治痛风最好的方法
来源：网络
发布者：xiaobai
　　现在技术发达了，不管身体出现什么状况，都会有相应的医学技术来缓解，下面小编就来带大家了解一下治痛风最好的方法。病例一：病情描述 :　　治疗痛风的最好方法是什么患者42岁，四天前发病，手腕红肿剧痛。想知道应怎样治疗，效果最佳。问题回答 :　　病情分析：你的情况是痛风，是尿酸代谢异常的疾病，应该综合治疗的，包括药物和生活方式的干预治疗等。指导意见：建议你控制摄入嘌呤含量高的食物如海鲜、动物内脏、酒、肉汤鱼汤菜汤、豆制品等。注意多喝水。发作期可以使用芬必得、秋水仙碱、短期使用泼尼松，使用碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期可以使用碳酸氢钠片、别嘌醇等治疗。 　　病情分析：你好：继发性痛风多与肾脏病、血液病或药物、高嘌呤食物有关。高尿酸血症的发生常因尿酸增多及排泄尿酸减少所致。由于摄入过多嘌呤食物而诱发痛风发作，出现尿酸盐结晶、沉积所产生反应性关节炎或痛风石。指导意见：目前，痛风病尚不能根治,可在医生的指导下用秋水仙碱治疗。防治办法有：控制高尿酸血症，预防急性关节炎发作；迅速终止急性关节炎发作；预防痛风应定期进行体检，减少外源性嘌呤摄入、避免高嘌呤食物。 病例二：病情描述 :　　治疗痛风的最佳方法是什么得了痛风好多年，一直没见好啊，想请教下治疗痛风的最佳方法是什么？告诉我吧，谢谢!问题回答 :　　　　您好，面对众多痛风的治疗，人们常见的一些疗法基本上为药物治疗，平衡疗法，还有人去找一些所谓的偏方进行治疗。其实各有各的好处，药物治疗也有不少人选择，只有选择合适自己的治疗方法才能见到真正的效果。　　早期痛风选择治疗方向　　对于早期的痛风患者，病情不严重，在这个阶段，可以选择有效的药物进行治疗，不一定非要采用最先进的技术，在更多的时候药物治疗更具有优势，不仅方便，而且很适合轻度痛风患者。　　中期痛风选择治疗方向　　中期痛风在选择治疗上面需要根据患者的病情进行考虑，专家认为中期痛风治疗选择中医可能更为恰当一点，也不排除用更高技术进行治疗。中期痛风情况是很多药物没有办法解决的问题，这一点患者要认清楚，在痛风患者人群中间有多次出现反复发作的，基本上都是以中期代表为主。　　晚期痛风的治疗方向　　晚期痛风选择治疗是关键的一步，晚期的痛风患者会出现痛风石，更严重的患者有肾衰竭现象，直接危及人的生命，晚期痛风的治疗一定要正规有效的方式，最好采用的是最新推出的三位一体中医平衡疗法进行治疗，短期内可以控制病情，在一定时间会基本清除痛风现象，后期的维护保养工作对于痛风患者来讲很重要。　　痛风的治疗方向是一个很重要的问题，提醒痛风患者，在治疗痛风前期一定要经过正规的检查，了解自己的病情以后根据医嘱进行选择性较强的疗法。如您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。 　　病情分析：痛风分为三种症状：早期痛风、急性痛风、慢性痛风。痛风早期发作，治疗痛风的目的是控制痛风病症发作，尽快减轻疼痛。检测血尿酸浓度是早期发现痛风最简单而有效的方法。急性的痛风发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。慢性的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。指导意见：治疗痛风的其他建议：适量排汗，有助于降尿酸,一般来说，不对痛风引起重视的话，痛风会跟您一辈子，生活中一定要忌口和有规律；减肥；适当的吃补肝和肾的药；从食物中补钙和维生素，一定不要药物补充；尽最大可能减少复发的次数，痛风的病情会随着发作的次数逐渐加重；注意休息，千万不要熬夜；心情保持愉快；不要受外伤或硬伤，尤其是痛风的部位。 病例三：病情描述 :　　治疗痛风的最佳方法？得了痛风病，有没有最佳的治疗方法，麻烦推荐下？问题回答 :　　痛风的治疗可以适量的做些运动，有助于新陈代谢，禁酒，因为酒精在肝脏中带些需要大量的水，影响尿酸结晶的溶解。简单的痛风的治疗方法就是平时注意食疗养生与人体运动，不要等到痛风发作的时候再拿yao物救急而得不到根治。一般，常见的痛风的饮食注意事项有：第一，碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。但痛风的饮食应尽量少食蔗糖或甜菜。第二，蛋白质：蛋白质应占总热量的11%～15%，通常每日为0.8～1.0g/kg体重。痛风的饮食中需要注意蛋白质的摄入。第三，脂肪：总热量的其余部分，则以脂类补充，通常为40～50g/日。由于脂肪氧化产生热量，约为碳水化合物或蛋白质的二倍，为降低病人体重，无疑应该限制。痛风的饮食要注意的很多，平时食用碱性的蔬果，不仅可以增强营养，更能抑制痛风的发作，比如白菜，茄子，fu贝zi代用茶其碱性可以中和尿酸，fu贝zi代用茶中含有的K元素还可以溶解尿酸盐，无疑是痛风患者最佳的食品。 　　病情分析：你好根据你的情况属于嘌呤代谢障引起的。指导意见：你好保持心情舒畅注意休息，规律生活习惯适当锻炼身体增强体质，主要内科治疗因为秋水仙碱，痛风胶囊，四妙丸，调理。 病例四：病情描述 :　　请问治疗痛风最好的方法是？？？？1年前的的痛风后，吃了很多药没有什么效果，总是反复复发，请问应该怎么治疗最好，谢谢！问题回答 :　　吃中药汤剂可治疗你的病。 　　痛风治疗可选苯溴马龙、别票醇、秋水仙碱、碳酸氢钠。需要在医师指导下用药，且需要每2周复查肝肾功能和血尿酸，以及时调整用药。缓解期可用中成药，如痛风定胶囊。最最重要是饮食控制，如控制得当，可逐步停服药物，且可预防复发。下面是我搜集整理的相关资料治疗痛风的原则和目的治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。临床治疗痛风一般要求达到以下目的：（1）尽快终止急性关节炎发作；（2）防止关节炎复发；（3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；（5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。2、一般治疗包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。3、痛风性关节炎急性发作期的治疗痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。