肝癌手术后饮食的饮食?

-->肝癌术后能否吃人参?  福建读者张先生问:我年过九十,最近查出来肝癌,做了手术,医生让我增加营养。有朋友告诉我,癌症病人饮食有禁忌,例如人参不能吃、红肉要少吃,可以多吃鸡鸭鱼等白肉。请问这些说法可信吗?  南京市中医院肿瘤科主任中医师方明治解答:这位肝癌术后的患者可以吃点健脾理气、容易消化的食物补身子,如山药、茯苓饼等。肉类方面,肝癌术后没有特别的禁忌,肠癌患者最好少吃红肉。患者可以用西洋参泡水喝,但不建议吃人参,人参是补气的,术后的病人往往需要理气而不是补气。
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肝癌手术后的饮食
伟达中医肿瘤医院
时间: 10:08来源:北京伟达中医肿瘤医院作者:肿瘤专家组
  肝癌手术后患者由于肿瘤侵润及手术创伤造成能量消耗过大、体力不支,为了给肝癌手术治疗后患者提供足够的能量来对抗肿瘤,降低术后复发率,达到术后尽快康复的目的,手术后的饮食护理起着至关重要的作用。
  一、术后饮食原则
  1、加强营养:肺癌的患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,为手术创造良好的条件。如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。
  2、供给要素饮食:肺癌病人在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素,由于营养素齐全可满足机体的需要,不需消化即可在小肠上端吸收,可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外,在足够热量供应时,可促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐到10%到20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度,防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳,就能增加热量400千卡,蛋白质16克。同时增加机体的免疫力,能够耐受手术。
  3、术后的饮食调配:手术后根据病情来确定饮食,有的病人在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。要从最简单开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食、普食。在手术后的一周内,除食用清流、半流外,还要补充要素膳,补充体内的营养。待能正常进食时,再取消要素膳。不论手术前后,都要多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等,因果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质。不吸烟不饮酒。养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗,就能够延长生命。
  早中期肺癌病人消化系统功能是健全的。应抓紧时间给机体补充全面的营养,以提高身体素质,增强抵抗力。肉鱼蛋奶豆、米面粗杂粮、新鲜的蔬菜水果均应选用,以提供丰富的蛋白质、充足的热量、足够的维生素。一般每日食用谷物类200g~500g、乳类250ml、肉鱼蛋125g~250g、大豆及制品50g、蔬菜400g~500g、水果100g~200g、选用蔬菜时,宜多选用营养丰富的红色、橙色、深绿色的蔬菜,叶类菜要有一定份量,多搭配食用能增加免疫力的食用菌类,如香菇炖鸭、云耳煨鸡等。注意蔬菜水果不能互换。烹调宜采用炖、煮、煨、蒸、炒等易消化的方法。膳食多样化,少量多餐制有利于增加食欲、食量,促进消化吸收。
  的目标是尽量延长生存期和提高病人的生活质量。主要看在第一次诊断的时候肺癌的类型以及它的扩散范围。当然肺癌术后饮食也是非常重要的。
  肺癌术后饮食应该以补充足够的营养为主要目的,以便提高患者身体素质,增强抵抗力,有效防止肿瘤细胞的侵润和转移,延缓恶病质的出现,增强手术耐受力。肺癌手术后配合合理的饮食结构可快速有效的促进患者尽快康复,补充因手术或放化疗导致的机体免疫能力下降及白细胞减少症等。
  肺癌术后适进补食物宜多吃清淡的东西。但因每个病人的身体状况不一样,具体还要咨询专业医生的指导。
  肺癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收为主,在食物选择与进补时,不要急于求成,可从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。肺癌术后饮食还应注意各种营养平衡,以利于术后机体的康复。
  二、肝癌手术后饮食的注意事项
