通液术子宫液位置后,阻力稍大,返液2ML...

子宫输卵管造影通液术
健康咨询描述:
子宫输卵管造影+通液术超声显示:右、左输卵管,通而软畅(其中软是被划掉了的),共往宫腔注入液体40ML,注毕,有液体回流,2ML,注射过程阻力感“中”,手术过程顺利。另外‘宫腔未见异常’。请问下这是什么意思啊?
感谢医生为我——该
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病情分析:阻力感“中”说明输卵管通而不畅指导意见:可做通水治疗,使输卵管通畅,可由自身疼痛感辨析治疗效果
医生说忌吃生、冷、辛、辣是包含哪些食品,比如水果中的菠萝、西瓜、及蔬菜中的黄瓜还有酸奶、苹果醋等可以吃吗?
09:07医生回答:
生就是不熟的,冷的比如冰淇淋、冰水之类凉的东西,辛辣是指葱姜蒜、辣椒、酒类,以及桂皮、花椒、大料等日用调料。
菠萝性平,可以吃;西瓜性寒,可以少吃,但最好不吃;黄瓜可以炒熟吃,酸奶和苹果醋可以正常饮用,但不要刚从冰箱里拿出来就吃
不好意思,还有个问题,上前天晚上我吃了三个生蚝,我很担心会影响我这段时间来的治疗,所以我想问下,在治疗后多长时间才可以吃这些东西?我今天治疗已经是第五天了,还有二天就完一上疗程了
如果不是过敏体质,少吃些海鲜是没关系的,做通水毕竟是有创治疗,生冷辛辣最好一个月后再吃
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B超监测下改良式输卵管通液术诊疗不孕症的临床研究
日 22:03:50 Tuesday&&
作者:孙盛梅,孙文娟,李晶晶&&&&作者单位:(佳木斯大学附属第一医院妇产科, 黑龙江 佳木斯 154003)
【关键词】& 输卵管不通;不孕症; 改良式输卵管通液术;碘油造影
  不孕症最常见的因素为输卵管因素所致的不孕[1],近些年来,随着婚前性行为的增多,宫腔手术操作的增多、附件炎、盆腔炎发病率呈逐年上升趋势,输卵管阻塞比例相应增加,输卵管阻塞性不孕患者亦相应增多。据统计,我国不孕症发生率通常为5%~15%,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因,其约占女性不孕因素的1/3。B超监测下改良式输卵管通液术(即超声监测下通过导管向宫腔内注入生理盐水20mL,庆大霉素8万u,&-糜蛋白酶4000u,地塞米松5mg,2%利多卡因2mL,空气5mL的混合液判断输卵管是否通畅的方法)是一种经济、有效的诊断及治疗输卵管性不孕症的方法,现总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  11&09, 就诊于佳木斯大学第一附属医院妇科门诊的排除其他原因所致的不孕患者80例。年龄22~35岁,术前所有患者均行过碘油造影。患者于月经干净后3~7d进行通液,术前常规行妇科检查,排除生殖道急慢性炎症。
  1.2 方法
  患者取膀胱截石位,常规消毒外阴后,铺巾,阴道窥器暴露宫颈,消毒阴道宫颈后,将Floey管送入子宫底部,在囊内注入2.5~3mL生理盐水,使其膨胀后将导管向外牵拉,使水囊刚刚好堵塞宫颈内口,取下阴道窥器,将套有无菌套的阴道超声探头放入阴道,观察子宫位置大小、双侧卵巢有无肿瘤、盆腔是否有积液后进行通液,经注药管缓慢向宫腔内注入36~37℃左右的通液剂(生理盐水20mL,庆大霉素8万u,&-糜蛋白酶4000u,地塞米松5mg,2%利多卡因2mL,空气5mL),根据病情液体总量可加至100mL左右,推药时间约5min。在操作的过程中,可根据推注液体阻力大小和超声显像情况调节推注速度,密切观察子宫腔内输卵管区液体的回声动态,术后常规口服应用抗生素3d。
  1.3 B超监测下改良式输卵管通液术判断输卵管通畅程度的诊断标准
  术中根据注入液体的阻力、患者自觉疼痛的程度、宫腔内液体残留的多少、后穹隆积液量的多少,是否有含空气液体流过输卵管判断输卵管通畅度[2]。
  完全通畅:推注混合液体时无阻力, 超声下可清楚显示宫腔无明显扩张,宫腔内液体(微气泡)在管腔内翻滚后迅速向两侧输卵管移动,双侧输卵管呈细线样,至伞端后释放在卵巢周围,最后在子宫直肠陷凹中可见气体和液体堆积,患者无下腹部胀痛等不适。