4、痛风间歇发作期的治疗间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。5、慢性痛风性关节炎期的治疗痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。6、痛风病晚期的治疗晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。痛风患者的饮食注意事项一、痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35．7ηmol／L(O．6mg／dl)左右，痛风患者也可降低59．5μmol／L(1.Omg／dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：1．过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；(3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。2．减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。3．豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。二、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。　　　　一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。　三、宜吃的食物1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。　　这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。5、痛风患者的食疗方　　薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。　　冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。四应做适量的带氧运动中医宝典曰：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。五、　1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。　　2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。　　3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。　　4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。　　5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。　　6、保持充足的维生素B和C：维生素Ｂ和Ｃ富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。　　7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。六这里还介绍痛风食疗方：（1)白茅根饮：鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。(2)玉米须饮：鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日10克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。(3)当归独活酒：独活60克，大豆500克，当归10克，白酒1000毫升。将独活去芦头后，与当归同捣碎，置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。每日3次，每次温饮10毫升。(4)独活人参酒：独活45克，白藓皮15克，羌活30克，人参20克，酒适量。将独活、羌活分别去芦头，上4味药，捣为粗末备用。每用10克药末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣温服。不拘时候。(5)僵蚕豆淋酒：黑豆、僵蚕各250克，白酒1000毫升。将黑豆炒焦，以酒淋之，绞去渣，贮于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候，每次温服1小杯。 病例五：病情描述 :　　痛风治疗痛风最有效的方法是什么？俩月前,早上起来突然右脚疼,在大拇指处红肿,行走困难,后来一个医生朋友说可能是痛风,因为几天后就不疼了,也就没去医院,昨天突然左胳膊肘处又红肿剧痛,胳膊基本不能活动,今天感觉稍好一点,但穿衣服还受限制,今天去医院,因化验科放假,没有看成 病问题回答 :　　病情分析：痛风最重要的注意饮食,低嘌呤食物啊.其他治疗是以这个基础上进行才有效的啊.指导意见：饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.一般就能够好转控制住症状的啊.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行. 　　病情分析：你好：痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高.身体过量的尿酸,会结成晶体,沉积在关节内,引起剧痛.通常大拇扯首先发热红肿, 一下即疼痛无比,活动困难.再严重时会影响膝,腕及踝关节,造成关节畸形僵硬.慢性痛风可导致肾结石,痛风性肾病等. 指导意见：治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效 的药物治疗；定期的健康检查. 临床治疗痛风一般要求达到以下目的： （1）尽快终止急性关节炎发作； （2）防止关节炎复发； （3）纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏,关节等所引起的并发症； （4）防止肾脏的尿酸结晶石形成； （5）预防和治疗糖尿病,肥胖,高血压,血脂异常等并发症.在临床上,要根据不同病期的病 情进行针对性处理,选择最佳治疗方案.