  1、,肝功能需要时间的回复,事物都需经过肝脏代谢,所以会影响肠道的脂肪消化吸收,因此以多样化、易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素饮食为宜,并遵循少食多餐的饮食原则。
  2、肝癌术后,大补为忌,不能吃过多的营养品和补品。因为,这些&高质量&的补品不易被肝脏所分解,过多反而会加重肝脏负担,不利于疾病的康复。
 & 3、肝癌患者术后,因肝脏解毒功能下降,宜多食用保肝食物护肝作用的食物,如甲鱼、蚶、牡蛎、香菇、蘑菇、蜂蜜等。
 & 4、肝癌术后如果凝血功能较差有出血倾向,饮食上宜多食用有补血、止血作用的食物如:贝、橘、牡蛎、海蜇、带鱼、乌梅、荠菜等。
 & 5、肝癌术后应注意补充维生素:饮食上适当增加含维生素K和维生素C的食物,如多食新鲜蔬菜水果,饮用VC果汁饮料等。
 & 6、肝癌术后饮食上注意避免有刺激性、坚硬、辛辣、煎炸食品、植物纤维素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。
 & 7、肝癌术后如果有腹水肝癌患者,饮食要严格限制纳的摄入,给予低盐或无盐饮食,宜吃赤豆、鹌鹑蛋、海带、青蟹、黑鱼等食品。
  三、肝癌术后食疗
  1、黑芝麻豆奶
  [原料] 黑芝麻30克,黄豆粉40克。
  [制法] 先将黑芝麻拣杂,淘洗干净,晾干或晒干,入锅,用微火翻炒至熟,出香,离火,趁热研成细末,备用。将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用洁净纱布过滤,收到豆奶,再回入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻细末拌和均匀,即成。
  [吃法] 早晚2次分服,服食时可酌加红糖调味。注意:勿在制作中加糖,也不宜加糖后放置过久。当日吃完。
  [功效] 滋养肝血,益气补虚。本食疗方对肝癌术后气血两虚,肝血不足者尤为适宜。
  [评介] 黑芝麻为我国传统滋祉强壮妙品,中医认为,黑芝麻性味甘平,有滋肝益肾、补血生津有味、润肠通便等功效。大豆及其豆制品如豆浆、豆腐等,则更益气和中、清热解毒、健脾消肿之上品。此二味均为家庭常备之物,取材方便,制作简单,而且,尤为中老年人喜食。黑芝麻富含维生素E,黑芝麻、大豆的含硒量均相当高,提示其具有防癌抗癌活性。有资料报道,埃及癌症研究所肿瘤生物化学家欧苏尔博士从黄大豆中提取了一种蛋白酶,这种酶具有抑制癌细胞的作用。据在动物身上进行的研究和试验证明:这种蛋白酶可以溶蚀癌细胞而使其失去活性,由此可见,本食疗方用于肝癌术后滋养肝血、益气补虚是不无道理的。
  2、五香猪肝
  [原料] 新鲜猪肝500克,五香卤汁2500克。
  [制法] 先将新鲜猪肝洗净,切除肝筋膜,在整块猪肝表面轻划几刀,刀深约0.5厘米左右,入沸水锅焯烫至变色,即捞出,待用。铁锅置火上,放入五香卤汁,大火烧沸后放入猪肝,再煮至沸,烹入料酒,改用小火煨煮30分钟,捞出,待其冷却后,剖条,切成薄猪肝片,按拼盘花样码放在盘碗中,匀浇上卤汁,即成。
  [吃法] 佐餐当菜,随意服食,咀嚼咽下。
  [功效] 补肝养血。本食疗方对肝癌术后肝血不足者尤为适宜。
  [评介] 动物肝脏是纯天然的补肝食物,一般常食用的动物肝脏有猪肝、羊肝、牛肝、兔肝和鸡肝等。中医学认为,它们的功效基本相似,皆具有补肝养血、益气强身的作用。而从差异上来说,猪肝和羊肝性味甘温,除上述主要功效外,还可用于肌体消瘦者的补益。肝癌术后不仅体质虚弱,而且多已衍发到相对消瘦的状态,且常伴有食欲不振、胃口不香等临床表现,本食疗方用五香卤汁煨煮猪肝,在煨煮中渗入令人开胃的五味芳香,可有助于增进食欲,特别适合于中老年肝癌患者术后调理补养。
  专家提醒:肝癌切除术后不能吃过多的营养品和补品。因为,这些&高质量&的食物肝脏不容易分解,而且会加重肝脏负担。从临床上看,肝癌术后两年内的复发率为62%~82%,为防止复发,患者术后要严把饮食关,并注意不可过度锻炼。
  手术后用药目的在于防止出血、瘀血、感染以及调理消化功能,可用云南白药、化瘀丸、降火丸、牛黄清热散和茵陈蒿汤及加味逍遥丸。饮食调理要以高蛋白、高维生素饮食为主,如牛奶、鸡蛋、猪肝、鸡肝、羊肝、山楂、香蕉、石榴、西瓜等食品。
  另外,从中医角度看,肝脏为情绪器官,生气、郁闷都易伤肝,术后患者还要注意自我调控,养心修性。当患者体力渐渐恢复时,可适度地活动,但不可太累。有的已康复的患者,往往因过度锻炼而筋疲力尽,导致肝区胀痛、肝腹水等现象。因此,锻炼最好以自我感觉舒服为宜。
  肝癌切除术后的患者一定要在&战略上藐视肝癌,战术上重视复发&。切除术后2~4个星期,根据患者的身体情况,进行化疗、放疗或免疫疗法,以及中医中药等配合治疗。特别需要注意的是患者要定期上医院复查,做AFP、肝功、CT等检查,最好术后1~2年内每隔2~3个月复查一次;3年内每隔3~6个月复查一次;3年以上每隔半年复查一次。&
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肝癌手术后有哪些注意事项?
