14岁还尿床,正常吗??_百度知道
14岁还尿床,正常吗??
我朋友14岁还尿床.正常吗??是不是有什么病
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不正常。这是一种病，需要治疗，但也不是大病，看中医吃点要就会好的。
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从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。 1 尿床的生理病理 人的排尿过程是，从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱，当膀胱达到一定的容量，尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统，中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松驰、逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外。 从这一生理过程看，倘若神经系统损害，或膀胱等相关器官有占位性病变，均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同：其一，尿床是在睡眠状态，是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征；其三，尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析，尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下，泌尿系统的工作应当处在低迷状态，而尿床患者则往往相反，泌尿系统仍在兴奋工作中。 有人认为，尿床似有遗传，虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史，但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变，因此笔者仅赞同尿床有家族倾向，不赞同尿床有遗传性一说。综前所述，尿床是由于神经功能不协调所致，有家族倾向，尚未发现遗传证据。 2 目前治疗状况 尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。 中药治疗根据辨证，可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看，只要辨证准确，坚持服用，约有半数患者可有疗效，部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。 西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大 ，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。 近年来有的医院正在开发外用药物治疗，并且取得了一些可喜的进展。在这方面，武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法，将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便(每天佩带12个小时)，具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床，绝大部分一星期之内显效)，不限制饮水及晚间不需唤起，又无毒副作用等优点。 尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为儿童，很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说，理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道，对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者，点穴疗法有可能取得满意疗效。 器械校正尿床目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。 参考资料：医学论文
孩子的排尿障碍包括有白天尿频症、尿失禁、小便疼痛、小便困难、夜间遗尿（尿床）等。在治疗这些症状时，所考虑的方向和成人有相当不同之处，特别在最近几年经由欧美多位学者的研究，对于夜间遗尿的原因、治疗原则有不少新的共识。下文将做详细介绍。 造成尿床的原因 尿床的成因，当然必须先将确实有器官上的疾病排除，如脊椎神经的病变、尿道阻塞的病变、肾脏或膀胱的病变等。其实大部分的孩子并非有器官病变，而是主要有以下3项原因： 1. 脑干觉醒中枢的因素： 孩子在熟睡时，无法感受到膀胱涨尿时神经的传导，而由脊椎的反射中枢不自主的排尿，导致尿床。 2. 膀胱功能性的因素： 经过许多尿动力学检查的结果发现，确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小，或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象，而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。 3. 夜间抗利尿激素分泌不足： 一般正常的孩子，在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高，但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加，所以造成夜间大量尿液产生，也就是夜间多尿症，因此容易尿床。 