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会增加患心血管疾病风险吗？
　来源:江门日报　　发表时间： 06:00
据新华社华电
心动过缓会增加人们患心血管疾病风险吗？美国研究人员日前报告说，一项为期10年的研究发现，心动过缓不会增加人们患心血管疾病的风险。
安静状态下，成年人正常的心率为每分钟60至100次，低于60次被称为心动过缓，超过100次被称为心动过速。此前，医学界对心动过缓是否会导致心血管疾病的研究一直很少。
美国韦克福里斯特浸礼会医疗中心的研究人员在最新的《美国医学会杂志·内科学卷》网络版上报告说，他们跟踪研究了6700多名45—84岁的志愿者。这些人在参与研究时没有罹患心血管疾病，但部分人经常服用调节心率以治疗高血压的药物。
研究人员在跟踪调查志愿者约10年后发现，无论志愿者是否服用了心率调节药物，心率低于每分钟50次与心血管疾病患病风险增加之间没有关联。研究负责人阿贾伊·达罗德在一份声明中说：“绝大多数心率在每分钟40多次或50多次且没有症状的人，预后情况都很好。我们的结论对那些被诊断为无症状心动过缓的人应该是一种安慰。”
不过，这项研究也发现，心动过缓与服用心率调节药物的志愿者死亡率增加之间存在潜在关联。达罗德解释说，对于那些服用药物来降低心率的人来说，心动过缓可能会带来一些问题，需要进一步研究，以确定这种关联是由心率还是服用药物引起的。
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心跳过快有什么坏处 为什么心跳慢的动物会长寿
健康长寿是人类追求的梦想，但你是否知道，心跳正常与否、快还是慢，会直接与寿命长短相关？医学专家表示，人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次，减慢心跳并控制...
心跳过快心跳太快有什么坏处长寿是人类的梦想，但你是否知道，心跳正常与否、快还是慢，会直接与寿命长短相关？医学专家表示，人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次，减慢心跳并控制心跳正常，不仅有助于减少心血管疾病，还有助于延长寿命。心跳异常 后果很严重心率过快易动脉粥样硬化心率过快，危害，缩短寿命，主要源自于增加心血管疾病的发病率和死亡率。因为心率是反映交感神经兴奋性的一个窗口，而交感神经兴奋增强是包括在内的许多心血管疾病发生、发展的重要机制之一。尤其是患者，若经常心率加快，可使血管内血流加速、压力增高，引起血管内膜损伤，在损伤处可出现脂质沉着，形成粥样斑块（即动脉粥样硬化）。因为心率加快、心脏收缩力加强，容易引起心脏左室肥厚，而左室肥厚的高血压病人猝死率明显增加。因此，专家建议，高血压患者的心率最好不要超过80次/分钟，有心绞痛的病患，晨起心跳次数应控制在55——60次/分钟。房颤 脑卒中风险增3——5倍除了心率过快外，心房纤颤（简称房颤）也是与高血压相关、危害严重的心跳异常，房颤患者发生脑卒中的风险是无房颤者的3——5倍。如果人的心跳会时快时慢、跳跳停停，称之为“心律失常”，房颤就是最常见的一种心律失常。陈鲁原介绍，房颤的表现是心跳绝对不整齐，并常伴有心跳过快。规律的心跳是由心脏窦房结支配的，而发生房颤时，改由心房肌导致跳动了，因此无规律、心脏泵血不佳，由于血流缓慢，血液滞积，血液容易凝集成为血栓粘在心房壁上，脱落后堵塞血管，引起发作或脑卒中。房颤发生与年龄增长、脏器机能有关。一般无的成年人房颤发生率为0.5%，60岁增至2%——4%，60——79岁增至4%——8%，80岁以上发生率增至8%——10%。特别要关注的是，高血压与房颤经常相伴，100例房颤中，9——22例有高血压；100例高血压中，4——6例出现房颤，其余是并存，无法分清发生的次序先后。高血压情况下，人体血管外周阻力增高，心脏需要加大力来泵血，用力收缩，久而久之造成心肌肥厚，心脏巨大。心房扩大后，容易出现心房肌收缩，产生房颤。心跳过快心跳有总数 “心动”过快会短寿心跳，是医学名词“心率”的俗称。自然界里，有一条很有意思的规律，心率快的动物寿命短：老鼠每分钟心率300——500次，寿命只有1——2年；乌龟每分钟只有心率6——10次，正常可活上百年甚至数百年。事实上，除了特别的冬眠动物外，如大象、长颈鹿、熊猫等，大部分动物的心率都快过人类，而人类属于自然界里心率偏慢的，同时也是较长寿的。为什么心跳慢的动物会长寿？简单地说，心脏不是永动机，它跳动的次数有总数限制，比如人类，一般来说，正常成年人95%以上心率为60——100次/分钟，但其中大多数人每分钟的心跳次数为七八十次，一生中心脏大约要跳25亿至30亿次。心率过快，等于迅速消耗心跳总额，寿命自然缩短。健康人正常情况下，心跳是匀速的，睡觉时会减慢至50——60次/分钟，吃饭或运动时加快，陈鲁原介绍，一般人跑完400米，心跳加快至80——120次/分钟，感觉气喘吁吁而且心脏猛跳，突然面对老虎、毒蛇等紧张或兴奋的情况，心跳到要从嗓子眼蹦出来，脉搏都数不过来，这是正常的。