来源:抗癌在线&&作者:郑医生&&时间: 09:09:42&&浏览次数:
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&&& 病员在经受大型切除术后,大都身体较虚,病者一定要注意保证充分的休息。当然如果体力允许,适当作些有益运动,对身体也是有好处的,要以不劳累为主。进食要以清淡、易消化饮食为主。可多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良。生活中一定要避免一些致癌食物的食用,如霉变食物等。
&&& &一、肝癌手术后复查注意事项
&&& 生存率的高低是衡量水平的重要指标,肝癌患者的康复不仅仅是指在医院接受的各种治疗,还要重视术后复查,肝癌术后患者的治疗有一定的连续性,所以患者出院回家后很重要的一件事情就是注意肝癌术后复查时间。
&&& 肝癌术后复查时,一般要求患者上医院接受复查,一般术后1-2年内需每隔2-3个月复查一次,第3年每隔3-6个月复查一次,3年以上每隔半年复查一次,至少5年内要定期进行复查。
&&& 1、肝癌术后一定要定期进行复查
&&& 1-2年内应每2-3个月复查一次,3年内应3-6个月复查一次,3年以上应半年复查一次,专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。手术成功者AFP很快下降,复发后又会短期上升。也可做B超检查,B超可查出直径2cm大小的肿块,80%~90%有敏感性,必要时可行动脉插管肝内造影,后者可显示出肿块直径约0.3cm的占位病变。无论是肝内或肺部复发转移都应该再次手术,再次手术有30%~60%的成功率,3年生存率可达35%。
&&& 2、肝癌术后复查项目的包括项
&&& 临床上,对肝癌的复查项目主要包括甲胎蛋白(AFP)和B超。AFP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种,所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后,这种甲胎蛋白就逐渐消失,1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白,且在血液中可以测出,一般在肝癌进行手术切除后,病人血液中AFP会下落,有的可降至正常。肝癌患者一旦出现复发,则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以,定期检测血中AFP,有助于复发肝癌的早期诊断。
&&& 肝功能检查:因为80%以上伴有不同程度的慢性肝炎或肝硬化,及时治疗控制慢性肝炎的活动是防止癌变的有效措施。
&&& B超检查:费用低廉,对人体无害、无创伤,又可重复进行,一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80-90%的肝癌病例,仅做B超检查就可以明确诊断。一般地说,手术医生与B超医生共同进行B超检查,对提高诊断的正确率有很大帮助。
&&& 如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查,以帮助明确诊断。增强CT检查对诊断肝癌复发的准确性较高,但直径较小的肿瘤容易被漏诊。
&&& 选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发很可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影,可诊断出很小癌灶其直径为0.3厘米,同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。
&&& 3、肝癌术后复查要注意患者有无复发
&&& (1)、肝癌术后继续巩固治疗:肝癌患者经过重大手术创伤,自身免疫功能急剧下降,不利于术后恢复,所以肝癌术后的患者更不可掉以轻心,手术切除后应及时进行巩固治疗。
&&& (2)、肝癌术后注重饮食调理:肝癌患者术后应以清淡、易消化、高营养的食物为主,少吃或不吃腌制、熏烤以及霉变的食品;多吃含蛋白质、维生素及微量元素丰富的食物,常吃水果、新鲜蔬菜等。此外,还要注意休息,生活规律。
&&& (3)、肝癌术后心理护理:肝癌术后患者的心理护理同样重要,鼓励患者保持良好的精神和心理状态,增强战胜疾病的勇气和信心,积极配合治疗,争取早日康复。
&&& 二、肝癌手术后具体活动注意事项:
&&& 1、肝癌患者手术后一般先让其半卧位,待其完全清醒、血压平稳后改为半卧位,这也是活动的开始。
