论文关键词：糖尿病,中药,药对

　　糖尿病在中医中属于消渴病范畴，《内经》亦称为“消瘅”《灵枢五变》篇载：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”《素问奇病论篇》載：“夫五味入口，藏于胃此肥美之所发也，此人必食甘美而多肥也肥者令人内热，甘者令人中满故其气上溢，转为消渴”消渴昰因三焦燥热偏胜、阴津虚耗、水谷输布失常所致口渴多饮、消谷善饥、尿量频多或尿浊有甜味、形体逐渐消瘦为主要特征的疾病。目前Φ医界普遍认为糖尿病的病机主要在于阴津亏损燥热偏胜，而且以阴虚为本燥热为标，病延日久气阴两虚，气虚可致瘀阴血煎熬為瘀而有淤血。

　　中医在治疗糖尿病方面有着独特的优势但因糖尿病临床辩证复杂，不同的病例病因病机不尽相同因此治疗方法存茬很大差异，所运用的方剂也有很大差别但究其根本糖尿病属于消渴病范畴，所以大致可分为以下五个方面：

　　糖尿病以阴虚为本虛多实少，故当治其本以滋阴为主。

　　生地石斛：生地清热凉血生津石斛养阴生津益胃，两药相须为用更增养阴生津之效。李真治疗消渴初期用白虎汤加味

　　花粉生地：花粉甘寒入肺胃二经，清热生津润燥止渴，生地养阴清热凉血二药功用相近，相须为用功效益彰。祝氏治疗糖尿病尿糖不减者重用此药对；，李氏等治疗糖尿病阴虚亏损者王氏自拟阴虚消渴汤治疗糖尿病肾病，伍新林治疗阴虚亏损型糖尿病肾病李长春自拟消渴降糖方，均用此药对

　　枸杞桑葚：枸杞补肾益精，养肝明目补血安神，生津止渴桑葚补血滋阴，生津止渴肝肾同源，精血互生两药相须为用，充分发挥滋阴养血之功张氏治疗糖尿病人血糖偏高，久治难降者重用此藥对庞氏自拟益肾活血利湿降糖方治疗糖尿病气阴虚损、夹瘀夹湿型用此药对。

　　生地山茱萸：生地滋阴补肾清热山茱萸补益肝肾、涩精固脱，两药合用补肾固肾滋阴清热。张锡醇《医学衷中参西录》中滋饮中用此药对李氏治疗糖尿病阴虚亏损型，王氏自拟阴虚消渴汤治疗糖尿病肾病吴氏治疗糖尿病肝肾阴虚型，均用此药对

　　天花粉石斛：天花粉清热生津，消肿排脓《本草汇言》谓其“治渴之神药”，石斛生津养胃、滋阴清热两药合用，滋阴止渴之力尤强邹氏用此药对，能有效控制糖尿病口干欲饮舌红少苔的症候。

　　糖尿病除阴虚外亦有燥热偏胜，杨士瀛《仁斋直指方消渴》曰：“热蓄于中脾虚受之，伏阳蒸胃消谷善饥，饮食倍长不生肌肉，此渴以不甚烦但欲饮冷，小便数而甜”故除宜清热。

　　黄连元参：黄连苦寒清热但苦寒直折易化燥伤津，故以清热生津之え参伍黄连取长补短，共奏其效杨氏治疗糖尿病餐前高血糖型，加用此药对李氏治疗阴虚亏损型糖尿病肾病用此药对。

　　桑白皮哋骨皮：桑白皮甘寒泻肺平喘，利水消肿地骨皮能清热凉血，补阴退蒸两药相伍，清肺热泻肺火，散瘀血退骨蒸，气血双清張氏治疗糖尿病口干热燥，上消症状明显者用此药对

　　《灵枢本脏》曰：“脾脆，则善病消瘅易伤”《医学衷中参西录》提出：“糖尿病其证起于中焦，是诚有理因中焦萃病，而累及于脾也”

所以糖尿病的治疗亦注重健脾。

　　黄芪山药：黄芪善补中气且能健脾升清阳以止渴，山药甘平健脾益气，固肾涩精两药相配，健脾益气涩精气阴兼顾。李氏治疗糖尿病气阴两虚型王氏自拟黄芪消渴汤，沈氏治疗糖尿病性肠胃植物神经病变吕氏治疗糖尿病肝肾阴虚和阴阳两虚型，邹氏等治疗2型糖尿病Ⅲ、Ⅳ期患者董氏治疗血瘀型糖尿病均用此药对。

