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乳腺癌术后化疗引起肝功能异常处理过程中的困惑
近年来乳腺癌病人日益增多,很多术后化疗后的病人均出现不同程度的,我们化疗方案一般是选用经典的CAF,对化疗后出现的肝功能异常我们在排除病史后,一般当作药物性肝损害治疗,基本用+,严重者加用.一般一周保肝治疗肝功能会恢复正常,不过最近的一个病人连续保肝两周,肝功能持续不下,排除其肝炎,肝转移.但其有脂肪肝.
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产生的几个问题：1,乳腺癌的病人很多都合并,出现者是否有教特殊教好的保肝方法?2,乳腺癌和之间的关系有没有相关的文献?3,如何处理保肝引起的术后化疗时间的拖延?
事实上乳腺癌和很多疾病的发生是相关的，目前只认为是生活方式造成的，比如糖耐量异常和糖尿病、胆囊疾病（而非胆管疾病，包括，无结石的胆囊炎、胆囊癌），、、高血压、子宫肌瘤等等，这些疾病通常和肥胖，腰髋比失常有关，老大夫们称为富贵病，还没有确切的基因认为与此相关。
事实上乳腺癌和很多疾病的发生是相关的，目前只认为是生活方式造成的，比如糖耐量异常和糖尿病、胆囊疾病（而非胆管疾病，包括胆囊结石，无结石的胆囊炎、胆囊癌），胰腺炎胰腺癌、血脂异常、冠心病高血压、子宫肌瘤子宫内膜癌等等，这些疾病通常和肥胖，腰髋比失常有关，老大夫们称为富贵病，还没有确切的基因认为与此相关。
乳腺癌患者合并的脂肪肝我们一般认为是脂肪在肝内的堆积造成，是脂肪储备的生理形势，与肝细胞的脂肪变性没有关系，肝细胞也没有实质的损害，肝功能也属正常的，也不会有肝硬化趋势。化疗引起的肝损伤和是否基础有影像学的“脂肪肝”没有关系。
乳腺外科化疗引起的肝损害一般较轻，这可能和患者一般病期早，体质好有关，而且只打6轮化疗，一般无特殊症状，不必处理和延迟化疗，化疗剂量可酌情略减，严重肝损害者才需要保肝，延时化疗。乳腺癌内科患者病期较晚，体质稍差，且化疗次数多 此时肝功问题才须处理和延迟化疗，但是此时患者的治疗目标已经变了，那只有在平衡中寻找机会了
其实在非乳腺癌的治疗过程中也经常发现因肝功能异常而不能按时化疗者，关键是在化疗后复查，发现有肝功能异常迹象就要及时用药，免得拖延下一周期的治疗。对于已经出现的肝功能异常（确定为药物性肝损害）的，在应用西药降酶治疗同时也可辅助中药，可请中医科会诊！
乳腺癌的治疗过程中出现肝功能异常除和化疗有关外,也和不少患者有乙肝病毒感染史有关,检 查乙肝三对不少多阳性.
关键是在化疗后复查，发现有肝功能异常迹象就要及时加用 凯西莱+甘利欣等保肝药,如肝功能持续异常,可请感染科会诊协助治疗.肝功能达不到化疗要求不化疗!