病例六：病情描述 :　　治痛风最好的方法有哪些？长期受痛风的折磨，很痛苦，之前一直也没治疗有没有一些好的治疗方法？问题回答 :　　病情分析：痛风治疗饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。指导意见：动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。　　病情分析：风为嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，本病分原发性和继发性两种，前者是由先天性嘌呤代谢紊乱所致，后者多由某些疾病和药物等引起的高尿酸血症所致，常因为外伤，感染，饮食，情绪激动而诱发。急性期有骤然在夜间发生但各关节剧痛，红肿热痛，一般一到两周症状会缓解，数月至数年后会复发，转入慢性期，会出现关节变形甚至畸形等症状指导意见：可以采用中医保守治疗方法，如针灸加艾灸，按疗程治疗效果明显，此外急性期患者应该注意卧床休息，抬高患肢，一般应休息之关节疼痛缓解72小时候方可恢复活动，平时应注意饮食，防止肥胖，避免摄入如肉类，家禽，动物内脏，鱼类，豆类等，不宜饮酒，浓茶或咖啡，若关节活动困难，应配合锻炼，在平时应注意关节的保暖。。　　其实养生很简单，只要我们日常生活中养成良好的生活和饮食习惯，杜绝一切有害身体健康的行为，就很容易的达到养生保健的目的了!今天小编给大家介绍了治痛风最好的方法，希望每位朋友都可以健康，为家人带来幸福哦!
在寻医问药你还可以
大家都在搜：了解痛风的“前世今生”
核心提示：痛风历史非常悠久，是一种“富贵病”。但随着国民饮食结构的变化，痛风已经摘去了“帝王病”的称号，变为普罗大众的“平民病”。如何早期揪出痛风？可以从四个时期加以识别。
　　有个笑话是这样的：一周一饭局是正常人，一天一饭局是大红人，一天三饭局是交际花，一天N饭局是端盘子的。老李就是一天一饭局的大红人，年过40岁的他在销售业打拼多年，现已成为销售部门的一把手。马不停蹄的应酬让他没时间回家吃饭，、海鲜更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。节前的一个冬夜，当他招待完大客户醉醺醺地回家，躺在床上准备舒舒服服地睡上一大觉的时候，突然被右脚趾一阵如刀割般撕心裂肺的疼痛给惊出一身汗，酒醒了一大半。他的爱人起身帮他查看，发现老李左脚拇指关节周围及软组织出现大面积红肿，疼痛，稍微振动也会疼痛难忍。他们当时赶忙打120 送医院急救，医生说，老李患的是“”！ 　　痛风这种病，不发作不碍事，一发作要你命！你了解痛风的“前世今生”吗？其实，痛风历史非常悠久，是一种“”。古代的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，痛风的发生率很高，而普通百姓的发病率较低。随着国民饮食结构的变化，痛风已经摘去了“帝王病”的称号，变为普罗大众的“平民病”。　　在大家的印象中，痛风发作跟饮食有最密切的关系。但事实是，引起急性痛风发作的诱因还有很多，包括创伤、饮酒、手术、饮食过量、出血、异体蛋白治疗、感染和使用放射造影剂等。利尿治疗还是老年人出现的一个非常重要的诱因。　　如何早期揪出痛风？关节红肿热痛反复发作和关节破坏是痛风性关节炎最常见的临床表现。另外，可以了解痛风四个时期的不同表现加以识别。　　1.痛风潜伏期：无症状期　　患者健康查体时偶然发现血中值偏高而没有过痛风性关节炎发作。多数痛风性关节炎患者在发作之前都经过这一期，但如果注意治疗和调养，有的患者可以停止在这一期而不再发展。　　2.痛风爆发期：关节局部红、肿、热、痛　　痛风症状初期很明显的一个外象表现就是关节局部的红、肿、热、痛。关节多表现在大趾的跖趾关节，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等，痛风症状首发多在夜间，单关节或多关节疼痛通常是首发症状，且疼痛的比较剧烈和突然。　　3.痛风隐藏期：间歇期　　急性痛风关节炎发作后，往往有一般时期没有任何症状，称为痛风的间歇期。这个时期对于患者来讲，因为没有症状，认为疾病已经痊愈，所以多不重视，更不采取任何治疗措施。　　但患者的尿酸水平可能还很高，有再次复发的内在因素，如果遇有诱因，可以出现下一次的急性发作。所以从某种意义上讲，痛风病能否彻底治愈，在很大程度上取决于对这一期的重视程治疗得当与否。
