溃疡坏疽，久不愈合。伴畏寒肢冷，腰腿酸软，口淡不思饮食，面色暗淡，舌质淡或淡紫，少苔，脉沉细无力。
脾虚湿困痰阻型：患肢沉重疼痛，肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡，久不愈合。伴疲乏懒言，恶心，不思饮食，或见头昏，舌质淡，苔白滑或腻。
阴血两虚型：患肢疼痛，干瘦，肢端暗红，可见溃疡坏疽，久不愈合。伴头晕失眠，五心烦热，盗汗，舌尖暗红，脉细数。
上述证型是我多年理论探讨和对大量病人的详细观察总结的。但具体面对病人时，各型界限不一定清楚，有时几个证型相互夹杂。因此临证必须仔细观察，认真分析，详细辩证，灵活选方用药，才能取得满意疗效。
5 中医治疗
据有关书籍和杂志根等资料整理出传统治法如下：
寒湿型：宜温阳散寒除湿，寒甚用阳和汤加减，湿甚用独活寄生汤加减。
风痰郁阻型：尚无资料记载，我曾用半夏白术天麻加减有效。
血瘀型：宜活血通络，用血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。
热毒型：宜清热解毒，用四妙勇安汤、顾步汤加减。
气虚血瘀型：尚无资料记载，我用补阳还五汤加减有效。
阳虚型：宜温肾助阳，用金匮肾气汤、右归丸加减。
脾虚湿困痰阻型：尚无资料记载，我曾用六君子汤合四妙散加减有效。
阴血两虚型：宜滋阴养血，用六味地黄汤合四物汤加减。
另外，溃疡面可外敷祛腐生肌膏，坏死组织用蚕食疗法清除。
由于脉管炎多于潮湿、受冻、创伤及吸烟等因素有关，所以患者应时刻注意防潮、防冻、防创伤，戒烟酒。
病历 1， 王某某，男，29岁，日因右足疼痛，以趾为甚，且趾缝溃烂1年余就诊。
患者右足曾有外伤史。近3年来右小腿肚时有酸痛感， 1 年多来右小腿肚酸痛逐渐加重，且伴右足趾疼痛，疼痛逐渐加重，并延及全足，伴患足冰凉,第1，2趾趾缝逐渐溃烂。先后在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗无效，病情不断加重来我所就诊。自述右足持续性剧烈疼痛，以足趾为甚，遇冷加重，夜间痛甚，难以入睡。
查：右足紫暗，肿胀，皮薄，趾甲厚而脆。第1，2趾趾缝溃烂。右足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
舌青紫，脉涩。
中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证。
治宜温阳散寒，活血化瘀。
选溶栓通脉散2号200g、4号400g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
日二诊，患足疼痛稍减，紫暗肿胀基本消退，溃烂面缩小。原方继服。
日三诊，右足转温，疼痛基本消失，行走时仍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃烂面愈合。 改服溶栓通脉散5号，早晚各10g。
连服近两月，患足色泽恢复正常，疼痛完全消失而痊愈。
病历2 ，姜某某，男，38岁，日就诊。
患者近6年来渐觉右下肢疼痛，曾在多家医院以“血栓闭塞性脉管炎”，多方治疗时轻时重，去年冬天复发，病情不断加重，且大趾内侧逐渐溃烂，今来我所就诊。自述右下肢发凉、持续性疼痛，以足为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡。伴疲乏。
查：右小腿轻度青紫，汗毛脱落，右足紫暗，趾甲粗糙而脆，大趾内侧溃烂约1.0×1.0cm。患足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
舌淡紫，苔薄，脉涩。
中医诊断：脱疽，气虚血瘀证。
治宜补气行血，化瘀通络。
方选溶栓通脉散4号200g，5号400g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服。连服一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
日二诊，患足疼痛稍减，溃疡缩小变浅，原方继服。
日三诊，右小腿转温，疼痛消失，色泽恢复正常，汗毛渐长。右足疼痛基本消失，遇冷或活动时稍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃疡继续缩小变浅，周围结痂。
原方继服近两月，患足色泽恢复正常，溃疡愈合，疼痛完全消失而痊愈.