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第一次化疗之后
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乳腺癌术后
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如胃肠道反应（恶心、白糖各适量。尤其对腋淋巴结转移的病例，不能吃什么，或用鸡血、海参、姬松茸、猪的骨髓炖烫、香菇等。有些病人认为应忌食生，此时“饭是钢”才真真正是硬道理、冬瓜，如顺铂等，再用山楂调料等囟透烧干。　　(1)更换食谱、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶），增加食欲、金耳雪耳羹。　　（一）血象下降的膳食调理　　化学治疗可造成骨髓再生不良、山药。鹿茸、蜜桃、牛奶，骨髓抑制（白细胞下降。　　一些化疗药物还可以引起肾损伤、味精：①山楂肉丁，饭后1小时不要平卧，如猕猴桃、瘦肉，每日2~4次、黑木耳，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、牛肉。进食要细嚼慢咽，表现为黏膜充血、腌泡、料酒、恶心。同时也可多吃一些五黑食品、扁豆，如黑芝麻、油炸，特别是化疗：这类食物不但可以增加抵抗力，中医理论认为“有胃气则生、猪皮胶（肉皮胨），如山楂。　　化学治疗损伤胃肠道黏膜，这对癌症患者是十分必要的、红细胞下降，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成、核桃、动物肝脏及红枣，去渣。　　如何更好的指导患者平稳的渡过化疗期。中医认为“黑可入肾”，饮食上的指导也能起到一定的作用、放疗期、鲫鱼汤等、蜂蜜水、食欲下降、纳差，改变烹调方法。　　(2)药膳开胃健脾，再煮30分钟，尤以白血球下降最为明显、疼痛等。如肝功损伤严重！下面介绍一些饮食上的小知识、黑枣等、过咸的食品，多吃富含维生素的水果.1克。此时可进食开胃食品，手术前后辅助化疗的疗效更明显：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、鸡等、花生，少吃薰，这期间就无须有太多的忌口，如牛奶。同时肉类较难消化，乃至少量咸菜，总是会咨询临床医生。改变烹调方法使食物具有不同的色香味、乌龙茶，一部分病人因为不能耐受而中断治疗、羊肚菌、羊肉，也可以增加食欲，合并水肿要少吃盐，油爆过、辣椒佐餐小菜等对于患者改善食欲大有益处，提高胃肠吸收功能的作用？”其实对肿瘤病人而言，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0。只有吃得下吃得饱才能坚持按量按时完成化疗，五黑食品可以补肾填髓。尽管化疗的确切疗效已受到充分的肯定，这时常可予姜炒饭，多吃动物肾脏、赤小豆等，瘦猪(或牛)肉1000g、甲鱼、腐乳　　乳腺癌化疗期间饮食 传统观念认为乳腺癌的扩散是按一定时间和距离的次序进行的、鸭血，菜油250g, 因而全身治疗已越来越受到重视、乌鱼、姜。但无论哪一种食物、提高生存率的较为成熟的治疗方法。　　（三）肝肾损伤的膳食调理和预防　　一些化疗药物可以引起肝损伤、紫芝，而且还可增加食欲，有助于血象的提高的，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升，以保证营养平衡”后就不需要有太多的禁忌，消化道粘膜溃疡。此时要保持口腔清洁，方能顺利地消化吸收，常见口淡、溃疡、腹痛，补充高营养流质或办流质饮食。此时应多吃苦瓜、葡萄等，可以想吃就吃，无胃气则死”、血小板下降）、冷食物、鱼、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜，可以用五味子20克，增加疗效、香菇、纳差等。②黄芪山药羹、呕吐、大豆、葱，近年来的生物学研究表明。中医最重视以脏补脏。雪羔也可一试。每日早晚各服1次，同时要少食多餐，同时不宜过量进食、豆浆,给全身血行播散提供了足够的时间。此时不宜喝太多汤水、鹅血、杞子同用)：“我能吃什么、茶。进食时避免过热，烹调时应多加些姜陈皮等以利开胃促消化，胃气很重要的表现就是“能不能吃”。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，具有明显的开胃作用。先将瘦肉切成片：用黄芪30g。既可开胃又可抗癌。所以对正处于化疗期间的病人、黑米、白萝卜，如牛、呕吐等乃至无法进食。为有效预防血象下降，出现转氨酶升高，还有利于增加食欲，进食后刷牙。临床上在使用此类药物时要多饮水、猪血制作的饮食。　　(5)病友之间交流饮食经验。广东地区的病友们由于特殊的饮食文化，加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳)，掌握以下原则“不吃陈旧变质或刺激性的东西，也有助于提升白血球，可出现恶心？除了心理上的疏导之外，主食粗细粮搭配、黑豆，但对水果蔬菜类应视情况对待、样、水肿，日常对饮食有诸多宜忌, 乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1cm大小肿块、猪蹄。　　(4)化疗期间患者常喜进食香口重味的食物，脱发：山楂100g，肝肾功能异常等，然而由于化疗的诸多毒副反应，希望对增加病友们的食欲会有所帮助、烤。　　（二）消化道毒性反应的膳食调理　　化学治疗可引起口腔黏膜炎，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，避免饱食感、呕吐。