　　4.痛风晚期：关节畸形，一系列的疾病随之而来　　痛风疾病随着发作的次数的增加而加重，最后可形成关节畸形、僵硬，对日常生活运动造成很大影响。在照片上骨头出现好像被老鼠咬过的痕迹，甚至整个骨头都被溶解掉。　　此外，这个时期不只是关节，心脏、肾脏、脑部、皮肤等组织内也都会有尿酸结晶的沉着。从刚开始发作到变成慢性期为止，平均约12年。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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有很多的饮食上的合理搭配方法，对于疾病的治疗都是有效的。通过对饮食上的注意，能够使得患者在疾病的恢复上更加有信心，因此，饮食在疾病的治疗中是不容忽视的。痛风的保养方法
痛风，多见于西方发达国家的白领阶层，而我国在走向小康社会的路上，一些先富起来的人群中，也出现了痛风症，且发病率有逐年增高的趋势。
痛风，是一类与遗传有关的嘌呤代谢紊乱的疾病，分原发性和继发性两种。痛风性关节炎常伴反复急性发作，而久病者有痛风石沉积，常导致关节畸形、肾脏病变，并发肾石症等。
痛风症在各年龄组均可发病，但以中年人最多，男女之比约为20∶1。
痛风症的临床表现可分为三期：
1．无症状期
这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。美国统计为13.2%。高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1，女性为357μmol·L-1。儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1，在青春期后男性开始增高，而女性尿酸增高主要在更年期后。无症状期仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。大多数病例，急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20～40年，其10～40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿，显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应，而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。
2．急性关节炎期
以急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%。
（1）促发因素 85%患者能找到促发因素，如饮食如度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用（如丙磺舒、利尿剂、皮质素、汞剂、酒石酸麦角胺）等。
（2）前驱症状 第一次发作较为突然，以后发作时70%患者有前驱症状。如局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、不能胜任工作、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛发作等。
（3）急性关节炎 第一次发作多数起始于凌晨1～2点钟，94%在单个关节，累及下肢达95～98%。远端关节占90%，半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面，极度过敏，盖上层被褥即可有疼痛感，往往夜间突然发作而痛醒。局部有红、肿、痛、热、静脉曲张，触之痛剧，向下肢放射，至白天可主诉好转，但局部体征反而加剧。第二天凌晨疼痛重新加剧，局部皮肤由红色转为紫蓝色，有凹陷性水肿。一般持续3～20天左右，症状渐渐减轻，局部体征好转，肿退，皮肤出现皱纹、脱屑。全身情况和局部体征发展平行。一般体温正常或低热，但也可高达39℃以上，伴有寒颤、全身不适、头痛易怒、心动过速、腹痛、肝脏肿大、明显多尿，尤其在急性期发作后。尿尿酸在发作前数天降低，发作末期明显增高，发作停止后进一步升高，然后逐渐恢复到正常的水平。发作期血沉增高，一般为30～50mm·h-1，偶见50～100mm·h-1白细胞增高伴中性白细胞增多。
（4）病程 如及时给予秋水仙碱治疗。1～3天完全缓解，若任其自然发展，则病程延长，但大部分能完全恢复。有1/10病人可累及关节，留下不适感。