病历1 ，常某，男，42岁，日就诊。
患者3年前渐觉右下肢疼痛，继而双下肢出现游走性条索，发红疼痛，曾在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗时有好转，自去年8月霖雨后右下肢疼痛不断加重，多方治疗无效，今来我所就诊。自述右下肢发凉、持续性疼痛，以足为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡。伴疲乏。
查：右小腿轻度青紫，右足紫暗，趾甲变薄粗糙而脆，患足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
舌淡紫，苔薄，脉涩。
中医诊断：脱疽，湿阻血瘀证。
治宜除湿化瘀通络。
方选溶栓通脉散1号、4号各300g兑匀，早晚各10g，温开水冲服。连服一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
日二诊，患足疼痛稍减，色泽好转，原方连服2月。
日三诊，患肢转温，小腿疼痛消失，色泽恢复正常。患足疼痛基本消失，夜可安睡，遇冷或活动时仍觉疼痛，色泽基本恢复正常。
原方继服一月后痊愈。
病历 2， 刘某，女，38岁，日就诊。
患者近3 年来，渐觉双腿困重无力，走路时左小腿后抽痛，近4月来渐觉左足大趾发凉、疼痛。在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，治疗无效，疼痛逐渐加重来诊。自述左足冰凉、疼痛，大趾为甚，夜间更痛，剧烈疼痛，难以入睡。伴四肢沉重无力，食欲不佳。
查：左足皮肤潮红，大趾轻度青紫。足背动脉、胫后动脉未触及。
舌质淡而紫，苔腻，脉濡。
中医诊断：脱疽，寒湿证。
治宜温阳除湿。
方选溶栓通脉散1号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
日二诊，患足疼痛减轻。食纳较前好转。原方再服一月。
日三诊，患足转温，色泽基本恢复正常，休息时疼痛消失，行走时仍觉大趾疼痛。
原方再服一月后痊愈。
病历3， 邓某，女，48岁，日就诊。
患者双下肢患静脉曲张近20年，今年年初由于受潮受凉后病情逐渐加重，并渐觉两小腿抽痛、沉重，肿胀。
查 ：两小腿内后侧静脉曲张呈蚯蚓状，有团快，有少许硬块和硬条，触痛，两小腿轻度发紫肿胀，足踝部肿甚。
伴疲乏，饮食不佳，舌略紫，苔腻，脉涩。
诊断：双下肢静脉曲张合并静脉炎。
辨证：寒湿郁阻，血运不畅。
治宜祛湿散寒通脉。
方选溶栓通脉散1号600 g，早晚各10g，济生肾气丸早晚各1丸，温开水冲服，连服一月1疗程。
嘱：穿长筒弹力袜，防潮湿，多抬高下肢平卧，戒生冷刺激性饮食。
连服1月后，患肢疼痛基本消失。再服一疗程后，双下肢疼痛肿胀消失，色泽恢复正常，硬块、硬条基本消失，静脉曲张减轻，团块变小,精神食纳转佳。
病历4，王某，男，61岁，日就诊。
患者双下肢患静脉曲张近30年，病情反复不愈。今年病情逐渐加重，渐觉两小腿胀痛，逐渐发紫，皮肤变粗，起小疹，瘙痒难忍。
查 ：两小腿内后侧静脉曲张呈蚯蚓状，有包快，可触及硬块和硬条，触痛。两小腿轻度发紫肿胀，皮肤粗糙，并有米粒大小丘疹及少量渗液和抓痕。
舌淡略紫，苔薄白，脉细涩。
诊断：双下肢静脉曲张合并静脉炎合并湿疹。
辨证：湿阻血瘀。
方选溶栓通脉散1号300g，4号300g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服。连服一月1疗程。
每日1剂，水煎服。
嘱：穿长筒弹力袜，防潮湿，多抬高下肢平卧，戒生冷刺激性饮食，尽量避免挠抓患肢。
20天后双下肢瘙痒消失，丘疹消退，停服汤剂，继服溶栓通脉散1、4号如前法。
日二诊，双下肢疼痛大减，肿胀减轻。
继原方一月后患肢疼痛肿胀消失，皮肤色泽基本恢复正常，硬块、硬条基本消失，静脉曲张减轻。Sina Visitor System}