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【原创】阑尾的形成原因和盲肠功能探究
【原创】阑尾的形成原因和盲肠功能探究
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这个帖子发布于5年零126天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。
但是关于阑尾炎切除阑尾对人类的健康是否有影响一直存在争议。有观点认为阑尾是盲肠的退化产物，没有什么实际作用，切除后对人类健康没有影响，以至于有的地方为了防止阑尾炎，在婴儿时期就切除了阑尾；另一种观点认为阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，应归于中枢免疫器官，它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。观点认为阑尾还能分泌多种物质和各种消化酶，以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素而且，有大量的观点混淆了盲肠和阑尾的概念，认为阑尾炎就是盲肠炎，甚至有资料显示“草食动物有发达的阑尾”的观点。
笔者就为了探究阑尾的起源和作用，盲肠的作用，从进化论的角度，对一些动物的消化系统（主要时大肠）做了详细的调查。
笔者分别调查了禽类，牛（有反刍功能的草是动物），猪（无反刍功能的草食动物），兔（无反刍功能），狗（肉食动物）等动物的消化系统功能，特别是大肠代谢以研究人类的盲肠和阑尾： 1盲肠
牛的盲肠粗大，平均长度约30厘米，主要功能是消化纤维素、吸收水分。盲端圆滑，无阑尾。
盲肠呈圆柱状，从右髂部和腰部斜向前下方有三条明显的纵带，盲端稍垂向后下方，盲肠发达。
家兔盲肠特别发达，长而粗大，成年家兔的盲肠约50~60厘米，盲肠容积约占消化道的总体积的49%，盲肠壁薄，但韧性好。在回肠与盲肠的交接处有发达的淋巴组织向肠内排放大量的淋巴细胞，参与肠道的防御功能。盲肠末端比较细，长约10~13厘米，叫蚓突，内含有大量的淋巴组织。
1）.狗的肠管比较短
2）盲肠长约13cm，呈螺旋状弯曲。无阑尾。
盲肠特点：发达，长约1米，呈逗点状。
1.2.1 牛是具有反刍功能的草是动物，复胃，成年牛胃：容积 110～235L，瘤胃约占80％，网胃5%，瓣胃7～8％，皱胃8～9％。4个胃共占体重约2.5％，其中前3个胃约占总重89％，皱胃只占11％。4个胃包括内容物时常可占体重达15％。瘤胃的体积最大，可以看做是一个供嫌气性微生物高效繁殖的发酵罐，对消化食物中的大量纤维素有重要的作用。并且，盲肠和结肠也可以消化15%左右的纤维素。
1.2.2 其它的无反刍功能的草食动物（猪，兔，马等）是单胃动物，大量的纤维素不能在胃中很好的消化。但其盲肠普遍比较发达，草食动物的大肠（主要是盲肠和结肠）发达，内有丰富的微生物，在一定程度上类似与反刍动物的瘤胃。实验证明，马的大肠内容物中40%~50%的纤维素，39%的蛋白质，24%的糖类在马的大肠内消化，大肠微生物对纤维素的有效消化率达到反刍动物的60%~70%
1.2.3 禽类的大肠由两条盲肠和一段直肠组成，大肠的消化主要是盲肠的消化盲肠内容物可以在盲肠内停留6~8小时。禽类的盲肠发达，容积很大，能容纳大量的纤维素，内有大量的微生物，主要是对粗纤维的消化。
1.2.4 犬在进食后5~7小时可以将胃中食物排空，要比其它草食动物和杂食动物快许多，犬的食管较短，一般只有体长的3~4倍，同样是单胃的马和兔的肠管为体长的12倍。盲肠平均13厘米
由此可见，盲肠在动物体内，尤其是草食动物的主要作用是发酵消化食物中的粗纤维。