即两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次，某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5～10年。据Gutman's报道，在第一年内复发的为62%。第1～2年复发者16%；第2～5年复发约11%，第5～10年复发为4%。7%病人随访10年或10年以上未见复发。在未用抗高尿酸药物治疗的病人，发作次数渐趋频繁。病程越是晚期，常累及多关节、病情重，持续时间长、缓解慢。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难，但抽取跖趾关节液体，如能找到尿酸盐结晶，有助于诊断。
4.慢性关节炎期
慢性期的主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎。
（1）痛风石 由于尿酸沉积于结缔组织，逐渐形成痛风石。过程隐袭，小的仅能触及，大的肉眼可见。痛风石出现的时间在发病后3～42年。平均出现时间为10年。少于5年有痛风石者少见。10年后约1/2患者有痛风石。以后逐渐增多，20年后只有28%无痛风石。下肢功能障碍达24%。尿酸沉积于关节内和关节附近，与血尿酸浓度密切有关。出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。初期形成的结石较软，表皮红色，内含乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内，急性症状消失，形成肾硬痛风石，并逐渐增大，使关节受到破坏，关节强直，畸形，关节活动受限。痛风石可以溃烂，形成瘘管，化脓较罕见。
（2）慢性关节病变 经过10～20年演变，累及上下肢诸多关节。由于痛风石的不断增大增多，软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着，纤维增殖，骨质破坏，导致关节强直、畸形，可出现假性类风湿性关节炎样关节，使功能完全丧失。
（3）肾脏病 痛风的肾脏病变可分为尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病。它们的发生与长期高尿酸血症有关。
①尿酸盐性肾脏病变:慢性肾脏病变是痛风最常见的表现之一，占痛风患者的20～40%。临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主，即所谓痛风性肾炎。这些患者的间质损害相对较轻，平均发病年龄55岁。在急性痛风发作后15～25年多见，也可见于痛风发作前。早期的表现为间歇性微量蛋白尿。浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现。1/3患者伴高血压，最后导致氮质血症，肾功能衰竭。第一次就诊有时难以决定痛风与肾炎之间的因果关系。但以前的痛风性关节炎病史能提示痛风属原发性。慢性肾炎罕见能引起痛风，但可加重原已存在的痛风。其机理与传统的观点有别。最近认为一是由于尿酸盐的沉积损害了亨利攀上皮及其周围的间质组织，同时伴有肾小球毛细血管玻璃样变性及较大血管中层内层的增生。从间质得到的晶体，经X光衍射分析，证实为尿酸盐（而非尿酸）结晶。痛风者高尿酸对肾脏的损害已得到公认，但并非肾脏损害的唯一因素（甚至并非主要因素）。痛风病人中常见的共同存在的其它疾病（如高血压、慢性铅中毒、缺血性心脏病，原已存在的隐性肾脏病变）可能在痛风性肾炎中比尿酸更起重要的作用，尤其是老年痛风患者；二是由于间质性肾脏病变。这一类肾小球损害相对较轻，可有反复尿感，白细胞尿，病程相对长，最后导致肾功能衰竭，此可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。