如何治疗小儿尿床 治疗尿床的共识，在国内最近经泌尿科医学会的安排，聚集各相关科系医生如小儿泌尿科、小儿肾脏科、精神科已经共同讨论出治疗的共识与准则，其中的重点如下： 1. 我们建议5岁以上的孩子，如果仍然有每周超过两次尿床的现象，而且家长有强烈的寻求医疗的意愿，就应该接受治疗。但是治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制着手，药物治疗应该放在第二位。 2. 6岁以上的孩子如果仍然有每周超过两次尿床的现象，就更应该积极接受治疗以及检查。检查项目如：一般分析尿液、肾脏及膀胱超音波、详细问诊、理学检查。治疗以两个方向为主：一是药物治疗（以抗利尿激素——DDAVP优先考虑，另外一种药物抗忧郁——Imiprami则少用）；二是夜尿警铃的条件反射训练。 3. 如果采取抗利尿激素（DDAVP）口服或鼻喷剂的治疗，其初期治愈率达75%以上，而且几乎没有副作用，如果使用得当的话，一般建议持续使用3个月，然后再慢慢将药量减低，而后渐渐停药。 4. DDAVP治疗效果不好的孩子，则应安排尿动力学检查，找出是否有膀胱的问题，决定是否给予抗副交感神经剂，或Imiprami合并DDAVP药物治疗。 5. 夜尿警铃的训练，必须选择强烈治疗动机的家长，及孩子给予充分的说明与解释，虽然治愈率较高，但是实际使用后，家长经常无法配合持续训练，所以临床上使用并不多。 宝宝的尿床是属于哪一种？ 因为在临床上很多孩子表现的症状经常较为复杂，除了尿床外，可能还会合并有白天尿失禁、尿频症，在这里我们必须说明一下，专家对夜间遗尿（尿床）的分类标准： 原发性单一症状夜间遗尿： 白天没有尿失禁或其他小便的症状，而且未曾有不尿床的记录超过半年以上的尿床儿童。 次发性夜间遗尿： 超过半年以上不会曾有尿床记录的尿床孩子，可能有其他因素造成，所以必须做详细检查。 非单一症状夜间遗尿： 这类病患比较复杂，可以分为几类： a. 合并白天尿频症候群： 一般以小便次数超过8次视为尿频，绝大部分儿童做了检查结果都是正常，可能跟环境变化、膀胱功能协调障碍有关系。一般而言，这些患儿仅需要规律性排尿习惯的训练，严重者才需抗副交感神经剂给予。 b. 合并懒惰性膀胱症候群： 白天解尿次数过少，都是等到相当严重的尿急时才去上厕所，这样的患童经常出现尿急性尿失禁，治疗上需要规律性排尿习惯的训练，一般以每两个半小时提醒孩子去上厕所。 c. 合并白天尿失禁： 这类病儿可能有膀胱与括约肌失调情形，或者是属于隐藏性神经性膀胱症候群的患者。这些病儿在解尿时，骨盆底肌肉仍处于无法放松状态，或者是存在有轻微的后尿道瓣膜，需要给予切开，比较严重的病儿需要做完整的尿动力学检查，主要治疗以自行清洁间歇导尿为主，加上生理回馈训练。最近多位学者建议可以甲型交感神经阻断剂治疗。 细心评估、正确诊断 儿童时期的排尿障碍是一相当复杂症候群，虽然不是一个致命症候群，但是它却跟泌尿道感染、尿液回流息息相关，需要我们细心评估，加以正确诊断，给予正确的治疗。
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出门在外也不愁专家：5岁以上孩童仍经常尿床家长要重视，否则易给孩子造成心理创伤　　小孩子晚上经常尿床是病么？需要治疗么？权威专家表示：5岁以上小孩夜间尿床每周超过2次，持续3个月以上的属于遗尿症，需要及时就诊。　　案例一　　14岁女孩尿床遭嘲笑　　学习成绩直线下降　　“你们再让我上学我就死给你们看！”春花来自禄劝县，今年14岁，在当地念初中二年级，学习成绩很不错。然而，这话从春花嘴里说出来，着实叫人想不通。一向听话懂事的孩子怎么突然这样呢？　　原来，春花从小就有尿床的毛病，以前尿床是在家里，大人总会帮她晾晒被子，春花也不会觉得不好意思。上初中后，由于离校太远，春花住了校。学习成绩一直很好的春花人缘很好，大家都喜欢跟她交朋友。但自从她尿床的“秘密”传开后，她总感觉有很多人看她的眼光有些异样，她每天总是偷偷去晾被子、洗衣裤，也因此越来越不爱说话，不喜欢和同学来往，成绩直线下降。终于有一天，她说自己不想去上学了，她不想成为同学之间的笑话。　　经过多方打听，春花的妈妈带着她来到昆明市儿童医院，想看看她到底是否需要治疗。经过一系列的检查，春花被确定为缺乏“血管加压素”而导致的尿床症 ，医生给她开了一个月的药，她坚持服用后，尿床的次数减少不少，一个月只有1-2次，当然，春花也乖乖地去上学了。　　案例二　　6岁孩子尿床　　父母每晚叫醒他如厕　　今年6岁多的小凯从小就有晚上撒尿在床上的习惯，每天早上，只要看见他家当阳的窗台上晾着被子，小区里的邻居们就知道小凯头晚上又尿床了。为了不让小凯尿床，小凯的妈妈给他试过中药调理、民间偏方，可都不奏效。　　无奈之下，小凯的父母只好每天晚饭后控制他的喝水量，并且分工合作，每天晚上2点左右提醒小凯上厕所，由于工作压力大，晚上经常要叫孩子起床上厕所，母亲十分苦恼。　　还有一些孩子，因为没有及时治疗，上幼儿园、小学了还一直穿“尿不湿”，引得其他同学笑话，引发自卑感。　　昆明市儿童医院肾脏科主任、儿童夜遗尿诊疗中心主任赵波介绍，像春花这样的案例其实很多，但大部分人受“长大了就不尿床了”的传统观念影响很深，很多大人不会考虑带孩子上医院进行专业检查。“从目前临床经验看，也有一部分人长大了就不尿床了，但也有部分孩子长期尿床没有得到及时治疗而导致心理疾病。”　　专家解答　　夜间尿床　　原因有三　　赵波表示，一项对8至16岁尿床儿童的调查显示：尿床是造成心理创伤的第3大原因，仅次于父母离异和父母争吵；尿床带给孩子和其家人极不愉快的成长经历；尿床还会让孩子情绪受损、诱发心理疾病，导致他回避社交等。　　