盲肠无论在草食动物还是在肉食动物中都以不同的发达程度存在着，即使是肉食动物类也有十多厘米，这与其体型相比，也应该算是比较长了。但是在人体内，盲肠却相当短，几乎起不到发酵的作用，如果是因为人类的食谱较复杂，纤维素含量较少，不需要盲肠的发酵作用，那么，肉食类动物的盲肠比较发达怎么解释呢？盲肠的发酵消化功能这一点无法否认，那么，盲肠是否还有其它重要的功能呢？人类的盲肠为什么会退化到如此之短呢？
根据对以上动物的盲肠的分析，可以推测，人类的阑尾是盲肠退化的结果，从盲肠的冠状剖面图可以看出，在阑尾的下端，有相对来说较为宽阔的一个腔，这可以推测，在人类以前也应该是有较为发达的一个盲肠的。那么，盲肠为什么会退化呢？仅仅是因为食谱的改变么？如果是因为食谱的改变，那么，肉食类动物的盲肠应该更短，因为他们的食物中基本上没有纤维素。我认为，人类的盲肠退化应该和人类直立行走有关系。
从人类的腹腔消化系统的冠状解剖图可以看到（如图1），在阑尾的末端有大量的粘膜与之相连，人类直立行走后盲肠的空间位置会由横向变成纵向，如果人类直立行走后盲肠依旧和四肢行走前一样，食物从回肠到大肠后，首先会把盲肠填满，当盲肠有大量食物时，人行走或奔跑时无疑会加重盲肠最下缘的压力，很容易给盲肠造成炎症，甚至威胁生命。
而四肢行走的动物则不一样，他们的盲肠空间位置是横向的，这样可以使牵引盲肠的粘膜受力均匀，而且动物的腹部会承担一部力量，减轻盲肠粘膜的负担，减少炎症的发生，这也是为什么动物吃饱后奔跑不会的盲肠炎的原因。
退化了的盲肠就形成了现在看到的阑尾。
有观点认为阑尾是人体的一个重要的免疫器官，我对此持怀疑的态度，那么也许有观点会反驳：阑尾上大量的淋巴组织怎么解释呢？这是因为，人体的盲肠退化时，只是表面积和容积的一个变化，而原来盲肠表面附着的大量的淋巴组织和血管并没有多大的改变，这样就形成阑尾上大量的淋巴组织。由于消化道是吸收营养物质的重要场所，在其表面必定有发达的血液循环系统，淋巴循环和血液循环是一体的，在其它的肠道表面也有很多的淋巴组织。这些淋巴会起到局部免疫的作用，但是并没有达到器官的功效。
阑尾基本上没有什么实质性的作用，但是，如果将来环境发生大的变化，阑尾有可能重新进化成盲肠，并且重新起到消化纤维素的作用。
在盲肠的冠状剖面图中可以看到，回肠中的食糜流入升结肠时，先要下降到盲肠的底部，然后再流到升结肠（图2），人体是一个高度节能的生命体，食糜经过这样一个过程不是要耗费更多的能量么？那么，盲肠为什么不进化成由回肠直接连着升结肠呢？是不是盲肠除了作为发酵罐发酵纤维素外，还有其它的作用呢？
先给大家看这样一个现实生活中的实例：在水利工程或污水工程中，常用到这样一种装置(溢流堰)（如图2）。
当管道需要拐弯或管道的坡度突然变缓时，要在拐弯处或弯度处设立一种这样装置（溢流堰）。这是因为拐弯和坡度变缓会使水损失大量的能量，水的流速会减慢，这时水中的泥沙就会沉降到管道中，阻碍水的流动。增加这样一个装置后，就可以使水在这个装置内相对静止，使泥沙沉积在圆柱体的底部，流入下游的水的泥沙的含量就会减少很多。可以减少泥沙的阻塞，并且便于清理。
同理，盲肠也是应用了这样一个原理。回肠中的食糜在进入升结肠之前要先在盲肠中停留一段时间，把食糜从回肠中带过来的酶，细菌，和较重的纤维素沉降在盲肠，以保证流入升结肠的食糜的洁净，并且保护大肠避免因小肠中的离子和酶的损害。在胃和十二指肠的交界处有胰液和胆汁的流入，可以减少胃液过度的酸性对小肠产生损害，那么，在小肠和大肠的交界处也应该有一个对大肠进行保护的机制，这个地方没有腺体分泌，起保护作用就是盲肠。
这是我对盲肠退化，阑尾生成，以及盲肠阑尾作用的分析。
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说的非常好,也许判断正确,但是不是发错地方了?