②尿酸性肾脏病:也可分为争性尿酸性肾肘病和尿路结石。前者由于严重高尿酸血症。一次大量的尿酸沉积于集合管和输尿管，引起尿闭，急性肾功能衰竭。这类病可见于痛风患者中嘌呤代谢明显增加者，剧烈运动和癫痫大发作后。但更多见于白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代谢加速，尤其同时进行化疗（细胞毒性药物）和放射治疗，加速了细胞破坏，更增加肾的尿酸负荷，使尿酸排泄增加3～5倍。在化疗过程中，病人因厌食、恶心、呕吐以致脱水，因而造成高浓缩低容量尿。同时因为有酸中毒，使尿酸沉着于集合管，而阻塞了管腔。该病的发生与尿尿酸（而非尿酸盐）排量相关。最后导致近端肾单位扩张，小管上皮变性。动物实验证实了上述观点。临床表现和诊断:高尿酸血症患者，平均血尿酸盐为1190μmol·L-1（714～2140μmol·L-1）、最高记录〉4760μmol·L-1。有少尿或无尿及氮质血症。如有尿，则在尿中可见结石或大量尿酸结晶，尿中尿酸/肌酸大于1。而其它原因肾衰则小于1。后者结石在痛风病人中比较常见。在一般人群中尿酸盐结石的发生率为0.01%，而在痛风病人中尿酸盐结石为10～25%。较健康人群大1000倍。在痛风病人，每年尿路结石的发生率为1%。无症状高尿酸血症则为0.2%。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿尿酸排泄相关。当血尿酸〉774μmol·L-1，则尿路结石的发生率达50%。有40%病人尿路结石出现先于痛风。少数病人结石的发生先于痛风10年。结石的化学分析证实70～80%为纯尿酸结石，其余为尿酸盐及草酸盐混合结石、纯草酸钙或磷酸钙结石。出现结石的平均年龄44岁，比初次痛风发作年龄迟2年。在继发性痛风尿路结石的发生率较高，如在骨髓增殖性疾病中统计可达42%。相反，铅中毒痛风患者尿路结石罕见。机理是有促使尿酸结晶形成的因素，尿尿酸量增多，pH低，尿液浓缩，尿的质和量改变，均可影响尿酸的溶解度。尿酸是弱酸，（pK5.75），在尿pH6.75时，91%呈尿酸盐形式存在。尿pH4.75时91%以尿酸形式存在。尿酸的溶解度较尿酸盐低（pH6.82时，尿酸盐溶解度比尿酸大10倍）当pH降低，大量以尿酸形式存在时，就出现尿酸的过饱和。高有机质核心存在即可形成结石。当尿pH〈5.5～5.7，尿中尿酸总是呈过饱和状态，特别是在应用促尿酸排泄药物时，可以使尿中尿酸增加，而导致尿路结石形成。约16%结石是在应用促尿酸排泄药物以后发生。结石的产生是在用药的早期，因此，应投予碱化尿液的药物（如碳酸氢钠），增加入水量等预防措施。
继发性痛风的临床表现：
以高尿酸血症为主，痛风的临床症状不典型，往往被原发病所掩盖，大多继发于肾脏病、高血压和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短，痛风的临床未及表现。由于核酸代谢旺盛，或排泄受阻，所以血尿酸往往较原发性痛风为高。
痛风的并发症：
（1）肥胖常见 体重平均超过标准体重的10～30%。
（2）糖尿病 高尿酸血症中2～50%有糖尿病，痛风病人中糖耐量减退者占7～74%,有临床糖尿病表现者一般为Ⅱ型糖尿病。
（3）高血脂 痛风病人中高甘油三酯达75～84%。在高甘油三酯病人中，高尿酸达82%。
（4）高血压 在未经治疗的高血压病人中，22～38%有高尿酸血症，明显高于普通人群中的高尿酸发生率。在高血压病人中，痛风的发生率为2～12%，血尿酸盐浓度与肾血流量及尿酸盐清除成反比。因此，高血压伴高血压尿酸可能与高血压病人肾血流量减少有关。
（5）动脉硬化 动脉硬化病人中，高尿酸血症的发生率明显增高，高尿酸血症看作为冠心病的危险因素。
从上述统计数字看，痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化似乎相关，但根据性别、年龄、体重矫正后，二者之间未发现明显相关。似乎在高尿酸血症病人中，高血压、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用，导致高尿酸血症和动脉硬化。
痛风的诊断
典型的痛风容易诊断。有痛风素质，家庭史，常见于下肢远端的跖趾齹内侧面，半夜发作，剧痛，白天好转，秋水仙碱有特效。尿路结石史，高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石，但很少有痛风患者均有上述症状。可采用下述诊断标准：
（1）血尿酸男性＞417μmol·L-1；女性＞357μmol·L-1。
（2）有痛风石。
（3）关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积。
（4）有两次以上发作。
（5）有典型的发作突然起病，夜剧昼缓，局限于下肢远端。
（6）秋水侧碱治疗48h内缓解。上述标准中有两项符合即可诊断为痛风。
尿酸高与饮食