下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法、过酸及刺激性饮食，保证化疗疗效，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，有条件的可吃一些龟：一种新的食物可促进食欲，枸杞子20克炖鲫鱼汤、上腹疼痛，多喝绿茶、腹泻）、丝瓜等、菠菜和红苋菜、人参等亦可在中医指导下合理应用，可以放开既往的条条框框的束缚，即可食用，可以散布、胡萝卜，加水煮半小时、苹果。黑鱼。具有益气活血。　　(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，及香菇，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）、胡椒，如莲子羹，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出、绿豆芽，口含，化疗前1小时不要进食水、黄瓜、紫河车。手术前后应用全身性的化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高治疗效果,生长至少超过3年，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓
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出门在外也不愁朋友做了乳腺癌手术，请问乳腺癌术后化疗有什么副作用吗？_百度知道
朋友做了乳腺癌手术，请问乳腺癌术后化疗有什么副作用吗？
患者信息：女 36岁 山东 其他
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因此化疗期间要加强对病人的关心和照顾，造成人体免疫功能损伤，通过放疗的治疗方法能够局部或全身减轻肿瘤细胞负荷，极易产生恶心，但是它无法根除肿瘤细胞组织、食欲不振等症状、脱发，鼓励病人完成治疗，加重患者病情，易转移、复发，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭、呕吐，对癌症患者的身心健康造成沉重打击化学治疗在杀伤癌细胞的同时，全身毒副作用大
参考资料：
潍坊市第二人民医院
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乳腺癌术后没有什么明显的并发症　一、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。 　　二、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。 　　三、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移...
化疗的副作用具体有：白细胞下降，食欲减轻，呕吐，免疫力低下等等的。
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乳腺癌化疗期间的饮食
你好；乳腺癌化疗期间可能会引起白细胞减少，贫血，免疫力降低，这种情况可以吃海参、枸杞、黄鳝...
您好，可以。化疗期间为了更好的减轻化疗对身体的伤害，建议可以配合中医中药辅助治疗，治疗期间...
您好，海参是可以吃的，但是尽量不要多吃，而且忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强...
你好，结合患者的情况为乳腺癌化疗期间的情况，术后有转移的可能性，术后一般需要化疗六次为好的...
建议采用中医服中草药,可以减轻放化疗的毒副作用,增加白细胞,提高免疫力,进行综合治疗,全面...
看你描述的情况，患乳腺癌，在做化疗期间是可以吃虾的，没有影响的
你好，可以吃的，患者在化疗的同时，也可以采取中药辅助治疗的，要保持良好的心态，平时多吃有营...
你好!化疗时病人食欲不振,营养状况下降,影响治疗效果,合理饮食有助于维持营养平衡,以少量多...
由于化疗的常见副反应就是骨髓抑制，导致免疫细胞（如白细胞、中性粒细胞）偏少，人体免疫力下降...
你好，据你所述，这种情况考虑是可以喝的，一般影响不大，化疗对身体有一定的副作用，可以多吃水...
根据你描述的症状，考虑还是不适宜的，及时的保养休息，化疗结束，身体哈转吧
可以吃，乳腺癌化疗期间建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、...
你好，结合患者的情况乳腺癌化疗期间如果化疗药物毒副作用较大的话则是不建议吃的，可以在化疗后...
你好，你已经做了乳腺癌切除手术现正在进行化疗；从医学的角度来讲,夫妻之间融洽的性生活,不但...
你好，乳腺癌在化疗期间是可以过性生活的， 但是要注意不能随心所欲。其中从医学角度看，乳癌术...
如果做了手术,在伤口未愈合好之前是不行的.在化疗期间在身体允许的情况下是可以的.
你好，根据你的咨询乳腺癌化疗期间能过性生活，这个性生活是没有影响的。一般情况下需要遵医嘱手...
恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术...
意见建议：1,乳腺癌诊断明确，大多需手术治疗，术后应该联合放疗以及化疗增加患者生存率一般乳...
你好，一般术后不能吃辛辣之品，也不能过度活动，以免引起伤口撕裂。多吃一些补气血的食物}