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lunch1964 说的非常好,也许判断正确,但是不是发错地方了?没有，这个可以作为盲肠给药的基础研究，以后还会有东西的，别着急啊，现在正在考研，时间比较紧，后面的东西以后在写
关于丁香园十六岁高三那年我得了阑尾炎，大夫说要手术，当时只听说是小手术，无任何风险，至于阑尾在哪，是什么样子也没考虑，既然这样何必疼着做就做吧，就这样我被推进了手术室。　　手术当然挺顺利，可是后来这却成了我一辈子最后悔的一件事。手术后首先是大伤元气，有一次学校跑操竟然晕倒，把我吓了一跳，以前我身体挺好的，从来没晕过啊。再就是白细胞不正常，手术后的一周的血检就是白细胞特别低，也就两千多。手术后两个月大便困难，腹胀，当时甚至以为是得了痔疮，现在才知道是肠粘连，那个难受啊，蹲厕所半个小时就解不出来！然而最悲惨的还在后面，我开始慢慢发现放屁特别多，大便也一天一次，都是下午，拉出来的像是没消化过。害怕也没用，自己忍着，当时谁也想不出是一个被称为最小手术的阑尾引起的。时间一晃，四年过去了，当时我16岁，无忧无虑，然而那个手术改变了我，之后的种种异常让我对我的身体产生了担忧，也没那么爱动了。人都去打篮球，我就提不起劲来。我开始了解当年的手术是怎么回事，也了解了我身体异常的原因，阑尾就是起了调节消化道菌群的作用，肠道里有很多的细菌，帮助消化的，阑尾就是它们的保护所。阑尾没了，这些细菌不能正常生存，也就会消化不良，食物在肠道内过度发酵，气体也就多了。当时阑尾炎就算疼点，知道这结果咱说啥也得忍着，打点滴算什么。其实百分之八十的阑尾炎都是不必要手术的。当时没学问，那大夫只图个手术保险，什么也没告诉我。
手术的创伤何止这些，我似乎变得患得患失，郁郁寡欢，吃再好的东西也知道自己消化不了。那份青春的活力少了，自信少了。其实说阑尾没了会彻底改变一个人的体质一点也不过分。　　有时我都不相信自己会后悔这样一件看似平常的事！还有人说阑尾没用的，你去割了就知道有用没用了！写这么多就是提醒大家，阑尾不能随便切，切了保证后悔。
楼主发言：1次 发图：0张
　　　　学习了!
　　楼主说的是事实，我才倒霉，一次胃疼，去医院准备让医生开点药吃吃，结果那个医生用手按了下就说是阑尾炎，要动手术。手术过后我家人说我切下的阑尾红红的，发炎的阑尾一般是黑黑的，或者化脓的。这也罢了，可手术过后胃痛的更厉害害了，又去别的医院做了胃镜，发现是胃溃疡，所以严重怀疑被医生白白宰了一刀，手术一年多，现在体质大不如前，虚弱无力，腹部老是不舒服，还有个讨厌的疤， pi也多。楼主要是早点发着个贴就好了。
　　真的假的　　
　　凡事要小心。
　　顶　　
　　我前几年得阑尾炎（跑3家都说是，要马上手术），当时痛得要命，想想那一刀恐怖。最后找熟人医生，看后证实阑尾发炎，只要病人还动得，用药保守治疗大多数会好，打青霉素等药半天后痛感减轻，熟人说没问题了，再打两天针就好了。这是我的亲身经历，不知值不值得大家借鉴？
　　真的假的　　这个一定要注意一下
　　同感啊，最近今年我也老是拉肚子，凉的，水果，酒都不能食用，在外地的医院去检查也是说阑尾的问题　　
　　想想我也有同感，
　　谢谢lz提醒。　　我也是觉得身体上能不动刀，尽量不动，手术，只是最后地无奈之举。　　以前我身体上有个黑痣，先是做激光，结果黑痣变成了红色地突出物，本来黑痣也不能算难看，后来又手术去那红色突出物，结果，留下一个疤。不过我还可以安慰自己的是，黑痣总是又点癌变的危险，去了黑痣也好，虽然现在成了一个疤，好在也不是很明显。　　还有一件是就是我的牙齿，小时候有次吃甘蔗，门牙吃缺了一小块，当时有两选择，做光固化，合补牙差不多，还有就是做烤瓷牙。后来还是做的烤瓷，好在没听医生的，医生当时建议做3颗牙，可能比较好固定，后来就只做了一颗，这颗一直用刀现在，十几年了吧，不过我始终觉得牙还是自己原装的好，一开始总觉得一个异物在嘴里，后来渐渐不在意异物感，但是总是不敢用这颗门牙太厉害。现在唯一庆幸的就是，当时没做3颗只做了一颗。　　后来生孩子，我要求尽量顺产，当然，如果条件不允许也不能勉强，我对手术比较恐怖。　　还有，我也不太接受整容。除非是有特殊情况，迫不得已。我总觉得还是自己原装的好，后天动手术在脸上，手术后，那地方有异物感，或者不太敢动那地方，就为了漂亮一点，不值啊。
　　我是十七岁做的阑尾炎手术，20多年了，到现在一直挺正常啊，楼主是不是手术没做好啊
　　我阑尾炎手术，肠粘连，折腾了整整78年，经过了十年才完全好的！　　我的青春是阑尾炎与医生毁掉的。　　
　　哗众取宠，以偏概全
　　@前驱和后驱
12:10:06　　哗众取宠，以偏概全 　　-----------------------------　　我也希望是
　　@黎明的署光