如前所述，痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，而嘌呤代谢终末产物是尿酸。在正常情况下，约2／3的尿酸经肾脏随尿排出，1／3随粪便排出。当因遗传缺陷或某种疾病（如白血病、骨髓瘤等）而产生大量尿酸，或因肾脏疾患导致尿酸排出减少时，再进食大量含嘌呤的食物，如超过了机体的清除能力，则会引起血尿酸增高，出现尿酸盐结晶并沉积于体液和其他组织内，被白细胞吞噬而发生炎症反应。动物内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭等肉食嘌呤的含量都很高，乙醇亦能诱导高尿酸血症。所以，生活水平提高了，食用上述高嘌呤食物者增多了，患痛风的人也就不断增加。故专家认为，合理的饮食调理可减少食物性尿酸来源，并促进尿酸排出体外，防止因饮食不当而诱发急性痛风。
合理调整饮食，主要有以下几点：
（1）．碳水化合物可促进尿酸排出，故每餐应以馒头、米饭等米面食物为主。
（2）．蛋白质每千克体重进食1克，以牛奶、鸡蛋为主。
（3）．肉类水煮，50%嘌呤可溶于汤内，痛风患者可少量食用水煮的肉食，但不要喝汤，更不要吃上述富含嘌呤的荤腥食物。
（4）．适当限食脂肪。因脂肪可减少尿酸的排泄。并发高脂血症者，应把脂肪摄入控制在总热量的20%～25%以内。
（5）．大量饮水。尽可能做到每小时喝1杯水，每日饮水量应有毫升，以促进尿酸的排泄。
（6）．限盐。每日盐摄入量控制在2～5克。
（7）．禁酒。酒精（乙醇）不仅使体内乳酸堆积，而且抑制尿酸的排出。像啤酒还含大量嘌呤，极易诱发痛风。
（8）．避免过度劳累、紧张。
（9）．保持理想体重。降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压、高脂血症得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减少1千克左右，以免导致痛风急性发作。
（10）．选食嘌呤含量少的食物（0～25毫克嘌呤／100克食物）。主要有：奶及奶制品，蛋类，米、面、玉米、土豆，各种蔬菜，如萝卜、洋葱、西红柿及水果等。
关于痛风的治疗
主要药物有秋水仙、别嘌呤醇等，但应及早就医。有人在体检中发现高尿酸血症，并无痛风发作，一般不须药物治疗，但应注意两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量食物，不酗酒，劳逸结合，力戒精神紧张。二是定期复查血尿酸，必要时考虑药物治疗。
在痛风症的治疗方面，中西医各有它的独到之处。现介绍一下中医药方面的治疗以及饮食营养的注意事项。
中医认为，痛风多由外感湿热、风寒，郁久化热，或内伤肝肾不足，或痹症日久，血淤痰阻所致。
1、中医治疗：
临床辨证论治大致可分为三种类型：
（1）．湿热闭阻型
方药：宣痹汤，由防己、杏仁、滑石、连翘、山栀子、薏苡仁等组成。
（2）．血淤痰阻型
方药：身痛逐淤汤加减，由秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药加半夏、天麻、白术等组成。
（3）．肝肾亏虚型
方药：独活寄生汤加味，由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽加白芍、菟丝子、枸杞子等组成。
又有临床记载，在痛风急性期，采用单味威灵仙口服，剂量加大到60克即可起到清热利湿、祛风除痹的效果，对于急性期局部的红肿热痛，关节屈伸不利，行走不便等症状，有很好的缓解作用。
2、饮食疗养
（1）平时痛风病人应调节饮食，少吃糖、蛋白质含量高的食物。因为糖和蛋白质在体内经过代谢可产生嘌呤，易使病情加重。
（2）应多食新鲜蔬菜和水果，尤宜多食含维生素B和维生素C以及高钾低钠的碱性食物，如芥菜、花菜、白菜、白萝卜、番茄、黄瓜、洋葱、茄子以及桃、杏、李、苹果、香蕉等，从而中和尿酸。
（3）另外，宜多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，这样有助于尿酸的排泄。
（4）切忌食用高嘌呤食物，如动物内脏、鱼卵、贝类、菌类、豆类、家禽等。
（5）此外，少食猪、牛、羊肉等食物。忌辛辣食物，尤其不宜饮啤酒。因为这些食物中嘌呤含量很高，不利于疾病的康复。
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