  通而不畅: 推注混合液体时稍有阻力, 超声下见宫腔扩大,宫腔内液体(微气泡)翻滚充盈后向输卵管移动回声间断,伞端或卵巢周围气泡较少,子宫直肠陷凹液体量少,停止推注后可见部分液体自阴道口流出,患者下腹轻微腹胀痛感。
  双侧阻塞:推注混合液过程中阻力较大, 液体进入困难,注射同时或停止注射时液体有返流, B超显示液体(微气泡)在宫腔内闪烁翻滚, 但无输卵管内移动图像,双侧输卵管因积液增粗,子宫直肠凹内无液体,增加推注压力时,患者下腹痛明显,难以忍受。
  1.4 统计学分析
  采用统计学软件SPSS 10.0, &2检验的方法,检验水准&=0.05。
  2 结果
  2.1 HSG显示双侧输卵管通畅的8例患者,US均证实通畅,二者符合率100%。HSG显示输卵管不通的25例中,US显示8例一侧或双侧输卵管通畅,15例与HSG报告一致,二者阳性符合率60%(15/25),HSG假阳性率为32%(8/25)。
  2.2 本研究80例160条输卵管经HSG和B超监测下改良式输卵管通液术检查,结果示两种检查方法对同一组患者诊断输卵管通畅度有显著差异(P<0.05),HSG假阳性率较高。见表1。表1 两种方法检查输卵管通畅性结果比较
  3 讨论
  在女性不孕的因素中,输卵管因素是最常见因素之一。近年来,输卵管性不孕患者有增加趋势,可能与性传播疾病、多次行人工流产等因素有关。HSG长期应用于临床,作为不孕症的筛查方法,其可以准确的描述子宫和输卵管形态,但操作过程中术者与患者双方均需要暴露在X线下,受到射线的污染,而且射线在体内积累到一定量时可能会导致肿瘤发生或细胞产生染色体畸变等[3]。碘油残留于输卵管内有可能造成或加重输卵管不通,或发生碘过敏及油栓形成等严重并发症。此实验显示HSG假阳性率高达32%,造成输卵管不通假象的主要原因是碘油的黏稠度和输卵管痉挛。B超监测下改良式输卵管通液术无创伤,不接触X线,同时能检查子宫卵巢形态、大小及是否有占位性病变并可监测卵泡发育情况等。此实验结果显示两种检查方法对同一组患者诊断输卵管通畅度有显著差异(P<0.05),即B超监测下改良式输卵管通液术可大大减少输卵管不孕的误诊率,提高部位诊断的准确性。传统的输卵管通液术,因无直观观察各项指标,常出现假象,据文献报道其误诊率为45.9%[4]。而B超监测下改良式输卵管通液术简便易行,效果确切,部位明确,能动态观察输卵管通畅或阻塞情况,可提供直观可靠的判断,避免了传统方法因某种原因出现造成的错误结果,并可判定是单侧或是双侧输卵管不通,克服了传统方法的盲目性,同时也避免了因子宫及输卵管宫腔镜或腹腔镜检查给病人造成的痛苦和副作用。对比通气术,B超监测下改良式输卵管通液术所推入药物能治疗宫腔炎症,有利于输卵管轻微黏连的分离。加入的5mL空气因量小避免了发生空气栓塞的危险。随着超声仪器的广泛普及使用,结合以上优点,可认为B超监测下改良式输卵管通液术能明确诊断输卵管性不孕的部位, 准确率较高,且它不需要特殊设备,费用低、时间短,为诊断和治疗一体,患者愿意接受,此方法非常适用于在基层医院的推广,可成为检查输卵管性不孕的首选筛查方法。
【参考文献】
&  [1] 乐杰,主编.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,
  [2] 曹泽毅,翁梨驹,郎景和,等.中华妇产科学(下册)[M].北京:人民卫生出版社,2
  [3] 谢洪哲,张秀俊.输卵管通液术、测压术用于检查输卵管通畅度的评价[J].新医学,):200
  [4] 吕秋兰,肖金娥,梁 东,等.不孕妇女输卵管通畅性检查三种方法比较[J].中国实用妇科与产科杂志,):302
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还好,问题不大.
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出门在外也不愁输卵管通液术的概述???日 12:27来源: 作者:两性健康网 字号:|
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