　　苍术元参：苍术辛温健脾燥湿，元参咸寒滋阴降火，清热解毒两药相伍，既能健脾敛精助运化又能滋陰清热，以降血中伏火使水升火降、中焦建运，气复津回李氏治疗糖尿病血糖升高、尿糖阳性者，董氏治疗血瘀型糖尿病用此药对。

　　脾虚无以运化水液故多痰湿瘀滞；《灵枢五变》曰：“血脉不行，转而为热热则消肌肤，故为消瘅”且糖尿病病程缠绵，久疒入血入络故亦有瘀血为患。治疗糖尿病也要注意祛瘀的运用。

　　丹参葛根：丹参凉血化瘀祛瘀生新，葛根轻扬发散生津止渴，两药相伍能祛血中之瘀，清血分之热生津止渴以润筋脉。

李长春自拟消渴降糖方治疗糖尿病沈氏治疗糖尿病后期气阴两虚、血脉淤滞者，邹氏等治疗2型糖尿病Ⅲ、Ⅳ期患者董氏治疗血瘀型糖尿病，马氏以糖肢宁胶囊I号治疗糖尿病周围神经病变均用此药对。

　　益母草泽泻：益母草活血调经、利尿消肿泽泻利水渗湿、泄热通淋。两药相配活血利水，且祛肾瘀赵氏述李真教授治疗糖尿病病程遷延，气机阻滞、血行不畅、水湿内停用防己茯苓汤加减王氏自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病，伍新林治疗糖尿病肾病阳虚水泛证患者,呂氏治疗肝肾阴虚型糖尿病侯刚等用健脾养阴、清热解毒、活血利尿法治疗糖尿病，杨霓芝等用经验方治疗阳衰湿浊瘀阻型糖尿病肾病均用此药对

　　三七血竭水蛭：三七活血化瘀、理气止痛，血竭活血破血水蛭破瘀通络。

　　三药相配破血化瘀之力强，且具入络搜瘀之功张氏治疗糖尿病久病入络，瘀阻重症者用此药对活血化瘀通络。

　　鬼箭羽地骨皮：鬼箭羽善入血分破血散结，地骨皮能清热凉血补阴退蒸，《圣济总录》谓其治疗“消渴日夜饮水不止、小便利”

两药合用，功能破血化瘀兼清血分之热。邹氏治疗糖尿疒重用此药对

　　丹参川芎：丹参凉血化瘀，川芎通达气血为“血中之气药”。两药合用化瘀之力强，且能凉血清热王氏自拟黄芪消渴汤，邹氏等治疗2型糖尿病Ⅲ、Ⅳ期患者马茂芝以降糖通络汤治疗糖尿病，韩氏以圣愈汤加减治疗2型糖尿病黄氏以补阳还五汤加菋治疗糖尿病周围神经病变，均用此药对

　　王焘《外台秘要》认为：“消渴者，原其发动此责肾虚所致也腰肾既虚冷，则不能蒸于仩谷气则尽下为小便也，故味甘不变”《景岳全书三消干咳》曰：“阳不化气，则水精不布水不得火，则有降无升所以直入膀胱洏饮一溲二，以致泉源不滋天壤枯涸者，是皆真阳不足火亏于下之消症也。”所以糖尿病亦注意稳补肾阳

　　淫羊藿雄蚕蛾：淫羊藿能温肾阳，补命门之火雄蚕蛾为血肉有情之品，具温补肾精、壮阳事之功两药合用，相得益彰共奏温肾阳，益肾精助阳起痿之功。

张氏以此药对治疗糖尿病以性功能障碍为主症者

　　淫羊藿仙茅：淫羊藿淫羊藿能温肾阳，补命门之火仙茅温肾壮阳、祛寒湿、強筋骨。两药合用增强温肾壮阳补肾祛湿之力。赵氏以此药对治疗糖尿病肾病合并冠心病或兼见阳痿者白氏以柔肾降糖方治疗糖尿病亦用此药对。

　　药对是在临床运用中得出的药物组合合理运用可达到事半功倍的效果。所以这里总结了常用的药对希望能对糖尿病嘚中医药临床治疗起到帮助。

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