&&& 2、术后当日,经过全身麻醉和手术,身体非常疲劳,一般以休息睡眠为主,尤其是患者凝血功能比较差时,手术后不应活动或尽量少活动,以防出血。
&&& 3、手术后第一天,患者要开始活动,现在床上活动四肢,做伸腿运动,同时要注意输液管不要将其从血管中滑出。
&&& 4、手术后第二天,患者要开始左右翻身或起坐,活动时注意腹部引流管道,避免各种管道脱出以造成不必要的并发症。
&&& 5、手术后4-5天后引流导管、导尿管均可拔除,患者也可以适当下床活动,下床前,先将双腿下垂在床边几分钟,无感觉后再站起。在练习走路之前需有人搀扶,以免摔倒。
&&& 6、手术后6-7天,患者可以自由活动,但需注意适当,不可使身体过度疲劳。
&&& 如果患者心率增快、尿量减少甚至无尿,血压下降,复方木鸡颗粒,要注意是否有血容量的不足,如果有血容量的不足,血压下降不能及时纠正,就有可能引起继发性的肾功能损害,因此,要及时发现血容量的不足,及时纠正。术后血容量的不足首先要排除是否有内出血,通常情况下,如果引流管是通畅的,则能够观察到引流液增多,颜色鲜红。如有此情况,就需要紧急采取止血措施。如果引流液不多,颜色也不是鲜红的,要注意是否是由于发热、出汗而大量的脱水造成的,如果有大量的出汗,就要考虑是否补液量不足,如有不足就需要及时加快补液速度,增加补液量。
&&& 患者由手术室回到病房后,因为全身麻醉的原因,仍需要平卧6小时。在肛门没有排气之前,需要禁食,直至肛门排气,才可恢复进食。开始进食先用流质,再逐渐过渡到半流质。
&&& 术后患者血压平稳、心率正常、尿量正常等生命体征稳定后,应该尽早让患者半卧位,避免长期平卧。半卧位时腹腔内的液体引流到下腹部,容易经网膜吸收。反之,如长期卧床,腹腔内的液体容易积存在膈肌和肝脏之间,容易引起腹腔的感染。
&&& 一般情况下,痤疮,待患者重要的生命体征稳定,肝功能恢复到允许的范围内,多在1周内出院。出院后需要加强支持和营养,饮食上注意富有营养的食物,如高蛋白、高能量的食物,也要注意吃蔬菜、水果等。
&&& 三、肝癌手术后饮食注意事项
&&& 健康合理的饮食对患者的康复非常重要,它可以加快肝癌患者身体恢复,因此手术后一定要戒除烟酒,注意饮食卫生,以益气养血为主,切忌刺激性强,辛辣的食物,吃的要清淡些,不宜进食过多高蛋白等。
&&& 1、肝癌手术后饮食应避免食用过多的营养品和补品,因&高质量&的营养品和补品不但不易被肝癌手术后功能较弱的肝脏分解,而且还会加重肝脏负担,不利于术后的康复。
&&& 2、肝癌术后忌食辛辣、刺激类食物。饮食是肝癌患者手术后营养物质的主要来源,而辛辣、刺激性食物食用后会刺激胃肠粘膜,而诱发厌食、恶心等胃肠道症状,这对病情的恢复也是极为不利的,所以肝癌手术后不能吃花椒、麻椒、辣椒等辛辣、刺激性食物。
&&& 3、肝癌术后忌食油炸、油煎食物。肝癌患者手术后胃肠道的消化功能很弱,所以食用油腻食物后不仅不易消化、吸收,而且还会增加胃肠道及肝脏的代谢负担,这对病情的恢复也是极为不利的。
&&& 4、肝癌术后忌食粗糙、坚硬食物。肝癌术后肝脏功能和胃肠道功能都较弱,粗糙、坚硬的食物食用后不能很好的消化和吸收;此外肝癌患者多半有凝血机制障碍、食管及胃底静脉曲张等肝硬化体征,如进食粗糙、坚硬的食物很容易划破曲张的食管及胃底动脉而诱发消化道出血,这对病情恢复是很不利的,所以肝癌术后忌食花生、烧饼等粗糙、坚硬食物。
&&& 5、肝癌术后忌食高胆固醇食物。因胆固醇需在肝脏内进行代谢、解毒,而肝癌患者术后肝脏代谢、解毒功能都较弱,食用蛋黄、动物肝脏、猪蹄、猪下水、海产品等高胆固醇食物不但不易消化、吸收,而且还会加重肝脏负担,对病情极为不利,所以肝癌术后忌食高胆固醇食物。
&&& 6、肝癌手术后饮食应以多样化、易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素食物为主,以少食多餐为饮食原则,从而因避免饮食不当而阻碍肝脏功能的恢复。
&&& 7、肝癌术后应忌食过咸食物,饮食应以低盐饮食为主,特别是合并腹水的肝癌患者饮食更要严格限制钠的摄入,应给予低盐或无盐饮食。
&&& 8、肝癌手术后饮食应忌食高糖食物,因糖易发酵,吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用,而且还会诱发腹胀、腹泻以及肠胀气等症,这对肝癌手术后的康复是极为不利的。
&&& 除此之外,肝癌手术后饮食可适当增加些有补血止血、保肝护肝以及可增强免疫力的食物,如贝、橘、牡蛎、海蜇、带鱼、乌梅、荠菜、甲鱼、香菇、蘑菇、蜂蜜等,从而加快肝癌术后的康复进程。
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