如果快步走一下，心跳就超过100次/分钟，那才是不正常。运动员或体格特别健康者，心率、脉搏会强而有力，安静时心率仅为50——60次/分钟，短跑运动员跑完400米，可能心率也仅加快至100次/分钟。心跳过快“并不是心率越低越好，窦性心动过缓会要命。”专家介绍，如果心率及脉搏少于50次，多数是病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。原理是心跳过慢，心房供血不足，导致人体缺氧缺血，出现代偿性心室加快运动来供血，室运动过速，反而造成回不了血，就会出现猝死，严重者可能死于睡梦中。运动、日常活动后心跳也无法回到70——80次/分钟的人，要特别注意。专家支招：控心率 药物+适度运动双管齐下如果要进行心率控制，首先应注意减轻工作压力及精神压力，要、多运动、低盐、戒烟、忌酒等，同时还需选择合适的控心率药物。以琥珀酸美托洛尔缓释片（ZOK） 为代表的β受体阻滞剂，公认为治疗心血管疾病的基石之一，可通过抑制交感神经过度激活从而有效控制心率，其发明者因此而获得诺贝尔医学奖。需要提醒的是，有高血压、、的病人，一定要注意运动适度，一般运动后心跳达至100——120次/分钟是正常的，超过或接近140次/分钟，甚至在运动结束后5分钟还不能恢复至小于100次/分钟的心率，就是窦性运动过速，非常危险。
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心动过缓不会提高患心血管疾病风险 心跳过慢的原因有哪些？
据新加坡“联合早报网”1月21日报道，美国研究人员19日报告说，一项为期10年的研究发现，并不会提高人们罹患心血管疾病的风险。据报道，在安静状态下，成年人正常心率为每分钟60次至100次，低于60次被称为心动过缓，超过100次被称为。此前，医学界一直少有对心动过缓是否会导致心血管疾病的研究。美国韦克福里斯特浸礼会医疗中心研究人员在最新《美国医学会杂志?内科学卷》网络版上报告说，他们跟踪和研究6700多名年龄介于45岁至84岁的志愿者。这些人在参与研究时没有罹患心血管疾病，但部分人经常服用调节心率以治疗的药物。研究人员在跟踪调查志愿者约10年后发现，论志愿者是否服用了心率调节药物，心率低于每分钟50次与心血管疾病患病风险增加之间没有关联。研究负责人阿贾伊?达罗德在一份声明中说：“绝大多数心率在每分钟40多次或50多次且没有症状的人，预后情况都很好。我们的结论对那些被诊断为无症状心动过缓的人应该是一种安慰。”心跳过缓有什么危害？心动过缓是的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50―60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、、、、有时心前区有冲击感，严重者可发生。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。哪些原因会引起心跳过缓？引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25―50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。因此，平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者，应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人，平时白天的心率总是偏慢，尤其小于每分钟50次，或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有很长时间的停搏时应当引起注意，要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。
（责任编辑：林宗可 ）
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窦性心动过缓用治疗剂量的沙丁胺醇致血压升高一例
1 病例报告
患者为老年男性,93岁,患有冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,高血压等疾病.干休所医生巡诊测血压时发现患者心率慢,急做心电图检查,心电图示窦性心率,心率40次/分,律齐,Ⅱ、Ⅲ、avf异常q波,急送医院治疗.住院后行动态心电图检查,诊断为窦性心动过缓,给予扩冠、抗凝及提高心律治疗,提心律药物为沙丁胺醇2、4mg3/日,患者服用该药物半小时后出现头痛、恶心、呕吐等症状,呕吐呈喷射状,测血压,血压180/120mmHg,医生马上给予吸氧降压治疗,3小时后症状好转.后医生将提心律药物改为心宝丸3粒2/日,心率提至50次/分,未再出现上述症状.
作者单位：
山东省军区济南第二干休,山东,济南,250013
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