导致夜间尿床的原因大致有3种：缺乏“血管加压素”，这种物质在晚上会分泌得更多，告诉肾脏少产生些尿液，所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，如果缺少了这种物质，膀胱也不能储存这些多余的尿液；孩子的膀胱容量不够大、储存不了整晚的尿液；虽然孩子的膀胱足够大，但在它满之前就发生了痉挛，导致它排出尿液；便秘、特种饮料喝多了、家族遗尿史等都可能造成夜间遗尿。　　新闻延展　　三种方法治疗遗尿症　　目前，治疗儿童遗尿症的方法有药物治疗、遗尿报警器、膀胱训练等。　　对于尿床原因被诊断为缺乏“血管加压素”的孩子，医生一般会开一些药物。“去氨加压素”是一种药物的名字，它与血管加压素有同样的作用， 可以帮助肾脏恢复正常的夜尿量，该药物便于服用，去氨加压素起效很快，孩子可以连续用药直到尿床症状缓解。　　当膀胱已满的时候，可以帮助识别发出的信号，报警器通过发出警报声，让孩子从睡梦中醒来。报警器有两种，一种是像垫子，放在床上；另外一种是小型的，夹在孩子的内裤上的，孩子只要一尿湿，警铃就会报警，叫醒孩子排尽遗尿，通过这样反复的训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。　　一般儿童的膀胱可容纳300毫升左右的尿液，白天应该鼓励孩子多喝水，有意识地使膀胱多存尿，当每次尿量达到350毫升以上，患儿的膀胱便具备了一定的储尿功能，然后，训练孩子排尿中途停止再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到使患儿可以控制排尿的目的。此方法适用于夜间多次尿床或有白天尿湿的孩子。　　药物治疗　　遗尿报警器　　膀胱功能训练　　新闻链接　　全国多家医院　　有夜遗尿门诊　　2013年6月中旬在上海举办了“Mini Care”第一届夜遗尿高峰论坛。期间，众多儿科专家齐集一堂，就关注儿童的夜遗尿发病及现状进行了积极讨论。专家认为，夜遗尿这一顽疾，是一个相当系统的工程，要求医生、患者与亲属全面配合，结合药物治疗、生活管理、心理治疗及功能训练等多种方法，才能真正起到作用。同时，还要配合夜间叫醒、控制睡前饮水等行为矫治和诱导、沟通等心理治疗，家长特别要注意的是避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情。　　目前，附属儿科医院、医学院附属上海儿童医学中心、首都医科大学附属儿童医院等全国多家医院已成立夜遗尿诊治中心，集合了小儿肾内科、泌尿外科、中医科等多学科的资深医护人员共同诊治。希望通过医生、家长及全社会的共同努力，呼吁全社会共同关注夜遗尿儿童，使他们早日摆脱夜遗尿的困扰，能健康、茁壮，快乐地成长。　　值得一提的是，22日，昆明市儿童医院儿童夜遗尿诊疗中心正式开门接诊，这是全省首个专门针对儿童夜间遗尿开设的门诊，每周四上午和每周六上午专门针对遗尿症人群接诊。　　名词解释　　儿童遗尿症　　俗称“尿床”，在临床上指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。资料显示，夜遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症，并且有3%左右的患儿会一直持续到成年。儿童尿床是一个很普遍的问题，有着它的严重危害，爸爸妈妈不能掉以轻心，夜遗尿可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动、空想与孤僻等心理异常，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。随着医学的发展，有数据表明，只要找准病因，70%-90%的治疗是有效的。　　都市时报 毛亚南
(责任编辑：徐瑞莹)
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出门在外也不愁十几岁还尿床怎么办？
健康咨询描述：
他十四岁了晚上还经常尿床我们该怎么办？
想得到怎样的帮助：十几岁还尿床怎么办？（感谢医生为我快速解答——该。）
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一般5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次&以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外&注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床&的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时&的闹钟定时小便.
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问:14岁还尿床是病吗？什么病？怎么治
权威医生回答
来自华北油田医院
你好，根据你所说的情况，可能是肾气不足引起来的表现，肾气具有固摄阴液的作用，在不足的情况下，就会有小便失禁的表现，在劳累或是紧张的情况下，就会造成症状明显的情况。 这种情况可以采取温补肾气的措施进行调理，建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊，确定后对症用药进行治疗。
病情分析：
到了14岁还尿床是病态。需要治疗。能够治好的。
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