22:49:52　　我是十七岁做的阑尾炎手术，20多年了，到现在一直挺正常啊，楼主是不是手术没做好啊 　　-----------------------------　　消化不良，有时大便特别勤，量也多，肚子经常有气体乱蹿，你没有最好了
　　@眼哥白 　19:54:56　　我前几年得阑尾炎（跑3家都说是，要马上手术），当时痛得要命，想想那一刀恐怖。最后找熟人医生，看后证实阑尾发炎，只要病人还动得，用药保守治疗大多数会好，打青霉素等药半天后痛感减轻，熟人说没问题了，再打两天针就好了。这是我的亲身经历，不知值不值得大家借鉴？ 　　-----------------------------　　其实本来算不上大病，手术把问题扩大了
　　@好名全被猪占了 　19:14:58　　楼主说的是事实，我才倒霉，一次胃疼，去医院准备让医生开点药吃吃，结果那个医生用手按了下就说是阑尾炎，要动手术。手术过后我家人说我切下的阑尾红红的，发炎的阑尾一般是黑黑的，或者化脓的。这也罢了，可手术过后胃痛的更厉害害了，又去别的医院做了胃镜，发现是胃溃疡，所以严重怀疑被医生白白宰了一刀，手术一年多，现在体质大不如前，虚弱无力，腹部老是不舒服，还有个讨厌的疤， pi也多。楼主要是早点发着个贴就好......　　-----------------------------　　我切下来也是红的，因为疼的第二天就去医院了根本不会穿孔
　　@lvshizhidao
22:57:39　　我阑尾炎手术，肠粘连，折腾了整整78年，经过了十年才完全好的！　　我的青春是阑尾炎与医生毁掉的。　　-----------------------------　　78年？　　谢谢楼主提醒！！！！
　　@cky429
14:53:16　　@黎明的署光
22:49:52　　我是十七岁做的阑尾炎手术，20多年了，到现在一直挺正常啊，楼主是不是手术没做好啊　　-----------------------------　　消化不良，有时大便特别勤，量也多，肚子经常有气体乱蹿，你没有最好了　　-----------------------------　　阑尾切除后,膳食习惯等都要调整,直到自己最后适应.跟胆囊切除一样,患胆囊炎的病人切除胆囊后,一般都要清淡饮食,改善饮食习惯,直到自己的身体重新适应没有胆囊.　　如果气多,就尽量不要吃容易涨气的食物.另外不知道有没有什么调养的方法,可以学下中医.
　　现在的医学害人不浅，随便做个研究就标榜为科学，过了一段时间又做了个研究发现之前的科学不对，现在的研究才更科学，这使之前被害的人成为无辜的受害者，西医这种化学和解剖学式的医学有很大的局限性，所以你会发现现代医学史就是不断自我纠正，不断自我否定。
　　我13岁那年切阑尾，缝了3针，18岁时照样去当兵，楼主可能碰到庸医了
　　楼上根本就是骗人，手术过的人，凡事身上有疤的不能参军，第二，就算你走关系，到二审时候，一样被退回来。所以 十八岁照样去当兵。你就是为阑尾出现后果所辩解，
　　我身边的人就有很多例子，
我堂弟， 我姐姐，我姨妈。还有我的三个朋友，切完阑尾就很后悔，我都是吃药挺过来的，千万别割阑尾，割了之后，很多东西吃不了， 比如河蟹，寒性食物都不能吃，
胃火旺，要靠寒性食物来降，然后胃火降，伤肠道。
　　多看看相关资料，阑尾确实是有作用的！而且作用非同一般。
　　马　　阑尾是什么
时间： 18:28:06
健康咨询描述：
人为什么都有阑尾？？？？
想得到怎样的帮助：人为什么有阑尾？它起什么作用？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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病情分析：您好，阑尾,是人类的一种退化器官，长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,指导意见：阑尾本身有丰富的淋巴组织，它能分泌免疫细胞作用
帮助网友：96684称赞：9679
病情分析：&&&&阑尾是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支。指导意见：&&&&阑尾是人体的一个免疫器官，在儿童和青年时期阑尾能转输有免疫活性的淋巴细胞，但成年后其功能全身淋巴结和脾脏等所代替。
帮助网友：9983称赞：1703
病情分析：阑尾是人的一种器官，是进化形成的，在体内起着一定的作用。指导意见：1、免疫功能：儿童和青年时期阑尾具有发达的淋巴组织，能转输有免疫活性的淋巴细胞，所以阑尾可称为免疫器官之一，到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。2、分泌功能：阑尾粘膜有分泌功能，阑尾壁也有蠕动功能。阑尾并非无作用&切莫轻易切除。希望我的回答能够对您有所帮助！&
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